Tiroiditas yra endokrininės sistemos liga. Kai mūsų pagrindinė liauka (skydliaukė) gamina daug mažesnę arba didesnę nei įprasta endokrininę sekreciją, organizmas patiria rimtų problemų. Su skydliauke susiję negalavimai pirmiausia pasireiškia visuose medžiagų apykaitos procesuose.
Kas nutinka skydliaukei sergant tiroiditu?
Tiroiditas vadinamas skydliaukės uždegimu. Vystantis ligai šio organo ląstelės palaipsniui nustoja atlikti savo funkcijas. O liaukos funkcija yra įvairių hormonų, reguliuojančių visų medžiagų apykaitos procesų organizme, gamyba. Atitinkamai, sutrikus liaukos darbui, prasideda svorio problemos.
Yra keletas šio organo uždegimo tipų:
- De Quervain tiroiditas.
- Ūminis tiroiditas.
- Riedelio struma (pluoštinė forma).
- Lėtinė.
Ūminis skydliaukės tiroiditas turi būti gydomas nedelsiant, o ne paleisti. Bet kokios jo apraiškos ir kodėl tai pavojinga? Mes apsvarstysime šiuos klausimus.
Uždegimo simptomai
Tiroiditui būdingi keli akivaizdūs pasireiškimai. Uždegiminio proceso pradžioje visada padidėja liaukos funkcija. Pagrindinės apraiškos yra ryškus gūžys (padidėjusi liauka), rankų drebulys ir aseptinis skydliaukės audinio (skydliaukės audinio) uždegimas. Visos šios apraiškos tiksliai rodo hormoninės sistemos sutrikimus.
Dėl fiziologinių priežasčių šie pacientai kartais išsikiša iš savo orbitų. Šiems žmonėms reikia skubios endokrinologo pagalbos.
Ūmus ir poūmis tiroiditas: priežastys
Poūminė uždegimo forma arba de Quervain tiroiditas yra ne kas kita, kaip virusinės infekcijos sukeltas liaukos uždegimas. Praėjus 3, 4 ar 5 savaitėms po to, kai atslūgsta infekcinė karštligė, prasideda skydliaukės simptomai.
Moterys šia uždegimo forma serga 8 kartus dažniau. Liga trunka apie 6 mėnesius. Kokie simptomai gali būti stebimi esant poūmiai formai?
- Skausmas skydliaukėje. Skausmas kartais spinduliuoja į ausis ar smilkinius, sustiprėja sukant galvą.
- Yra hipermetabolizmas (padidėjęs metabolizmas).
- Galimi mazgeliai.
- Silpnumas, galvos skausmas.
- Padidėjusi kūno temperatūra.
- Atšalo.
- Kaklo oda hiperemija.
Beveik visada poūminio tiroidito priežastis yra kitų infekcijų plitimas organizme į pačią liauką.
Skydliaukės hormonai
Skydliaukės hormonai, kuriuos gaminahipofizė smegenyse, signalizuoja skydliaukės darbą. Pastaroji tuo pačiu gamina skydliaukę – b altymus. Hipofizė yra centrinėje smegenų dalyje ir yra atsakinga už beveik visų mums reikalingų hormonų gamybą. Skydliaukės gaminamos liaukos kiekis turi būti lygus TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono) kiekiui. Tačiau kai geležis veikia per aktyviai, žmogus tampa nevaldomas. Nuo stipriausio per didelio susijaudinimo gali drebėti visas kūnas. Moterims, sutrikus hormoniniam fonui, prasideda histeroidų apraiškos.
Skydliaukės trūkumas organizme duoda signalą hipofizei, kad jai skubiai reikia hormono. O hipofizė gamina dar daugiau TSH. Todėl žmonėms, kuriems diagnozuota skydliaukės hipofunkcija, arba iš viso išpjaunama, arba jiems nurodoma išgerti liaukos paslaptį tabletėmis.
