Tėvai itin jautrūs savo vaikų sveikatai. Ypač kai kalbama apie naujagimius. Tačiau ką daryti, jei neseniai gimusiam kūdikiui būtų nustatyta keista diagnozė – „gelta“? Nebijokite šio žodžio, nes dažniausiai jis apibūdina natūralų fiziologinį procesą, vykstantį jauname organizme. Taigi, pažiūrėkime, kas yra naujagimių gelta. Šio reiškinio priežastys ir pasekmės aprašytos straipsnyje.
Būsenos charakteristika
Gelta naujagimiams, kurios priežastys ir pasekmės nėra aiškios tėvams, sukelia tam tikrą paniką motinoms. Todėl iš pradžių išanalizuosime, kas tai yra.
Norėdami suprasti, kodėl vaiko oda tampa oranžinė, turite atsiminti anatomijos eigą.
Žmogaus kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių. Pagrindinė jų funkcija yra paskirstyti deguonį visame kūne. Šios ląstelės gyvena keletą mėnesių. Tada jie sunaikinami. Jų irimo procese organizme gaminasi tam tikras pigmentas, kuris turi geltoną spalvą.spalva - bilirubinas.
Šią medžiagą kepenys paverčia nekenksminga, po to ji pašalinama iš žmogaus kūno. Tačiau jei pigmento lygis yra padidėjęs, gali atsirasti gedimų. Būtent šiuo atveju atsiranda toks reiškinys kaip gelta. Bilirubinas nėra visiškai pašalinamas iš organizmo ir nudažo odos dangą geltonai.
Suaugusiam žmogui tai signalas apie rimtų ligų, kurių pagrindas yra kepenų sunaikinimas, atsiradimą. Tačiau naujagimiui tokia būsena yra fiziologinis, normalus procesas. Juk kūdikio organizmas tik mokosi funkcionuoti pats.
Geltos priežastys
Ši būklė stebima beveik 60 % naujagimių. Gelta dažniausiai pasireiškia 2 ar 3 dieną po gimimo. Jis ryškesnis neišnešiotiems kūdikiams.
Aukščiau mes ištyrėme tokio reiškinio kaip naujagimių gelta atsiradimo mechanizmą. Šios būklės priežastys ir pasekmės reikalauja išsamesnio tyrimo.
Gelta atsiranda dėl šių veiksnių:
- Naujagimių kraujyje yra raudonųjų kraujo kūnelių perteklius. Be to, raudonieji kraujo kūneliai genda daug greičiau nei suaugusio žmogaus. Štai kodėl kūdikiui sunaikinama daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl susidaro laisvas bilirubinas.
- Aukščiau buvo pasakyta, kad pigmentą išskiria kepenys. Kad bilirubinas pasišalintų iš organizmo, jis turi jungtis šiame organe. Kūdikio kepenys dar nėra visiškai pajėgios užtikrinti tokios transformacijos.
- Bilirubino poveikisMetamorfozė žarnyne veikiant normaliai mikroflorai, o po to išsiskiria su šlapimu ir išmatomis. Tačiau vėlgi, vaiko organizmas tik mokosi prisitaikyti prie savarankiško funkcionavimo. Trupinių žarnyną palaipsniui apgyvendina mikroflora. Štai kodėl jis negali iš karto pašalinti bilirubino iš organizmo.
Todėl kūdikiui išsivysto fiziologinė gelta. Tai visiškai nepavojinga trupiniams būklė. Tačiau kartais naujagimiui gali išsivystyti patologinė gelta. Tokiu atveju kūdikiui reikia tinkamo gydymo.
Patologinės būklės š altiniai
Gydytojai teigia, kad tokios geltos priežastys gali būti paslėptos:
- yra vaiko ir motinos kraujo nesuderinamumas pagal grupę arba Rh faktorių;
- netinkamai veikia kūdikio kepenys;
- kūdikiui neišsivystę tulžies latakai;
- uždegimas atsiranda kūdikio kepenyse.
