Bet koks uždegimas atneša mums daug kančių, o dėl žandikaulio sąnario problemų žmogus išvis negali valgyti. Kaip susidoroti su skausmu veido sąnaryje? Kas iš principo yra – žandikaulio sąnario uždegimas? Aptarsime šios medicininės problemos simptomus, gydymą ir priežastis.
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario anatomija
Smilkininis apatinis žandikaulis (TMJ) yra jungtis, jungianti apatinį žandikaulį su smilkininiu kaulu, priešais ausį kiekvienoje galvos pusėje.
Sąnaria susideda iš šių dalių:
- žandikaulio galva;
- kondilis – apatinio žandikaulio galva, įtraukta į kapsulę;
- sąnario kapsulė;
- sąnario diskas, sudarytas iš kremzlės.
- intrakapsuliniai ir ekstrakapsuliniai raiščiai.
Yra dvi jungtys ir jos veikia vienu metu. Žmogaus žandikaulis gali judėti į priekį, judėti į šoną ir judėti aukštyn ir žemyn. Ši struktūra leidžia kramtyti maistą ir kalbėti.
Žandikaulio sąnario uždegimas. Simptomai
Jei atsiranda vieno sąnario uždegimas, bus sutrikdyta visa sistema. Todėl žandikaulio sąnario uždegimas reikalauja medicininės apžiūros ir tinkamo gydymo.
Uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Ūminis žandikaulio sąnario uždegimas dažniausiai atsiranda po traumos, iškritus iš kapsulės čiulptuko ar žandikaulio išnirimo. Lėtinis uždegimas vystosi lėtai, dažniausiai dėl defektų (netinkamo sąkandžio) ar nekokybiško odontologo darbo. Skausmas šiuo atveju nėra stiprus, skausmingas. Kartais žmogus neįtaria šio skausmo priežasčių. Būna, kad uždegimas perduodamas iš vidinės ausies į sąnarį.
Galų gale, ausies kanalas, jo apvalkalas ir žandikaulio sąnarys yra arti. Taigi, osteomielitas ar meningitas gali sukelti uždegimą. Pasitaiko, kad tokią būklę išprovokuoja raudonoji vilkligė (autoimuninė liga) arba reumatoidinis artritas. Daug variantų.
Uždegimo simptomai
Nereikėtų ignoruoti pirmųjų šios būklės simptomų. Žmogus praras normalų darbingumą, kai jam skauda smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį. Uždegimas, kurio simptomus pateiksime, medicinoje vadinamas "smilkininio apatinio žandikaulio sąnario artritu". Jei uždegimas negydomas, tai sukelia degeneracinius pokyčius. Tokia sąnario būklė jau bus vadinama artroze. Tada gydymui teks skirti daugiau laiko ir pinigų.
Esant ūminiam irlėtinio artrito simptomai skiriasi. Ūminio uždegimo simptomai:
- paraudimas ir patinimas sąnarių srityje;
- audinių hiperemija netoliese;
- kartais spengimas ausyse ir traškėjimas;
- žandikaulių šlifavimas naktį;
- sunku atidaryti burną;
- aštrus skausmas judant, spinduliuojantis į ausis ir pakaušį;
- galvos svaigimas;
- karščiavimas.
Lėtinio uždegimo simptomai skiriasi:
- skausmingas skausmas;
- žandikaulio standumo jausmas, ypač jei miegojimo padėtis pasirinkta veidu žemyn;
- skausmas didėja paspaudus žandikaulį;
- galimas klausos praradimas.
Paprastai lėtinio pobūdžio uždegimas nėra lydimas aplinkinių audinių paraudimo ar negalėjimo atidaryti burnos. Tačiau šiuo metu vis tiek pageidautina valgyti taupų skystą maistą ir gydyti uždegimus. Juk užsitęsęs uždegimas be būtino gydymo sukels veido deformaciją.
Infekcinis uždegimas. Užsikrėtimo būdai
Žandikaulio sąnario uždegimas gali prasidėti ir dėl infekcinės ligos. Tokios ligos kaip tonzilitas, dažnas gripas gali sukelti net sąnarių uždegimą.
Be to, provokatoriai gali būti:
- tuberkuliozės lazdelė;
- sifilio virusas;
- gonorėja;
- mastoiditas (vieno iš kaukolės kaulų mastoidinio proceso uždegimas);
- aktinomicetinis grybelis;
- pūlingas osteomielitas.
Šiuo atveju kartu su diagnoze„smilkininio apatinio žandikaulio sąnario uždegimas“(simptomai dažnai būna iškalbingi) nebus delsiama, apibrėžiant ir infekcijos tipą. Terapeutas, surinkęs anamnezę (ligos istoriją) ir pažiūrėjęs į tyrimus, nustatys infekciją ir gali paprašyti atlikti rentgeno nuotrauką. Kaip infekcija gali patekti į žandikaulio sąnarį?
Infekcija gali persijungti ir sukelti žandikaulio sąnario uždegimą keliais būdais:
- per kraują;
- limfa;
- tiesiogiai per atvirus pjūvius.
Tai pagrindinė liga, kurią reikia gydyti. Kadangi šiuo atveju pati sąnario struktūra nepažeidžiama, ši problema taip pat praeis kartu su infekcijos išgydymu.
