Ultragarsinis tyrimas – patologinių audinių ir organų pakitimų nustatymas ultragarsu. Ultragarsas pagrįstas echolokacijos mechanizmu, tai yra signalų, siunčiamų ir atspindimų iš skirtingų akustinių charakteristikų audinių terpių sąsajų, priėmimu. Ultragarsinis dubens organų tyrimas atliekamas siekiant vizualiai nustatyti tam tikros moters ligą pagal echografines savybes (akušerijos ultragarsu - vaisiui). Toks ginekologijos tyrimas yra pagrindinis, tai yra, jo rezultatai yra kitų diagnostinių procedūrų pagrindas.
Procedūros metodai
Šiuolaikiniai tokios diagnostikos metodai paprastai pašalina diskomfortą ir skausmą. Dubens organų ultragarsinis tyrimas turi būti atliekamas visoms moterims, jei yra įtarimų dėl įvairių reprodukcinių ligų.patologija.
Naudojami specifiniai ultragarsinės diagnostikos metodai.
- Transabdominalinis tyrimas. Organai, esantys mažajame dubenyje, apžiūrimi per pilvaplėvės sienelę, o sonologas per pilvo odą paleidžia jutiklį, kurio dėka gali gauti informacijos apie konkretaus organo būklę. Procedūros metu turite turėti pilną šlapimo pūslę. Gydytojas tyrimo metu gali nustatyti lytinių organų sandaros ypatumus iš vidaus, pamatyti jų darinius ir nukrypimus.
- Transvaginalinis dubens organų ultragarsas – ginekologinė apžiūra atliekama per specialų daviklį, įdėtą į moters makštį. Šis diagnostikos metodas leidžia išsamiai pamatyti analizuojamų organų sandarą ir nustatyti jų dydį.
- Kombinuota diagnozė iš pradžių reikalauja transabdominalinės diagnostikos, kai šlapimo pūslė pilna. Jį ištuštinęs gydytojas atlieka transvaginalinį tyrimą.
- Transrektaliniam tyrimui į tiesiąją žarną reikia įvesti ultragarsinį keitiklį. Šis metodas naudojamas, kai mergina dar nėra seksualiai aktyvi.
Procedūros specifika
Dubens organų ultragarsinis tyrimas atliekamas makšties (makšties) arba pilvo (per pilvą) zondu. Dubens srityje paciento ultragarsu tiriama šlapimo pūslė, kiaušidės, makštis, kiaušintakiai ir gimda.
- Gimda: nustatoma forma, padėtis, sienelių struktūra ir pagrindiniai organo matmenys. Be to, ultragarsu (ultragarsudubens organų tyrimas) atskirai tirti vidurines gimdos struktūras: endometriumą ir gimdos ertmę. Jei moteris nėra nėščia, jos gimdos ertmė yra plyšinė. Endometriumui, ty vidiniam funkciniam sluoksniui, būdingi pokyčiai per visą menstruacijų ciklą.
- Kiaušidės: nustatoma padėtis gimdos atžvilgiu, kiaušidžių dydis, geltonkūnis (dariniai, kurie lieka folikulų vietoje, kai kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės) ir folikulai. Atitinka menstruacinio ciklo laikotarpį. Kai kiaušidėse diagnozuojami dariniai, jie taip pat aprašomi (dydis, struktūra, forma). Be to, nustatomas laisvo skysčio buvimas (po kiaušinėlio išsiskyrimo iš kiaušidės paprastai jo būna šiek tiek) ir auglio buvimas dubens ertmėje. Be kiaušidžių ir gimdos sandaros, ultragarso metu tiriama ir šlapimo pūslės būklė (jei ji pakankamai pilna).
Daugeliui kyla klausimas, kur galima atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Daugiau apie tai žemiau.
Procedūros orumas
Ultragarsinis tyrimas atliekamas greitai, šis metodas nėra apsunkintas, prieinamas ir aiškus, gali būti naudojamas pakartotinai, reikalauja minimalių parengiamųjų sąlygų prieš procedūrą. Įrodyta, kad ultragarsas yra visiškai saugus net nėščioms moterims.
