Meningitas yra mirtina liga, kuria sergant užsidega galvos ir nugaros smegenų membranos. Ligą sukelia vienas ar keli mikrobai, tai gali būti virusas arba bakterija, grybelis.
Pirminis meningitas išskiriamas, kai liga yra savarankiška forma ir ją gali sukelti virusas arba bakterija (tai daugiausia meningokokas arba Haemophilus influenzae). Jie dažniau pasitaiko vaikams, paaugliams ir pagyvenusiems žmonėms. Taip pat yra antrinis meningitas, kuris neturi amžiaus skirtumų. Jis pasireiškia kaip virusinių ligų (tymų, vėjaraupių, kiaulytės, raudonukės) ar pūlingos (vidurinės ausies uždegimo, sinusito, sepsio) komplikacija. Meningitas darželyje yra pirminis procesas, dažniausiai jį sukelia ne kas kita, o meningokokas. Meningokokinis meningitas yra tam tikra infekcijos forma.
Kas yra meningokokinė infekcija?
Liga sukelia mikrobas, kuris oro lašeliniu būdu perduodamas nuo vieno žmogaus kitam. Ši bakterija yra labai užkrečiama, tačiau greitai mirštavėsus oras, todėl paūmėjimai gali atsirasti dėl artimo kontakto arba nuo žmonių šiltoje, uždaroje patalpoje.
80% pirminio meningito atvejų yra susiję su meningokoku, o sunkios formos beveik visada pasireiškia vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus (vaikus iki 6-10 mėnesių nuo bakterijos apsaugo motinos antikūnai) arba paaugliams nuo į tai, kad jiems dar nepavyko išsiugdyti imuniteto. Todėl meningokokinis meningitas dar vadinamas „vaikų meningitu“(anksčiau jis buvo vadinamas epideminiu cerebrospinaliniu dėl savo užkrečiamumo).
Kiekvienais metais yra pavieniai meningokokinės infekcijos atvejai, vėliau fiksuojamas B grupės meningokokas. Bet kartą per trejus ketverius metus būna A grupės meningokoko sukeltas meningito protrūkis. Dažniausiai epidemijos kyla žiemą- pavasario laikotarpis, kuris yra susijęs tiek su bendru imuniteto sumažėjimu šiuo laikotarpiu, tiek su tuo, kad šiuo metų laiku vaikai beveik nevaikšto ir būna patalpoje.
Yra keletas meningokokinės ligos formų. Pavojingiausios iš jų užkrečiamumo požiūriu:
- vežimas, kai žmogus nepykina, o oro lašeliniu būdu aktyviai išskiria bakteriją 2-4 savaites;
- meningokokinis nazofaringitas, kuris lengvai toleruojamas, dažnai nediagnozuojamas, nes atrodo kaip peršalimas.
Kitos infekcijos formos kelia pavojų gyvybei. Tai meningitas (arba meningoencefalitas) ir meningokokinis sepsis (meningokokemija). Meningitas vaikų darželyje, kurį sukelia ši bakterija,nebūtinai atsiranda su bėrimu, todėl nereikia laukti, kol jis atsiras. Taip pat neįprasto bėrimo atsiradimas, net be jokių kitų požymių, yra priežastis kviesti greitąją pagalbą (ne vietinį pediatrą, o greitąją, nes sąskaita kartais eina minutėmis).
Kaip pasireiškia meningokokinis meningitas?
Liga beveik visada prasideda ūmiai, tačiau gali išsivystyti ir kaip meningokokinio nazofaringito komplikacija, vėliau ją lydės nedidelis karščiavimas, sloga, skausmas ir diskomfortas gerklėje. Pirmieji simptomai yra stiprus galvos skausmas, kuris atsiranda kartu su temperatūros padidėjimu iki didelio skaičiaus. Taip pat atsiranda vėmimas (dažnai būna daugkartinis, po to nepagerėja), fotofobija. Padidėja odos jautrumas įprastiems prisilietimams (jie pradeda kelti diskomfortą). Meningitas gali išsivystyti greitai – nuo stipraus galvos skausmo pradžios iki sąmonės netekimo praėjus vos 2–3 valandoms, tačiau jis gali išsivystyti ir lėtai.
Sąmonės pažeidimas dažniausiai atrodo kaip vangumas, kuris pereina į mieguistumą, vaiką tampa sunku pažadinti. Kartais prieš šią būklę atsiranda traukuliai (trumpalaikiai ir ilgesni su sutrikusia sąmonė), kartais – susijaudinimas ir vaiko neadekvatumas.
Bėrimas nėra privalomas ženklas. Sergant meningokokine infekcija, bėrimo elementai beveik visada pasižymi šiomis savybėmis:
- tamsi spalva;
- tankus liesti, atrodo, kad jie išsikiša virš odos paviršiaus;
-dažniausiai pradeda atsirasti ant rankų, pėdų, blauzdų, dilbių, sėdmenų, ant liemens ir galvos – tada;
- forma – artima žvaigždės formai;
- gali būti nekrozės sričių;
- bėrimas neišnyksta prispaudus stiklą arba ištempus odą po juo.
Nr.
Kaip „nepasigauti“meningito darželyje?
Nuo šios ligos 100 % apsisaugoti neįmanoma. Bet jei vaikas užsigrūdinęs, nepamirškite apie profilaktinį vitaminų vartojimą š altuoju metų laiku, nedelsdami kreipkitės į LOR, pediatrą ar infekcinių ligų specialistą, jei atsiranda kosulys, snukis ir kiti SŪRS požymiai, tada meningokoko galima išvengti. gauti iš nosiaryklės kur nors toliau. Darželyje nustačius meningokokinę infekciją, būtina pasitarti su infekcinių ligų specialistu dėl profilaktinio antibiotikų vartojimo (gal prasminga paimti pasėlį iš nosiaryklės). Visi suaugusieji, jei yra ARVI požymių, su vaiku dėvėkite kaukę.
Skiepijimas nuo meningokoko suteikia didelę garantiją, kurią galima skiepyti tik vyresniems nei dvejų metų vaikams kas trejus-ketverius metus (priklausomai nuo vakcinos). Po vakcinacijos dažniausiai per 36 valandas atsiranda tik vietinė reakcija ir pakyla temperatūra (tai rodo imuniteto susiformavimą).
Skiepijimas ypač rekomenduojamas vaikams, turintiems įgimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų, nes meningitu jie dažniausiai suserga darželyje.
