Cholecistitas atsiranda dėl tulžies pūslės (organo, esančio netoli kepenų ir dalyvaujančio virškinime) dirginimo ir uždegimo. Tulžis iš organizmo pasišalina daugiausia per plonąją žarną, tačiau kartais gali kilti jos išsiskyrimo problemų, dėl to ji kaupiasi tulžies pūslėje. Tai sukelia skausmą ir infekciją.
Tulžies pūslės funkcija kūne
Kokia yra tulžies pūslės funkcija? Šis organas išskiria paslaptį, kuri atskiedžia skrandžio sulčių perdirbtą maistą, pakeičiant skrandžio virškinimą į žarnyną. Jis aktyvina plonosios žarnos perist altiką ir fiziologinių gleivių, kurios atlieka apsauginį vaidmenį, gamybą. Be to, jis neutralizuoja cholesterolį, bilirubiną ir kai kurias kitas medžiagas, taip pat skatina fermentų gamybą.
Kam gresia pavojus?
Paprastai cholecistitas pasireiškia lygiagrečiai su latakų uždegimu. Liga yra gana dažna. Dažniausiai cholecistitą ir lėtinį cholecistitą reikia gydyti moterims. Dailiosios lyties atstovėms ši liga pasitaiko3–8 kartus dažniau nei to paties amžiaus vyrai.
Kodėl moterys yra labiau linkusios sirgti šia liga? Dažniausiai jis išsivysto nėštumo metu dėl vaisiaus lėtinio tulžies pūslės išspaudimo. Rezultatas – tulžies disbalansas ir stagnacija.
Progesteronas, kurio nėštumo ir menopauzės metu susidaro dideli kiekiai, kartu su kitais moteriškais hormonais, neigiamai veikia tulžies pūslę. Be to, moterys mėgsta laikytis dietų, dėl kurių pažeidžiami jo motoriniai įgūdžiai.
Rizikos grupė, neatsižvelgiant į amžių ir lytį, apima žmones, kurie anksčiau patyrė:
- žarnyno arba kepenų infekcija;
- parazitinė liga (helmintų ir pirmuonių invazija, lokalizuota žarnyne arba kepenyse);
- tulžies pūslės akmenligė su tulžies pūslės gleivinės užsikimšimu arba pragulų atsiradimu;
- liga, dėl kurios sutrinka kraujo tiekimas į tulžies pūslę.
Šios priežastys atsiranda dėl obstrukcijos (pralaidumo) arba tulžies pūslės judrumo pažeidimo.
Ligų rūšys
Priklausomai nuo ligos eigos, kepenų cholecistitas gali būti ūmus arba lėtinis. Tulžies pūslės fiziologija artima kepenų, kurių funkcijos gana įvairios. Pagrindinis yra nuolatinis tulžies susidarymas ir išsiskyrimas į dvylikapirštę žarną. Tulžies perteklius kaupiasi tulžies pūslėje ir sunaudojamas palaipsniui.
Cholecistito ligą pagal etiologinį pagrindą galima suskirstyti į 2grupės: skaičiuojamasis (išvertus iš lotynų kalbos Calculus reiškia „akmuo“) ir neapskaičiuotas (be akmenų).
Uždegimas gali būti įvairaus pobūdžio, priklausomai nuo to, koks cholecistitas skirstomas į katarinį, pūlingą, mišrų, gangreninį ir flegmoninį. Paskutiniai du cholecistito tipai priskiriami vienai grupei – destrukcinis cholecistitas. Ligos paūmėjimas dažniausiai pacientui sukelia daug diskomforto. Todėl svarbu ankstyvoje stadijoje atpažinti ligą ir pradėti jos gydymą. Tinkamas gydymas leidžia išvengti galimų komplikacijų.
