Šlapimo pūslės uždegimas vadinamas cistitu, kuris gali išsivystyti ir suaugusiems, ir vaikams. Ligos vystymosi priežastis gali būti infekcijos ar kiti provokuojantys veiksniai. Liga gydoma priklausomai nuo tipo ir priežasties. Apsvarstykite cistito diagnozės ypatybes, kaip liga vystosi suaugusiems ir vaikams, kaip ji gydoma ir kokios yra prevencinės priemonės.
Kas yra cistitas?
Ši liga yra labiausiai paplitusi tarp šlapimo pūslės ir šlapimo takų patologijų. Dažniausiai tai pasireiškia moterims (80%), nes jų šlaplė yra trumpesnė nei vyrų, o infekcijos lengvai patenka į urogenitalinę sistemą ir sukelia uždegimą. Remiantis statistika, kas ketvirta moteris bent kartą gyvenime sirgo cistitu, o kas dešimta – lėtine šios ligos forma. Vyrams taipatologija yra reta ir tik 0,5 % jų yra lėtinės.
Moters organizmas kiekvieną mėnesį susiduria su hormoniniais pokyčiais. Dėl to sumažėja vietinis imunitetas, o tai gali išprovokuoti patologijos vystymąsi. Štai kodėl gydytojai daug dėmesio skiria moterų cistito diagnozei. Ši liga pasireiškia ir kūdikio gimdymo laikotarpiu. Remiantis statistika, kas dešimtai būsimai mamai tai diagnozuojama.
Įvykio priežastys
Prieš pradedant diagnozuoti cistitą, verta suprasti pagrindines patologijos vystymosi priežastis.
Cistito priežastys vaikams ir suaugusiems:
- Infekcijos. Uždegimo priežastimis dažniausiai tampa į šlapimo takus patekę patogeniniai mikroorganizmai. Infekcijos gali užsikrėsti iš išangės ar makšties, rečiau – iš inkstų. Infekcija taip pat gali patekti į šlapimo pūslę su kraujo srove (hematogeniniu keliu). Pavyzdžiui, tai atsitinka, kai organizme yra infekcijos židinys (ėduonis, tonzilitas).
- Anatominiai organo sandaros ypatumai. Kai kurių vaikų šlapimo takai gali turėti anatominių ypatybių arba ne visiškai atlikti savo funkcijų, o tai gali prisidėti prie cistito išsivystymo.
- Hipotermija. Stiprus sušalimas gali sukelti cistitą, dažniausiai moterims ir vaikams.
- Vaistų vartojimas. Kai kurie vaistai gali sukelti šlapimo pūslės uždegimą kaip šalutinį poveikį. Tai yra citostatinių vaistų grupė,naudojamas piktybiniams navikams gydyti. Patologija vadinama vaistų sukeltu cistitu.
- Alergija. Nedaugeliui moterų cistitas yra organizmo reakcija į vietinį tam tikro alergeno poveikį.
Be pagrindinių cistito priežasčių, gydytojai nustato ir daugybę veiksnių, galinčių prisidėti prie patologijos išsivystymo. Tai yra sintetiniai aptempti apatiniai drabužiai, neapsaugoti lytiniai santykiai ar dažnas lytinių partnerių keitimas, žarnyno liga (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas), inkstų liga ir hormonų nepakankamumas.
Klasifikacija
Cistito diagnozė ir gydymas visų pirma priklauso nuo jo formos. Patologija gali būti pirminė ir antrinė. Pirmuoju atveju ligą sukelia infekcijos, patekusios į šlapimo takus, antruoju atveju cistitas yra kurio nors organo veiklos sutrikimo arba infekcijos išplitimo visame kūne pasekmė. Vaikams antrinis cistitas gali išsivystyti dėl nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo, kurį gali lemti anatominės organo sandaros ypatybės.
Be to, liga gali būti infekcinė arba neinfekcinė. Pirmuoju atveju tai gali pasireikšti konkrečiai arba nespecifiškai. Antrąjį variantą gali sukelti terminiai, cheminiai, toksiški, alerginiai ar medicininiai veiksniai.
