Normalus žmogaus organizmo funkcionavimas yra nepaprastai sudėtingas daugelio procesų visuma, vienas iš kurių yra vandens-druskų apykaita. Būdamas normalios būklės žmogus neskuba pats gerinti savo sveikatos, tačiau vos tik atsiranda tikrai pastebimų nukrypimų, daugelis iš karto bando taikyti įvairias priemones. Kad taip neatsitiktų, geriausia iš anksto išsiaiškinti, kas yra vandens ir druskos mainai ir dėl kokių priežasčių taip svarbu palaikyti normalią būseną. Taip pat šiame straipsnyje apžvelgsime pagrindinius jo pažeidimus ir būdus, kaip jį atkurti.
Kas tai?
Vandens-druskų apykaita – tai bendras elektrolitų ir skysčių patekimas į organizmą, taip pat pagrindinės jų asimiliacijos ir tolesnio pasiskirstymo vidiniuose audiniuose, organuose, aplinkoje ypatybės, taip pat visi šalinimo procesai. juos iš žmogaus kūno.
Tai, kad patys žmonės daugiau nei pusę susideda iš vandens, kiekvienas žmogus žino nuo vaikystės, o tai, kad bendras skysčių kiekis mūsų organizme keičiasi ir jį lemia pakankamai didelis kiekis, yra gana įdomu.veiksniai, įskaitant amžių, bendrą riebalų masę, taip pat tų pačių elektrolitų skaičių. Jei naujagimis vandens sudaro apie 77%, tai suaugusiam vyrui sudaro tik 61%, o moterims - net 54%. Toks mažas vandens kiekis moterų organizme yra dėl to, kad jų vandens ir druskos apykaita šiek tiek skiriasi, taip pat yra gana daug riebalų ląstelių.
Pagrindinės funkcijos
Bendras skysčių kiekis žmogaus organizme nustatomas maždaug taip:
- Maždaug 65 % yra skiriama tarpląsteliniam skysčiui, taip pat susijusi su fosfatu ir kaliu, kurie yra atitinkamai anijonai ir katijonai.
- Maždaug 35 % yra tarpląstelinis skystis, kuris daugiausia yra kraujagyslių dugne ir yra audinys bei intersticinis skystis.
Be kita ko, verta atkreipti dėmesį į tai, kad vanduo žmogaus organizme yra laisvos būsenos, jį nuolat sulaiko koloidai arba tiesiogiai dalyvauja b altymų, riebalų ir angliavandenių molekulių susidarymo ir skaidymo procese. Skirtingi audiniai turi skirtingą surišto, laisvojo ir konstitucinio vandens santykį, o tai taip pat tiesiogiai veikia vandens ir druskos apykaitos reguliavimą.
Palyginti su kraujo plazma, taip pat specialiu tarpląsteliniu skysčiu, audiniai išsiskiria pakankamai dideliu magnio, kalio ir fosfato jonų kiekiu, taip pat ne tokia didele kalcio, natrio koncentracija., chloro ir specialių bikarbonato jonų. Toks skirtumasdėl to, kad b altymų kapiliarų sienelės pralaidumas yra gana mažas.
Tinkamas sveikų žmonių vandens-druskų apykaitos reguliavimas užtikrina ne tik pastovios sudėties, bet ir reikiamo organizmo skysčių tūrio palaikymą, rūgščių ir šarmų pusiausvyros palaikymą, taip pat beveik identišką esminių osmosinių medžiagų koncentraciją. veikliosios medžiagos.
Reglamentas
Turite teisingai suprasti, kaip veikia vandens ir druskos mainai. Reguliavimo funkcijas atlieka kelios fiziologinės sistemos. Pirma, specializuoti receptoriai reaguoja į įvairius osmosiškai aktyvių medžiagų, jonų, elektrolitų koncentracijos pokyčius, taip pat esamo skysčio tūrį. Ateityje signalai siunčiami į žmogaus centrinę nervų sistemą, ir tik tada organizmas pradeda keisti vandens suvartojimą, jo ir reikalingų druskų išsiskyrimą, taigi sistemos reguliuoja vandens. druskos mainai.
