Raktikaulio tvarstis naudojamas lūžus raktikauliui ar čiurnos traumai. Kaip teisingai pritaikyti? Apie tai ir daugiau skaitykite straipsnyje.
Istorijos fonas
Pirmą kartą tvarsčiai nuo traumų pradėti naudoti senovėje. Hipokrato laikais šiam tikslui buvo sėkmingai naudojama derva, lipnus tinkas ir drobė. Yra žinoma, kad senovės civilizacijose specialiais prietaisais ir tvarsčiais buvo gydomi stuburo, rankų, kojų lūžiai ir įvairūs išlinkimai. Pirmą kartą tvarsčiai paminėti pirmajame mūsų eros amžiuje. Ir jau devintajame – vienuoliktame amžiuje arabų mokslininkai savo raštuose aprašo gipso panaudojimą lūžiams.
Viduramžiais žmonės įvaldė išnirimų ir lūžių gydymo svarmenų pagalba metodą. XVII amžiuje vokiečių gydytojai pasiūlė tvarstį iš audinio juostelių, susipynusių. Ateityje lipni tvarsčiai tvirtai pateko į medicinos praktiką. Iki XIX amžiaus vidurio mokslininkai sukūrė beveik visų tipų tvarsčius, kurie egzistuoja šiandien.
Kryžminis tvarstis raktikaulio pažeidimui
Aštuonių figūrų tvarstis pagamintas iš minkštos medžiagos ir užtepamaspažeistą vietą, kad būtų užtikrintas sąnarių fiksavimas įprastoje padėtyje. Tai prisideda prie greičiausio kūno atsigavimo.
Raktikaulio lūžiai dažniau pasitaiko mažiems vaikams, nes tokio amžiaus kaulai dar nėra visiškai sukietėję. Šiuo atveju poslinkis nevyksta, fragmentą laiko periostas. Tokie vaikų lūžiai vadinami „žaliąja šakele“. Būna, kad raktikaulis skyla į gabalus. Paprastai taip nutinka, kai sužalojimas įvyksta dėl nelaimingo atsitikimo.
Ištiesinus visus kaulus ir sustačius juos į teisingą padėtį, būtina uždėti aštuonių formų tvarstį, kuris dar vadinamas kryžminiu tvarsčiu. Jos dėka sukuriama reikiama įtampa pečių juostoje.
Vėliau gali susidaryti nuospauda, tačiau dėl aštuonių formų tvarsčio sustorėjimas nebus, o rankų, pirštų ir pečių sąnariai išsaugos visišką mobilumą. Šiuo metu nieko geresnio už kryžminį tvarstį, skirtą raktikaulio lūžiui, nėra išrasta. Tačiau kartais reikia naudoti kitokio tipo tvarstį ar gipsą.
Aštuonių tvarsčių technika
Norėdami atlikti darbą, turite sukaupti kelis 13–15 centimetrų pločio tvarsčio ritinius. Galite patys iškirpti iš marlės. Jums taip pat reikės maždaug vieno kilogramo vatos, bet ne sintetinės ar celiuliozės.
Raktikaulio lūžių tvarstį uždeda medicinos darbuotojas. Pacientas sėdi ant taburetės nugara į gydytoją, kuris uždeda vieną koją ant kėdės ir atremia keliu į vietątarp paciento pečių ašmenų. Ši procedūra būtina norint suteikti kūnui norimą padėtį.
Tada į pažastis įdedami dideli medvilniniai tamponai, o priekiniai pečių sąnariai turi būti visiškai uždaryti. Ši konstrukcija nereikalauja tvirtinimo, todėl tvarstis uždedamas iš karto priešais, o pažastys išnešiojamos. Tvarsčiai sukryžiami tarp menčių. Taip sukuriama reikiama įtampa. Be to, kiekvienas naujas tvarsčio posūkis pakelia ir atitraukia pečius atgal. Tvarsčiai uždedami nuo kaklo į abi puses.
Tvarstis lūžus raktikauliui neturi spausti spenelių ir trukdyti krūtinės ląstos bei galūnių kraujotakai. Jei abejojate dizaino patikimumu, tvarstį galima siūti atskirais žingsniais.
Aštuonių formų tvarsčio uždėjimas užtikrina patikimą kaulų fragmentų fiksavimą, jų pasislinkimas neįmanomas. Reabilitacijos laikotarpiu auka turi būti gulimoje padėtyje. Tvarstymas turėtų būti atliekamas kartą per tris ar keturias dienas. Tai būtina norint vizualiai įvertinti kaulų susiliejimo vaizdą ir padaryti rentgeno nuotrauką. Sužeistos pusės galūnės negalima nuleisti žemyn. Jis turėtų būti pritvirtintas prie sveiko peties tvarsčiu.
Chirurginis raktikaulio lūžio gydymas
Apžiūros metu gydytojas įvertina paciento būklę. Jei poraktinės srities kraujagysles suspaudžia pasislinkęs kaulas, specialistas skiria operaciją.
Būna tokių raktikaulio lūžių, kai susiliejimas trunka ilgai. O kartais net reikia tą dalį persodintikaulas, kurio negalima atkurti. Po tokios operacijos aštuonių formų tvarsčio nebereikia.
Čiurnos trauma
Pėda turi didelį mobilumą ir gana didelį nukrypimo nuo ašies kampą judant. Šioje srityje yra daug raumenų ir raiščių, jungiančių sąnarių elementus. Minkštieji audiniai yra elastingi ir linkę susitraukti. Jie yra sąnarių stabilizatoriai.
Pažeidus sąnarys pasislenka ir įgyja neįprastą mobilumą. Sunkesniais atvejais gali atsirasti pėdos deformacija. Svarbu atsiminti, kad didžioji žmogaus kūno dalis krenta ant čiurnos sąnario, o tai sukuria papildomą raumenų ir raiščių įtampą. Apkrova sąnariui didėja ir avint siaurus, aptemptus batus aukštakulniais. Todėl kulkšnies sužalojimai nėra laikomi neįprastais. Patikima apsauga lūžio atveju yra tvarstis ant čiurnos sąnario.
Bandažo technika
Tipinis tvarsčių tipas čiurnos traumos atveju vis dar yra tas pats aštuonių formų tvarstis (arba kryžminis, kaip jis vadinamas). Tinkamai pritaikius pėdos mobilumas yra apribotas, o tai labai svarbu lūžio ar išnirimo atveju, nes plyšusios jungiamosios skaidulos greičiau atsistato.
Čiurnos tvarstis normalizuoja kraujotaką, gerina limfos nutekėjimą, pašalina suspaustus nervus, mažina pėdos skausmą ir uždegimą. Taikant tvarsčius, naudojami apskriti tvarsčiai.judėjimas. Tvarstis atliekamas per snukį iki išorinio pėdos krašto, tada išilgai perimetro keliais posūkiais. Tada tvarsčio juosta įtraukiama į kulkšnies sritį ir algoritmas kartojamas.
Aštuonių formų tvarstį galima uždėti ant sąnario namuose, jei sužalojimas nepavojingas ir nereikia nukentėjusiojo guldyti į ligoninę. Tai įmanoma tempiant raiščius, raumenis. Jei sužalojimas rimtas (pavyzdžiui, lūžis), reikia kreiptis į traumų centrą.
Taigi, tvarstis yra skubi priemonė esant įvairiems raumenų ir kaulų sistemos pažeidimams.
