Straipsnyje apsvarstysime, kas tai yra - retrogradinė urografija.
Tobulėjant radiologijai, atsirado daug inkstų ligų diagnostikos metodų. XX amžiaus viduryje mokslo dėka buvo pradėti naudoti radiografiniai metodai, leidžiantys patikimai ištirti Urogenitalinės sistemos struktūrą. Beveik kiekviename mieste dabar yra laboratorijos, kuriose galima atlikti tokius tyrimus.
Aprašymas
Vienas iš urogenitalinės sistemos rentgeno tyrimo metodų yra retrogradinė urografija, kurios metu per kateterį į šlaplę įvedamas speciali kontrastinė medžiaga. Ši medžiaga yra nepralaidi rentgeno spinduliams, todėl ją galima aiškiai matyti nuotraukose. Urografijos metodas plačiai taikomas diagnozuojant obstrukcijos ligas ar urogenitalinės sistemos veiklos defektus. Retrogradinei urografijai tai būdingasumažina alerginių reakcijų tikimybę, nes kontrastinė kompozicija nepatenka į kraują, kitaip nei atliekant kitus medicininius tyrimus.
Metodo orumas
Būtina nustatyti daugybę retrogradinės urografijos privalumų, kurie žymiai išskiria šią techniką nuo kitų šlapimo sistemos tyrimų tipų. Urografija leidžia gauti kokybiškiausią informaciją apie porinių organų uždegimo laipsnį, o per vaizdus specialistas gaus patikimą informaciją apie inkstų parenchimą, inkstų dubenį, druskų darinius, vaizduose aiškiai išsiskiria uždegimo židiniai.
Šis metodas yra būtinas nustatant inkstų patologijas ir yra patogus nustatant ligos laipsnį. Procedūra nesukels pacientui nepatogumų ir nesukels skausmo, be to, nepažeidžiami šlapimo sistemos audiniai. Šis metodas plačiai naudojamas vaikams ir suaugusiems, neturi rimto šalutinio poveikio. Ruošiantis procedūrai nereikia gerti brangių vaistų. Atliekant urografiją radiacijos poveikio nėra galimybės, nes naudojamos minimalios dozės. Šis metodas yra informatyviausias ir leidžia gauti patikimiausią informaciją.
Indikacijos
Yra keletas retrogradinės urografijos indikacijų. Jis priskirtas:
- urolitiazė;
- lėtinė pielonefrito forma;
- pasveikimas po inkstų operacijos;
- kraujo krešuliai šlapime;
- traumos;
- inkstų diegliai;
- traumos;
- Šlapimo nutekėjimo sutrikimai;
- „tarptinklinio ryšio“arba nukritę inkstai;
- inkstų anomalijos.
Retrogradinė urografija yra greitas būdas gauti išsamų ligos eigos vaizdą. Ši technika atliekama skubiai esant staigiam ir stipriam skausmui juosmens srityje, kuris trunka ilgiau nei dvi valandas.
Kontraindikacijos
Procedūros paskyrimas netaikomas pacientams, kurie serga šiomis ligomis:
- antinksčių navikai;
- alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą;
- ūminis glomerulonefritas;
- vidinis kraujavimas;
- tirotoksikozė;
- hemofilija;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- šlapimo nutekėjimo pažeidimas.
Griežtai draudžiama atlikti urografiją moterims nėštumo metu, kad kūno ir vaiko neaptiktų rentgeno spinduliai. Ypatingą dėmesį reikia skirti pacientams, sergantiems nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu, nes vartojami vaistai, kurių pagrindą sudaro metforminas, ir reaguodamas su jodu gali sukelti acidozę. Tokiems pacientams procedūra atliekama tik išlaikant atrankos funkciją.
Jei yra kontraindikacijų naudoti urografiją, specialistas skiria kitus diagnostikos metodus, kurie nėra tokie informatyvūs, tačiau bus saugūs žmogui.
Paciento paruošimas
Ruošiantis retrogradinei urografijai naudojant kontrastinę medžiagą, būtinaveiksmai. Likus kelioms dienoms iki procedūros būtina atsisakyti maisto produktų, kurie gali sukelti padidėjusį dujų susidarymą – gazuotų gėrimų, šviežių daržovių, pyragaičių, kopūstų.
Jei yra arba yra polinkis į vidurių pūtimą, turėtumėte išgerti kelias aktyvintosios anglies tabletes. Ką dar reikia paruošti pacientą retrogradinei urografijai?
Alergijos testas
Be abejo, prieš procedūrą turite atlikti alerginės reakcijos testą į kontrastinę kompoziciją: Cardiotrast, Urografin ir Visipak. Jei anksčiau buvo pasireiškusios alerginės reakcijos dėl naudojamų produktų, būtinai apie tai praneškite specialistui. Likus dvylika valandų iki procedūros reikia pavalgyti, dieną reikėtų riboti skysčių vartojimą, tačiau procedūros dieną ryte valgyti negalima. Prieš urografiją pacientas turi pašalinti metalinius gaminius ir ištuštinti šlapimo pūslę. Norint sumažinti stresą, patartina vartoti raminamuosius.