Jonų, vandens ir elektrolitų išsiskyrimą per inkstus tiesiogiai kontroliuoja nervų sistema ir daugelis hormonų. Vandens-druskos apykaitos reguliavimo procese taip pat dalyvauja inkstuose gaminamos fiziologiškai aktyvios medžiagos. Bendrą natrio kiekį organizme nuolat reguliuoja daugiausia inkstai, kuriuos kontroliuoja centrinė nervų sistema, per specializuotus natrioreceptorius, kurie nuolat reaguoja į bet kokius natrio kiekio pokyčius kūno skysčiuose, taip pat osmoreceptoriai ir tūrio receptoriai,nuolat analizuojant tarpląstelinį osmosinį slėgį ir cirkuliuojančio skysčio tūrį.
Centrinė nervų sistema yra atsakinga už kalio apykaitos reguliavimą žmogaus organizme, kuri naudoja įvairius vandens ir druskos metabolizmo hormonus, taip pat visų rūšių kortikosteroidus, įskaitant insuliną ir aldosteroną.
Chloro apykaitos reguliavimas tiesiogiai priklauso nuo inkstų kokybės, o jo jonai iš organizmo dažniausiai pasišalina su šlapimu. Bendras išskiriamo natrio chlorido kiekis tiesiogiai priklauso nuo žmogaus vartojamos dietos, natrio reabsorbcijos aktyvumo, rūgščių ir šarmų pusiausvyros, inkstų kanalėlių aparato būklės, taip pat nuo kitų elementų masės. Chloridų mainai yra tiesiogiai susiję su vandens mainais, todėl vandens-druskų apykaitos reguliavimas organizme turi įtakos ir daugeliui kitų normaliai įvairių sistemų funkcionavimo veiksnių.
Kas laikoma normalia?
Daugelis įvairių fiziologinių procesų, vykstančių mūsų kūne, tiesiogiai priklauso nuo bendro druskų ir skysčių kiekio. Šiuo metu žinoma, kad norint išvengti vandens-druskų apykaitos sutrikimo, žmogus turi išgerti maždaug 30 ml vandens per dieną kiekvienam savo svorio kilogramui. Šio kiekio visiškai pakanka, kad aprūpintume mūsų organizmą reikiamais mineralų kiekiais. Tokiu atveju vanduo išsilies ant įvairių ląstelių, kraujagyslių, audinių ir sąnarių, taip pat ištirps irateityje išplauti visų rūšių atliekas. Daugeliu atvejų vidutinis žmogaus per dieną suvartojamo vandens kiekis praktiškai neviršija dviejų su puse litro, o šis tūris dažnai susidaro taip:
- iki 1 litro gauname su maistu;
- iki 1,5 litro – geriant paprastą vandenį;
- 0,3-0,4 litro – oksidacinio vandens susidarymas.
Vandens-druskos apykaitos reguliavimas organizme tiesiogiai priklauso nuo balanso tarp jo suvartojamo kiekio, taip pat išskyrimo per tam tikrą laiką. Jei per dieną organizmas turi gauti apie 2,5 litro, tai tokiu atveju iš organizmo pasišalins maždaug tiek pat.
Vandens-druskų apykaitą žmogaus organizme reguliuoja visas kompleksas įvairių neuroendokrininių reakcijų, kurių pagrindinis tikslas yra nuolat palaikyti stabilų tūrį, taip pat tarpląstelinio sektoriaus osmosinį slėgį, o, svarbiausia, kraujo plazma. Nors įvairūs šių parametrų taisymo mechanizmai yra savarankiški, abu yra nepaprastai svarbūs.
