Hipertrofinė fimozė yra patologinė būklė, kai dėl apyvarpės lakštų pailgėjimo sunku arba neįmanoma rasti varpos galvutės. Ši liga dar vadinama proboscis fimoze. Patologija dažniausiai pasireiškia vaikystėje, taip pat tarp paauglių berniukų, turinčių per didelį kūno svorį. Žemiau išsiaiškinsime, kokios yra berniukų hipertrofinės fimozės priežastys, kaip ji pasireiškia ir kaip šiuo metu gydoma.
Patologijos priežastys
Apyvarpės pailgėjimą gali išprovokuoti riebalų sankaupos. Tačiau paprastai sunku rasti šlaplės angą. Ir bet kokie smurtiniai bandymai pašalinti varpos galvutę sukelia trauminį apyvarpės pažeidimą.
Ši ligos forma dažnai komplikuojasi uždegiminiu procesu, nes pailgėjusi minkštimas provokuoja smegmos kaupimąsi. Be to,infekcija gali atsirasti ir dėl mechaninių sužalojimų.
Patologijos, kuri išsivysto be išankstinių uždegiminių procesų ar sužalojimų, priežastys dar nėra visiškai suprantamos. Šiandien manoma, kad šios ligos atsiradimas yra genetinis polinkis.
Hipertrofinės fimozės nuotrauką galite rasti specialioje literatūroje. Pagrindinė genetinės polinkio esmė yra nepakankamas elastingos medžiagos kiekis jungiamajame audinyje. Vyrams gali būti diagnozuotas nenormalus širdies vožtuvų vystymasis, varikocelė, plokščiapėdystė ir daugybė kitų ligų, taip pat genetiškai nulemta hipertrofinė fimoze.
Patologijos simptomai
Kartais hipertrofinė fimozė gali pasireikšti be jokių subjektyvių simptomų, pasireiškianti tik išoriškai. Šiai ligai būdingi dažni šlapinimosi sutrikimai, būdingi sunkiausiai ligos stadijai. Sergant hipertrofine fimoze, pacientai dažnai skundžiasi:
- diskomforto ir skausmo buvimas sekso metu (bet verta paminėti, kad dažnai tai tiesiog neįmanoma);
- jautimų intensyvumo mažinimas lytinio akto metu;
- erekcijos funkcijos sumažėjimas;
- priešlaikinės ejakuliacijos atsiradimas.
Kiti ženklai
Be to, vyrams, ypač paaugliams, būdingi psichologinio elgesio pokyčiai, nes dėl nestandartinės išvaizdoslytinių organų, jie sudaro skirtingus kompleksus. Be to, hipertrofinė fimozė gali komplikuotis infekcija. Atsižvelgiant į tai, klinikinis vaizdas gali būti praturtintas vietiniais uždegiminių procesų požymiais, tokiais kaip patinimas, paraudimas, vietinis temperatūros padidėjimas ir panašiai.
Asimptominio kurso pavojus
Ypatingas pavojus, susijęs su besimptome ligos eiga. Vyrai, kurie nesiskundžia ir nepatiria diskomforto, gali ilgai nesikreipti į gydytoją arba visiškai atsisakyti gydymo. Tačiau klinikinių simptomų nebuvimas visiškai nesumažina uždegiminių procesų rizikos.
Šiuo metu atliekami įvairūs tyrimai, kuriais siekiama patvirtinti faktą, kad smegmos sąstingis laikomas provokuojančiu onkologinių procesų atsiradimo veiksniu ne tik sergantiems vyrams, bet ir jų partneriams. Be to, ilgalaikė hipertrofinė fimozė, kuri praeina be simptomų, gali komplikuotis galvos įkalinimu. Tai laikoma labai pavojinga būsena ir ją reikia nedelsiant gydyti.
Berniukų hipertrofinės fimozės nuotrauka leidžia suprasti, kada skambėti žadintuvu.
Diagnostika
Norint nustatyti teisingą diagnozę, visiškai nereikia jokių specialių tyrimo metodų. Paprastai pakanka paprasto vizualinio patikrinimo, kad išsiaiškintumėte, kas tiksliai vyrui kelia nerimą. Išimtis gali būti atvejai, kai reikalinga diagnostikasusijusi patologija. Tuo atveju, jei vyras gyvena aktyvų lytinį gyvenimą, gydytojas tikrai paskirs jam laboratorinį tyrimą tam tikroms lytiškai plintančioms infekcijoms nustatyti.
Be to, esant Urogenitalinės sistemos funkcijų pažeidimams, gali būti atliktas papildomas tyrimas. Tokiu atveju dažniausiai atliekamas ultragarsinis šlapimo pūslės ir inkstų tyrimas, papildomai skiriamas šlapimo tyrimas.
Dabar pereikime prie berniukų hipertrofinės fimozės gydymo metodų ir išsiaiškinkime, kaip šiandieninė medicina padeda atsikratyti šios ligos.