Uždegimo priežastys
Cholecistito ir lėtinio cholecistito gydymas turėtų prasidėti nuo specialisto atliekamo tyrimo. Tačiau pirmiausia verta išsiaiškinti, kodėl atsirado ši liga. Ligos vystymosi priežastys gali būti labai įvairios. Tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl akmenų kaupimosi tulžies pūslėje, o tai labai apsunkina tulžies išsiskyrimą iš organizmo. Kita dažna ligos priežastis – infekcija ar sužalojimas. Be to, tulžies pūslės cholecistitas gali pasireikšti kaip rimtų ligų, tokių kaip diabetas, komplikacija. Tokiu atveju gydymo metodas pacientui paskiriamas individualiai.
Dėl šių aplinkybių gali išsivystyti ūminis cholecistitas, kurio metu pasireiškia tulžies pūslės uždegimas. Chr. cholecistitas, kaip taisyklė, išsivysto tais atvejais, kai uždegimas nepraeina ilgą laiką ir užsitęsia. Dėl to tulžies pūslės sienelės sustorėja.
Simptomai ir diagnozėcholecistitas
Ankstyvosiose stadijose pagrindinis cholecistito simptomas dažniausiai yra aštrus skausmas dešinėje pusėje, kurį žmogus jaučia tiesiai po šonkauliais. Skausmas visada ateina netikėtai. Pagrindinė skausmingų simptomų priežastis yra akmuo, užkimšęs lataką šlapimo pūslėje. Tai sukelia dirginimą ir uždegimą.
Skausmingi pojūčiai po kurio laiko išnyksta savaime arba pavartojus skausmą malšinančių vaistų. Tačiau ateityje skausmas palaipsniui didėja, kuris ilgainiui tampa sistemingas. Cholecistito vystymąsi lydi karščiavimas, pykinimas ir vėmimas, o žmogaus būklė palaipsniui blogėja.
Netrukus pacientui išsivysto gelta, dėl kurios oda ir sklera tampa gelsvos spalvos. Taip yra dėl tulžies nutekėjimo į žarnyną pažeidimo. Pagrindinė to sąlyga yra akmenų, blokuojančių šlapimo pūslės kanalus, buvimas. Asmens pulsas leidžia nustatyti infekcijos laipsnį ir ligos vystymąsi. Kiekvienas pacientas, kuriam diagnozuotas cholecistitas, turėtų jį išmatuoti. Ligos paūmėjimas gali sukelti komplikacijų. Todėl, jei paciento pulsas yra 80–130 dūžių per minutę ar didesnis, turėtumėte būti budrūs. Nes tai rimtas ženklas, rodantis, kad organizme vyksta pavojingi pokyčiai.
Esant lėtinei ligos eigai, simptomai gali pasireikšti nedaug, tačiau ateityje liga gali pasireikšti jau pažengusia forma arba paūmėti. Tokiu atvejugydymas turi būti atliekamas gydymo įstaigoje – taip išvengsite komplikacijų.
Simptomai nustatomi tyrimo metu, taip pat laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metu. Pagal paciento nusiskundimus nustatomos kepenų, virškinamojo trakto ir kitų organų ligos, kuriomis žmogus sirgo anksčiau. Patvirtinus diagnozę, skiriami tam tikri vaistai. Cholecistito ir lėtinio cholecistito gydymas pradedamas tik susitarus su gydytoju.
Dažniausiai pacientai skundžiasi stipriu skausmu po šonkauliais, virškinimo sutrikimais, pykinimu, vėmimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu ar pilvo pūtimu. Be kitų simptomų, reikėtų išskirti kailuotą liežuvį, kuris yra tulžies stagnacijos šlapimo pūslėje požymis. Pagrindinis cholecistito simptomas yra skausmas, kurį galima nustatyti palpuojant. Paprastai jis atsiranda neatsižvelgiant į kūno padėtį.
Gana dažnas šios ligos simptomas yra pykinimas, kuris dažnai sukelia vėmimą. Tam tikrais atvejais šie simptomai yra apsauginė organizmo reakcija į apsinuodijimą. Su cholecistitu jie visada yra ligos eigos dalis. Pykinimo jausmas gali būti stebimas ne tik sergant cholecistitu, bet ir su apendicitu, apsinuodijimu, inkstų diegliais, opomis, pankreatitu ar negimdiniu nėštumu.