Dėl šio reguliavimo pasiekiamas stabiliausias jonų ir elektrolitų, kurie yra tarpląstelinio ir tarpląstelinio skysčio dalis, koncentracijos lygis. Tarp pagrindinių organizmo katijonų verta išskirti kalį, natrį, magnį ir kalcį, o anijonai yra bikarbonatas, chloras, sulfatas ir fosfatas.
Pažeidimai
Neįmanoma pasakyti, kuri liauka dalyvauja vandens ir druskos metabolizme, nes šiame procese dalyvauja daugybė įvairių organų. Būtent dėl šios priežasties organizmo darbo procese gali atsirasti įvairiausių pažeidimų, nurodančių šią problemą, tarp kurių reikėtų pabrėžti:
- edemos atsiradimas;
- didelio skysčių kiekio susikaupimas organizmo viduje arba, atvirkščiai, jo trūkumas;
- elektrolitų disbalansas;
- osmosinio kraujospūdžio padidėjimas arba sumažėjimas;
- rūgščių-šarmų būsenos pasikeitimas;
- tam tikrų jonų koncentracijos padidėjimas arba sumažėjimas.
Atvejų tyrimai
Būtina teisingai suprasti, kad vandens-druskų apykaitos reguliavime dalyvauja daugelis organų, todėl daugeliu atvejų neįmanoma iš karto nustatyti konkrečios problemos priežasties. Iš esmės vandens balansą tiesiogiai lemia tai, kiek vandens patenka ir pašalinama iš mūsų organizmo, o bet kokie šių mainų pažeidimai yra tiesiogiai susiję su elektrolitų pusiausvyra ir pradeda reikštis hidratacijos bei dehidratacijos pavidalu. Ypatinga pertekliaus išraiška yra edema, ty per didelis skysčių kiekis įvairiuose kūno audiniuose, tarpląstelinėse erdvėse ir serozinėse ertmėse, kurį lydi elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Šiuo atveju dehidratacija skirstoma į du pagrindinius tipus:
- be lygiaverčio katijonų kiekio, kuriamejaučiamas nuolatinis troškulys, o ląstelėse esantis vanduo patenka į intersticinę erdvę;
- su natrio netekimu, kuris atsiranda tiesiogiai iš tarpląstelinio skysčio ir paprastai nėra lydimas troškulio.
Įvairūs vandens balanso sutrikimai pasireiškia, kai bendras cirkuliuojančio skysčio tūris mažėja arba didėja. Per didelis jo padidėjimas dažnai pasireiškia dėl hidremijos, ty dėl bendro vandens kiekio padidėjimo kraujyje.
Natrio mainai
Įvairių patologinių būklių, kai keičiasi kraujo plazmos joninė sudėtis ar tam tikrų jonų koncentracija joje, žinojimas yra pakankamai svarbus diferencinei daugelio ligų diagnostikai. Visų rūšių natrio apykaitos sutrikimus organizme rodo jo perteklius, trūkumas arba įvairūs jo pasiskirstymo visame kūne pokyčiai. Pastarasis atsiranda esant normaliam arba pakitusiam natrio kiekiui.
Trūkumas gali būti:
- Tiesa. Atsiranda dėl vandens ir natrio praradimo, kuris dažnai pasireiškia nepakankamu druskos suvartojimu, taip pat gausiu prakaitavimu, poliurija, dideliais nudegimais, žarnyno nepraeinamumu ir daugeliu kitų procesų.
- Giminė. Jis gali išsivystyti dėl pernelyg didelio vandeninių tirpalų vartojimo greičiu, kuris viršija vandens išskyrimą per inkstus.
Perteklius taip pat išskiriamas panašiai:
- Tiesa. Dėl šios priežasties pacientui skiriami bet kokie fiziologiniai tirpalai, per daug suvartojama įprastos valgomosios druskos, sulėtėja natrio išsiskyrimas per inkstus, taip pat per didelė gliukokortikoidų gamyba arba pernelyg ilgas vartojimas.
