Nudegimas yra rimtas odos ir gilesnių audinių sužalojimas, atsirandantis veikiant aukštai ir žemai temperatūrai, elektrai, cheminėms medžiagoms ar radiacijai. Jai įvykus nereikėtų dvejoti: skubiai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir tai padaryti teisingai.
Iš šio straipsnio sužinosite apie nudegimų prevenciją, jų klasifikaciją, pirmąją pagalbą nukentėjusiajam ir susijusius sužalojimus.
Odos struktūra ir jos pažeidimai veikiant kritinei temperatūrai
Epidermis – paviršinis sluoksnis. Suteikia kūno apsaugą nuo aplinkos poveikio. Epidermis yra daugiasluoksnis. Kiekvienas sluoksnis skiriasi savo ląstelių struktūra. Iš viso yra penki:
- bazinis;
- dygliuotas;
- grūdėtas;
- blizgantis;
- raguotas.
Priklausomai nuo skirtingų audinių gylių ir skirtingų epidermio sluoksnių ugnies pažeidimų, nudegimo laipsnis skirsis.
Oderma susideda išjungiamasis audinys. Dėl jame esančio kolageno jis suteikia odai elastingumo. Dermą sudaro papiliariniai ir tinkliniai sluoksniai.
Dermos sluoksniai dalyvauja termoreguliacijoje. Jų sveika būklė tam tikrą laiką gali sulaikyti šiluminį poveikį ir apsaugoti gilesnius audinius nuo pažeidimų.
Hypodermis iš tikrųjų yra poodiniai riebalai. Sveika hipoderma yra patikima vidaus organų apsauga nuo įvairaus pobūdžio šiluminio poveikio ir mechaninių pažeidimų.
Nudegimų klasifikacija pagal sužalojimo laipsnį
Atsižvelgiant į šiluminio poveikio stiprumą ir audinių pažeidimo gylį, medicina išskiria tokius nudegimų laipsnius:
- pirmasis ir antrasis laipsnis: paviršutiniškas arba visiškas epidermio pažeidimas (atsiranda beveik visiškas odos atstatymas be randų ir randų susidarymo);
- trečioji A ir B laipsniai: paviršutiniškas arba visiškas dermos pažeidimas (esant tokiam stipriam terminio poveikio laipsniui 85 % atvejų gilūs randai išlieka visą likusį gyvenimą);
- ketvirtas, rimčiausias laipsnis: visų trijų odos sluoksnių pažeidimas (vyksta visiška negrįžtama odos deformacija, po kurios pažeidžiama jos pagrindinė paskirtis).
Šiluminiai nudegimai: gydymas ir priežastys
Dėl šios rūšies žalos reikia liestis su ugnimi, verdančiu vandeniu arba garais.
- Kai veikiama ugnies, pažeidžiamas veidas, rankos, viršutinė kūno dalis ir kvėpavimo takai. Pirmoji pagalbaaukai būdingi sunkumai ir sumišimas nusirengiant apdegusius drabužius. Tai dažnai provokuoja infekcinio proceso vystymąsi.
- Tiek vaikai, tiek suaugusieji dažnai nuplikomi verdančiu vandeniu. Dažniausiai kenčia kojų, pėdų, pilvo, rankų oda. Nuplikius verdančiu vandeniu, būtinas skubus gydymas ligoninėje. Pirmoji pagalba – tai bandymas nuvilkti nukentėjusiojo drabužius, atvėsinti pažeistą vietą ir skubiai iškviesti gydytojus.
- Garai dažniausiai sukelia pirmojo ar antrojo sudėtingumo terminius nudegimus. Dažniausiai nukenčia namų šeimininkės ir vaikai. Pirmoji pagalba esant terminiams nudegimams garais – pažeistą vietą gydyti vėsiu vandeniu.
Veiksmai nudegus karštu daiktu
Odos paviršiaus sužalojimas karštais daiktais yra labai rimtas ir dažnas sužalojimas. Tai gali būti keptuvė, lygintuvas, virtuvės reikmenys tiesiai nuo viryklės. Poveikio vietoje, kaip taisyklė, yra aiškios objekto ribos, kurios vėliau išlieka visą gyvenimą rando audinio pavidalu. Pirmoji pagalba – skubiai iškviesti greitąją pagalbą.
Jokiu būdu nemėginkite patys nuplėšti pažeistų odos gabalėlių, tepti aliejumi, grietine, tepalais ir pan. Jei įmanoma, paveiktą vietą reikia kiek įmanoma išvalyti nuo audinių ir drabužių. Tada kvieskite greitąją pagalbą.
