Anemijai nėštumo metu būdingas mažas hemoglobino kiekis kraujyje ir nedidelis raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, kurių formos gali nenormaliai pakisti. Anemija nėščiosioms dažniausiai diagnozuojama antrojo trimestro pabaigoje. Jo aptikimas pirmąjį trimestrą rodo, kad patologija egzistavo prieš vaiko pastojimą. Geležies stokos anemija dažniausiai pasireiškia nėščioms moterims. Tai sudaro 90% atvejų. Visų pirma, padėtį užimančios moterys pakoreguoja mitybą. Jame vienas svarbiausių produktų turėtų būti mėsa, kurioje yra visaverčių gyvulinės kilmės b altymų. Daržovės ir vaisiai taip pat papildo geležies atsargas. Tačiau šios ligos gydymo negalima apsieiti be vaistų.
Kas yra anemija nėštumo metu?
Šiai būklei būdingas raudonųjų kraujo kūnelių – eritrocitų – ir hemoglobino kiekio sumažėjimas. Pagrindinė hemoglobino funkcija yra aprūpinti kūno ląsteles deguonimi ir išlaisvinti jas iš anglies dioksido. AtTrūkstant hemoglobino, atsiranda deguonies badas, vadinamas hipoksija. Tokiu atveju deguonies trūkumą patiria ne tik būsimoji mama, bet ir vaisius. Jo trūkumas gali neigiamai paveikti vaiko vidaus organų formavimąsi. Kūdikis, kuris vaisiaus stadijoje sirgo hipoksija, gimdamas dažnai serga kvėpavimo takų ligomis, tampa neramus, irzlus ir verksmingas.
Nėščioms moterims anemija atsiranda, kai trūksta geležies arba jos pasisavinama blogai. Gimdymo laikotarpiu moters poreikis šio mikroelemento didėja, nes jis išleidžiamas vaisiaus ir placentos vystymuisi. Anemija gali atsirasti dėl virškinimo trakto disfunkcijos. Moteris suvartoja pakankamai geležies, tačiau jos organizmas nepasisavina. Tokiu atveju turėtumėte greitai pašalinti ligos priežastį ir atkurti normalų hemoglobino kiekį. Mažakraujystei kontroliuoti nėščiosios kartą per mėnesį atlieka kraujo tyrimą. Kai hemoglobino kiekis mažesnis nei 110 vienetų, o eritrocitų – mažiau nei 3,9, diagnozuojama anemija. Gydytojas skiria specialią terapiją ir tinkamą dietą, kad pašalintų geležies trūkumą.
Anemijos tipai
Anemija nėštumo metu yra patologinė būklė, atsirandanti dėl hemoglobino kiekio sumažėjimo. Dėl to mažėja raudonųjų kraujo kūnelių, kurių susidarymui reikalinga geležis, skaičius. Norint padidinti raudonųjų kraujo kūnelių kaupimąsi, pirmiausia nustatoma šio simptomo priežastis. Anemija, atsižvelgiant į priežastis, skirstoma į šiuos tipus:
- Posthemoraginis. Jie skirstomi į lėtinius ir ūminius. Susidarė dėl kraujo netekimo.
- Megaloblastinė, geležies stokos, sideroblastinė, aplastinė ir lėtinių ligų anemija. Jie atsiranda, kai pažeidžiamas raudonųjų kraujo kūnelių susidarymas arba hemoglobino susidarymas.
- Hemolizinis. Sukeltas padidėjusio hemoglobino ar raudonųjų kraujo kūnelių naikinimo.
Visų tipų anemijos atveju pagrindiniai simptomai yra širdies plakimas ir bendras silpnumas. Kiekvienu atveju gydytojas nustato anemijos rūšį ir priežastis nėštumo metu, kad galėtų tinkamai atlikti gydymo kursą.
Bendrieji simptomai
Anemijos požymiai labai priklauso nuo ligos išsivystymo greičio. Greitai vykstant procesui, moters organizmas neturi laiko kompensuoti geležies kiekio iš savo atsargų, todėl klinikinės apraiškos yra ryškios. Jei jis yra lėtas, simptomai yra mažiau ryškūs. Bet kokiu atveju nėščių moterų anemija pasireiškia:
- Bendras silpnumas ir nuovargis. Tai yra patys pirmieji ligos požymiai. Juos sukelia deguonies trūkumas raumenyse, organuose ir audiniuose.