Procedūros indikacijos
Ultragarso metodas plačiai taikomas, jei įtariamas nėštumas, ginekologinės ligos, stebint moters gydymą ir eigąnėštumas.
Naudodami ultragarsą, galite diagnozuoti paciento padėtį ankstyvosiose stadijose. Moterims dubens organų echoskopija turėtų būti atliekama esant menstruacinio ciklo sutrikimams (menstruacijų pradžia anksčiau laiko, kritinių dienų vėlavimas, kraujavimas ciklo viduryje), menstruacijos menstruacijų metu arba gausios, nesant, esant įvairioms makšties ligoms. išskyros, diskomfortas pilvo apačioje, jei yra išskyrų menopauzės metu.
Ginekologijoje ultragarsu nustatomos įvairios ligos: nuo ginekologinių uždegiminių ligų iki piktybinių ir gerybinių kiaušidžių ir gimdos darinių (įskaitant kiaušidžių cistas, salpingooforitą, endometriozę ir kt.).
Gimdos tyrimas leidžia diagnozuoti gimdos miomas ankstyvoje stadijoje.
Dubens ultragarsas naudojamas kiaušidžių folikuliniam aparatui stebėti, jei planuojamas nėštumas, taip pat gydant nevaisingumą.
Procedūra reikalinga vartojant hormoninius ir kontraceptikus, jei gimdos viduje (spirale) yra kontracepcijos priemonė, siekiant kontroliuoti ir išvengti komplikacijų.
Tyrimai nėštumo metu, tai yra akušerinis ultragarsas, leidžia stebėti normalų kūdikio vystymąsi ir laiku nustatyti patologiją.
Mažojo dubens ultragarsas urologijoje būtinas norint nustatyti šlapinimosi sutrikimų priežastis, šlaplės (šlaplės) ligas ir šlapimo nelaikymą. Ultragarsiniam tyrimui kontraindikacijų nėra.
Ruošiasiprocedūra
Dubens organų echoskopiją galite atlikti bet kurioje gydymo įstaigoje, kur yra techninė įranga.
Jei planuojate atlikti ultragarsinę diagnostiką, po apžiūros, norint pašalinti nuo odos likusį gelį, su savimi reikės turėti servetėlę ar rankšluostį ir sauskelnes, kurios yra uždengtos ant sofos. procedūra.
Nėščiosioms paprastas ginekologinis ultragarsinis tyrimas atliekamas pilnai šlapimo pūslei, jei gydytojas nenurodo kitaip. Norėdami užtikrinti maksimalų rezultatų patikimumą ir tikslumą, turite griežtai laikytis nustatytų pasiruošimo ultragarso procedūrai normų:
- transabdominalinis - reikalauja pasiruošimo: likus 60 minučių iki tyrimo reikia gerti nuo litro iki pusantro negazuoto vandens ir prieš procedūrą nesišlapinti;
- transvaginalinis, tyrimas atliekamas esant tuščiai šlapimo pūslei;
- akušerija (nėštumo metu) atliekama esant vidutiniškai pilnai šlapimo pūslei (valandą prieš tyrimą reikia išgerti dvi stiklines skysčio).
Ko reikia dubens ultragarso protokolui? Jei tiriami Urogenitalinės sistemos organai (kiaušidės, gimda, prostata, šlapimo pūslė), pusantros valandos prieš procedūrą reikia išgerti pusę litro skysčio arba dvi valandas nesišlapinti. Tai būtina norint užpildyti šlapimo pūslę, kuri stums tiriamus organus.
Kad tyrimas būtų sėkmingas, būtina sąlyga yra dujų nebuvimas žarnyne. Štai kodėl ruošiamasi ultragarsuiturėtų būti iš anksto: likus 2-3 dienoms iki siūlomos procedūros, laikytis dietos, racione riboti maisto produktų, sukeliančių dujų susidarymą ar vidurių užkietėjimą. Iš valgiaraščio rekomenduojama išbraukti produktus, kurie provokuoja dujų susidarymą: pieną, konditerijos gaminius, žalias daržoves, vaisius, juodą duoną. Patartina vartoti fermentines priemones: Creon, Enzistal, Panzinorm, Festal.