Šiluminių nudegimų prevencija
Šiluminių nudegimų prevencija yra tokia:
- Nepalikite karštų kepimo indų vaikams nepasiekiamoje vietoje.
- Nepalikite įjungtos lygintuvo ir elektrinės viryklės.
- Būkite atsargūs naudodami garintuvą.
- Neišeikite ilgam ir nepalikite savo vaikų ramybėje.
- Įsitikinkite, kad vaikams nepasiekiamoje vietoje nėra įjungto lygintuvo ar virdulio.
Cheminiai nudegimai: gydymo niuansai ir atsiradimo priežastys
Ypatingų šarminių medžiagų sąlytis su oda yra sudėtingų nudegimų priežastis. Cheminių nudegimų gydymas ir prevencija skiriasi trukme ir rimtomis priemonėmis.
Dažniausiai rūgščių ir šarmų nudegimai įvyksta gamyklose ir įmonėse. Tokiomis sąlygomis visi darbuotojai privalo išklausyti griežtus priešgaisrinės saugos mokymus ir žinoti darbo su degiais skysčiais bei cheminėmis medžiagomis taisykles – tai šiuo atveju yra prevencijos pagrindas. Po cheminių nudegimų reikia rimto ir ilgalaikio gydymo ligoninėje.
Šių techninių medžiagų sąlytis su epidermiu sukelia cheminį nudegimą:
- Techninių rūgščių įtaka dažniausiai sukelia gana negilius pažeidimus. Po poveikio susidaro nudegimo šašas. Jis neleidžia rūgštims ir pūliams prasiskverbti į odos gelmes.
- Kai oda yra veikiama šarminių šarmų, ji labai pažeidžiama. Dažniausi nudegimai yra antrojo ir trečiojo laipsnio nudegimai.
- Kai kurių sunkiųjų metalų druskos sukelia epidermio ir dermos pažeidimus. Dažnai sukelia nudegimustrečiasis laipsnis. Reikia gydymo ligoninėje. Pažeidus didelius odos plotus, aukai priskiriama negalia.
Elektros nudegimai
Elektriniai nudegimai atsiranda, kai žmogaus kūnas sąveikauja su laidžia medžiaga. Geriausia priemonė apsisaugoti nuo tokių nudegimų yra griežtai laikytis saugos procedūrų naudojant elektros prietaisus įmonėse ir namuose.
Elektros srovė per kraują veikia visą kūną. Mažesniu mastu – per odą, kaulus, raumenų audinį. Mirtinas pavojus gyvybei yra srovė, kurios stiprumas viršija 0,1 A.
Medikai elektros nudegimus pagal smūgio jėgą skirsto į:
- žema įtampa;
- aukšta įtampa;
- supervoltage.
Tai sudėtingas nudegimų tipas, sukeliantis didelę vidinę žalą ir dažnai mirtinas. Paprastai ant aukos kūno yra žymė. Tai yra elektros iškrovos įėjimo ir išėjimo taškas. Esant tokiam rimtam nudegimui, pirmoji pagalba už ligoninės ribų praktiškai neįmanoma. Daugeliu atvejų reikalinga operacija.
Nudegimai dėl radiacijos poveikio
Gana reta žalos rūšis. Dažniausiai serga suaugusieji. Tokius nudegimus išprovokuoja šie veiksniai:
- Ultravioletinės spinduliuotės poveikis odai. Dažniausiai pasitaiko vasarą. Nudegimai nėra gilūs, tačiau jiems būdingas didelis pažeidimo plotas. Gydytojai nurodojuos iki pirmojo ir antrojo laipsnio.
- Jonizuojanti spinduliuotė pažeidžia odą nepaveikdama vidaus organų. Regeneracijos procesas lėtėja.
- Infraraudonoji spinduliuotė dažnai pažeidžia akis. Daugeliu atvejų tinklainei ir ragenai reikia skubios medicininės pagalbos. Priklausomai nuo spinduliuotės intensyvumo ir poveikio trukmės, nudegimai gali būti pirmojo arba trečiojo laipsnio.
Saulės nudegimo prevencija
Dažniausia saulės nudegimo priežastis yra per didelis buvimas saulėje vasarą. Skandinaviški ir šviesūs Europos odos tipai yra jautriausi tokiems pažeidimams. Tokiai odai reikia pasirinkti apsauginę priemonę su maksimaliu apsaugos koeficientu. Nudegimų prevencijos priemonės padės jų išvengti:
- Nuo dešimtos valandos ryto iki šešiolikos valandos vakaro reikia vengti tiesioginių saulės spindulių, nes šiuo metu jie yra aktyviausi.