Priklausomai nuo to, kaip patologija vystosi, ji gali būti ūmi arba lėtinė. Ūminė forma turi ryškių simptomų, o lėtinė - simptomai, kurie pasireiškia arba sumažėja. Vaikams ūminį cistitą lydi gleivinės uždegimas irpoodiniai sluoksniai, lėtiniai gali pakeisti raumenų sluoksnį ir būti gangreniški, nekroziniai, polipiniai, granuliuoti arba pūsliniai.
Taip pat vaikų cistitas, priklausomai nuo paplitimo vietos, gali būti skirstomas į židininį ir bendrąjį (difuzinį). Sergant gimdos kaklelio cistitu, užsidega ir šlapimo pūslės kaklelis, tritogonitas atsiranda uždegiminio proceso metu Lieto trikampio srityje.
Simptomatika
Cistito vystymąsi lydi tam tikri simptomai, nepriklausomai nuo lyties, taip pat nuo asmens amžiaus.
Kaip pasireiškia cistitas:
- Niežulys ir deginimas einant į tualetą. Jie dažniausiai būna ir rodo infekcinį ar alerginį cistitą.
- Skausmas pilvo apačioje. Tik 10 % pacientų šio simptomo gali neturėti, tačiau retai kas atkreipia dėmesį į nedidelį diskomfortą, nors skausmas gali plisti į nugarą.
- Karščiavimas, galvos skausmas ir nuovargis.
- Kraujas šlapime. Simptomas yra retas, dažniau vyrams ir rodo virusinę ligos vystymosi priežastį. Patologijos forma gali būti ūmi ir komplikuota (tokiu atveju gydytojai rekomenduoja atlikti diferencinę cistito diagnostiką, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitos patologijos).
Kaip atpažinti vaikų ligas
Cistito simptomai vaikams ir suaugusiems yra vienodi. Vienintelis skirtumas yra tas, kad kūdikis vis dar negali apibūdinti skausmo pobūdžio. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į vaikų cistito diagnozę.
Pirmiausia verta paminėti, kad tai gali išprovokuoti vaiko patologiją. Dažniausiai tai atsiranda dėl infekcijos plitimo šlapimo takuose. Tik 5 % vaikų cistitas gali būti SARS pasekmė.
Jaunesniems nei šešių mėnesių amžiaus cistitu dažniausiai serga berniukai, o tai gali rodyti galimas šlapimo takų vystymosi anomalijas. Nuo 2 iki 15 metų mergaitės serga 10 kartų dažniau.
Kaip cistitas pasireiškia vaikui:
- dažnas ir skausmingas šlapinimasis;
- šlapimo nelaikymas (enurezė);
- drumstas arba per tamsus šlapimas;
- kūno temperatūros padidėjimas iki 40 laipsnių (pastebėtas sergant pielonefritu);
- vėmimas, laisvos išmatos ir skausmas apatinėje pilvo dalyje.
Naujagimių patologija gali pasireikšti negalavimu, nuotaika, dirglumu ir apetito sutrikimu. Taip pat gali būti viršutinių ir apatinių galūnių paburkimo arba maišelių po akimis.
Cistito diagnozė: tyrimai
Norint atpažinti ligą ir nustatyti aiškią diagnozę, atliekama daugybė tyrimų. Būtinai pasidarykite bendrą šlapimo tyrimą, bakteriologinį pasėlį, kuris padeda nustatyti uždegimo sukėlėją ir nustatyti jautrumą tam tikrai antibiotikų grupei. Retais atvejais atliekama polimerazės grandininė reakcija, tiriama lytinių organų mikroflora. Citoskopija ir biopsija atliekama tik esant indikacijai.
Taip pat galima surengtidubens organų ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas. Dažniausiai jis skiriamas diagnozuojant intersticinį cistitą – diagnozę, kuri tarptautinėje ligų klasifikacijoje pasirodė palyginti neseniai. Jam būdingas dažnas šlapinimasis ir stiprus skausmas.