Autoimuninis tiroiditas
Ši liga atsiranda, kai jūsų imuninės ląstelės (antikūnai) pradeda atakuoti skydliaukės folikulus (ląsteles). Tokiu atveju liauka užsidega, o jos ląstelės sunaikinamos. Leukocitų „atakos“pradžioje ypatingų pastebimų simptomų nėra. Tačiau tada, kai skydliaukė palaipsniui suyra ir praranda savo ląsteles, ji pradeda pervargti. Rezultatas yra tirotoksikozė. Po per didelio aktyvavimo stadijos prasideda skydliaukės funkcijos slopinimo stadija. Tada pacientas tampa mieguistas ir mieguistas. Svoris auga, o plaukai vis labiau slenka. Daugeliui žmonių kūno temperatūra dažnai nukrenta žemiau normalios.
Tikslios priežastysautoimuninis procesas nežinomas. Mokslininkai šią būseną sieja su prasta ekologija, užterštu vandeniu, genetiniu polinkiu. Ligą skatinančiu veiksniu vadinama patirta stresinė situacija. Dėl streso gali nepavykti imuninės gynybos programos. Rizika ypač padidėja alergiškiems žmonėms, kurių gynybos mechanizmai jau turi tam tikrų sutrikimų. Ūminis autoimuninis tiroiditas be gydymo tampa lėtinis. O dėl uždegimo labai prarandamos skydliaukės ląstelės.
Toksinis tiroiditas
Ūminis skydliaukės tiroiditas vis dar išsivysto dėl toksinės žalos, kai skydliaukę paveikė ir koks nors lėtinis procesas, kartais tonzilitas ar užsitęsęs ir sunkus gripas. Toksinis tiroiditas arba tirotoksikozė pasireiškia šiais simptomais:
- viso kūno drebulys, ypač rankų drebėjimas;
- padidėjęs prakaitavimas;
- dirglumas;
- staigiai pakyla kraujospūdis;
- stiprus širdies plakimas;
- kartais nutrūksta stabilus širdies darbas.
Dėl padidėjusios skydliaukės funkcijos pastaroji susidėvi. Po hipertiroidizmo atsiranda atvirkštinė būsena – hipotirozė (aktyvumo stoka). Paciento temperatūra nukrenta, jis nuolat mieguistas. Šiuo metu reikalinga medikų pagalba, nes padėtis tik pablogės ir žus vis daugiau liaukų ląstelių.
Pūlingas procesas
Ūminis pūlingas tiroiditasišsivysto dėl uždegiminio proceso išplitimo į skydliaukę. Ir tai neturi nieko bendra su autoimunitetu. Šios ligos priežastis dažniausiai yra spinduliuotė vėžio gydymo metu arba uždegimas šalia skydliaukės, pavyzdžiui, sunkus tonzilitas ar pneumonija. Kita ūminio proceso vystymosi priežastis yra kraujavimas tiesiai į šią sritį. Skydliaukė tokiais atvejais yra sunkiai apčiuopiama, tačiau augant pūlingoms masėms ji tampa minkštesnė. Kartu su strumos augimu užsidega limfmazgiai, o tai natūralu esant bet kokiam uždegimui. Jei laiku nesikreipsite pagalbos į gydytojus, pūlinys dėl to prasiskverbs.
Ūminio pūlingo tiroidito komplikacijos gali būti:
- plaučių abscesas;
- sepsis (kraujo apsinuodijimas);
- encefalitas;
- aspiracinė pneumonija;
- mediastinitas.
Pavojingiausia, jei ji prasiskverbia, tada infekcija prasiskverbs į kraują ir greičiausiai perneš ją į smegenis. Kartais abscesas ištrūksta.
Diagnostika
Uždegimo priežastims ir bendrai paciento būklei nustatyti reikalingi keli medicininiai tyrimai. Be tyrimų gydytojas negalės paskirti tinkamo gydymo. Būtina:
- skydliaukės scintigrafija;
- hormono TSH analizė;
- Skydliaukės ultragarsas;
- punkcija.
