"Ciklofosfamidas" yra alkiluojantis junginys. Tai priešvėžinis vaistas. Galimi b alti arba beveik kristaliniai milteliai. Išsamiau apie šį vaistą.
Ciklofosfamidas – gamintojas
Šis vaistas gaminamas Rusijos įmonėje UAB „Biochemija“. Jis yra Saranske, Vasenko gatvėje, 15A.
Kaina
Bet kurioje vaistinėje galite nusipirkti miltelių Nr. 1 „Ciklofosfamidas“. Jo kaina svyruoja apie 90-98 rublius.
Dozavimo formos aprašymas
Iš šių miltelių paruošiamas tirpalas. Jis skirtas vartoti į raumenis ir į veną
Kūrinio ypatybės
Kiekviename miltelių buteliuke yra veikliosios medžiagos, vadinamos ciklofosfamidu. Jo kiekis yra apibrėžtas. Būtent viename buteliuke yra 200 mg nurodytos medžiagos ciklofosfamido. Šiame vaistiniame preparate nėra pagalbinių medžiagų.
Farmakologinio veikimo aprašymas
Remiantis naudojimo instrukcijomis, "Ciklofosfamidas" yra alkiluojantis citostatinis vaistas. Jo cheminė sudėtis yra panaši į tokias medžiagas kaip garstyčių dujų azoto analogai. Farmakologinis "Ciklofosfano" veikimas yra atlikti kryžminių ryšių tarp DNR ir RNR grandinių formavimąsi. Be to, šis vaistas padeda slopinti b altymų sintezę.
"Ciklofosfamidas" - analogai
Šiuo atveju pasirenkamos tos lėšos, kurios atitinka ketvirtos kategorijos ATX kodą. Gana savotiškas yra "Ciklofosfamidas". Šio vaisto analogų yra dideli kiekiai. Dažniausiai yra:
- Endoksanas.
- Ifosfamidas.
- Alkeran.
- Choloksanas
- Ribomustinas.
- Lakeranas.
Kiekvieną iš šių vaistų parenka gydytojas individualiai. Šiuo atveju atsižvelgiama į sveikatos būklę ir komponentų toleranciją.
Kada tai taikoma?
Apsvarstykime šį elementą išsamiau. Gana savotiškas yra tokio vaisto kaip "Ciklofosfamido" vartojimas. Naudojimo instrukcijos šiuo klausimu bus nepakeičiamas asistentas. Tai rodo, kad šis vaistas skirtas šiais atvejais:
- Kai pasireiškia lėtinė ir ūminė limfocitinė leukemija.
- Jei sergate daugybine mieloma.
- Kai atsiranda ne Hodžkino limfomos simptomų.
- Kadagrybelinės mikozės ir retinoblastomos atsiradimas.
- Esant limfogranulomatozei, taip pat kiaušidžių ir krūties vėžiui.
- Kai atsiranda neuroblastomos simptomų.
Be viso to, šis vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais nuo vėžio šiais atvejais:
- Dėl lytinių ląstelių navikų.
- Šlapimo pūslės ir plaučių vėžiui gydyti.
- Minkštųjų audinių sarkomai.
- Kai susergama prostatos ir gimdos kaklelio vėžiu.
- Dėl Ewingo sarkomos.
- Vilmso navikų atveju.
- Dėl retikulosarkomos.
Be to, toks vaistas kaip „Ciklofosfamidas“, kurio apžvalgos yra teigiamos, yra veiksmingas kaip imunosupresinis agentas progresuojančių autoimuninių ligų pasireiškimui. Šiuo atveju numanoma psoriazinio ir reumatoidinio artrito, autoimuninės hemolizinės anemijos, kolagenozės, nefrozinio sindromo atsiradimas. Tai taip pat slopina transplantato atmetimą.
Kontraindikacijos
"Ciklofosfamidas" turi tam tikrų kontraindikacijų. Jo negalima naudoti:
- Žindymo ir nėštumo laikotarpiu.
- Kai yra ryškus kaulų čiulpų funkcijos sutrikimas.
- Padidėjusio jautrumo atveju.
- Kai susilaiko šlapimas.
- Jei yra aktyvių infekcijų.
- Cistito pasireiškimo metu.
Atsargiaitam tikrais atvejais būtina paskirti "Ciklofosfamidą", kurio analogai nurodyti aukščiau. Būtent, esant šiems negalavimams:
- Nefurolitiazė.