- Giminė. Jis dažnai stebimas esant dehidratacijai ir yra tiesioginė pernelyg didelės hidratacijos ir tolesnio visų rūšių edemos atsiradimo priežastis.
Kitos problemos
Pagrindiniai kalio, kurio beveik visiškai (98 %) yra tarpląsteliniame skystyje, apykaitos sutrikimai, atrodo, yra hiperkalemija ir hipokalemija.
Hipokalemija atsiranda, kai susidaro per didelis kiekis arba kai iš išorės vartojamas aldosteronas ar gliukokortikoidai, dėl kurių inkstuose išsiskiria per daug kalio. Taip pat gali atsirasti į veną leidžiant įvairius tirpalus arba su maistu į organizmą patekus nepakankamam kalio kiekiui.
Hiperkalemija yra dažna traumų, bado, sumažėjusio kraujo tūrio ir per didelio įvairių kalio tirpalų vartojimo pasekmė.
Atkūrimas
Vandens-druskų apykaitą inkstuose galima normalizuoti naudojant specializuotus farmacinius preparatus, sukurtus specialiai bendram elektrolitų, vandens ir vandenilio jonų kiekiui keisti. Pagrindinių homeostazės veiksnių palaikymas ir reguliavimas vykdomas tarpusavyje susijusiais darbaisišskyrimo, endokrininės ir kvėpavimo sistemos. Bet kokie, net ir nereikšmingiausi vandens ar elektrolitų kiekio pokyčiai gali sukelti gana rimtų pasekmių, kai kurios iš jų net kelia grėsmę žmogaus gyvybei.
Kas yra nustatyta?
Norėdami normalizuoti žmogaus vandens ir druskos apykaitą, galite naudoti šiuos veiksmus:
- Magnio ir kalio asparangitas. Daugeliu atvejų jis skiriamas tik kaip papildomas pagrindinis gydymas, esant širdies nepakankamumui, įvairiems širdies ritmo sutrikimams ar ištikus miokardo infarktui. Išgertas jis gana lengvai absorbuojamas, o po to pašalinamas per inkstus.
- Natrio bikarbonatas. Daugiausia jis skiriamas esant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pepsinei opai, metabolinei acidozei, taip pat didelio rūgštingumo gastritui, kuris atsiranda apsinuodijimų, infekcijų ar cukrinio diabeto metu, taip pat pooperaciniu laikotarpiu. Jis greitai neutralizuoja skrandžio sulčių druskos rūgštis, taip pat suteikia ypač greitą antacidinį poveikį ir padidina bendrą gastrino išsiskyrimą kartu su antriniu sekrecijos aktyvavimu.
- Natrio chloridas. Jis vartojamas esant dideliems ekstraląstelinio skysčio praradimams arba esant nepakankamam jo suvartojimui. Be to, gana dažnai gydytojai rekomenduoja jį naudoti esant hiponatremijai, hipochloremijai, žarnyno nepraeinamumui ir visų rūšių apsinuodijimams. Ši priemonė turi rehidratuojančią irdetoksikacinis poveikis, taip pat atstato natrio trūkumą esant įvairioms patologinėms būklei.
- Natrio citratas. Jis naudojamas kraujo rodiklių stabilizavimui užtikrinti. Tai yra kalcio rišiklis, taip pat hemokoaguliacijos inhibitorius. Tai dar labiau padidina bendrą natrio kiekį organizme ir padidina šarmines kraujo atsargas, o tai suteikia teigiamą poveikį.
- Hidroksietilo krakmolas. Jis naudojamas operacijų metu, taip pat nudegimų, traumų, ūmaus kraujo netekimo ir visų rūšių infekcinių ligų atvejais.
Taigi galite normalizuoti vandens ir druskos apykaitą ir grąžinti organizmą į normalią būseną. Tik aukštos kvalifikacijos gydytojas turėtų pasirinkti konkretų gydymo kursą, nes galite žymiai pabloginti būklę ir patys.