Norėdami nustatyti tikslią pykinimo ir vėmimo priežastį, turėtumėte atkreipti dėmesį į tai, kuriuo paros metu šie simptomai pasireiškia, taip pat kada jie atsiranda pavalgius. Svarbu atkreipti dėmesį į pykinimo trukmę, ar jis baigiasi dusulio refleksu. Būtina ištirti vėmalų sudėtį(nesvarbu, ar maistas virškinamas, ar ne, ar yra kraujo krešulių ir pašalinių medžiagų), ar palengvėjo vėmimas.
Viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas yra įvairių virškinimo trakto ligų, įskaitant cholecistitą, simptomai. Jei sutrikimas atsiranda staiga, tai rodo ligos komplikaciją.
Diarėja dažniausiai pasireiškia disbakterioze vartojant antibiotikus cholecistitui gydyti. Jis gali pasireikšti ir esant įvairiems žarnyno sutrikimams, kai ligos patogenezėje dalyvauja kiti virškinimo organai.
Vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas dažniausiai atsiranda sergant peritonitu, ūminiu cholecistitu. Dažnai jie atsiranda sėdintiems pacientams, kurie ilgą laiką laikosi lovos režimo.
Diagnostika
Jei yra šių simptomų, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją. Gydytojas išsiaiškina pacientų nusiskundimus, kurių pagrindu surašoma ligos istorija. Cholecistitas diagnozuojamas įvairiais laboratoriniais ir instrumentiniais metodais. Iš esmės, norėdami nustatyti cholecistitą, specialistai naudoja dvylikapirštės žarnos zondavimą, rentgeno spindulius ir ultragarsą. Šių tyrimų pagalba nustatoma perist altika ir tulžies patekimas į dvylikapirštę žarną bei kiti svarbūs šio organo rodikliai.
Neskaičiuojamas cholecistitas
6-7 žmonės iš 1000 serga cholecistito forma, dažniausiai lėtiniu. Tai dažniau pasitaiko moterims nei vyrams. Kai kurie gydytojai mano, kad šios rūšies liga vėliau gali išsivystyti į skaičiavimą. Todėl cholecistito ir lėtinio cholecistito gydymassvarbu pradėti laiku. Pacientai turi suprasti, kad su tuo negalima juokauti.
Kodėl atsiranda akmeninis cholecistitas? Pagrindiniai šios ligos sukėlėjai yra: Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus aureus, Proteus arba mišri flora. Jei pacientas serga disbakterioze, kolitu ar enteritu, infekcija gali pereiti iš žarnyno į tulžies pūslę arba iš hepatopankreatinės zonos, jei pacientas sirgo lėtiniu pankreatitu. Retais atvejais infekcija išsivysto iš tolimesnių židinių, kuriuose pasireiškė lėtinis uždegimas. Šios ligos apima: lėtinį tonzilitą, periodonto ligą, apendicitą, pneumoniją ir kitas.
Liga dažniausiai gydoma tradiciniais metodais. Pacientui turi būti paskirta speciali dieta. Labai svarbu, kad pacientas valgytų dalimis ir dažnai. Būtina visiškai pašalinti iš dietos riebų, keptą, aštrų maistą, taip pat gazuotus ir alkoholinius gėrimus.
Šiuo metu akmeninis cholecistitas gydomas tokiais vaistais kaip amoksicilinas, cefazolinas, eritromicinas ir kai kurie kiti. Norint normalizuoti virškinimo procesą, šių vaistų vartojimas paprastai derinamas su fermentų preparatais, pavyzdžiui, su Festal, Mezim Forte, Pancreatin. Siekiant paskatinti tulžies sekreciją, pacientui skiriami choleretikai ("Holenzim", "Allohol" ir kt.). Magnio sulfatas arba sorbitolis skiriamas tulžies pūslei sutraukti.
