Dėl uždegiminių procesų ir traumų patologiniai pakitimai atsiranda ne tik sąnaryje, bet ir jį supančius audiniuose (raumenyse, raiščiuose, sausgyslėse). Norint nustatyti teisingą diagnozę, skiriamas ultragarsinis tyrimas, kuris leidžia matyti visą pažeidimo plotą ir tiksliai nustatyti ligą. Išsiaiškinkime, ką rodo kulkšnies sąnario ultragarsas?
Aprašymas
Šiuo metu technologiniu požiūriu ultragarsas yra taip smarkiai išvystytas, kad net MRT yra prastesnis už jį. Kadangi sonografijos privalumas yra minkštųjų audinių, sausgyslių ir raumenų, kurie yra arti paviršiaus kulkšnies srityje, analizė, būtent ši diagnostinė procedūra tampa pagrindine nustatant įvairias ligas ir traumas.
Prietaisas leidžia atskirti plyšimų (pilnų ar dalinių), patempimų tipus. Paprastai visiškos pertraukossausgyslės ir raiščiai yra labai reti. Esant tokioms čiurnos traumoms (o jų gali pasitaikyti ir kasdieniame gyvenime), ultragarsu parodoma, ar nėra raiščių struktūros sustorėjimo, deformacijų išilgai krašto, turinčių įtakos formos pokyčiui, defibracijai. Išorinio tyrimo metu gydytojas gali aptikti kraujavimą ir patinimą.
Kas lemia pėdos ir čiurnos sąnarių ultragarsą?
Sąnariai labai patogu tirti ultragarso bangomis, nes jie yra ant paviršiaus ir yra nedideli. Kulkšnies sąnario echoskopijos pagalba galima pamatyti sausgyslių ir raiščių plyšimus, vizualizuoti pažeistų skaidulų protrūkį, audinių patinimą, hematomas. Ši technika leidžia nustatyti ne tik sausgyslių ir raiščių plyšimo lygį, bet ir laipsnį, atskirti pilnus ir dalinius plyšimus. Be to, gali būti aptikti degeneraciniai-distrofiniai ir uždegiminiai procesai, atsirandantys sąnariuose, taip pat navikų dariniai pėdoje. Be to, ultragarso dėka nustatoma patologinio pokyčio trukmė.
Metodo pranašumai
Skirtingai nei kitos diagnostikos priemonės, kulkšnies ultragarsas yra plačiai prieinamas dėl mažos kainos. Šis metodas yra visiškai saugus, net kai jis taikomas naujagimiams.
Ultragarsinės diagnostikos dėka gydytojas gali detaliai ištirti visus pažeistus sąnario audinius (kremzles, raumenis, sąnarių maišelius, sausgysles), nustatyti uždegimo priežastį. Rentgeno pagalbapadaryti tai neįmanoma.
Ultragarsinė diagnostika gali būti atliekama pakartotinai, todėl galima stebėti sveikimo procesą visą gydymo laikotarpį.
Prieš procedūrą paciento paruošimas nereikalingas, o ultragarsas trunka labai mažai laiko.
Pėdos ir čiurnos sąnarių ultragarsinio tyrimo metodas
Jau sakėme, kad atlikti kulkšnies sąnario ultragarsinį tyrimą yra gana paprasta, nes procedūra nereikalauja specialaus paciento pasiruošimo ir neturi jokių kontraindikacijų. Procedūros metu tiriamasis turi užimti gulimą arba sėdimą padėtį. Gydytojas specialiu geliu užtepa pėdos ir blauzdos sritį, kad užtikrintų netrukdomą prietaiso jutiklio slydimą ir visiškai atspindėtų ultragarso bangas. Čiurnos sąnarys žiūrimas keturiose plokštumose, tai yra priekinėje ir užpakalinėje, šoninėje ir vidurinėje. Jei pakeičiate jutiklio padėtį, tada yra daug didesnis vieno ar kito konstrukcinio komponento vizualizavimas. Ta pati schema naudojama ir pėdos sąnarių nuskaitymui. Atliekant čiurnos sąnario ultragarsinį tyrimą, būtina laikytis tam tikros veiksmų sekos ir pasiekti standartines pozicijas.
Gydytojo seka
Atlikdamas diagnozę, pradėdamas čiurnos sąnario tyrimą ultragarsu, gydytojas pirmiausia turi įvertinti jo ertmę, atkreipti dėmesį į skysčių buvimo ar nebuvimo veiksnį, jo vienodumą. irapimtis. Po to atliekama kulkšnių poodinio maišelio (tiek šoninio, tiek medialinio) būklės analizė. Tada, laikantis griežtai nustatytos tvarkos, gydytojas turi aprašyti sausgysles ir raiščius, esančius visuose raiščių kompleksuose – nuo šoninio iki Achilo. Viskas turi būti aprašyta atskirai. Taip pat gydytojas turi atkreipti dėmesį į simetriją, vientisumą, įvairius mineralų intarpus sausgyslių struktūroje, jei tokių yra.
Ką rodo kulkšnies raiščių ultragarsas?
Po to pradedama kulno maišelio ir su juo susijusių sausgyslių būklės analizė. Kaulinių struktūrų, esančių šalia kulkšnies ir ją formuojančių, būklė diagnozuojama kaip paskutinė priemonė. Kadangi kaulinis audinys iš esmės nėra tinkamas ultragarsinei diagnostikai, daugiau dėmesio skiriama kremzlėms.
Paprasta technika
Ultragarsinio tyrimo atlikimo metodas yra gana paprastas. Bet kokie pokyčiai, net ir minimalūs, diagnozuojami labai tiksliai, nes audiniai labai gerai išsiskiria. Ką dar atspindi kulkšnies ultragarso protokolas?