Retrogradinės urografijos technika
Procedūra atliekama specialiame rentgeno kabinete. Prieš urografiją pasirinkite kontrastinę medžiagą, kuri nesukeltų pacientui alerginės reakcijos ir nebūtų toksiška.
Procedūros metu naudojama medžiaga, kurioje yra jodo. Naudojamo agento tolerancija paciento organizme nustatoma iš anksto. Šiuo tikslu atliekami specialūs testai. Jie įbrėžia odą, užlašina jodo lašelį ant žaizdos. Po dvidešimties minučių pacientas apžiūrimas, ar nėra reakcijos niežulio, hiperemijos ar bėrimo pavidalu. Jei tai negalima, leidžiama atlikti urografiją.
Įgyvendinant procedūrą suprantamas kaip išskirtinio sterilumo laikymasis, kad šlaplės infekcija neatsirastų. Pacientas yra gulimoje padėtyje. Tada, naudojant kateterį, inkstų dubuo ištuštinamas iš šlapimo, per šlaplę suleidžiama kontrastinė medžiaga, užpildanti inkstą ir šlapimtakį.
Užtenka aštuonių mililitrų medžiagos. Žmogus urografijos metu jaučia sunkumą juosmens srityje. Jei skauda inkstus, inkstų dubuo persipildo dėl labai greito perteklinio medžiagos kiekio suvartojimo. Tokie urografijos technikos pažeidimai gali sukelti dubens ir inkstų refliukso atsiradimą.
Šūviai daromi stovint ir gulint. Šis metodas leidžia gausiau užpildyti dubenį kontrastine medžiaga ir padarys tyrimą kokybišką. Patartina dar kartą fotografuoti praėjus valandai po gaminio įdiegimo, kad būtų galima tinkamai įvertinti urogenitalinės sistemos išskyrimo funkciją.
Tam tikrais atvejais šis ligų diagnozavimo metodas vadinamas retrogradine ureteropielografija, siekiant visapusiškiau interpretuoti atliekamus tyrimus. Ši procedūra neatliekama esant ūminiams uždegiminiams šlapimo sistemos procesams.
Galimas šalutinis poveikis
Retrogradinė urografija – tai procedūra, kurios pacientas nepatirianepageidaujami pojūčiai, gali būti nedidelis diskomfortas pašalinant medžiagą. Šalutinis vaisto poveikis išnyksta po trumpo laiko. Prieš procedūrą gydytojas turi įspėti pacientą apie galimus nemalonius padarinius, tokius kaip pykinimas, galvos svaigimas, deginimas, karščiavimas ir nemalonus poskonis.
Norėdami pašalinti kontrastinę medžiagą po urografijos, turite vartoti daugiau pieno, šviežių vaisių sulčių, žaliosios arbatos.
Procedūros metu gali atsirasti tam tikrų komplikacijų:
- dubens-inkstų refliuksas;
- inkstų dubens išsiplėtimas;
- alerginė reakcija iki anafilaksinio šoko;
- skausmas juosmens srityje.
Jei šlapimtakis buvo pažeistas, kontrastinė medžiaga gali patekti į inkstų audinį, todėl pakyla kūno temperatūra. Techninis sterilumo sąlygų nesilaikymas gali sukelti infekcinės infekcijos atsiradimą. Dėl kontrastinės medžiagos injekcijos gali atsirasti ūminių inkstų dieglių.
Retrogradinės urografijos apžvalgos
Pacientai teigia, kad procedūra nemaloni, bet informatyvi. Jis reikalingas diagnostikai, efektyvesnis nei ultragarsas, todėl jo įgyvendinimas yra pagrįstas, nepaisant visų baimių.
Kartais žmonės praneša apie komplikacijų manipuliacijų metu: apatinės nugaros dalies skausmą, inkstų dubens išsiplėtimą, alerginę reakciją ir pan.
Šiuo metu retrogradinisurografija yra labai tikslus metodas, leidžiantis nustatyti žmogaus šlapimo sistemos organų anatominę struktūrą. Ši procedūra kartu su cistografija yra pagrindinis inkstų ligų tyrimas. Pati urografija nėra pavojinga žmogaus organizmui, jei atliekama netoksiška kontrastine medžiaga „Omnipaque“. Tačiau jį teks įsigyti patiems, kadangi gydymo įstaigoje jis nesuteikiamas, jis pakeičiamas kitomis medžiagomis.
Jei šlapimtakis pažeistas, turite būti labai atsargūs. Jei specialistas yra nekompetentingas, tai dėl sterilumo stokos gali užsikrėsti infekcija, todėl labai svarbu procedūrą atlikti patikrintoje vietoje.
Peržiūrėjome retrogradinės urografijos techniką, indikacijas ir kontraindikacijas.
