Juosmeninės stuburo dalies išvarža – tai patologinė būklė, kai dėl stuburo disko pluoštinio žiedo vientisumo pažeidimo jo centrinė dalis išspaudžiama iš tarpslankstelinio tarpo. Vyrai yra jautresni šiai ligai nei moterys. Didžiausias sergamumas pasireiškia 30–50 metų amžiaus (fizinio aktyvumo laikotarpis). Jei gydymas nebus pradėtas laiku, pacientas gali ilgam tapti neįgalus.
Šiame straipsnyje išsamiai pakalbėsime apie šią ligą, apsvarstysime visus galimus gydymo būdus, atsakysime į dažnai užduodamą klausimą, ar stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra veiksmingas.
Kaip tai vystosipatologija?
Tarpslankstelinis diskas yra mažas kremzlės cilindras. Jį iš išorės saugo pluoštinis žiedas, o viduje yra pulpos branduolys – elastinga medžiaga, paverčianti mūsų stuburą „spyruokle“. Kai dėl traumos ar nuolatinio neigiamo poveikio deformuojasi tarpslankstelinis diskas, pluoštinis žiedas tampa trapus, dažnai įtrūksta. Minkštimas, kuris yra viduje, per plyšį išeina už pluošto. Tai disko išvarža.
Jei pažeistas diskas yra stuburo juosmens-kryžmens srityje, ši patologija vadinama juosmens išvarža.
Ligos stadijos
Įvairiose ligos stadijose stuburo juosmeninės dalies disko išvarža pasireiškia skirtingai. Anksti gydę ligą galite sustabdyti jos vystymąsi.
- Prolapsas. Diskas šiek tiek keičia padėtį. Sumažėjus neigiamų veiksnių poveikiui, jis vėl gali užimti natūralią padėtį.
- Išsikišimas. Diskas žymiai pakeičia savo padėtį, bet neperžengia slankstelių nurodytų ribų.
- Ekstruzija. Šerdis yra už stuburo ir yra nežinioje.
- Sekvestracija. Atsiranda žiedo plyšimai ir įtrūkimai, išeina minkštimas.
simptomai
Šios ligos simptomai pradeda ryškėti dėl nervų iškrypimo. Sėdmenų ir kojų raumenys atrofuojasi. Pacientas jaučia š altį, „žąsies oda“, lengvus, bet itin nemalonus dilgčiojimo pojūčius, tirpimą galūnėse. Žmogui darosi sunku liptižingsniuoti, pritūpti ar ką nors pakelti nuo grindų. Taip yra dėl raumenų susilpnėjimo.
Pacientas skirtingai laiko kūną – asimetriškai. Srityje, už kurią atsakingi pažeisti nervai, prakaitavimo procesas pasikeičia – oda arba išsausėja, arba per daug prakaituoja. Jei išvarža nukreipta į stuburo vidų, ji spaudžia stuburą juosmens srityje. Dėl to pacientui praktiškai neįmanoma pajudinti kojų.
Stuburo juosmeninės dalies išvaržą gali lydėti dubens organų veiklos pablogėjimas. Pacientas gali prarasti žarnyno judėjimo ir šlapinimosi kontrolę. Vyrų, kenčiančių nuo juosmens išvaržos, lytinis potraukis susilpnėja, o moterims atsiranda frigidiška būsena.
Išvaržos skausmas
Vienas pagrindinių šios ligos simptomų yra skausmas. Esant juosmeninės stuburo dalies išvaržai, jie turi skausmingą pobūdį, neleidžia pacientui sėdėti, stovėti, kosėti. Tam tikras palengvėjimas atsiranda tik pacientui atsigulus.
Sekinantys skausmai nepraeina savaime, gali kankinti metus. Štai kodėl apie tai, kaip gydyti juosmens stuburo išvaržą, reikia galvoti kuo anksčiau. Faktas yra tas, kad laikui bėgant išvarža auga, suspaudžia vis daugiau nugaros smegenų nervinių galūnėlių, provokuodama išialgijos vystymąsi. Skausmai ženkliai sustiprėja, jie vis smarkiau spinduliuoja į sėdmenis ir kojas. Skausmas perveria apatinę nugaros dalį pakeitus padėtį ar menkiausiomis pastangomis. Gydytojai šią būklę vadina išialgiu.