Kas yra scintigrafija? Tai radiologinis liaukinio audinio funkcijos tyrimas. Ultragarsu gydytojas gali pamatyti abscesą ar mazgusliauką, o tada atlikti gydymą jau remdamiesi aiškiu paciento sveikatos būklės supratimu. Skydliaukės hormonų kiekis nepadidėja, jei žmogus serga ūminiu tiroiditu, tačiau poūmioje ligos eigoje jis jau didėja. Taip pat gydytojai reikalauja atlikti analizę ir išsiaiškinti, ar nepadidėja ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) kiekis kraujyje. Tai labai svarbu diagnozuojant uždegimo tipą. De Quervain tiroiditui būdingas padidėjęs ESR ir leukocitozė. Nors šių pokyčių kraujyje gali ir nebūti.
Uždegimo gydymas
Kai tik limfmazgiai šiek tiek uždega skausmo fone ryjant ar sukant į kairę ar dešinę, žmogų reikia skubiai išsitirti ir atvykti endokrinologo konsultacijai. Bet ką nors pasakyti gali tik atlikęs tyrimą. Ar tai tikrai ūminio tiroidito simptomai? Gydymas bus paskirtas aiškiai, atsižvelgiant į diagnozę.
Terapija pagrįsta tam tikrų vaistų, pvz., hormono tiroksino, vartojimu, siekiant pakeisti trūkstamą kiekį. Ar pavojinga vartoti šį hormoną? Šiuolaikinių farmakologinių kompanijų gaminamas tiroksinas yra visiškai suderinamas su žmogaus organizmu ir jame visiškai nėra pašalinių b altymų. Todėl pacientai jį vartoja kiekvieną rytą tokia doze, kuri atitinka svorį.
Ką dar reikia padaryti norint pagerinti sveikatą? Visų pirma, reikia atsikratyti stresinės situacijos, kitaip geležis ir toliau suirs. Užsitęsęs uždegimas kartais veda prie to, kad skydliaukė visiškai sustojaatlikti savo funkcijas. Tada gydytojai rekomenduoja operaciją pašalinti liauką. Nors iš tikrųjų galite ir toliau vartoti hormonus nesiimdami operacijos.
Tačiau jei prasideda kaklo struktūrų suspaudimas, kuris jau labai trukdo ryti, tuomet operacija yra privaloma. Kita privalomos chirurginės intervencijos priežastis – diagnozės metu aptiktas abscesas. Jį reikia atidaryti ir nusausinti. Tai yra, skystis, esantis absceso viduryje, turėtų ištekėti.
Poūminis tiroiditas hormoniškai gydomas per metus. Nustačius pūlingą tiroiditą, būtina hospitalizuoti. Pacientas turės atlikti antibiotikų terapijos kursą. Reikia antihistamininių vaistų ir gydymo, skirto organizmo detoksikacijai, jei infekcija jau plinta per kraują.
Tinkama mityba sergant tiroiditu
Skydliaukės problemų atveju mityba turėtų būti dalinė. Pertrauka tarp valgymų turėtų būti 2 ar 3 valandos. Ko negalima valgyti, o ką vartoti, kai geležies reikia pagalbos? Mityba suplanuota taip, kad kiekvieno valgio metu būtų daug daržovių, žolelių, šakniavaisių. Vaisiai reikalingi norint papildyti organizmą mikroelementų atsargomis.
Kiekvieną dieną turite valgyti maistą, kuriame yra seleno. Jo yra jūros dumbluose, pomidoruose, pievagrybiuose, grūduose. Tačiau daugiausia šio komponento yra Brazilijos riešutuose. Jūros dumbliai, be seleno, turi dar vieną mikroelementą, reikalingą skydliaukės uždegimui –jodo. Juk sumažėjus organizmo aktyvumui, mažėja jodo pasisavinimas.
