Gamtoje viskas yra pagrįsta, ir ji sukūrė žmogų tokį, koks jis yra, neatsitiktinai. Taigi vaikas gimsta dar visai nestiprus ir jam reikia kruopštaus požiūrio bei priežiūros. Ir kaip tik dėl to jis gali gimti nepažeistas: mažo kūno atitiktis, o ypač mažytės galvos forma, užtikrina patogiausią judėjimą gimdymo kanalu.
Šiame natūraliame procese kūdikiui padeda specialūs dariniai ant galvos – vadinamieji fontaneliai. Kas tai yra ir kodėl juos sukūrė motina gamta?
Apibrėžimas
Naujagimio fontanelis yra nesukaulėjusi kaukolės skliauto sritis, jungianti jo kaulus. Skirtingai nuo suaugusiųjų, kurių galva yra vientisa struktūra, kūdikių kaulai yra atskirti vienas nuo kito ir sujungti judančiomis siūlėmis, o jų sandūroje susidaro fontaneliai. Jų srityje kūdikio smegenis dengia tik jo apvalkalai, jungiamojo audinio membrana ir tiesiogiai oda.
Savassavo vardą jie gavo dėl panašumo į vandens š altinį, išsiveržiantį iš žemės gelmių: panašiai ši gyvybės sala vaikui simbolizuoja ryšį su išoriniu pasauliu, per kurį kūdikis gali pranešti apie galimas problemas ir rūpesčius..
Šrifto tipai
Gimęs kūdikis paprastai turi šešias nesukaulėjusias sritis.
Kuris ir kur yra naujagimio šriftas?
- Priekinė arba didelė dalis yra maždaug 2 cm dydžio kaukolės parietalinių ir priekinių kaulų sandūroje.
- Nugara arba mažas šriftas naujagimiui randamas parietalinių ir pakaušio kaulų sandūroje, maždaug 1,5 cm dydžio.
- Šoninė: pora pleišto formos ir pora mastoido. Jie yra abiejose galvos pusėse tarp smilkininių, priekinių, spenoidinių ir parietalinių kaulų.
Kokia jų svarba
Naujagimių fontanelių dėka galvos smegenų dalies kaulai yra judrūs, o tai labai svarbu gimdymo metu. Kai kūdikis yra pasirengęs gimti, gimdos kaklelio atidarymo procese kūdikio galva šiek tiek keičia savo formą ir dydį dėl kaukolės kaulų poslinkio. Taip užtikrinamas optimalus praėjimas per gimdymo kanalą.
O po gimimo fontanelio sritis leidžia smegenims laisvai augti ir vystytis.
Be to, kad palengvintų gimdymo procesą, šios nesukaulėjusios sritys reikalingos:
- natūralus amortizatorius kritimo ar smūgio atvejugalva, o tai nėra neįprasta, nes kūdikis dar nėra išsiugdęs savisaugos jausmo, todėl pati gamta pasirūpino trupinių apsauga;
- termostatas – šilumos pertekliui išleisti (kūdikiams šilumos valdymo mechanizmas vis dar netobulas, ir prireikia šiek tiek laiko prisitaikyti prie pasaulio už motinos įsčių ribų);
- ir taip pat diagnozuoti galimas smegenų problemas ultragarsu, kuris pastaruoju metu medicinos praktikoje tapo norma.
Koks turėtų būti naujagimio šriftas
Priekinė nesukaulėjusi sritis primena rombo figūrą, o jos matmenys, pagal vidutinius rodiklius, svyruoja nuo 25 iki 30 mm. Pirmąjį gyvenimo mėnesį jis gali šiek tiek padidėti dėl pačios kaukolės formos pasikeitimo po gimdymo ir vėlesnio smegenų augimo. Maždaug nuo keturių mėnesių amžiaus prasideda naujagimio šrifto formos mažinimo procesas.
Užpakalinė nesukietėjusi sritis primena trikampį ir yra daug mažesnė nei priekinė – paprastai ne daugiau kaip 7 mm.
Pleišto formos ir mastoidinių šriftų dydis yra mažas – 6–10 mm, jie taip pat turi trikampę išvaizdą.