Potrauminis ir reumatoidinis uždegimas
Žmonės, kenčiantys nuo kelių ir alkūnių sąnarių artrito, kartais kenčia nuo žandikaulio sąnario reumato. Tuomet reikia kreiptis tik į reumatologą.
Artritas po žandikaulio traumos praeis, kai praeis traumos pasekmės. Uždegimą provokuoja į sąnario ertmę patekę kraujo krešuliai. Gydytojas būtinai turi išvalyti visą sąnarį.
Esant ūmiems skausmams, žandikaulis turi būti tvirtai sutvarstytas, o pacientui negalima leisti kalbėti ar kramtyti. Šiuo metu turėsite valgyti tik skystus jogurtus ir sriubas, sutrintas trintuve.
Sąnario uždegimas dėl netinkamo sąkandžio
Straipsnio pradžioje buvo paminėta, kad neteisingas įkandimas gali sukelti uždegimą. Kodėl taip nutinka? Žmogaus kūne simetrija yra vienas pagrindinių dėsnių. Dantų aukštis turi būti vienodas ir tvirtiturėtų maišyti. Priešingu atveju sąnarių apkrova bus netolygi. Tais atvejais, kai sąkandis suformuotas neteisingai: apatinis žandikaulis per daug įgrimsta arba išsikiša, bėgant metams nuo krūvio pradeda skaudėti žandikaulio sąnarį, gali atsirasti uždegimas. Ta pati situacija susidaro, kai vienoje pusėje trūksta kelių dantų, o kramtymo krūvis perkeliamas į kitą pusę.
Norėdami susidoroti su tokiu skausmu, turite kreiptis į ortodontą, kuris sprendžia tokias dantų problemas. Tačiau prieš pradedant gydymą reikia atmesti kitas uždegimo priežastis.
Norint patikrinti, ar yra pagerėjimo, ar ne, užtenka į burną įsidėti specialią burnos apsaugą ir su juo vaikščioti kelias dienas. Skausmas sumažės arba net išnyks, jei priežastis iš tikrųjų yra dantų problemos.
HChS uždegimo komplikacijos
Neišgydyta infekcinė liga yra viena pavojingiausių veido sąnario uždegimo priežasčių. Kas atsitiks, jei sąnarys nebus gydomas? Pirma, skausmas periodiškai ateis. Sąnario kremzlę sudaro jungiamasis audinys. Ir jei sąnario srityje pradeda pūliuoti, ši kremzlė greitai subyrės.
Ateina pūlinga laikinoji flegmona. Tada, jei pacientas neatvyksta pas chirurgą pašalinti pūlių, jis gali būti perkeltas į kitus netoliese esančius audinius.
Ūmus ligos pobūdis be pūlių taip pat gali gerokai sugadinti gyvenimą žmogui, kuris bijo gydymo. Sukibimo procesas prasideda sąnaryje, o laikui bėgant jis nustoja būti mobilus. Šis procesas vadinamaspluoštinė ankilozė. Jei taip atsitinka vienoje pusėje, deformuojamas visas veidas. Kitas sutrikimo etapas yra kaulų ankilozė, kai sąnario audinys galutinai sukaulėja.
Kaip susidoroti su skausmu?
Kartais skausmas dėl veido sąnario artrito būna nepakeliamas. Žmonės negali valgyti savaites, o tuo labiau žiovauti. Ir kol tęsiasi pagrindinis gydymas, reikia kažkaip susidoroti su skausmu, sklindančiu toli nuo uždegimo vietos. Tam tinka įprasti vaistai, tokie kaip ibuprofenas. Pravers visos nesteroidinės priešuždegiminės tabletės, kurias rasite pirmosios pagalbos vaistinėlės namuose.
Esant stipriam skausmui sąnarį būtina imobilizuoti – uždėti specialų tvarstį. Patartina ant smilkinio dėti karštą ir sausą kompresą. Keptuvėje užtenka pakaitinti druską ir suberti į paprasto audinio maišelį. Kai kurie nori naudoti tepalus.
Bet būna, kad nuskausminamųjų neužtenka. Tada gydytojas turi teisę skirti injekcijas.
Šios injekcijos visiškai slopina skausmą per 15 minučių. Priskirkite injekcijas "Tramadol" arba "Trimeperidin". Šie vaistai priklauso narkotinių vaistų klasei, jų gydytojas juos vartoja tik išskirtiniais atvejais, kai skausmas yra nepakeliamas, pavyzdžiui, po žandikaulio traumos.
Yra ir vaistas Nalbuphine. Vaistas nėra toks stiprus, nepriklauso narkotiniams vaistams, tačiau nėra gerai ištirtas.
Žandikaulio sąnario uždegimas. Gydymas
Kaip nustatyti žandikaulio sąnario uždegimą? Kuris gydytojas padės rastisprendimas? Pirmiausia turite susisiekti su terapeutu, kuris atliks pirminį tyrimą, o tada jis nukreips jus pas specialistą, kuris gali praktiškai padėti.
Jei pacientas turi problemų dėl įkandimo, reikia kreiptis į odontologą, otitą turi gydyti ENT. Jums gali prireikti gnatologo ar neuromuskulinio odontologo pagalbos. O jei skausmas prasidėjo po traumos, tuomet reikia kreiptis į žandikaulio chirurgą.