Kai penktasisslankstelis skauda didįjį pirštą. Jei liga lokalizuota tarp pirmojo kryžmens ir penktojo juosmens slankstelių, skausmas juntamas kryžkaulyje, mažajame piršte ir užpakalinėje kojos dalyje. Gydytojai labai apgailestauja, kad tik labai stiprus skausmas verčia pacientus kreiptis pagalbos į gydytoją.
Priežastys
Ligos vystymosi impulsas gali būti:
- sužalojimai dėl smūgių ar kritimų;
- osteochondrozė;
- įgimta klubo sąnario patologija;
- stuburo išlinkimas;
- per didelės apkrovos;
- antsvoris;
- rūkymas pablogina tarpslankstelinių diskų trofizmą, todėl susidaro deguonies trūkumas;
- nuolat vairuojant automobilį neteisingai pasiskirsto apkrova ant nugaros;
- amžius (po trisdešimties);
- lėtinės stuburo ligos.
Ir genetinis polinkis.
Diagnostika
Norint suprasti, kaip gydyti juosmeninės stuburo dalies išvaržą, būtina tiksliai diagnozuoti ligą ir nustatyti deformuotą diską. Tik patyręs ir aukštos kvalifikacijos specialistas gali susidoroti su šia užduotimi.
Pirminę diagnozę gydytojas nustato apžiūrėjęs pacientą, kurio metu atlieka tyrimą, pakeldamas paciento tiesią koją, apžiūri kojų paviršių, pilvo apačią, juosmens zoną, atkreipdamas dėmesį į temperatūrą ir vibracijos jautrumą odos.
Remdamasis pirminio tyrimo rezultatais, gydytojas nustato tolesnį techninės įrangos tyrimą. Šiuo atveju įDiagnostinės procedūros apima rentgeno spindulius ir MRT. Remdamasis instrumentinio tyrimo rezultatais, neurologas įvertina pažeistos stuburo srities būklę, įvertina chirurginės intervencijos ar konservatyvaus gydymo galimybes.
Jei yra įtarimas dėl nugaros smegenų patologijos, gydytojas skiria papildomą tyrimą – kontrastinę mielografiją.
Konservatyvioji terapija
Ligos gydymo metodai apima konservatyvų gydymą arba operaciją, kuria pašalinama juosmeninės stuburo dalies išvarža. Konservatyvios medicinos metodai yra veiksmingi tik pradinėse ligos vystymosi stadijose. Žinoma, visi pacientai linkę vengti stuburo operacijų, o gydytojai puikiai žino tokios intervencijos rimtumą.
Kad tai būtų įmanoma, turite visiškai pakeisti savo gyvenimo būdą – kuo mažiau fiziškai įsitempti, daugiau judėti. Turėtumėte laikytis dietos, kuri skatintų nervinio ir kremzlinio audinio trofizmą.
Korsetas nuo išvaržos
Nechirurginio gydymo uždaviniai apima nugaros raumenų stiprinimą, slankstelių apkrovos sumažinimą. Gydytojai dažnai rekomenduoja savo pacientams naudoti ortopedinį korsetą esant juosmeninės stuburo dalies išvaržai. Jis palaiko nugarą, sumažina tempimą ir aštrius skausmus.
Kokie vaistai vartojami?
Šios ligos atveju vaistų vartojimas yra labiau skirtas pašalintisimptomai, o ne paciento, sergančio stuburo juosmeninės dalies išvarža, būklės pasikeitimas. Kokie vaistai padės sumažinti skausmą? Būtina vartoti skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip Ibuprofenas, Diklofenakas, Ketonalis, Indometacinas. Jie mažina skausmą, taip užkertant kelią raumenų atrofijai ateityje. Be to, jie palengvina uždegiminį procesą, kuris pasireiškia bet kuriuo atveju, kai nervų šaknys yra suspaustos. Šie vaistai naudojami tepalų pavidalu išoriniam naudojimui ir tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną.
Esant stuburo išvaržai juosmens srityje, kūnas priverčia tam tikras raumenų grupes palaikyti stuburą patologijos srityje. Pacientas jaučia raumenų skausmą ir judesių standumą. Centriniai raumenų relaksantai, tokie kaip Sirdalud ir Mydocalm, padeda sumažinti raumenų spazmus. Sergant šia liga, dažnai skiriamos novokaino probleminių vietų blokados.
