Ne paslaptis, kad viena dažniausių vyrų ligų yra prostatitas. Tačiau norint, kad liga neprogresuotų ir kad ateityje būtų išvengta tokių neigiamų pasekmių kaip adenoma ar nevaisingumas, būtina laiku pradėti gydymą. Ir tam gali padėti tik tinkamai atlikta šio organo diagnostika. Ir kadangi pažanga nestovi vietoje, įprastą ultragarsą pakeičia naujas – TRUS (transrektalinis prostatos tyrimas).
TRUSI: kas tai?
Norėdami suprasti, kas yra šis tyrimas, pradėkime nuo pačios jo kilmės, būtent ultragarso. Ultragarsas arba, kaip dar vadinama, sonografija, naudojant aukšto dažnio ultragarso bangą sudaro kūno viduje esančių organų vaizdą. Šio tyrimo bruožas yra tas, kad jame visiškai trūksta radiacijos. Be to, reikia turėti omenyje, kad kadangi šis tyrimas vyksta realiu laiku, jis perduodamas į monitoriaus ekranąne tik organo sandara, bet ir parodomas kraujo, praeinančio kraujagyslėmis, judėjimas. Todėl, atsižvelgdami į visa tai, kas išdėstyta aukščiau, galime daryti išvadą, kad TRUS yra visiškai neinvazinis medicininis tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti ligos priežastį, prostatos ir jos liaukų būklę, taip pat paskirti tinkamą gydymą.
Privalumai
Šiandien šio tipo tyrimai yra vienas iš pagrindinių standartų atliekant prostatos liaukos ultragarsinį tyrimą. Jo skirtumas nuo standartinio ultragarsinio tyrimo yra tas, kad zondas bus kuo arčiau paties organo, todėl galėsite gauti kuo aiškesnę ir patikimiausią informaciją.
Atsakius į klausimą: „TRUS ekspertizė – kas tai?“, yra dar keletas privalumų. Tai apima:
- Labai prieinama ir informatyvi.
- Saugumas, nes šis tyrimas visiškai pašalina jonizuojančiosios spinduliuotės naudojimą.
- Beveik visiškas kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių nebuvimas, todėl galima naudoti neribotą skaičių kartų.
Be to, šio tyrimo metu galima atlikti biopsiją, tai yra paimti nedidelį ląstelių mėginį tolesniam tyrimui.
Indikacijos
Prostatos TRUS dėl savo specifiškumo taip pat gali būti naudojamas pacientams, kurių pilvo srityje yra per daug riebalų, nestransabdominalinis tyrimas (per pilvą), kils tam tikrų sunkumų, susijusių su signalo perdavimu per riebalinį audinį.
Be to, viena iš dažniausiai pasitaikančių TRUS indikacijų yra:
- Galimų patologijų buvimo nustatymas.
- Prostatos liaukos dydžio nustatymas, kuris yra vienas iš būtinų elementų veiksmingo gydymo režimo paskyrimui.
- Diagnostinių priemonių, susijusių su nenormalių prostatos navikų aptikimu, vykdymas.
- Vyrų nevaisingumas.
Kokie simptomai gali sukelti šį tyrimą?
Taip pat prostatos TRUS naudojamas kartu su šiais simptomais:
- Įtariamas prostatos vėžys.
- Padidėjęs PSA.
- Sunku šlapintis.
- Nuolatinis pilnos šlapimo pūslės jausmas.
- Rimti kraujo ir šlapimo tyrimų nukrypimai.
- Įvairūs skausmai tarpvietėje.
- Prostatos ruonių identifikavimas, rastas ją palpuojant.
TRUS tyrimas: pasirengimas ir rekomendacijos
Kaip rodo praktika, norint gauti tiksliausią informaciją, gautą atliekant šį tyrimą, būtinas išankstinis paciento pasiruošimas. Tai turėtų prasidėti iš savo raciono pašalinus produktus, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą. Tai pupelės, žirniai,kopūstai, mieliniai pyragaičiai arba makaronai. Be to, turėtumėte kiek įmanoma apriboti šviežių vaisių (vynuogių, slyvų, žalių obuolių), taip pat labai gazuotų gėrimų ir alkoholio vartojimą. Kad pasiruošimas prostatos TRUS būtų kuo išsamesnis, į savo meniu turite įtraukti virtos vištienos, žuvies, virtų daržovių, sriubos ir skystų grūdų.
