Diabetinė encefalopatija yra tam tikrų smegenų struktūrų pažeidimas. Taip nutinka dėl medžiagų apykaitos ir kraujagyslių sutrikimų, atsirandančių ir išsivystančių sergant tokia liga kaip diabetas.
Šis negalavimas nėra savarankiška patologija, nes gali išsivystyti tik dėl jau esamų organizmo veiklos sutrikimų.
Kas serga dažniau?
Statistinių tyrimų duomenimis, šia liga dažniausiai serga I tipo diabetas. Be to, priklausomai nuo statistinės imties, šios ligos dažnis gali siekti 80%.
DE ypatybė yra tai, kad ją sunku atskirti nuo kitų encefalopatijos tipų.
Priežastys
Diabetinė encefalopatija gali išsivystyti dėl kelių pagrindinių priežasčių:
- Mikroangiopatija. Tai procesas, kurio metu pažeidžiamas sienelių stabilumas ir mažų arterijų, taip pat kapiliarų, kraujagyslių pralaidumas.
- Metabolizmo sutrikimai,sukeliantis nervų skaidulų ir ląstelių pažeidimo procesą.
Patologinės priežastys
Be pagrindinių ligos išsivystymo priežasčių, yra ir patologinių veiksnių, kurie apsunkina cukrinį diabetą ir lemia DE vystymąsi. Tai apima:
- Paciento amžius (senatvinis ir pagyvenęs).
- Nutukimas, dėl kurio atsiranda antsvoris.
- Sutrinka lipidų apykaita, taip pat aterosklerozės pasireiškimai.
- Nuolatinis padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
Pagrindinis žalingas veiksnys
Bet vis dar formuojantis diabetinei encefalopatijai (TLK 10) mikroangiopatija yra pagrindinis žalingas veiksnys. Dėl to nervų skaidulos ir ląstelės patiria deguonies ir energijos badą. Dėl tokio badavimo organizmas yra priverstas pereiti į anaerobinį jo funkcionavimui gyvybiškai svarbių medžiagų gamybos kelią. Šis procesas nėra toks efektyvus ir dėl to smegenų ląstelėse kaupiasi toksinai ir kitos kenksmingos medžiagos. Būtent jų įtakoje atsiranda negrįžtamas smegenų pažeidimas.
Esami medžiagų apykaitos sutrikimai organizme apsunkina susidariusią būklę, taip pat katalizuoja nervinių skaidulų restruktūrizavimą. O tai savo ruožtu prisideda prie nervinių impulsų perdavimo lėtėjimo.
Klinikinės apraiškos
Klinikinės diabeto apraiškosencefalopatijos (TLK 10) išsivysto ilgai. Būtent dėl šios priežasties DE dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus pacientams. Retais atvejais encefalopatija gali greitai išsivystyti prieš buvusį smegenų insultą arba esant ūmioms hipo- ar hiperglikeminėms sąlygoms.
simptomai
Deja, diabetinė encefalopatija nėra lydima jokių specifinių simptomų, todėl sunku diagnozuoti ir atskirti. Šio tipo encefalopatiją gali lydėti simptomai, taip pat būdingi aterosklerozei ar hipertenzijai.
Pacientui, kuriam įtariama DE, gali pasireikšti tokie simptomai:
- Galvos skausmai – gali būti įvairaus sunkumo ir pasireikšti kaip nedidelis negalavimas, pilnumo jausmas ar suspaudimas.
- Asteninis sindromas gali pasireikšti silpnumu, dirglumu, susilpnėjusia koncentracija, taip pat psichikos labilumu ir padidėjusiu emocionalumu.
- Neurologinio pobūdžio apraiškos – pacientas gali netvirtai eiti, jausti galvos svaigimą ir spengimą ausyse.
- Aukštesnių smegenų funkcijų sutrikimai. Pacientui gali pablogėti atmintis ir smulkioji motorika, sunku suvokti informaciją, gali sutrikti skaitymo gebėjimas, pasireikšti depresija ir apatija.
- Kitas diabetinės encefalopatijos simptomas yra alpimas ir traukuliaisindromas. Be to, traukuliai gali pasireikšti tiek lokalizuotai, tiek apibendrintai.
Paprastai pacientas ne visada gali tinkamai įvertinti savo būklę, todėl nebus nereikalinga naudoti rimtą diagnostinę paiešką, taip pat artimųjų ir draugų pagalbą.
DE apraiškos
Pradinėje ligos stadijoje jos požymiai nėra labai ryškūs. Todėl pacientui dažnai sunku atsakyti, kai pasireiškė pirmieji simptomai.
Specialistai mano, kad pagrindiniai diabetinės encefalopatijos pasireiškimai yra subtilus atminties sutrikimas, užmigimo problemos ir psichoemocinės būklės pokyčiai.