- Dusulys. Dėl deguonies trūkumo kraujyje suaktyvėja kvėpavimo centro darbas. Dėl to padidėja kvėpavimo dažnis ir gylis. Dėl šios priežasties ląstelės yra prisotintos deguonimi. Dusulį taip pat palengvina vaisiaus augimas, kuris spaudžia diafragmą.
- Greitas širdies plakimas. To priežastis – ta pati hipoksemija. Greitas širdies plakimas verčia kraują judėti greičiau, kad jis, praturtintas deguonimi, tiektųjo audiniai, o anglies dioksidas buvo pašalintas iš ląstelių.
- Blyški oda. Rožinę odos ir gleivinių spalvą suteikia raudonieji kraujo kūneliai, kuriuose yra raudonojo hemoglobino. Sergant mažakraujyste, jų kiekis kraujyje sumažėja, todėl odos spalva tampa blyški. Be to, sergant liga, gali atsirasti kraujagyslių spazmas, dėl kurio derma taip pat blyški.
- Dažnas galvos svaigimas. Deguonies trūkumas prastai aprūpina jautrų smegenų nervinį audinį, todėl svaigsta galva keičiant kūno padėtį, o vėliau būnant ramioje būsenoje. Taip pat gali atsirasti spengimas ausyse, tamsesnės akys, sąmonės netekimas, galvos skausmai.
Prevencija
Anemija nėštumo metu patvirtina, kad moters organizmas sunaudoja daugiau savo geležies ir raudonųjų kraujo kūnelių atsargų vaisiaus vystymuisi ir augimui.
Kai kurie tėvai, planuodami nėštumą, domisi, kuo pavojinga anemija negimusiam vaikui. Tai labai teisingas požiūris, nes kūdikio sveikata reikia pradėti rūpintis dar jam negimus. Jei reikia, būsimos motinos gydomos vitaminais ir padidina hemoglobino koncentraciją kraujyje. Anemijos prevencija nėščioms moterims būtinai turi vykti. Labai svarbu atkreipti dėmesį į nėščios moters mitybą. Mėsa turi būti įtraukta į jos racioną.
Jis aprūpina motinos organizmą geležimi. Vegetarams rekomenduojama keistis nėštumo ir kūdikio maitinimo metujūsų dieta. Valgyti daug daržovių, vaisių ir granatų sulčių taip pat yra puiki anemijos prevencija. Be to, gydytojai dažnai skiria geležies preparatų. Veiksmingai anemijos profilaktikai folio rūgšties paros dozė yra 250 mcg, o geležies - 60 mg. Prieš vartojant juos, būtina pasitarti su gydytoju. Jis paskirs kraujo tyrimą, o pagal rezultatus parinks tinkamą vitaminų kompleksą ir režimą.
Nėščiųjų anemijos diagnozė
Stebėdama savo būklę, nėščia moteris gali savarankiškai nustatyti anemiją. Šioje būsenoje yra:
- Bendras silpnumas ir nuovargis.
- Svaigulio priepuoliai, alpimas.
- Raumenų silpnumas, dažnas dusulys fizinio krūvio metu arba be jo.
Jei pastebėjote šiuos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Remdamasis kraujo tyrimu, gydytojas tiksliai diagnozuos ir nustatys anemijos tipą nėštumo metu, taip pat hemoglobino kiekio (g/l) sunkumą:
- 90–110 – lengva.
- 70–90 – vidutinis.
- 70 ar mažiau yra sunkus.
Ligos gydymas nėštumo metu turi būti atliekamas visapusiškai. Norėdami tai padaryti, turėsite peržiūrėti savo mitybą ir reguliariai vartoti gydytojo paskirtus vaistus.
