„Trimectal“, kurio pagrindinis pagrindas yra veiklioji medžiaga trimetazidinas, priklauso antihipoksinio poveikio vaistų grupei ir daugiausia naudojamas kardiologijoje, siekiant stabilizuoti širdies ir kraujagyslių sistemą. Vaistas, kaip taisyklė, yra skiriamas kaip palaikomoji / korekcinė priemonė kompleksinės terapijos metu ir, skatindama ląstelių metabolizmo procesą, prisideda prie bendro paciento būklės gerinimo.
Forma ir kompozicija
Yra keletas vaisto „Trimectal“gamybos formų. Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad tai gali būti ir kietos želatinos kapsulės (10/20 vienetų lizdinės plokštelės arba 60 vienetų talpos polimerinės skardinės), ir tabletės su plėvelės apvalkalu, kuris sulėtina reagentų išsiskyrimą (lizsteles po 10/20). /30 vnt. arba plastikinės pakuotės po 60/100/120 vnt.). Abiem atvejais pagrindinis komponentas yra trimetazidino dihidrochloridas. Tačiau vaisto forma, kuriai būdingas sumažėjęs absorbcijos ir metabolizmo greitis, turi kitą prekinį pavadinimą - "Trimectal". MV.“
Farmakologinis veikimas
Būdamas antihipoksinis vaistas, "Trimectal" (naudojimo instrukcijose šiuo atžvilgiu pateikiama aiški vaisto klasifikacija ir tuo pačiu pabrėžiama jo antioksidacinių savybių svarba) turi tiesioginį "gaivinantį" poveikį kardiomiocitams ir. smegenų neuronai. Taigi, vaistas padidina jų funkcionalumo koeficientą. Citoprotekcinio poveikio pasiekimas yra natūralus ląstelių energijos potencialo padidėjimo rezultatas visiškai optimizuojant deguonies suvartojimo režimą.
Veiklioji medžiaga neleidžia asinchroniniam miokardo susitraukimui „išsaugodama“reikiamą fosfokreatino minimumą. Pažeisdamas rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, „Trimectal“kontroliuoja kalcio ir natrio koncentraciją, tai yra, neleidžia pernelyg dideliam šių elementų darinių kaupimuisi kardiomiocituose ir kartu normalizuoja kalio jonų pusiausvyrą ląstelėse. Kovojant su krūtinės angina, vaistas pasireiškia kaip pagrindinės priežasties neutralizatorius: sumažėjęs nitratų suvartojimas lemia tai, kad po 14 gydymo dienų pacientai jaučia fizinio krūvio tolerancijos pažangą (ryškiai sumažėja kraujospūdžio sumažėjimas).).
Absorbcija ir metabolizmas
Naudojimo instrukcijose aprašoma vaisto "Trimectal" farmakologinė kinetika, atsižvelgiant į jo išleidimo formą. Taigi, visų pirma, kapsulių turinys, patekęs į organizmą, labai greitai (ir beveik visiškai) absorbuojamas virškinimo trakto segmente. Po dviejų valandų po vartojimopažymima maksimali reagentų koncentracija kraujo plazmoje. Vienkartinė 20 mg dozė nustato 55 ng/ml.
Kalbant apie aktyvių komponentų pasiskirstymo laipsnį, prisijungimas prie plazmos b altymų paprastai neviršija 16%. Tuo pačiu metu trimetazidinas gana lengvai įveikia histohematines kliūtis. Apie 60 % suvartotos dozės išsiskiria su šlapimu nepakitusio pavidalo, o pirmieji 50 % – per 4–5 valandas.
Savo ruožtu "Trimectal MV" (tablečių gamybos forma) dėl specialaus apvalkalo suteikia maksimalią reagentų koncentraciją kraujo plazmoje po trijų valandų. Pusinės eliminacijos laikas, priklausomai nuo pacientų amžiaus, gali svyruoti nuo 7 iki 12 valandų.
Recepto indikacijos
Receptinio vaisto „Trimectal“naudojimo instrukcijose nurodyta:
- krūtinės anginos profilaktika (kaip sudėtinių gydymo priemonių dalis);
- trikimai chorioretininių kraujagyslių darbe;
- galvos svaigimas, kurį sukelia funkcinis širdies ir kraujagyslių sistemos disbalansas;
- klausos sutrikimas (išeminių procesų vestibiuliariniame aparate rezultatas).
Be to, gydantis gydytojas gali nuspręsti, ar tikslinga ilgai vartoti vaistus, šalinant židinines tinklainės erozijas.
Naudojimas ir rekomenduojama dozė
Vaistas vartojamas per burną, tiesiogiai valgio metu. Kurso trukmę nustato gydytojas (remdamasis išsamios medicininės apžiūros ir diagnozės rezultatais).
Kapsulinės formos vidutinė norma yra 40–60 mg per dieną (reikia naudoti 2–3 kartus).
Vaisto "Trimectal MB" atveju (vartojimo instrukcijos šiuo atžvilgiu šiek tiek skiriasi nuo aukščiau pateiktos rekomendacijos), paprastai skiriama po vieną tabletę ryte ir vakare.
Šalutinis poveikis
Kartais kartu su gydomuoju poveikiu pasireiškia ir šalutinis veikliųjų medžiagų poveikis. Dėl galimų alerginių reakcijų vartojant Trimectal kapsules, naudojimo instrukcijoje, kurios kaina yra paciento sveikata, rašoma:
- Kai kuriems pacientams gali pasireikšti vietinis odos dirginimas;
- ilgai vartojant vaistą, mitybos sistemos sutrikimai (pykinimas, vėmimas) pasitaiko itin retai;
- kartais neigiamas reguliaraus vartojimo poveikis pasireiškia galvos skausmais ir migrena;
- kraujo linijos ir širdies raumuo kartais patiria pernelyg didelį stresą, o tai rodo, kad reikia sumažinti dozę.