Šiuos pažeidimus galima paaiškinti tuo, kad smegenys turi dirbti energijos ir deguonies trūkumo sąlygomis. Esant tokioms sąlygoms, nervinės ląstelės nepajėgia pilnai dirbti ir pradeda atsirasti kompensaciniai mechanizmai. Tačiau jei šie mechanizmai aktyvuojami ilgą laiką, jie sugenda, todėl smegenyse kaupiasi toksinai.
Encefalopatijos išsivystymo etapai diabetikams
Liga turi keletą stadijų, o pirmoje stadijoje pacientas nejaučia jokių simptomų. Tik tada, kai liga išsivysto ir pereina į antrąją stadiją, atsiranda pirmieji požymiai:
- Pirmajame etape. Apraiškų praktiškai nėra. Nestabilus kraujospūdis, lengvas negalavimas, galvos svaigimas dažnai painiojamas su vegetacinės-kraujagyslinės distonijos simptomais. Labiausiai lankomasi pas neurologąspecialistas šiame etape.
- Antrame etape. Pradeda labiau skaudėti galvą, sutrinka orientacija, ryškėja neurologinė būklė.
- Trečiajame etape simptomai yra ryškūs. Smegenų kraujotaka žymiai pablogėja. Galvos skausmas, netvirta eisena, galvos svaigimas, bendras silpnumas, nemiga. Dažnai būna prieš alpimą.
Aptariamos ligos sindromai
Diabetinė encefalopatija sergant TLK su kodu 10 pasireiškia keletu sindromų, kurie gali būti vadinami baziniais, forma:
- Asteninis sindromas. Jai būdingas bendras silpnumas, mieguistumas ir nuovargis. Dažnai šis sindromas pasireiškia vienu iš pirmųjų. Be to, pacientas, sergantis asteniniu sindromu, patiria negalią, gali būti pernelyg irzlus ir emociškai nestabilus.
- Cefalginis sindromas. DE gali lydėti įvairaus intensyvumo galvos skausmai. Jei pasikliautume pačių pacientų aprašymais, tai pas vienus tai gali pasireikšti suspaudimu ar suspaudimu kaip „žiedas“, kitiems – panašiai į migrenos pojūčius, pas kitus – kaip „žiedas“. sunkumo jausmas galvoje. Kai kurie pacientai paprastai pastebi, kad galvos skausmas yra gana lengvas.
- Vegetacinė distonija. Šis sindromas pasireiškia daugeliu DE pasireiškimo atvejų. Distonija pasireiškia kaip atsirandantis karščio jausmas, alpimas ir išankstinis apalpimas. Be to, vegetatyvinisdistonijai gali būti būdingi tokie sutrikimai kaip anizokorija (kai ligonis turi įvairaus dydžio vyzdžius), susiliejantys sutrikimai (sunku judinti akies obuolius), piramidiniai sutrikimai (pavyzdžiui, paralyžius). Pacientas taip pat gali jausti vestibuliarinės ataksijos simptomus, tokius kaip netvirta eisena arba svaigimas.
- Kognityviniai sutrikimai. Šiam diabetinės encefalopatijos sindromui, kurio kodas 10, būdingas atminties sutrikimas, bendras vangumas, nesugebėjimas įsisavinti informacijos. Gali prisidėti prie depresinių ir apatiškų būklių išsivystymo.
- Paskutinis etapas. Šiam ligos etapui gali būti būdingi sunkūs visų nervų sistemos dalių sutrikimai. Pacientui sutrikusi motorinė veikla, ištinka kritiniai galvos skausmo ir traukulių sindromų priepuoliai, sutrinka įvairių kūno dalių jautrumas, atsiranda skausmingų pojūčių kepenyse, inkstuose ir kituose organuose.
Gydymas
Diabetinės encefalopatijos gydymą galima suskirstyti į tris pagrindines sritis:
- Palaikykite tinkamą cukraus kiekį kraujyje. Būtent gliukozės kiekio kraujyje palaikymas reikiamu lygiu yra pagrindinis DE gydymo ir profilaktikos metodas. Gydytojai taip pat pataria neapleisti prevencinės terapijos. Taip pagerėja nervų sistemos audinių aprūpinimas krauju ir trofizmas.
- Apykaitos sutrikimų gydymas. Gydytojai rekomenduoja vartoti šį gydymo būdąantioksidantų (pavyzdžiui, „Espa-lipon“), A, E, C ir B grupių vitaminų. Taip pat pacientams skiriami smegenų kraujotakos vaistai („Piracetamas“ir kt.).
- Mikroangiopatijos gydymas. Gydytojai kraujagyslių sutrikimus koreguoja pentoksifilino pagalba, kuris normalizuoja kraujotaką organizme ir mažina kraujo klampumą. Šis vaistas puikiai pašalina toksinus iš paciento smegenų.
Tuo pat metu gydytojai visur naudoja tokius vaistus kaip Cavinton, Sermion, Vinpocetine ir kitus angiopatijos gydymui.