Dieta nėščioms moterims su mažu hemoglobino kiekiu
Maistas sergant anemija turi papildyti tuos elementus, kurių trūkumas sukelia šią ligą. Nėščios moters, turinčios geležies trūkumą, mityboje,pateikti b altymų ir maisto produktų, kurie padeda sumažinti riebalų kiekį organizme. Angliavandenių per dieną reikėtų suvartoti ne daugiau kaip 0,5 kg. Būtina užtikrinti, kad maiste būtų naudingų mikroelementų (būtinai geležies) ir vitaminų. Štai naudingiausi maisto produktai nėštumo metu:
- Kepenys (veršiena ir kiauliena).
- Mėsa (veršiena, jautiena, kalakutiena).
- Kiaušinio trynys.
- Pasenusi duona.
- Špinatai.
- Abrikosai.
- Lęšiai (nepaprastai daug geležies).
- Migdolai.
- Granatų sultys.
Esant blogam apetitui nėščia moteris, kuriai diagnozuota anemija, turėtų valgyti sriubas (mėsą, žuvį ir daržoves), į pagrindinius patiekalus dėti dietos leidžiamų padažų. Nėščios moters, turinčios anemijos požymių, pavyzdinis meniu gali atrodyti taip:
Pusryčiai:
- Virta žuvis arba mėsa.
- Daržovės arba daržovių tyrė.
- Košė – grikiai, avižiniai dribsniai, ryžiai.
- Minkštai virti kiaušiniai.
- Daržovių pudingas.
- Sumuštinis su sviestu ir medumi.
Antri pusryčiai:
- Kepta žuvis.
- Morkos arba burokėliai.
- Kopūstų troškinys.
- Pomidorai.
- Daržovių mišiniai.
- Sūris.
- Pienas.
- Erškėtuogės (nuoviras).
Pietūs:
- Įvairios sriubos.
- Virta mėsa.
- Kepenys arba širdis.
- Gryna.
- Košė.
- Varškė.
- Daržovės.
- Kompotas.
- Želė.
- Vaisiai.
Užkandis:
- Uogos.
- Švieži vaisiai.
Vakarienė:
- Žuvies patiekalai.
- Mėsa.
- Varškė.
- Daržovių troškinys.
- Pudingai.
- Sūris.
Prieš miegą:
Bet koks pieno produktas
Nėščiųjų, sergančių anemija, dieta neturi ypatingų kontraindikacijų. Išimtis yra grybai, ikrai, jūros gėrybės, citrusiniai vaisiai, šokoladas, avietės, braškės.
Geležies preparatai per burną
Geležies trūkumas kraujyje sukelia geležies stokos anemiją. Būsimos motinos dažnai kenčia nuo šios anemijos formos. Visi geležies papildai nėščioms moterims skirstomi į:
- Joninė – juodoji geležis su druskomis, greitai absorbuojama, naudojama tabletėse, kapsulėse arba skysto pavidalo.
- Nejoninė – geležies, kurioje yra b altymų ir cukraus. Mažiau virškinamas, švirkščiamas.
Terapijai pageidautina naudoti juodąją geležį. Puikiai tirpsta ir greitai pasidaro švelnus. Dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui individualiai, tačiau pagal bendrąsias rekomendacijas suaugęs žmogus turi suvartoti 2 mg geležies kilogramui kūno svorio. Kompetentingai gydant nėščiųjų anemiją, po kelių vaistų vartojimo dienų sveikatos būklė pagerėja. Per savaitę laboratoriniai kraujo tyrimai rodo teigiamus analizės rezultatų pokyčius. Reguliariai 2-3 mėnesius vartojant geležies turinčius vaistus, hemoglobino augimas tampa stabilus. Nepaisant to, vaistas turi būti tęsiamassukurti mikroelementų atsargas. Tokiu atveju gydantis gydytojas pakoreguos vaisto dozę pagal tyrimų rezultatus.
Vaistų, kurių sudėtyje yra geležies, vartojimo ypatybės
Nėščių moterų anemiją gydant geležies preparatais, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- Pykinimas ir vėmimas, neatsižvelgiant į suvartotą maistą.
- Apetito praradimas, kartais pasireiškiantis visišku pasibjaurėjimu maistui.
- Metalo skonis burnoje.
- Žarnyno sutrikimas: viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.
- Pilka danga ant dantų emalio. Skystą vaistą reikia gerti per šiaudelį ir išskalauti burną.