- Sunki širdies, kepenų ir inkstų liga.
- Podagra.
- Infiltracija su naviko ląstelėmis kaulų čiulpuose.
- Adrenalektomija.
- Kaulų čiulpų funkcijos slopinimas.
Šalutinio poveikio aprašymas
„Ciklofosfamidas“, kurio sinonimai (analogai) išvardyti aukščiau, gali prisidėti prie šių šalutinių poveikių:
- Virškinimo trakto simptomai gali būti vėmimas, pykinimas, anoreksija, diskomfortas, stomatitas, pilvo skausmas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas. Taip pat yra pavienių geltos ir hemoraginio kolito atvejų.
- Kraujodaros sistemoje buvo pastebėti neutropenijos, anemijos, trombocitopenijos, leukopenijos pasireiškimai. 7-14 vartojimo dieną trombocitų ir leukocitų skaičius gali šiek tiek sumažėti.
- Pastebėtas odos alopecijos apraiškas. Plaukai atauga po vaisto vartojimo. Be to, gydymo laikotarpiu ant odos gali atsirasti bėrimas. Taip pat gali būti odos pigmentacijos ir nagų pakitimų.
- Ilgą laiką vartojant dideles šio vaisto dozes, širdies ir kraujagyslių sistemoje gali pasireikšti toksinis poveikis širdžiai. Tai svarbu atsiminti. Be to, pastebėta sudėtingų ir kartais mirtinų širdies nepakankamumo atvejų. Tai yra dėl tohemoraginio tipo miokardito atsiradimas.
- Šlapimo sistemoje gali pasireikšti inkstų kanalų nekrozė (iki mirties), hemoraginis cistitas arba uretritas, šlapimo pūslės fibrozė. Retais atvejais, vartojant dideles šio vaisto dozes, gali pasireikšti nefropatija, hiperurikemija ir sutrikti inkstų funkcija. Tokiu atveju šlapime gali būti epitelio ląstelių.
- Kvėpavimo sistemoje gali pasireikšti intersticinė plaučių fibrozė.
- Reprodukcinėje sistemoje gali atsirasti ovogenezės ir spermatogenezės, taip pat sterilumo sutrikimų. Paskutinis simptomas kai kuriais atvejais gali būti negrįžtamas. Daugeliui moterų, naudojant šią priemonę, išsivysto amenorėja. Pasibaigus gydymui, menstruacijų reguliarumas, kaip taisyklė, atkuriamas. Vyrams šio vaisto vartojimas gali sukelti oligospermiją arba azoospermiją, taip pat įvairaus laipsnio sėklidžių atrofiją.
- Šiuo atveju taip pat gali pasireikšti alerginės reakcijos. Būtent, odos bėrimo, niežulio, dilgėlinės, anafilaksinių reakcijų pasireiškimas.
- Taip pat galite patirti šalutinį poveikį. Tai yra, veido odos paraudimas, hiperemija, piktybinių antrinių navikų atsiradimas, gausus prakaitavimas, galvos skausmai.
Sąveikos formos
Vartojant šį vaistą, kai kurie elementai, skatinantys mikrosomų oksidaciją kepenyse, gali sukeltisukeltas ciklofosfamido mikrosominio metabolizmo procesas. Tai lemia tam tikrus veiksnius. Būtent dėl didelio alkilinančio tipo metabolitų susidarymo. Tai sumažina ciklofosfamido pusinės eliminacijos laiką, taip pat padidina jo aktyvumą. Vartojant ciklofosfamidą, kuris žymiai ir ilgai slopina cholinesterazės aktyvumą, sustiprėja suksametonio veikimas. Tai taip pat padeda sumažinti arba sulėtinti kokaino metabolizmą. Dėl to pailgėja arba pailgėja jo poveikio trukmė ir padidėja toksinio poveikio rizika. Tai neigiamai veikia visą kūną. Be to, vartojant kartu su alopurinoliu, gali padidėti toksinis poveikis kaulų čiulpams.
Vartojant ciklofosfamidą kartu su alopurinoliu, kolchicinu, probenecidu, sulfinpirazonu, gali prireikti koreguoti vaistų nuo podagros dozes gydant podagrą ir hiperurikemiją. Taip pat gali padidėti nefropatijos rizika, kuri yra susijusi su padidėjusia šlapimo rūgšties gamyba vartojant ciklofosfamidą.