Dėl vaisto "Trimectal MV" naudojimo instrukcijose sakoma:
- ortostatinės hipotenzijos išsivystymas ir „raudonų“susidarymas ant veido mažai tikėtinas (mažiau nei vienas sąlyginis pacientas tūkstančiui žmonių);
- darbo disbalansasvirškinamojo trakto (pilvo skausmas, viduriavimas, vėmimas ir kt.) – gana dažnai (daugiau nei vienas individualus atvejis šimtui vaisto dozių).
Be to, neatmetama scenarijų, kai tablečių su modifikuotu reagentų išsiskyrimu naudojimas gali būti pagrindinė grįžtamos astenijos, tremoro, akinezijos ir dilgėlinės priežastis.
Kontraindikacijos skiriant receptą
Svarstome apie antihipoksinį vaistą „Trimectal“. Šioje apžvalgoje pateikiamos naudojimo instrukcijos, vaisto kaina, pakaitinių vaistų pavadinimai, taip pat įvairios specialistų nuomonės, siekiant supažindinti su susidomėjusia auditorija. Šis vaistas turi daugybę kontraindikacijų, kurios vienodai svarbios visoms išleidimo formoms (kapsulėms / tabletėms).
Vaistas neskiriamas, jei:
- diagnozuotas inkstų nepakankamumas (darant prielaidą, kad CK<15 ml/min);
- pacientas turi kepenų funkcijos sutrikimo simptomų;
- pacientui dar nesukako aštuoniolika metų;
- Sunkios alerginės reakcijos į vaistų komponentus yra atsekamos.
Kitos kontraindikacijos yra nėštumas ir žindymo laikotarpis.
Specialios instrukcijos ir vaistų sąveikos mechanizmas
„Trimectal“, kurio kaina labai skiriasi (priklausomai nuo išleidimo formos ir pagaminimo šalies – 300–1100 rublių), nebuvo atlikta jokių rimtų klinikinių sąveikos su kitais vaistais tyrimų. Pagal taiTodėl apie sudėtingo poveikio derinio mechanizmą galima kalbėti tik remiantis išvadomis, gautomis atlikus laboratorinį darbą su trimetazidinu, pagrindiniu aprašyto vaisto komponentu. Pažymima, kad trimetazidinas vaidina anti-išeminio aktyvumo stiprintuvo vaidmenį, kuris yra kitų antiangininių vaistų vartojimo pasekmė. Kitokio tipo kontaktų su Trimectal reagentais nepastebėta.
Specialios vaisto skyrimo instrukcijos:
- negalima naudoti pirmosiomis hospitalizacijos dienomis paciento, kuriam diagnozuota nestabili krūtinės angina (arba būklė prieš infarktą);
- Ryšys tarp Trimectal kapsulių (tablečių) vartojimo ir Parkinsono ligos eigos, pasireiškiančios tremoro padidėjimu / sumažėjimu, reikalauja papildomai stebėti paciento būklę (kalbame apie periodinius neurologo tyrimus);
- vyresniems nei 75 metų pacientams gydymo kursas kupinas komplikacijų inkstų darbe, todėl galutinį sprendimą priima gydytojas;
- trimetazidino išprovokuotas psichomotorinių reakcijų sutrikimas yra priežastis susimąstyti, ar patartina vartoti vaistą tais atvejais, kai pacientas yra ne ligoninėje, o jo profesinė veikla yra susijusi su darbinių traumų grėsme.
Analogų apžvalga
Dažniausi vaisto „Trimectal“(analogai, kurių veiklioji medžiaga taip pat yra trimetazidinas) dvigubintojai:
- Trimetazidin-Biocom MV, Rusija;
- Trimetazidas, Lenkija;
- Trimet, Indija;
- Antisten, Rusija;
- Medarum 20, Rusija;
- Preductal MV, Prancūzija;
- Rimecore MV, Ukraina.
Nepaisant bendros cheminės formulės, generinių vaistų poveikis organizmui gali šiek tiek skirtis nuo originalo. Todėl konkretaus vaisto pasirinkimas yra gydytojo prerogatyva.
Trimektalinė medicina: nuomonės ir komentarai
Sveikatos problemos, susijusios su arterinės aritmijos problema, dažnai yra skirtos teminėms diskusijoms. Norintiems išgirsti pacientų ir medicininį išsilavinimą turinčių žmonių nuomones apie vaistą "Trimectal" (apžvalgos, kaip taisyklė, turi teigiamą emocinę konotaciją), nesunku rasti informacijos. Tačiau net ir paviršutiniška nuomonių analizė rodo, kad paskyrimo specifiškumas turi įtakos požiūrio objektyvumui. Juk minėtas vaistas didžiąja dauguma atvejų yra skiriamas „kombinuotai“, tai yra kartu su kitais vaistais.
Pavyzdžiui, labai didelė pacientų grupė ir ne visą darbo dieną gydomi pacientai, kuriems buvo atliktas terapinis kursas „Trimectal“pagrindu, savo vertinimo išvadose sutinka, kad reikšmingi pokyčiai pažaboti tokias ligas kaip lėtinė hipertenzija ir. širdies vainikinių arterijų liga, vaistas nesuteikė.