Kadangi bet koks uždegiminis procesas sąnaryje ir aplinkiniuose audiniuose taip pat sustiprina vaskuliarizaciją, atitinkamos srities kraujagyslės yra aiškiau matomos. Jei laikui bėgant procesas tampa lėtinis, tada atsiranda kalcifikacijos ir kalcifikacijos židinių, kurie padidino echogeniškumą. Be to, kaip uždegimo požymis,tokios anatominės formacijos ypatybės kaip nevienalytiškumas, taip pat neaiškių kontūrų buvimas ir echogeniškumo pokyčiai. Kur atlikti kulkšnies sąnario ultragarsą? Šis klausimas domina daugelį.
Dėl trauminio raiščių ar sausgyslių pažeidimo sutrinka normali jų anatominė struktūra. Sąnario srityje gali atsirasti efuzija, kuri atrodo kaip hipoechoinis darinys. Laikui bėgant jis įgauna nevienalytę struktūrą, daugeliu atvejų jo kontūrai būna neryškūs.
Taigi, čiurnos ir pėdos sąnarių ultragarsinis tyrimas suteikia svarbios informacijos diagnozuojant sutrikimus. Tai leidžia aptikti tam tikrą patologinį procesą atitinkamame anatominiame regione. Daugeliu atvejų šios informacijos kartu su klinikiniais duomenimis pakanka galutinei diagnozei nustatyti. Todėl kompiuterinės tomografijos metodų naudoti nebereikia.
Čiurnos ultragarsą Taganroge galima atlikti specializuotuose medicinos centruose:
- Konsultacinis ir diagnostikos centras. Adresas: g. Dzeržinskis, 56.
- Gydymo ir diagnostikos centras „Neuronas“. Įsikūręs Šv. Svobody d. 19/1.
- Centras „Biomed“. Kreiptis adresu g. Frunze, 66a.
Procedūros kaina turi būti aiškinama tiesiogiai pačioje gydymo įstaigoje.
Kada ir kam turėtų būti naudojamas ultragarsas?
Dažniausios čiurnos raiščių traumos yrasportininkuose. Tipiškiausias traumos mechanizmas – pėdos patempimas į išorę arba į vidų tuo momentu, kai galūnė buvo apkrauta (nulipus nuo sviedinio, bėgiojant ar šokant). Taip pat yra ir kitas traumos mechanizmas, kai pėda sukasi apie išilginę kojos ašį. Tokio pobūdžio traumos dažniausiai randamos slidininkams, jei nusileidimo metu slidinėjimo pirštu paliečiama kokia nors kliūtis, o slidininkas inercija juda į priekį. Tokiu atveju pėda, pritvirtinta prie bato, lieka vietoje, o blauzda palaipsniui juda į priekį, todėl pėdos iškrypimas atsiranda jėga. Atsižvelgiant į aukščiau aprašytus traumų vystymosi mechanizmus, galima suprasti, kad pažeidžiami įvairūs čiurnos sąnario raiščių komponentai. Pavyzdžiui, esant pėdos inversijai ir supinacijai, dažniausiai pažeidžiami išoriniai šoniniai raiščiai, o esant išvertimui ir pronacijai gali nukentėti blauzdikaulio ir deltinis raiščiai.
Sporto gydytojai, traumatologai, reumatologai, onkologai ir chirurgai gali siųsti ultragarsu. Procedūra gali būti atliekama bet kurioje profilaktinės ar gydomosios medicinos įstaigoje, kurioje yra ultragarso aparatas. Pavyzdžiui, čiurnos sąnario ultragarsas Minske atliekamas Ortolando medicinos centre.
Etiologija
Išskiriamos šios kulkšnies ultragarso indikacijos:
- traumos;
- uždegiminiai procesai.
Jei pacientas turi patempimą, jis jaučia skausmą, pastebimas patinimas,lengva hematoma, čiurnos sąnario nestabilumas. Gydymas ir diagnostika atliekami prižiūrint specialistui.
Ką daryti pajutus pirmuosius simptomus?
Būtina atsiminti, kad net jei po traumos yra lengvi simptomai, būtina skubiai kreiptis į greitąją pagalbą arba kreiptis į traumatologą, kad šis galėtų nustatyti diagnozę ir paskirti reikiamą gydymą. Net ir nedidelis pažeidimas gali neigiamai paveikti kulkšnį ateityje, taip pat sukelti rimtą ligą.
Jei pacientui plyšo raištis, jo judesiai apribojami arba jis negali vaikščioti remdamasis pažeistu sąnariu, nes jaučia ūmų skausmą. Taip pat yra didelis audinių patinimas, stipri hematoma, nestabilus kulkšnies ryšys. Daugeliu atvejų raiščių plyšimą lydi ir hemartrozė, kurios metu kraujas kaupiasi aplink sąnarį. Esant tokiai situacijai, atliekama kulkšnies punkcija. Susikaupęs skystis išsiurbiamas, tada suleidžiamas Novocain.
Sausgyslių uždegimas
Sausgyslių uždegimai apima:
- tendonitas (sukeltas dėl lėtinio per didelio krūvio, kurį sukelia degeneraciniai plyšimai ir pakitimai);
- paratenonitas (paveikia pakartotinę traumą, nusėda pluoštinis audinys).
Nepaisant čiurnos traumos priežasties, kulkšnies ultragarsas yra skiriamas bet kuriuo atveju, nesdiagnozė yra labai tiksli ir efektyvi.