Lėtinė liga
Chr. cholecistitas apibūdina akmenų buvimą tulžies pūslėje,lengvas uždegiminis procesas ir periodiškas ligos simptomų pasireiškimas. Liga gali būti beveik besimptomė arba priminti kepenų dieglius. Jei liga tęsiasi latentiškai, pacientas gali jausti sunkumo jausmą dešinėje hipochondrijoje. Be to, jį kankina vidurių pūtimas, viduriavimas, rėmuo ir raugėjimas. Šiuos simptomus lydi kartumas burnoje. Persivalgius arba pavalgius riebaus maisto šie nemalonumai dar labiau padidėja.
Staigūs kepenų diegliai dažniausiai atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip cholecistitas, pankreatitas, kurių gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui. Paprastai prieš pilvo dieglius atsiranda dietos nesilaikymas, didelis fizinis krūvis ar kažkoks emocinis pervargimas. Priepuolį išprovokuoja tulžies pūslės ir jos latakų susitraukimai, atsirandantys dėl gleivinės sudirginimo akmenimis. Tokiu atveju žmogus jaučia aštrų veriantį skausmą, lokalizuotą dešinėje hipochondrijoje, tekančią į kaklą, dešinį petį ir pečių ašmenis. Priepuolio trukmė svyruoja nuo kelių minučių iki 2 dienų.
Dieglius lydi didelis karščiavimas ir vėmimas, kuris nepalengvina. Pacientas jaučiasi susijaudinęs, jo pulsas tampa neritmiškas. Liga mažai veikia kraujospūdį. Vyresnio amžiaus pacientams dažnai prasideda refleksinė krūtinės angina.
Priepuolio metu liežuvis labai sušlampa, dažnai ant jo atsiranda apnašos. Kartu su tuo pacientui gali pasireikšti pilvo pūtimas irskausmas hipochondrijoje dešinėje pusėje. Pastebėtina, kad šiuo atveju kraujo tyrimas nerodo jokių nukrypimų, o tulžies pūslė ir kepenys nepadidėja, dirginimo požymių taip pat nėra. Dieglių priepuoliai baigiasi taip pat staiga, kaip ir prasideda, o pacientas jaučia palengvėjimą ir silpnumą.
Cholecistito profilaktika
Kaip apsisaugoti nuo šios ligos? Tam reikia stengtis išlaikyti optimalų kūno svorį ir fizinio aktyvumo lygį, nes dėl sėslaus gyvenimo būdo atsiranda tulžies sąstingis, akmenų susidarymas šlapimo pūslėje. Pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos. Iš gėrimų leidžiama gerti kompotus ir silpnai užplikytas arbatas. Leidžiamų patiekalų ir produktų sąraše yra: kvietinė duona, neriebi varškė, daržovių sriubos, jautiena (mažo riebumo), vištienos mėsa, trupiniai grūdai ir nerūgščios daržovės bei vaisiai.
Nr.
Profilaktikos tikslais specialistai pacientams skiria ursodeoksicholio rūgšties, kuri apsaugo nuo akmenų atsiradimo staigaus svorio metimo metu (nuo 2 kg per savaitę).
Esant ligai, prevencinėmis priemonėmis siekiama užkirsti kelią uždegimo ir susijusių komplikacijų pasikartojimui. Reikėtų pažymėti, kad jie gali pasirodyti net po gydymo. Esant tokiai situacijai, pacientui reikiaoperacija. Negalima ignoruoti cholecistito ir jį reikia ištirti pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams.
Tradicinės medicinos receptai cholecistito gydymui
Cholecistito gydymas, pagrįstas įvairių žolelių ir užpilų vartojimu, turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Tai būtina siekiant išvengti galimo sveikatos ir savijautos pablogėjimo. Tarp gerai žinomų liaudies gynimo priemonių gerų rezultatų rodo vaistažolių, kurių pagrindą sudaro nemirtingieji augalai, kolekcijos, turinčios choleretinį poveikį.