Paskutinė medžiaga gali padidinti antikoaguliantų aktyvumą. Kadangi tuo pačiu metu kepenyse sumažėja veiksnių, prisidedančių prie kraujo krešėjimo ir trombocitų susidarymo sutrikimo, sintezė. Tačiau antikoaguliantų aktyvumas gali sumažėti ir dėl nežinomo tipo mechanizmo.
Ciklofosfamidas sustiprina daunorubicino ir doksorubicino kardiotoksinį poveikį. Kitaimunosupresantai (chlorambucilis, azatioprinas, ciklosporinas, gliukokortikosteroidai, merkaptopurinas ir kt.) gali padidinti antrinių navikų ir infekcijų atsiradimo galimybę.
Kartu lovastatino vartojimas pacientams, kuriems persodinta širdis, gali padidinti ligų, tokių kaip ūminė skeleto raumenų nekrozė ir ūminis inkstų nepakankamumas, riziką.
Jei mielosupresiniai vaistai ar spindulinė terapija vartojami kartu su šiuo vaistu, gali pasireikšti papildomas kaulų čiulpų slopinimas.
Dideles citarabino dozes vartojant kartu su tokia medžiaga kaip ciklofosfamidas ruošiantis kaulų čiulpų transplantacijai, dažnai padažnėja kardiomiopatija ir baigiasi mirtimi.
Pagrindiniai kriterijai
Paraiškos teikimo procese atsižvelgiama į šiuos dalykus:
- Gydant šiuo vaistu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, siekiant įvertinti mielosupresijos laipsnį. Šiuo atveju ypač būtina atkreipti dėmesį į trombocitų ir neutrofilų kiekį.
- Taip pat turėtumėte reguliariai atlikti šlapimo tyrimą dėl raudonųjų kraujo kūnelių buvimo. Jų išvaizda gali prisidėti prie tokios ligos kaip hemoraginis cistitas išsivystymo. Nustačius tokius požymius, gydymas ciklofosfamidu, kurio kaina nurodyta aukščiau, turi būti nutrauktas.
- Jei sumažėja trombocitų (mažiau nei 100 000 / μl) ir (arba) leukocitų (<2500 / μl) skaičius, reikia vartoti šį vaistąsustoti.
- Jei gydymo šiuo vaistu metu atsiranda infekcija, gydymo kursą reikia nutraukti arba nutraukti. Arba tokiu atveju dozę reikia sumažinti. Vyrai ir moterys gydymo ciklofosfamidu metu turi naudoti patikimus kontracepcijos metodus.
- Gydant šiuo vaistu reikia vengti alkoholio.
- Jei po operacijos, kuri buvo atlikta taikant bendrąją nejautrą, nepraėjo pirmos dešimt dienų ir pacientui yra paskirtas „Ciklofosfamidas“, kurio kaina nurodyta aukščiau, anesteziologas turi būti informuotas apie tai.
- Pacientui po antinksčių pašalinimo buvo atlikta antinksčių pašalinimo operacija, būtina koreguoti tiek gliukokortikosteroidų, kurie naudojami pakaitinės terapijos procesui, tiek vaisto, pvz., ciklofosfamido, dozes.
Būtinos atsargumo priemonės
Šį vaistą galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, turinčiam chemoterapijos patirties. Taip pat būtina griežtai laikytis dozavimo režimo. Tai ypač turėtų būti daroma kombinuotoje terapijoje. Taip pat nebūtina dvigubinti kitos dozės, jei ankstesnė buvo praleista. Ruošiant šį vaistą naujagimiams, griežtai nerekomenduojama naudoti skiediklių, kuriuose yra benzilo alkoholio. Kadangi tai gali sukelti toksinio mirtino sindromo atsiradimą. Būtent įmetabolinės acidozės, CNS slopinimo, kvėpavimo nepakankamumo, inkstų nepakankamumo, hipotenzijos, traukulių, intrakranijinio kraujavimo atsiradimas.
Viso gydymo kurso metu rekomenduojama atlikti kraujo perpylimą (1 kartą per savaitę 100-125 ml). Tai būtina siekiant užkirsti kelią tokioms ligoms kaip hiperurikemija ir nefropatija, kurią sukelia padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis. Tokie simptomai dažnai pasireiškia gydymo laikotarpio pradžioje. Taip pat prieš pradedant gydymą šiuo vaistu ir per 72 valandas po jo vartojimo, rekomenduojama išgerti tam tikrą kiekį skysčių (apie 3 litrus per dieną), vartoti alopurinolį (ypatingais atvejais) ir šlapimą šarminančias medžiagas. Norint išvengti hemoraginio cistito pasireiškimo, dažnai reikia ištuštinti šlapimo pūslę ir vartoti Uromitexan. Atsiradus pirmiesiems šios ligos požymiams, gydymo kursą nurodytu vaistu reikia nutraukti, kol atsiradę simptomai visiškai išnyks.
