Nudegimas yra sunkiausias iš visų traumų tipų. Karščio odos pažeidimai yra dažni (verdantis vanduo, karšti prietaisai ar atvira liepsna), tačiau gali būti ir kitų prielaidų jiems atsirasti.
Nudegimų klasifikacija, pirmoji pagalba ir trumpas aprašymas – toliau.
Gauto terminių sužalojimų tipai
Bet koks stiprus nudegimas yra gana sunkus ir sudėtingas žmogaus odos pažeidimas, kuriam reikia skubios pagalbos ir kvalifikuotos medicinos pagalbos. Pagal žaizdas sukeliančių veiksnių tipą nudegimai skirstomi į:
- šiluma, dėl sąlyčio su karštais daiktais, verdančiu vandeniu ar įprasta liepsna;
- cheminis, susilietus su oda ir cheminių medžiagų gleivinėmis, dažnai su rūgštimis ar šarmais;
- elektrinis, sukeliamas srovės veikimo;
- radiacija, kai pagrindinis žalos veiksnysyra spinduliuotė (saulė ir kt.).
Klasifikacija
Yra ir kita klasifikacija – pagal audinių pažeidimo gylį. Tai labai svarbu nustatant skausmingų apraiškų gydymo strategiją ir stebint jos įgyvendinimo pokyčius. Prieš pradedant teikti pirmąją pagalbą, nudegimą ir jo klasifikaciją pagal sunkumą turi nustatyti specialistas. Taigi paskirstykite:
- I laipsnis – nudegimai, kuriems būdingas odos paraudimas.
- II – permatomo turinio burbulų paryškinimas.
- IIIA laipsnis – su kraujo priemaišų atsiradimu pūslelėse.
- IIIB – su visų odos sluoksnių praradimu.
- IV laipsnis (pavojingiausias) – nudegimai, pažeidžiantys raumenų audinį.
Medicininė pagalba reikalinga esant bet kokio laipsnio sužalojimui, pvz., paviršiniam sužalojimui arba sužalojimui, susijusiam su didžiausiu skausmu. Be to, net ir nustojus kaitinti odą, destruktyvūs procesai joje gali vykti gana ilgą laiką, pablogindami simptomus.
Kai reikia hospitalizuoti
Natūralu, kad ne kiekvienas terminis sužalojimas kelia grėsmę gyvybei. Tačiau, savo ruožtu, jų rimtumo neįvertinimas gali sukelti neigiamų rezultatų. Skubus hospitalizavimas turėtų būti atliekamas šiais atvejais:
- nudegimai paveikė daugiau nei 20% paviršiaus (vaikams ir pagyvenusiems žmonėms - 10%);
- III laipsnio pažeidimas, apimantis 5% kūno;
- II laipsnio iraukščiau, esančių svarbių raiščių ar organų srityse (pavyzdžiui, limfmazgiuose arba akyse);
- elektros šokas;
- odos nudegimų ir kvėpavimo takų pažeidimo derinys;
- cheminė žala.
Jei nukentėjusiojo oda yra pažeista (pagal nudegimų klasifikaciją), pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant, nes visi pirmiau minėti sužalojimai yra pavojingi gyvybei.
Grėsmės įvertinimas
Medicininės priežiūros naudojimas priklauso nuo nudegimo priežasties ir turi būti suteikta greitai. Bet kuri sekundė turi įtakos sužalojimo lygiui, padidina žaizdos plotą, padidina gydymo sudėtingumą. Pirmoji pagalba tiesiogiai priklauso nuo terminių nudegimų klasifikacijos.
Aukštos temperatūros poveikis sukelia odos b altymų krešėjimą, dėl kurio miršta jos ląstelės. Priklausomai nuo temperatūros ir trauminio agento poveikio trukmės, terminių nudegimų klasifikacija leidžia 4 sudėtingumo laipsnius. Pavyzdžiui, ilgalaikis šilumos poveikis žemesnėje temperatūroje sukelia tokią pat žalą kaip ir trumpalaikis aukščiausia.
Nudegimai gali atsirasti, kai audiniai ilgai liečiasi su terminiu agentu ir žemoje temperatūroje. Pavyzdžiui, buvo įrodyta, kad 6 valandas esant +42 ° C temperatūrai, atsiranda odos nekrozė. Jei kaitinimas pasiekia +50 °C, tada ta pati reakcija įvyks po 3 minučių. Ši šiluma yra epidermio slenkstis, leukocitai ir osteoblastai žūva esant +44-46 °C temperatūrai. Nudegimo charakteristika priklauso nuo įsiskverbimo ploto ir gylio.