Prieš pradedant gydymą, svarbu tiksliai nustatyti ligos rūšį, nes esant akmeniniam cholecistitui, negalima vartoti jokių choleretinių vaistų. Alternatyvus cholecistito gydymas gali būti taikomas tik tuo atveju, jei pacientas serga nekalkuliniu cholecistitu. Esant kalkulinei ligos formai tulžies išsiskyrimą paskatinti žolelių ir vaistų pagalba galima tik pagal individualų gydytojo receptą.
Pacientas gali gerti vaistažolių užpilus, kurie gerina žarnyno motoriką ir kraujotaką. Šiuo atveju labai naudingi įvairūs raminamieji užpilai ir žolelių arbatos, taip pat šviežios morkų ir moliūgų sultys.
Daugelis žmonių neskaičiuojamąjį cholecistitą gydo homeopatija, kuri kai kuriais atvejais pagerina bendrą sveikatą. Tam tikrų homeopatinių vaistų vartojimą gali skirti tik gydantis gydytojas.
- Sergant cholecistitu labai naudinga gerti šermukšnių sultis. Jį reikia gerti po 50 ml 3 kartus per dieną 30 minučių prieš vartojimąmaistas.
- Jonažolės nuoviru galite gydyti tokias ligas kaip lėtinis cholecistitas, pankreatitas. Jis turi ne tik choleretinį, bet ir priešuždegiminį poveikį. Jai paruošti reikės 1 valgomojo šaukšto jonažolių ir 1 stiklinės karšto vandens. Sultinys virinamas 15 minučių ir filtruojamas. Gerkite po 50 ml tris kartus per dieną.
- Beržo lapų nuoviras taip pat gana veiksmingas kovojant su liga. Jam paimkite 1 valgomąjį šaukštą lapų ir užpilkite 200 ml verdančio vandens. Sultinys turi būti virinamas 30 minučių, po to jis turi būti atvėsintas iki kambario temperatūros. Verdant sultinio kiekis sumažės, todėl jį reikės užpilti vandeniu iki vienos stiklinės tūrio. Nuovirą reikia gerti 3 kartus per dieną, 50 ml prieš valgį. Šis receptas vartojamas Giardia cholecistitui gydyti.
- Galite pasigaminti dar vieną jonažolių nuovirą, bet pridedant immortelle ir kukurūzų stigmų. Visi ingredientai sumaišomi vienodais kiekiais, kad gautųsi 1 valgomasis šaukštas žolelių arbatos. Tada šis mišinys užpilamas 200 ml verdančio vandens ir virinamas 30 minučių. Po to sultinį reikės atvėsinti iki kambario temperatūros ir šiek tiek atskiesti virintu vandeniu. Vartokite šią priemonę po 1/3 puodelio pusvalandį prieš valgį tris kartus per dieną.
- Ramunėlių nuoviras padeda gydyti neskaičiuojamąjį cholecistitą. Jam reikia 15 g ramunėlių 1 stiklinei verdančio vandens. Nuovirą reikia gerti šiltą. Jis taip pat gali būti naudojamas klizmoms, kurias reikėtų daryti ne dažniau kaip 2–3 kartus per savaitę.
Svarbu atsiminti, kad žmogaus organizme visko yrasvarbu, kiekvienas organas yra savaip svarbus ir turi įtakos gyvenimo trukmei bei pilnatvei. Alternatyvūs metodai yra palaikomosios terapijos dalis. Kadangi liaudies receptai negali pakeisti antibakterinių ir kitų vaistų, pacientas turi laikytis visų gydytojo nurodymų ir neapleisti vaistų. Nerekomenduojama ligos cholecistito gydyti tik žolelėmis. Svarbu stebėti savo sveikatą ir neignoruoti cholecistito simptomų, net jei jie yra nedideli.