Norėdami sumažinti dispepsinio tipo simptomus, pirmąją dieną ciklofosfamidą galite vartoti mažomis dozėmis. Visiška arba dalinė alopecija, kuri gali atsirasti gydymo laikotarpiu, yra grįžtama ir pasibaigus kursui atkuriama normalaus plaukų augimo funkcija. Tačiau jų spalva ir struktūra gali keistis.
Jei š altkrėtis, karščiuoja, kosėja arba užkimsta, skauda apatinę nugaros dalį arba šoną, skausmingas ar sunkus šlapinimasis, kraujavimasarba kraujavimas, juodos išmatos, kraujas išmatose ar šlapime, nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos.
Dėl trombocitopenijos galimybės, atliekant tokias veiklas kaip invazinės procedūros ir dantų intervencijos, reikia būti ypač atsargiems. Tokiu atveju reikia reguliariai tirti odą ir gleivines bei intraveninių injekcijų vietas. Taip ieškoma kraujavimo požymių. Taip pat būtina apriboti venų punkcijos dažnumą ir atsisakyti injekcijų į raumenis. Būtina kontroliuoti kraujo kiekį išmatose, vėmaluose, šlapime. Šie pacientai turi būti itin atidūs skutimosi, manikiūro, dantų valymo, dantų krapštukų ir kt. Tuo pačiu metu reikia griežtai vengti kritimų ir kitų pažeidimų. Taip pat draudžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį ir alkoholį, kurie padidina kraujavimo iš virškinimo trakto riziką. Tokiu atveju būtina atidėti skiepijimo grafiką (po 3-12 mėnesių nuo paskutinio chemoterapijos kurso pabaigos). Tokiu atveju pageidautina išvengti kontakto su infekciniais pacientais. Gydymo laikotarpiu reikia naudoti tinkamas kontracepcijos priemones.
Jei šio produkto pateko ant gleivinės ar odos, kruopščiai nuplaukite vietą, atitinkamai, paprastu vandeniu arba muilu.
Žindymo ir nėštumo metu
Šiuo atžvilgiu „Cyclophosphamid“turi tam tikrų apribojimų. Instrukcija nurodokad nėštumo metu šio vaisto vartoti draudžiama. Šiuo atveju vaisiaus poveikio kategoriją FDA pažymėjo "D". Gydymo laikotarpiu būtina nutraukti žindymą.
Perdozavimas
Šiuo atveju yra tam tikrų niuansų. Ar yra specifinis šio vaisto perdozavimo priešnuodis, nežinoma. Tai tikras faktas. Perdozavimo atveju turi būti taikomos palaikomosios priemonės, įskaitant tinkamą infekcinių ligų gydymo kursą, taip pat kardiotoksinio poveikio ir (arba) mielosupresijos atsiradimą.
Laikymo sąlygos
Šiuo atžvilgiu toks vaistas kaip ciklofosfamidas reikalauja tam tikrų sąlygų. Naudojimo instrukcijoje nurodyta, kad jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 10°C temperatūroje, sausoje ir apsaugotoje nuo šviesos vietoje. Tuo pačiu metu vaikų prieiga prie jos turėtų būti apribota.
Galiojimo laikas
Yra tam tikras laikotarpis, per kurį galite vartoti vaistą, pvz., "ciklofosfamidą". Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad jo tinkamumo laikas yra 3 metai. Tokiu atveju reikia laikytis tam tikros sąlygos. Taip yra dėl to, kad griežtai draudžiama vartoti šį vaistą pasibaigus nurodytam laikotarpiui.
Įdiegimas
Šia kryptimi taip pat yra sąlyga, kurią turi "Ciklofosfamidas". Naudojimo instrukcijose nurodyta, kad šis vaistas vaistinėse išduodamas tik pagal receptą.
Išvada
Šiame tekste yra daug naudingos informacijos. Būtent, kas yra "Ciklofosfamidas", naudojimo instrukcijos, šio vaisto kaina. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad prieš vartodami šį vaistą turėtumėte pasitarti su kvalifikuotu gydytoju.