Nerekomenduojama valyti klizmų, nes jos dažnai padidina dujų susidarymą. Be to, leidžiama gerti krapų vandenį, Espumizaną ir aktyvuotą anglį. Jei pacientui užkietėja viduriai, patartina gerti vidurius laisvinančių vaistų, ypač jei būtina atlikti tyrimą naudojant tiesiosios žarnos zondą.
Procedūra atliekama nevalgius (paskutinis valgymas turi būti 8-12 valandų prieš ultragarsą) ir iškart po ištuštinimo.
Kokiomis dienomis reikia atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą? Išsiaiškinkime. Gimdos, pieno liaukų, priedų tyrimą pageidautina atlikti pirmoje menstruacijų ciklo pusėje arba viduryje. Ultragarsinis folikulogenezės tyrimas atliekamas penktą, devintą, vienuoliktą-keturioliktą ir penkioliktą ciklo dieną.
Dubens organų ultragarsas yra labai tiksli procedūra, tačiau daugeliu atžvilgių rezultatų tikslumą lems teisingas pasiruošimas tyrimui. Avarinėmis situacijomis ultragarsas atliekamas be pasiruošimo, tačiau jo efektyvumas sumažės.
Procedūra
Moteris atsigula ant sofos, galva ištiesia vystyklą gydytojui (tai yra ultragarso aparatui), atidengia pilvo apačią irpats pilvas. Gydytojas ultragarsinį keitiklį sutepa specialiu geliu (jei echoskopija transvaginalinė, ant keitiklio uždedamas prezervatyvas ir taip pat sutepamas geliu). Tada specialistas valdo jutiklį, kartais paspausdamas, kad pamatytų dubens organus iš skirtingų kampų. Ši procedūra yra visiškai neskausminga, išskyrus uždegiminių ūminių organizmo procesų diagnostiką. Procedūra trunka nuo dešimties iki dvidešimties minučių, priklausomai nuo dubens ultragarso tikslų. Reikia atsižvelgti į tai, kurią ciklo dieną šis tyrimas atliekamas.
Ultragarso komplikacijos
Po ultragarsinio tyrimo komplikacijų nėra. Tačiau nėštumo metu transvaginalinis ultragarsas (ypač ankstyvosiose stadijose) atliekamas tik įvertinus pavojų kūdikiui.
Pagrindiniai normos rodikliai ultragarso metu
Pacientėms bus naudinga ir įdomi informacija apie moterų dubens organų ultragarsinio tyrimo rodiklių normą.
- Paprastai gimda yra dubens centre, arčiau priekinės sienelės. Atliekant išilginį nuskaitymą, organas yra kriaušės formos, o skersinis - kiaušinio formos. Normaliai gimdai būdingas vidutinis echogeniškumas. Jo vidinė struktūra yra vienalytė, turi linijinius ir taškinius objektus. Dydis yra maždaug 5,2 centimetro, plotis - penki centimetrai, korpuso storis - 3,8 centimetro.
- Kaušidės ne visada gali būti vizualizuojamos. Paprastai jis yra ovalus, echogeniškumas yra vidutinis. Viduje yra aido neigiamų taškų intarpų.
- Makštis yra vamzdelio formos, kuri jungiasi su gimdos kakleliu. Atskersiniame skenavimo praėjime jis turi kiaušinio formą. Makšties sienelės storis paprastai yra nuo trijų iki keturių milimetrų.
- Ultragarsiniai endometriumo rodikliai keičiasi, priklausomai nuo menstruacijų ciklo. Surašant protokolą atsižvelgiama į dieną.
Šie rodikliai paprastai rodo gerą dubens organų ultragarsą.
