Neretai pacientui, netekus didelio kraujo, perpilamas skystas donoro jungiamasis audinys. Praktikoje įprasta naudoti grupę ir Rh faktorių atitinkančią biologinę medžiagą. Tačiau kai kurių žmonių kraujas laikomas universaliu, o kritinėje situacijoje jo perpylimas gali išgelbėti ligonio gyvybę. Taip pat yra asmenų, kuriems gali būti perpiltas bet kurios grupės skystas jungiamasis audinys. Jie laikomi universaliais gavėjais.
Kodėl kraujo grupių suderinamumas yra svarbus?
Skystojo jungiamojo audinio perpylimas yra rimta medicininė procedūra. Tai turi būti atliekama tam tikromis sąlygomis. Paprastai kraujo perpylimas yra skirtas sunkiai sergantiems pacientams, žmonėms, turintiems komplikacijų po operacijos ir kt.
Prieš transfuziją svarbu pagal grupes pasirinkti donorą, kurio kraujas yra suderinamas su recipiento biomedžiaga. Jų yra keturi: I (O), II (A), III (B) ir IV (AB). Kiekvienas išjie taip pat turi neigiamą arba teigiamą Rh faktorių. Jei perpylimo procese suderinamumo sąlygos nesilaikoma, atsiranda agliutinacijos reakcija. Tai apima raudonųjų kraujo kūnelių klijavimą ir vėlesnį jų sunaikinimą.
Tokio perpylimo pasekmės yra labai pavojingos:
- sutrikusi kraujodaros funkcija;
- yra daugumos organų ir sistemų nepakankamumas;
- medžiagų apykaitos procesai sulėtėja.
Natūralus rezultatas – šokas po perpylimo (pasireiškiantis karščiavimu, vėmimu, dusuliu, dažnu pulsu), kuris gali būti mirtinas.
Rh faktoriaus suderinamumas. Jo reikšmė transfuzijoje
Perpilant reikia atsižvelgti ne tik į kraujo grupę, bet ir į Rh faktorių. Tai b altymas, esantis raudonųjų kraujo kūnelių membranose. Jį turi didžioji dauguma Žemės gyventojų (85%), likę 15% neturi. Atitinkamai, pirmieji turi teigiamą Rh faktorių, antrieji yra neigiami. Perpilant kraują, jų negalima maišyti.
Todėl pacientas, kurio Rh faktorius yra neigiamas, neturėtų gauti skysto jungiamojo audinio, kurio eritrocituose yra šio b altymo. Jei šios taisyklės nesilaikoma, recipiento imuninė sistema pradės galingą kovą su svetimomis medžiagomis. Dėl to Rh faktorius bus sunaikintas. Jei situacija kartosis, raudonieji kraujo kūneliai pradės sulipti ir taip išprovokuoti rimtų komplikacijų atsiradimą.
Rh faktorius išlieka nepakitęs visą gyvenimą. Kalbant apiežmonių, kurie jo neturi, kraujo perpylimui reikia skirti ypatingą dėmesį. Moterys, kurių Rh faktorius yra neigiamas, pastojus apie tai turėtų pranešti gydytojui ir akušeriui-ginekologui. Į ambulatorinę kortelę įrašomas ženklas su šia informacija.
Universalus gavėjas
Atiduoti savo kraują, t.y. Kiekvienas gali būti donoru žmonėms, kuriems to reikia. Tačiau perpylimo metu svarbu atsižvelgti į biomedžiagos suderinamumą.
XIX amžiaus pradžioje mokslininkas iš Austrijos pasiūlė ir netrukus įrodė, kad raudonųjų kraujo kūnelių agliutinacijos (agliutinacijos) procesas yra imuninės sistemos aktyvumo požymis, nes yra kraujyje 2 reaguojančios medžiagos (agliutinogenai) ir 2, kurios gali sąveikauti su jomis (agliutininai). Pirmieji buvo pažymėti A ir B, antrieji - a ir b. Kraujas nesuderinamas, jei liečiasi to paties pavadinimo medžiagos: A ir a, B ir b. Taigi kiekvieno žmogaus skystame jungiamajame audinyje turi būti agliutinogenų, kurie nesuliptų su agliutininais.
Kiekviena kraujo grupė turi savo ypatybes. IV (AB) nusipelno ypatingo dėmesio. Jame esančiuose eritrocituose yra ir A, ir B agliutinogenų, tačiau tuo pačiu metu plazmoje nėra agliutininų, kurie prisideda prie raudonųjų kraujo kūnelių sulipimo donoro kraujo perpylimo metu. IV grupės žmonės laikomi universaliais gavėjais. Perpylimo procesas jiems retai sukelia komplikacijų.
Universalus recipientas – asmuo, kuris gali gauti kraujo išbet koks donoras. Tai nesukels agliutinacijos reakcijos. Tačiau tuo tarpu IV grupės kraują leidžiama perpilti tik juo sergantiems žmonėms.
Visuotinis donoras
Praktikoje gydytojai parenka recipientui tinkamiausią donorą. Perpilamas tos pačios grupės kraujas. Tačiau tai ne visada įmanoma. Esant kritinei situacijai, pacientui gali būti perpiltas I grupės kraujas. Jo ypatybė – agliutinogenų nebuvimas, tačiau tuo pat metu plazmoje yra a ir b agliutininų. Dėl to jo savininkas yra universalus donoras. Perpylus eritrocitai taip pat nesulips.
Į šią funkciją atsižvelgiama perpilant nedidelį jungiamojo audinio kiekį. Jei reikia perpilti didelį kiekį, imama tik ta pati grupė, kaip ir universalus recipientas negali priimti daug paaukoto kraujo iš kitos grupės.
Pabaigoje
Hemotransfuzija yra medicininė procedūra, galinti išgelbėti sunkiai sergančių pacientų gyvybes. Kai kurie žmonės yra universalūs kraujo recipientai arba donorai. Pirmuoju atveju jie gali paimti bet kurios grupės skystą jungiamąjį audinį. Antrajame jų kraujas perpilamas visiems žmonėms. Taigi universalūs donorai ir recipientai turi specialias jungiamojo audinio grupes.