Konservatyvus ligos gydymas
Šiuo metu konservatyvūs hipertrofinės fimozės gydymo metodai tampa vis populiaresni. Tiesa, visų gydytojų požiūris į tausų gydymą yra skirtingas, ir tai gali būti taikoma ne kiekvienam pacientui. Pagrindiniai jo metodai:
- Įtampos vedimas. Terapijos esmė ta, kad vyrui kasdien reikia atlikti specialius pratimus, kurių tikslas – ištempti apyvarpę, kol atsidengs galva. Šis metodas yra veiksmingas pacientams pradiniame ligos eigos etape. Pratimai turi būti atliekami reguliariai, palaipsniui didinant įtampą. Atsigavimo procentas naudojant šį metodą, jei jis buvo paskirtas ir atliktas teisingai, yra maždaug septyniasdešimt penki procentai.
- Naudojant kortikosteroidinius tepalus. Vietinis tokių tepalų naudojimas didėjaapyvarpės elastingumą, sumažinant uždegimo riziką. Gydymas dažnai derinamas su ankstesniu metodu, tačiau jis skiriamas tik nesant jokių kontraindikacijų. Taip pat turėtumėte žinoti apie daugybę šalutinių poveikių, kuriuos sukelia šiuose vaistuose esantys hormonai.
Esant hipertrofinei fimozei konservatyvaus gydymo veiksmingumas yra mažas, todėl pacientus geriausia gydyti chirurginiu būdu.
Pagrindinės terapijos
Šie metodai taip pat naudojami hipertrofinei fimozei gydyti:
- Tempimas specialiais įrankiais. Manipuliacija daugiausia atliekama vaikystėje. Terapijos esmė ta, kad pirmiausia po mėsos gabalėliu įkišamas specialus zondas, kad būtų atskirtos sąaugos, jei tokių yra. Tada įkišamas spaustukas ir naudojamas minkštimo angai išplėsti.
- Išpjovimo procedūra. Šiuo metu apipjaustymas yra veiksmingiausias fimozės gydymo būdas. Tačiau problema išlieka absoliutus varpos galvutės nesaugumas po operacijos, tai yra, fimozės pasikartojimo rizikos visiškai nėra.
- Atlieka apyvarpės plastinę operaciją. Tokia operacija apima dalinį audinių pašalinimą. Po operacijos pacientas ilgai sveiksta ir kyla atkryčio rizika, tačiau išsaugotas audinys ir toliau atlieka apsaugines funkcijas.
- Lazerio gydymas. Tokios operacijos privalumai yra tai, kad audinys yra minimaliai sužalotas ją atliekant, o skausmo beveik nėra irpacientų labai greitai pasveiksta. Lazeriu galite iškirpti minkštimą iš dalies arba visiškai.
Hipertrofinės fimozės gydymo būdas parenkamas atsižvelgiant į ligos nepaisymą, atsižvelgiant į įvairių komplikacijų buvimą ar nebuvimą. Apskritai šios ligos prognozė yra palanki, ypač jei pacientai laiku kreipiasi į gydytoją.
Koks yra „hipertrofinės fimozės“diagnozės pavojus?
Pasekmės berniukams
Visų pirma, reikia pažymėti, kad sergant fimoze ateityje gali kilti didelių seksualinio gyvenimo problemų. Šios ligos fone seksas dažniausiai neįmanomas ir netgi pavojingas. Pagrindinė patologijos pasekmė – sunku šlapintis. O vaikystėje tikėtinas ir šlapimo nelaikymo atsiradimas. Spūstis provokuoja ne tik kūno ir galvos, bet ir šlapimo pūslės bei šlapimo takų infekciją.
Balanopostitas
Balanopostitas yra dažna tokio reiškinio, kaip hipertrofinė vaiko fimozė, komplikacija. Ši liga pasireiškia uždegiminiu procesu varpos galvoje. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti tipiškas uždegimo vaizdas, pasireiškiantis patinimu, skausmu ir hiperemija. Balanopostito atsiradimas yra susijęs su stagnacija ir smegmos kaupimu, kuri yra derlinga dirva patogeninėms bakterijoms. Uždegimo rizika ypač padidėja sergantiesiems cukriniu diabetu, nes sergant šia liga gliukozė gali pasišalinti net su šlapimu, o tai taip pat prisideda prieinfekcijos.
Taip pat galima parafimozė, tai yra varpos galvutės pažeidimas kūnu. Esant tokiai būklei, pažeista galva pradeda išsipūsti, o tai sukelia dar didesnį suspaudimą. Lengva atpažinti parafimozę, nes šiai ligai būdingas stiprus skausmas kartu su mėlyna galva. Pagalba dėl parafimozės atsiradimo turėtų būti teikiama nedelsiant, nes tokia būklė yra pavojinga dėl suspausto audinio nekrozės.
Verta žinoti, kad kuo ilgiau tokiam pacientui atidėliojama pagalba, tuo mažesnis skausmas, kuris laikomas nepalankiu audinių nekrozės požymiu.