Jei ultragarsinio tyrimo metu yra kitų objektų ir kai kurių organų echogeniškumo pasikeitimas, storis ir kiti rodikliai, tai rodo tam tikrų ligų buvimą moters organizme. Atsiradus abejotiniems rezultatams, pacientui reikia atlikti papildomus tyrimus. Dažniausiai moteris gali būti nukreipta kompiuterinei tomografijai arba MRT. Kai kuriais atvejais ultragarsinis tyrimas skiriamas dar kartą.
Dubens organų ultragarsą interpretuoja tas pats specialistas.
Ką procedūra gali diagnozuoti?
Ultragarsu galima diagnozuoti tam tikras sąlygas.
- Įgimti raidos sutrikimai. Ultragarso, ypač trimačio, naudojimas leidžia pamatyti gimdos vystymosi anomalijas (organo padvigubėjimas, vienaragis, balnas, dviragis). Anomalijų buvimas nuo gimimo gali išprovokuoti nevaisingumą, padidinti priešlaikinio gimdymo, intrauterinės kūdikio mirties, savaiminio persileidimo, vaisiaus padėties ir gimdymo defektų tikimybę.
- Gimdos fibroma, tai yra gerybinis moterų reprodukcinės sistemos navikas. PerUltragarsu diagnozuojamas myomatozinių mazgų skaičius, buvimas, dydis ir vieta. Be to, ultragarsu galima stebėti jų augimo tempo dinamiką. Štai kodėl jie atlieka ultragarsą kelis kartus per metus. Miomų diagnostika labai svarbi ruošiantis nėštumui, nes jų buvimas gali turėti įtakos nėštumo eigai.
- Patologinis endometriumo plitimo už gimdos ertmės ribų procesas – endometriozė (pilvaplėvėje, ant kiaušidžių, gimdos sienelių). Tyrimo metu nustatoma adenomiozė (kai endometriumas įauga į gimdos sienelę) arba vidinė endometriozė, endometrioidinės kiaušidžių cistos. Ligos diagnozė labai svarbi numatant nėštumą (dėl endometriozės gali būti nevaisingumas) ir jos nešamumą.
- Nėštumo metu: ultragarsu nėštumas gali būti diagnozuotas nuo 3-4 savaičių. Trumpam laikui jis nustatomas tik naudojant transvaginalinį jutiklį, nes prietaisas turi gerą skiriamąją gebą. Nustatomi įvairūs negimdinio nėštumo tipai (gimdos kaklelio – kai vaisiaus kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos kaklelio, kiaušintakių – kai vaisiaus kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos vamzdelio zonos, kaklo – kai vaisiaus kiaušinėlis yra prisitvirtinęs prie kiaušidės), kurios dėka galima išsaugoti moterų sveikatą.
- Intrauterinė apsauga: naudodamiesi ultragarsu galite kontroliuoti kontraceptiko įdėjimo ir išėmimo gimdoje procesą, laiku nustatydami neteisingą vietą, visišką ar dalinį spiralės iškritimą iš gimdos ertmės, gimdos dalių įaugimą. kontraceptikai į gimdos sienelę. Planuojant nėštumą pašalinus kontraceptiką išgimda, gydytojas patars atlikti ultragarsinį tyrimą.
- Be to, nustatomi hiperplastiniai endometriumo procesai (piktybiniai navikai, polipai, hiperplazija), dideli kiaušidžių dariniai.
Kas įtraukta į profilaktinį dubens organų ultragarsinį tyrimą?
Prevencinis ultragarsas
Prevenciniais tikslais sveikoms moterims dubens organų ultragarsinį tyrimą patariama atlikti kartą per vienerius ar dvejus metus, sulaukus keturiasdešimties – kartą per metus paslėptoms ligoms nustatyti. Profilaktinis ultragarsas paprastai atliekamas pirmoje mėnesinio ciklo fazėje, ypač nuo 5 iki 7 dienų.
Pažiūrėjome, kas įtraukta į dubens organų ultragarsinį tyrimą.