Kas lemia naujagimių fontanelių normą?
Visų pirma, didžiulį vaidmenį atlieka kalcio-fosforo apykaitos reguliavimas kūdikio organizme, o tai, savo ruožtu, lemia pačios moters mityba nėštumo metu. Taigi, kalcio perteklius ir dėl to tikėtinas ankstyvas kaulėjimaskaukolės kaulai sukelia komplikaciją praeinant per gimdymo kanalą.
Be to, šios srities dydis naujagimiams taip pat priklauso nuo pilnametystės: kūdikiams, gimusiems ne laiku, šriftas, kaip taisyklė, yra mažesnis, skirtingai nei nesubrendusių kūdikių.
Ateityje jo vertė priklausys nuo tokių veiksnių kaip vaiko kūno amžius ir medžiagų apykaitos procesų ypatumai, taip pat bet kokių ligų (neurologinių ar medžiagų apykaitos) buvimas.
Išgaubtumas ir tuštuma kaip vystymosi anomalijos
Pati savaime šie reiškiniai dar nėra patologija, nes gali atsirasti dėl smegenų anatominės struktūros ar kitų veiksnių. Čia svarbu suprasti pobūdį ir sunkumą: neįprastai įdubusi ar išsikišusi pulsuojanti vieta turėtų įspėti, ypač jei šiuos simptomus lydi karščiavimas, traukuliai ir pan.
Kokios aplinkybės gali išprovokuoti tokius nukrypimus?
1. Didelio šrifto dydis naujagimiui gali viršyti normos ribas ir išsipūsti virš paviršiaus:
- neišnešiotiems;
- dėl kaulų formavimosi sutrikimo;
- būti skysčių pertekliaus susikaupimo smegenų srityse rezultatas.
Jei kūdikiui progresuoja šriftas ir kaukolės siūlės skiriasi, tai yra priežastis anksti konsultuotis su neurologu.
2. Arba naujagimio fontanelis gali nuskęsti, nuskęsti. taipaprastai pastebima:
- gimusiems kūdikiams po gimdymo;
- dėl nepakankamo skysčių kiekio organizme.
Žinokite, kad ši būklė gali būti pavojinga jūsų kūdikiui, todėl turėtumėte kreiptis į specializuotą pagalbą.
Ventiliatoriaus pulsavimas
Anatominiu požiūriu tai absoliučiai natūralus reiškinys: kūdikio širdis susitraukia ir perduoda smegenų skysčio, einančio per smegenų membranas, virpesius, o kadangi šios nesukaulėjusios vietos danga yra gana plona, lengvai palietus, pajusite, kaip jis pulsuoja naujagimio fontaneliu. Tai panašu į miego arterijos pulsavimą suaugusiam žmogui.
Jos charakteris keičiasi kiekvieną kūdikio gyvenimo mėnesį:
- pačioje pradžioje tai gana aišku;
- tampa mažiau pastebimas maždaug per 4 mėnesius;
- 6 mėn., pulsavimas vis dar atskiriamas ir privalomas, bet jau tampa ramesnis, tolygesnis.
Tėvai turėtų atsiminti, kad bet koks elgesio pasikeitimas, ar tai būtų verksmas ir skausmo ašaros, ar džiaugsmo verksmai, turi įtakos šrifto pulsavimo pobūdžiui padidėjusio ritmo kryptimi.
Pavojingi simptomai, susiję su pulsacija
Ką galima laikyti nesveiku naujagimio šrifto pulsavimu ir susijaudinimo priežastimi?
Galima išskirti šiuos pagrindinius, bet ne absoliutų funkcijų sąrašą:
- greitas ritmas, ypač susijęs su kūdikio šrifto išsipūtimu, kaip taisyklė,rodo padidėjusį intrakranijinį spaudimą;
- protarpiniai, dažni ritmo pokyčiai gali būti širdies ir kraujagyslių ligų simptomas;
- pulsacijos nebuvimas, ypač susijęs su šlifavimo atrama, yra signalas apie prasidedančią arba laipsnišką kūno dehidrataciją.