Retais atvejais skiriamas Parsons testas (arba kalio tyrimas), taip pat cistometrija. Naujausio tyrimo pagalba išmatuojama šlapimo pūslės talpa. Tam naudojamos dujos arba specialus skystis, kuris užpildo šlapimo pūslę. Ši procedūra nėra privaloma, tačiau dažnai būtent ji leidžia tiksliai nustatyti patologiją ir nustatyti diagnozę.
Ligai nustatyti skiriamas bendras šlapimo tyrimas vaikui, bakteriologinis tyrimas (kultūra) arba šlapimo tyrimas pagal Nečiporenko. Informatyviausia yra sėja, nes su juo galite aiškiai nustatyti patogenines bakterijas, kurios sukėlė patologiją, ir paskirti tinkamą gydymą. Gali prireikti kraujo chemijos arba pilvo ultragarso, rentgeno ar scintigrafijos (radioizotopinio inkstų tyrimo).
Cistito gydymas suaugusiems
Esant sunkiems simptomams, skiriami vaistai, mažinantys šlapimo pūslės spazmą, taip pat skausmą malšinantys vaistai. Pagrindinis dalykas gydant patologiją yra antibakterinių vaistų, turinčių platų veikimo spektrą, naudojimas. Bet čia reikia atsižvelgti į jautrumą, tai yra skirti vaistus tik po bakposevo.
Jei diagnostikos metucistitas, grybeliai ar virusai buvo nustatyti kaip uždegimo sukėlėjai, atitinkamai skiriami priešgrybeliniai ir antivirusiniai vaistai. Paprastai ūminio cistito gydymas trunka ne ilgiau kaip 12 dienų.
Lėtinė ligos forma gydoma ilgiau, o terapija nukreipta į normalaus organo funkcionavimo atkūrimą. Dažniausiai skiriami homeopatiniai vaistai vaistinių augalų pagrindu.
Jei cistitas yra nesunki liga, atliekami gretutinės patologijos tyrimai ir gydymas. Visų pirma reikalingas vizitas pas odontologą ir visiška burnos ertmės sanitarija. Rekomenduojamas ENT gydytojo paskirtas lėtinio tonzilito gydymas, dėl kurio gali išsivystyti uždegiminis šlapimo takų procesas.
Kaip gydyti cistitą vaikams?
Diagnozuojant cistitą vaikui, jam rodomas poilsis ir, jei įmanoma, lovos režimas. Norėdami sumažinti spazmą, galite uždėti šiltą rankšluostį ant šlapimo pūslės srities. Pravers ir vaistažolių nuovirų vonios. Vandens, kuriame sėdės kūdikis, temperatūra neturi viršyti +37,5 °С.
Taip pat vaikams patariama laikytis dietos, neįtraukti dirginančio maisto, gerti daugiau skysčių, įskaitant vaisių gėrimus ir kompotus. Kuo daugiau vaikas geria, tuo greičiau patogeninės bakterijos bus pašalintos iš šlapimo pūslės.
Vaikams cistitas taip pat gydomas vaistais. Tai gali būti augaliniai vaistai, antispazminiai vaistai, antibakteriniai vaistai ir uroantiseptikai. Gydymo kursas trunka iki septynių dienų.
komplikacija
Nustačius ir negydomą lėtinį cistitą, gali išsivystyti komplikacijų. Uždegiminis procesas gali išplisti už šlapimo pūslės srities arba sutrikdyti jos darbą.
Tarp dažniausiai pasitaikančių patologijų gali išsivystyti pielonefritas, tai yra inkstų uždegimas, kai antibiotikai yra būtini.
Prevencija
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas cistito profilaktikai, ypač moterims. Ką daryti, kad išvengtumėte cistito?
- Naudodami tualetinį popierių nuėję į tualetą, turite atsargiai pereiti nuo įėjimo į šlaplę į išangę, o ne atvirkščiai.
- Pasirūpinkite savo asmenine higiena.
- Laikykitės gėrimo režimo.
- Venkite hipotermijos.
- Periodinis šlapimo tyrimas profilaktikai, neatsižvelgiant į ligą.