- Prieš išeidami į atvirą saulę, nuogą odą visada patepkite SPF kremu (su ultravioletiniu filtru) – taip išvengsite nudegimų.
Vasaros atostogų jūroje metu tokios žalos rizika yra ypač didelė, todėl nepamirškite šių paprastų taisyklių.
Prevencija ir pirmoji pagalba nudegimams, atsiradusiems saulėje, yra sustabdyti kontaktą su pavojingu š altiniu. Pacientą būtina skubiai pašalinti nuo saulės, paguldyti į vėsią patalpą. Ant kaktos reikia uždėti š altaišlapias kompresas.
Nudegimų ir traumų prevencija visada lengviau pasiekiama nei tolesnis gydymas. Todėl pietų metu lengviau neiti į saulę – tai lengviausias būdas išvengti ilgalaikio gydymo.
Butinių nudegimų prevencija
Remiantis Rusijos nepaprastųjų situacijų ministerijos statistika, dauguma nudegimų įvyksta buitinėmis sąlygomis. Deja, dažnai nukenčia paaugliai ir vaikai. O jų traumų priežastis – nesusikaupimas ir tėvų neatsakingumas. Nušalimų ir nudegimų prevencija turi daug bendro: pirmiausia tai dėmesingas ir atsakingas požiūris į tvarką ir saugumą bei pirmosios pagalbos taisyklių išmanymas.
Paprastų buitinės saugos taisyklių laikymasis sėkmingai išvengs nudegimų ir su jais susijusių traumų:
- Namuose nenaudokite ir nelaikykite elektros prietaisų su pažeista izoliacija.
- Atjungdami įrenginį iš elektros lizdo, laikykite tiesiai už kištuko pagrindo. Netraukite už laido, nes tai gali sukelti trumpąjį laidų jungimą ir kilti gaisrą.
- Neremontuokite elektros prietaisų ir laidų bute patys.
- Drėgnoje patalpoje apribokite elektros prietaisų naudojimą.
- Vaikai neturėtų būti palikti nuošalyje.
- Įsitikinkite, kad vaikams nepasiekiamoje vietoje nėra įjungto lygintuvo ar virdulio.
- Karštos elektrinės viryklės degikliai, keptuvės ir puodai ant viryklės turi būti izoliuoti nuo vaiko.
- Būtina turėti su vyresniais vaikaisaiškinamieji pokalbiai, informuoti apie gaisro gesinimo veiksmus.
- Rūkymas lovoje yra dažna namų gaisrų priežastis.
- Būtina įrengti ir reguliuoti gaisro signalizacijas tose vietose, kur užsidegimo tikimybė yra didžiausia.
- Namuose rekomenduojama turėti gesintuvą.
Pirmoji pagalba žingsnis po žingsnio
Kiekvienas turėtų žinoti, ką daryti patyrus šiluminę traumą. Nudegimų prevencija ir kompetentinga pirmoji pagalba yra labai svarbi.
Štai žingsnis po žingsnio instrukcija:
- šilumos š altinio pašalinimas - ugnis, geležis, verdantis vanduo, garai, rūgštis, elektra;
- paveiktų vietų vėsinimas kambario temperatūros vandeniu arba oru;
- skambina ir laukia greitosios medicinos pagalbos darbuotojų;
- aseptinio tvarsčio pritaikymas – galimas tik tuo atveju, jei pagalbą teikiantis asmuo turi reikiamų įgūdžių;
- skausmo malšinimas – esant specialiais anestetikais.
Konservatyvi pirmoji pagalba nudegus
Jei žala paviršutiniška, tuomet pacientui galite savarankiškai suteikti konservatyvią pirmąją pagalbą. Tai įmanoma dėl pirmojo ir daugiausiai antrojo laipsnio nudegimų. Gydymas taip pat taikomas esant giliems pažeidimams, pacientui paguldžius ligoninėje ir po operacijos.
Konservatyvi pacientų priežiūra yra tokia:
- uždaras metodas – tvarsčių ir kompresų tepimassu anestetikais ir antibakteriniais vaistais;
- atviras metodas – bakterijų filtrų naudojimas, UV lempų dezinfekcija, specialių švitinimo ir gydomųjų prietaisų naudojimas.
Asmuo, neturintis medicininio išsilavinimo, negali tinkamai apsisaugoti nuo nudegimų komplikacijų. Nepriklausomai nuo gauto sužalojimo laipsnio, būtina pacientą parodyti gydytojui, jis paskirs farmakologinio gydymo kursą ir paskirs fizioterapiją.