Augimo laikas
Didelis šriftas naujagimiui, kaip taisyklė, užtrunka iki metų, tačiau kartais gali būti tam tikrų nukrypimų nuo šio rodiklio peraugimo laikotarpio didėjimo kryptimi - iki pusantrų metų. Tai neturėtų kelti nerimo tėvams, jei kiti sveikatos vertinimo parametrai yra normalūs.
Nepaisant to, yra tam tikrų standartų, kurie atspindi tinkamą „lango“uždarymo laiką pagal kūdikio vystymosi mėnesius. Žemiau yra orientacinė lentelė, kurioje pateikiami trimestrų dydžiai, kai mažėja fontanelis.
| Vaiko raidos laikotarpis | Ventuvo dydis |
| 3–6 mėn. | 21-18mm |
| 6–9 mėn. | 16-14mm |
| 9–12 mėnesių | 12-9mm |
Ir mažas šriftas naujagimyje, kaip taisyklė, jau būna uždarytas, kai vaikas ateina į šį pasaulį. Tačiau yra atvejų, kai jo sugriežtinimas įvyksta per du-tris mėnesius po gimimo. Tai taip pat yra norma, vėlgi su tinkamakitų kūdikio sveikatos parametrų rodikliai.
Kas lemia fontanelių uždarymo laiką?
Tiesą sakant, šis reiškinys yra individualus, kaip ir visi kiti vaiko vystymosi ypatumai, nesvarbu, ar tai būtų pirmieji kūdikio žingsniai, ar pirmųjų ir vėlesnių dantų išdygimas, ar kalbos raida..
Remiantis sveikų vaikų stebėjimais, buvo atskleisti šie duomenys apie priekinio šrifto uždarymą:
- 1% – per tris mėnesius;
- 40% – per metus;
- 59 % – maždaug dveji metai.
Tačiau kalbėdami apie objektyvius veiksnius, turinčius įtakos naujagimio fontanelio peraugimui, ekspertai atkreipia dėmesį į kalcio trūkumą kartu su vitaminu D, kuris gali sulėtinti „kvėpuojančios“salelės stangrėjimo procesą. Šie elementai sudaro kietos kaulo medžiagos pagrindą ir yra būtini intensyviam vaiko kūno augimui.
Tuo pačiu metu dėl per didelio jų kiekio greitai užsidaro „langas“, dėl kurio kūdikis tam tikromis aplinkybėmis gali patirti intracerebrinį kraujavimą.
Kaip rodo lėtas šrifto uždarymo tempas
Jei "kvėpuojanti" sritis viršugalvyje linkusi ištempti sukietėjimo laikotarpį, tai gali reikšti tam tikrų ligų vystymąsi, pvz.:
- rachitas, kaip dažniausiai;
- skydliaukės disfunkcija;
- hidrocefalija arba skysčių pertekliaus susikaupimas smegenų dalyse;
- įvairios kilmės genetinės patologijos (stiklo žmogaus sindromas, Dauno sindromas ir kt.).
Galimos ankstyvo jo uždarymo priežastys
Kartais laikas, kai naujagimio šriftas užauga, ateina šiek tiek anksčiau nei nustatyta gimimo data, 7-10 mėnesių, o tai nėra patologija visiškai normaliai besivystančiam vaikui.
Tačiau pirmiausia verta išskirti galimas ligas:
- kraniosinostozė – reta vaiko skeleto sistemos liga, kuriai būdinga kaukolės smegenų dalies deformacija;
- mikrocefalija – prastas smegenų išsivystymas, palyginti su likusia kūno dalimi.
Atsargus požiūris
Šiai mažyčiai vietai nereikia ypatingos priežiūros, todėl nebijokite jos liesti plaunant kūdikio galvą ar šukuojant. Paprastu lengvu prisilietimu šrifto struktūra negali būti pažeista niekaip: tai gana tankus darinys, nepaisant to, kad atrodo lengvai pažeidžiamas ir trapus.
Lengvas, švelnus masažas specialiu vaikišku šepetėliu taip pat naudingas, nes suaktyvina kraujotaką ir plaukų augimą.