Norėdami įvertinti šiluminio poveikio grėsmę, turite suprasti ne tik jos gylį, bet ir ištirti paveiktą zoną. Reikšmė yra ne tik temperatūros poveikio stiprumas, bet ir santykinis rodiklis, išreikštas procentais, nurodantis nepaveiktų ir paveiktų kūno vietų skaičių. Yra keletas būdų, kaip nustatyti nudegimo plotą.
Kai kurie yra pagrįsti atskirų paveiktų zonų ribų žymėjimu, kiti nurodo nudegimo plotą, kuris perskaičiuojamas atsižvelgiant į gaisro paveikto kūno plotą. Kadangi žmogaus oda dengia nuo 16 000 iki 21 000 cm2, buvo pasiūlytos specialios formulės, leidžiančios apskaičiuoti nudegimo plotą, atsižvelgiant į aukos ūgį ir svorį..
Kad sumažintumėte sužalojimo padarinius, turite suprasti, koks jis sunkus. Tam buvo sukurta terminių nudegimų klasifikacija, pagal kurią buvo sukurtas pirmosios pagalbos priemonių rinkinys.
Pagrindinės taisyklės
Nepriklausomai nuo nudegimų klasifikacijos pagal sunkumą, pirmoji pagalba turi būti teikiama laikantis visų taisyklių. Pirmiausia jums reikia:
- Jei žmogus yra gaisro zonoje, kuo greičiau iškelkite jį į orą.
- Pakelkite nukentėjusįjį nuo šilumos š altinio.
- Jei užsidegė drabužiai, užgesinkite liepsną užmesdami ant žmogaus antklodę, lietp altį, užpildami vandeniu, užmesdami ant jo sniego ar smėlio.
- Išlaisvinkite auką nuo apdegusių drabužių naudodami peilį ar žirkles.
- Pašalinkite auką nuo karštų garų.
Nuo apdegusio žmogaus būtina nuimti visus papuošalus (laikrodžius, grandinėles ir kt.), jei reikia, supjaustyti ar sulaužyti.
Svarbu: jokiomis aplinkybėmis nemėginkite nuplėšti medžiagos, kuri prilipo prie odos arba, dar blogiau, ištirpo ir prasiskverbė į dermos sluoksnius, kaip tai daroma su kai kuriais sintetiniais audiniais.
Aušinimui naudokite tekantį vandenį (geriausią) arba plastikinius maišelius, pritvirtintus prie pažeistos vietos, arba šildymo pagalvėles su sniegu, ledu ir vėsiu vandeniu. Š altis padeda sumažinti skausmą, bet taip pat apsaugo nuo gilių audinių pažeidimų. Nukentėjusįjį reikia kuo greičiau vežti į ligoninę arba greitąją pagalbą.
Daryti ir ko negalima dėl terminės traumos
Turėtų būti suteikta pirmoji pagalba ne tik atsižvelgiant į terminių nudegimų klasifikaciją, bet ir suvokiant, ko negalima padaryti. Pavyzdžiui, griežtai draudžiama atidaryti pūsleles, atsirandančias termiškai pažeidžiant odą, kad ir kokios baisios jos atrodytų. Paprastai, jei pūslelės yra nepažeistos, pati derma neleidžia infekcijai prasiskverbti giliai į audinius. Taip išsidėsto žmogaus organizmui būdingi gynybos mechanizmai. Jei jie sulaužomi, mikroorganizmai ir infekcija pateks į žaizdą, todėl ji užsikrės, o tai dar labiau apsunkins sužalojimą.
Galite ir turėtumėte naudoti sterilius tvarsčius, kurie yra stipriai sudrėkinti antiseptiku (ne jodo pagrindu). Pavyzdžiui, „pantenolis“gali padėti gana gerai, jei purškiamas visoje pažeistoje vietoje. Jei pirmojo antiseptiko nėra, galima tepti sausais tvarsčiais.
Niekada netepkite nudegimų riebalais, grietinėle, tryniu ir kitomis medžiagomis, kurias žmonės pataria kaip liaudišką priemonę. Rezultatas bus liūdnas: riebalai ant žaizdų suformuoja plėvelę, dėl kurios oda įkaista, o tryniai ją sutraukia. Be to, jie pablogina ne tik oro patekimą į audinius, bet ir vaistus, kuriuos žmogus gaus klinikoje. Galų gale dėl šių veiksmų susidaro šiurkštūs randai.
Mažinkite skausmą
Suteikus pirmąją pagalbą (prieš ją būtina nustatyti nudegimus ir jų klasifikaciją), būtina numalšinti skausmą. Gydytojai tam naudoja nekrozinius analgetikus, bet galima apsieiti su Analgin, Baralgin, Ketorol, Dexalgin. Kiekvienas iš jų yra gana stiprus vaistas. Vietinė anestezija taip pat galima, jei yra specialios servetėlės, suvilgytos antiseptiku ir bet kokiu analgetiku.