Geležies preparatai, vartojami per burną, yra draudžiami šiais atvejais:
- Anksčiau sirgo kraujo vėžiu;
- Aplastinei ir hemolizinei anemijai gydyti.
- Tuo pačiu metu, kai privaloma vartoti vaistus tetraciklinus arba antacidinius vaistus.
- Esant lėtiniams uždegiminiams inkstų ir kepenų procesams.
- Su maistu, kuriame yra daug kalcio, kofeino ir skaidulų.
Geležies preparatus galima vartoti, tačiau prižiūrint gydytojui, jei moteriai diagnozuojama:
- Opinis kolitas.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opiniai pažeidimai.
- Enteritas.
Tarptautinė klasifikacija
Rusijoje dešimtosios TLK-10 peržiūros dokumentas buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros sistemos praktiką 1999 m. ir galioja visą jos laikotarpį.teritorija. Šis standartas skirtas sisteminti ir analizuoti duomenis apie mirtingumą ir sergamumą. MBC pagalba visos diagnozės, ligos ir su sveikata susijusios problemos turi specifinį kodą, susidedantį iš raidžių ir skaičių. Tokią informaciją patogu saugoti ir analizuoti. Pavyzdžiui, nėščių moterų anemijai TLK-10 kodas yra 099.0. Ši liga priklauso XV klasei.
Vitaminų, kurių sudėtyje yra geležies, savybės
Nėščiųjų anemijos profilaktikai geležies preparatai skirstomi į:
- Vieno komponento – yra tik geležies druskų.
- Daugiakomponentis – be geležies druskų, jame yra mikroelementų ir rūgščių, kurios palengvina įsisavinimą.
Vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, gali būti greitai arba ilgai veikiantys. Antrasis tipas yra labiau tinkamas, nes tokiu atveju mikroelemento koncentracija didėja palaipsniui ir išlieka ilgą laiką. Šie vaistai yra švelnesni nėščioms moterims. Nedažnai jie nesukelia nepageidaujamų reakcijų (pykinimas, vėmimas, virškinimo sutrikimai). Profilaktikai gydytojai dažnai rekomenduoja vartoti šiuos geležies papildus nuo anemijos nėštumo metu:
- „Hemofer“yra tablečių pavidalo, nebrangus vaistas, kuris savo efektyvumu nenusileidžia brangiems vaistams.
- "Totem" – galimas tirpalo pavidalu, sudėtyje yra geležies, mangano, vario, greitai absorbuojamas.
- „Sorbifer Durules“– sudėtyje yra geležies sulfato ir askorbo rūgšties, galima įsigyti tabletėmis. Išgėrus, jis nuplaunamas vandeniu, naudojamas antrame ir trečiame trimestre. Jo negalima vartoti kartu su kitais vaistais irmaisto produktai, turintys daug kalcio. Dozę nustato gydytojas, išlaikęs testus.
- „Ferlatum“– neturi toksinių medžiagų, nesukelia vidurių užkietėjimo, malonaus uogų skonio, per trumpą laiką padidina geležies kiekį nėščiosioms, sergančioms anemija. Galimas tirpale.
- „M altofer Fall“– turi geležies ir vitamino B9, gerina kraujodarą, sintetina aminorūgštis. Kramtomosios tabletės netepa dantų emalio.
Prieš vartodami vaistus, pasitarkite su gydytoju.
Išvada
Nėščiųjų anemija pagal TLK-10 kodą 099.0 ir yra pavojinga moterų liga. Tokiu atveju pablogėja ne tik gimdančios moters savijauta, bet gali įvykti ir savaiminis persileidimas ar įvairūs vaisiaus apsigimimai. Dėl ligos sumažėja hemoglobino koncentracija, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių ir jų modifikuotų formų kiekis. Visa tai veda prie deguonies bado tiek motinai, tiek vaikui. Moters gimdymas vyksta su daugybe komplikacijų ir dideliu kraujo netekimu. Deguonies badas sukelia rimtų vaisiaus augimo sulėtėjimo problemų. Norint išvengti tokių problemų, būtina laiku ir tinkamai gydyti anemiją.