Ypač svarbu, kad vakarienė būtų ne vėliau kaip 18. Toliau, praėjus valandai ar pusantros, reikia išgerti aktyvintos anglies, jos kiekį skaičiuojant pagal 1 tab. 10 kg svorio. Jei pageidaujate, vietoj aktyvuotos anglies galite naudoti stipresnius sorbentus (preparatus „Polyphepan“, „Polysorb“), kuriuos reikia vartoti griežtai pagal instrukcijas.
Be to, pasiruošimą TRUS sudaro valomosios klizmos atlikimas. Taip pat ypač verta atkreipti dėmesį į tai, kad ryte griežtai draudžiama valgyti, leidžiama tik kelis gurkšnius vandens. Būkite pasiruošę, kad gydytojas gali paprašyti į apžiūrą atsinešti prezervatyvą, kurį geriausia įsigyti transrektaliniam ultragarsui.
Kaip rodo praktika, daugumai vyrų reikia specialaus psichoemocinio lavinimo. Juk moksliškai įrodyta, kad bet kokie emociniai išgyvenimai, tokie kaip baimė, gali sukelti stiprų skausmą visos procedūros metu. Todėl jei tradiciniu būdu nepavyksta nusiraminti, galima išgerti švelnų raminamąjį vaistą. Kaip pavyzdį galime pateikti priemones „Persen“arba „Novopassit“.
Kaip atrodo TRUS įrenginys
Norėdami geriau suprasti, kaip gaminamas TRUS, pažiūrėkime, kaip atrodo šis įrenginys. Pačiame skeneryje yra pultas, kuriame yra kompiuteris, vaizdo ekranas ir pats jutiklis, naudojamas vidaus organų ir kraujagyslių būklei tirti. Taip pat vienas iš svarbiausių šio įrenginio komponentų yra keitiklis, kuris siunčia aukšto dažnio garso bangas į kūną ir priima jas atgal. Ultragarso vaizdą galima stebėti netoliese esančiame ekrane, kuris primena televizoriaus ekraną.
Kaip vyksta tyrimas?
Paprastai TRUS yra tyrimas, kuris trunka ne ilgiau kaip 15–20 minučių. Tai prasideda tuo, kad paciento prašoma atsigulti ant kairiojo šono, pritraukti kelius prie krūtinės ir pabandyti atsipalaiduoti. Po to gydytojas ant transrektalinio jutiklio uždeda prezervatyvą ir sutepa jį geliu. Tada jis labai švelniai įkišamas į tiesiąją žarną. Didžiausias gylis gali būti iki 7 cm, bet tuo pačiu metu, kaip taisyklė, pacientas visiškai neskauda.
Prostatos TRUS metu keitiklis per tiesiosios žarnos sienelę siunčia specialius signalus, po kurių nuskaitomas atsako vaizdas. Susirūpinimą turėtų kelti signalai, rodantys, kad prostata yra padidėjusi, nevienalytės struktūros ir arterijų ar venų pilnumo. Visi niuansai užfiksuoti tyrimo protokole, toliau perduodant gydančiam gydytojui.
Pabaigus prostatos TRUS, specialistas atlieka sėklos tyrimąburbuliukai. Paprastai jie turėtų būti homogeniškos struktūros ir echogeniškumo (vadinamojo audinių gebėjimo atspindėti garsus). Be to, nerimą gali kelti ir burbuliukų spindžio išsiplėtimas, tačiau šis reiškinys gali būti stebimas ir užsitęsus abstinencijai. Todėl pacientas turi patvirtinti arba paneigti šį teiginį.
Koks jausmas procedūros metu?
Kaip rodo praktika, visi ultragarsiniai tyrimai, atliekami atviroje kūno vietoje, praktiškai nesukelia nepatogumų. Todėl, jei biopsijos nereikia, TRUS pojūčiai bus panašūs į standartinę ultragarso procedūrą. Jei būtina biopsija, gali atsirasti nedidelis diskomfortas, bet dažniausiai jis greitai išnyksta.
Kai TRUS yra kontraindikuotinas
Jau aprašėme, kas yra TRUS tyrimai, kad tai praktiškas, neskausmingas tyrimas. Tačiau net ir čia yra tam tikrų apribojimų, kuriems esant jo įgyvendinti neįmanoma. Šiai kategorijai priklauso vyrai, kuriems pašalinta tiesioji žarna, o tai sukelia tam tikrų sunkumų įvedant zondą. Be to, ši procedūra nerekomenduojama pacientams, sergantiems hemorojumi ūminėje fazėje. Tačiau atsižvelgiant į tai, kad vyrų, turinčių tokią problemą, procentas yra labai mažas, galime drąsiai teigti, kad TRUS nėra jokių kontraindikacijų.