Tada reikia reguliuoti vandens praradimą. Jeigu nukentėjusysis sąmoningas ir nevemia, duoti vandens, sulčių 0,5-1 l. Įskaitant, jei jis nenori gerti, verta jį įtikinti, kad tai kompensuos skysčių netekimą per pažeistą paviršių ir išvengs skausmo šoko.
Nudegimų tipus galima nustatyti atsižvelgiant įodos sutrikimai. Svarbu pirmosiomis minutėmis suteikti kompetentingą pagalbą, atsižvelgiant į žalos ypatybes, ir nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą. Tolesnį gydymą paskirs profesionalas.
Pirmoji pagalba esant cheminiams nudegimams
Šių sužalojimų klasifikacija taip pat priklauso nuo audinių pažeidimo laipsnio, o pagalbos teikimas nukentėjusiajam apima beveik tuos pačius veiksmus, kaip ir kitų rūšių atveju. Vienintelis skirtumas yra tas, kad pati oda turi būti sustabdyta, o tai daroma pašalinant chemines medžiagas po stipria vandens srove, geriausia po maišytuvu.
Dažniausiai cheminiai nudegimai atsiranda dėl sąlyčio su oda organinėmis rūgštimis (azoto, sieros, druskos), taip pat gali būti nuo kitų stiprių medžiagų (kalio, natrio, negesintos kalkių), sunkiųjų metalų druskų. (sidabras, nitratai, cinkas, fosforas) ir kitos cheminės medžiagos. Tokios traumos nutinka gamyboje, kai darbuotojai liečiasi su gyvybei pavojingomis medžiagomis. Atsitiktinai nurijus rūgštį, nudeginama burna, virškinimo traktas ir skrandis.
Cheminių medžiagų veikimas
Įvairių cheminių medžiagų poveikis odai yra pagrįstas jos vientisumo pažeidimu, kurį gali padaryti bet kuri iš aukščiau išvardytų priemonių. Kai vienas iš jų patenka į kūno vietą, poveikis trunka tol, kol jis pašalinamas nuo kūno paviršiaus.
Kai rūgštys liečiasi su oda, atsiranda dehidratacijaaudinių, priklausomai nuo sausos nekrozės tipo, o šašas dažniausiai būna tankus. Cheminė medžiaga gali lengvai prasiskverbti į giliausius sluoksnius. Kartais galima nustatyti, kas pateko ant odos pagal šašo spalvą: veikiant sieros rūgštimi, odos žvynai papilkėja, o azoto rūgštis – geltona.
Dažnai dėl b altymų oksidacijos ir riebalų muilinimosi šerdis tampa drėgnas, o pažeidimas tampa kietesnis. Šis reiškinys būdingas kai kurioms cheminių nudegimų rūšims, todėl gydytojai gali greitai nustatyti juos sukėlusį veiksnį ir paskirti tinkamą gydymą.
Sodelis „Ne“
Negalite neutralizuoti rūgšties šarmais ir atvirkščiai, nenaudokite kepimo sodos. Šilumos išsiskyrimas gali sukelti kombinuotą nudegimą (cheminis + terminis), o tokia pagalba gali tik pabloginti situaciją. Jei nudegėte veikiant sausiems biriems preparatams, kuo greičiau juos nukratykite ir tik tada pradėkite skalbti. Stenkitės, kad vaistai nepatektų ant nepažeistos odos.
Pirmosios pagalbos prasmė
Nepriklausomai nuo nudegimų klasifikacijos (cheminis, terminis ir pan.), jų gydymas turi prasidėti kuo greičiau. Pirmosiomis sekundėmis teikiama kokybiška pagalba leidžia supaprastinti nukentėjusiojo situaciją, pagerinti ligos prognozę, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi, o kai kuriais atvejais padėti išgyventi.
Taigi, nudegimas yra audinių pažeidimas, atsirandantis dėl pernelyg didelio saulės ar kitokio spinduliavimo, sąlyčio su liepsna, cheminėmis medžiagomis, elektra ardūmų įkvėpimas. Nudegimus turi gydyti kvalifikuotas sveikatos priežiūros specialistas.
Esant paviršiniams pažeidimams, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją, nes kartais dėl nelabai pastebimo nudegimo paciento organizme gali išsivystyti infekcinis procesas. Gydytojai nustatys sužalojimo mastą ir suteiks visą būtiną pirmąją pagalbą (nudegimo klasifikaciją taip pat nustato tik specialistas).