Juosmeninės stuburo dalies išvaržos pratimų terapija
Šią ligą sunku gydyti konservatyviais metodais. Tačiau gydomieji pratimai juosmens stuburo išvaržai neleidžia toliau vystytis sunkios patologijos. Treniruočių programą kiekvienam pacientui turėtų sudaryti instruktorius individualiai. Paprastai tai apima kūno pakrypimus, atsargius posūkius ir sukimus. Užduotis yra sustiprinti stuburo raumenis, taip užkertant kelią disko poslinkiui ateityje.
Specialūs pratimai, atliekami horizontalioje padėtyje veidu aukštyn arba žemyn, įjungtipusėje. Be to, pacientas gali stovėti nugara į sieną. Šioje pozicijoje jis atlieka sukimus, pakreipimus, pagrobimus į rankas ir kojas bei pakėlimus.
Kabėjimas ant strypo ar jo povandeninės versijos padeda ištempti stuburą. Tarpslanksteliniai diskai jaučiasi daug laisvesni ir pamažu grįžta į natūralią būseną. Pradinėse juosmens-kryžmens stuburo išvaržos stadijose gimnastika gali visiškai išgydyti ligą. Jei liga pažengusi, pratimai padės palengvinti simptomus.
Stuburo juosmeninės dalies išvaržos mankštos terapija yra priimtina ir rekomenduojama tik pašalinus pagrindinius ligos simptomus (nervų užspaudimą ir skausmą). Bet kokie pratimai, skirti koreguoti stuburą, turėtų būti atliekami prižiūrint patyrusiam instruktoriui ir tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas. Priešingu atveju galite gauti priešingą efektą – patologijos paūmėjimą, o tai gali turėti negrįžtamų pasekmių.
Kineziterapija ir manualinės terapijos metodai
Palengvinkite juosmens išvaržos simptomus ir šiuos gydymo būdus, kurie turėtų būti įtraukti į bendrą gydymo programą. Tai apima:
- elektroforezė su vaistais nuo uždegimo;
- šildančios procedūros;
- povandeninio masažo technikos;
- akupunktūra;
- taškinė refleksologija.
- masažas.
Esant tarpslankstelinėms išvaržoms remisijos metu rekomenduojamas masažas, tačiau tik gydančio gydytojo leidimu. Jei gautas leidimas, tada masažo terapeutaspagerinti kraujotaką juosmeninėje stuburo dalyje. Nervų ir kremzlių audiniai gaus daugiau maistinių medžiagų, o pieno rūgšties sankaupos paliks ląsteles. Raumenų spazmai palengvės, o skausmas sumažės. Seanso metu išsiskiriantys endorfinai taps švelniu anestetiku ir sumažins įtampą juosmens srityje.
Indikacijos operacijai
Dažnai pagrindinė indikacija operacijai pašalinti juosmeninės stuburo dalies išvaržą yra ilgo konservatyvaus gydymo kurso neveiksmingumas. Dauguma pacientų bando išbandyti visus turimus tradicinės terapijos metodus. Absoliučios indikacijos pašalinti išvaržą yra kaimyninių vidaus organų ir sistemų pažeidimai, kupini negrįžtamų padarinių:
- Pulpos branduolio prolapsas su ūminiu skausmo sindromu, dėl kurio gali atsirasti apatinių galūnių paralyžius.
- Dėl motorinės funkcijos sutrikimų, apatinių galūnių parezių reikia skubios chirurginės intervencijos, nes praėjus mėnesiui nuo šio simptomo atsiradimo prasideda raumenų audinio atrofija.
- Ypač didelę išvaržą, dėl kurios suspaudžiamos daugybė nervų galūnių, reikia pašalinti, nes gali atsirasti negrįžtamų žarnyno, vidaus lytinių organų ir šlapimo pūslės pakitimų.
Kaip atliekama operacija?
Pasirinkdami optimalų operacijos metodą, specialistai atsižvelgia į nervinių galūnėlių pažeidimo dydį, išvaržos dydį ir vietą, taip pat į klinikos technines galimybes.
- Mikrodiskektomija. Surengtasišsikišusios disko dalies pašalinimas, atliekamas naudojant specialius mikrochirurginius instrumentus, yra šios lokalizacijos išvaržos gydymo „auksinis standartas“. Operacijos metu chirurgas mikroskopiniais pjūviais prieina prie pažeisto disko. Procesas kontroliuojamas naudojant mikroskopą, kuris užtikrina didžiausią tikslumą ir minimalų reabilitacijos laikotarpį.
- Endoskopija. Šis metodas tinka esant nedidelei juosmeninės stuburo dalies išvaržai. Operacija atliekama, jei išvarža yra endoskopui prieinamoje vietoje. Endoskopas įvedamas per punkciją minkštuosiuose audiniuose ir pašalinamas pažeisto disko pulpos branduolys, kuris išlydomas specialiais preparatais arba elektrodu.
- Plastinė chirurgija. Esant pasikartojančių diskų išvaržoms, rekomenduojama atlikti vertebroplastiką. Tai minimaliai invazinė chirurginė intervencija, kurios metu punkcijos būdu į stuburo kūną suleidžiama plastinė masė (kaulinis cementas). Tokių operacijų dėka visiškai pašalinamas skausmo sindromas, atkuriama stuburo funkcija, sumažėja pažeisto slankstelio kompresinio lūžio rizika.
Švitinimas lazeriu
Ši operacija galioja, jei nėra disko sekvestracijos. Tai gali būti atliekama dviem formatais: skysčio išgarinimas diske – dėl to sumažėja išvaržos dydis; disko rekonstrukcija – šis metodas pagrįstas kremzlės gebėjimu atsigauti po lazerio spindulių poveikio. Šis metodas pastaraisiais metais išpopuliarėjoplačiai paplitęs pašalinant juosmeninės stuburo dalies išvaržą. Po operacijos reabilitacijos laikotarpis yra minimalus, randų visiškai nėra.
Ypač sunkiais atvejais atliekama tarpslankstelinio disko pašalinimo ir pakeitimo protezu operacija.
Liaudies procedūros
Ne paslaptis, kad daugelis pacientų labai tikisi, kad stuburo juosmeninės dalies išvaržos gydymas liaudies gynimo priemonėmis išgelbės nuo sunkios ligos. Tai yra kliedesys, kurį iš dalies kursto nesąžiningi „gydytojai“. Tradicinės medicinos atstovai šio metodo neatmeta. Išvaržų gydymas liaudies gynimo priemonėmis leidžiamas tik kaip priedas prie konservatyvaus gydymo, siekiant ilgalaikio poveikio.
Aplikacijos
Ekspertai teigia, kad molio įvyniojimai turi sugeriamųjų savybių. Iš molio jie padaro nedidelį plokščią pyragą ir šiek tiek pašildo. Tada jis tepamas probleminėje srityje, padengtas celofanu iš viršaus. Šiai procedūrai veiksmingiausias yra raudonasis molis. Gydytojai praktikuoja juosmeninės stuburo dalies išvaržos gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Norėdami tai padaryti, jie sumaišo visus ištirpusius gyvulinius riebalus su šviežiu kiaušinio tryniu ir keliais lašais jodo.
Visi ingredientai gerai išmaišomi, leidžiama sukietėti. Tada kompozicija supjaustoma mažomis juostelėmis, apvyniojama tvarsčiu ir pritvirtinama prie pažeistos vietos.
Tepalas
Naminis tepalas gali būti įtrauktas į išvaržų gydymą liaudies gynimo priemonėmis. Jaibūtina:
- kartus pelynas;
- medicininė arnika;
- susmulkinti sausi apynių spurgai;
- comfrey;
- kaštonų sėklos;
- Kalankė sultys.
Žaliavos kruopščiai sumaišomos ir įpilamas nedidelis kiekis alyvuogių aliejaus, 5 lašai eglės ekstrakto, tokoferolio acetatas. Paruoštas tepalas sutepa skaudamą vietą. Tepalas padeda pašalinti uždegimą.
Tinktūros
Paprastųjų slankstelių tinktūra yra populiari ir gana veiksminga priemonė nuo stuburo išvaržų. Augalo šaknis susmulkinama ir lygiomis dalimis sumaišoma su medumi. Vartokite kiekvieną dieną 10 dienų tuščiu skrandžiu. Tada gydymas pertraukiamas dviem savaitėms, o po to kursą galima kartoti dar du kartus.
Šlifavimas
Rodo gerus rezultatus gydant stuburo juosmeninės dalies išvaržą liaudiškais įtrynimais medaus ir mumijos pagrindu. Komponentai sumaišomi lygiomis dalimis, o kompozicija lengvais trynimo judesiais užtepama probleminėje vietoje, prieš tai sutepta eglės ekstraktu.