Fiziologinės geltos simptomai
Išskirtinės natūralaus fiziologinio proceso savybės yra šios:
- Gelta atsiranda ne anksčiau kaip po 36 valandų po kūdikio gimimo.
- Didžiausias sunkumas pasiekia 3–5 dieną.
- Yra geltona veido, kaklo, krūtinės oda. Oda žemiau bambos netampa oranžine.
- Kraujo tyrimas rodo didelį bilirubino kiekį. Tačiau lygis neviršija 205 µmol/L.
- Vaiko elgesys aktyvus. Savijauta gera, bendra būklė nesutrikusi.
Svarbu atsiminti, kada naujagimių gelta praeina. Visiškai išnešiotiems kūdikiams bilirubino kiekis pradeda mažėti 14 dieną. Tai svarbus rodiklis, apibūdinantis fiziologinį procesą. Neišnešiotų kūdikių bilirubino kiekis sumažėja 21 dieną.
Tačiau reikia suprasti, kad kartais gali būti tam tikrų nukrypimų nuo minėtų normų. Ir tuo pat metu jie ne visada rodo tokio reiškinio kaip patologinė gelta vystymąsi organizme.
Komarovskis teigia, kad neišnešiotiems kūdikiams ši būklė gali pasireikšti anksčiau. Dažnai tokiems vaikams pageltimas pasireiškia antrąją gyvenimo dieną. Be to, daktaras Komarovskis atkreipia dėmesį į tai, kad dvyniams arba vaikams, kurių motinos serga cukriniu diabetu, gali užsitęsti gelta.
Visi kūdikiai turi būti prižiūrimi. Kartais fiziologinė gelta gali virsti patologine forma. O pastaroji sąlyga reikalauja savalaikio gydymo.
Patologinės būklės požymiai
Kokie simptomai rodo vaiko kūno problemą? Deja, riba tarp patologinės ir fiziologinės geltos yra labai netvirta. Tačiau vis tiek yra skirtumų.
Patologinę būklę galite įtarti pagal šiuos požymius:
- Gelta atsiranda per pirmąsias 24 valandas po gimimo.
- 7-ąją gyvenimo dieną galima pastebėti odos dažymąsi geltonu atspalviuvaikeli.
- Kraujo tyrimas rodo ne tik padidėjusį bilirubino kiekį, bet ir greitą jo padidėjimą. Dienos norma viršija 85 µmol/L.
- Kūdikio odelė pagelsta ne tik aukščiau, bet ir žemiau bambos. Delnai pagelsta, sustok.
- Bendra kūdikio būklė sutrikusi. Vaikas susijaudinęs arba prislėgtas.
- Kūdikio šlapimas tampa tamsus, o išmatos tampa bespalvės.
- Vaiko gelta vėluoja ir gali būti banguota.
Kas yra patologijos pagrindas?
Tokią būseną gali išprovokuoti šie veiksniai:
- neišnešiojimas, kūdikio nesubrendimas;
- vaisiaus augimo sulėtėjimas gimdoje;
- Mama nėštumo ir gimdymo metu vartoja kelis vaistus;
- platūs kraujavimai, cefalohematomos;
- nemaitina krūtimi;
- puikus naujagimio svorio metimas;
- maitinimas be laktacijos mišiniu.
Ir nepamirškite, kai praeina naujagimių gelta. Fiziologinis procesas neturėtų trukti ilgiau nei 21 dieną. Todėl, jei po nurodyto laiko jūsų kūdikis išlieka geltonas, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Galimos pasekmės
Gelta naujagimiams dažniausiai yra fiziologinė būklė. Todėl ji praeina savaime, be jokio gydymo ir nepalieka jokių pasekmių.
Bet jei gelta nepraeina mėnesį arba yra kitų požymių, rodančių patologinį reiškinį, tada mažapacientui reikia tinkamo gydymo.
Kiekvieną dieną kūdikio būklė blogėja. Kūdikio oda tampa žalsva, gali padidėti kepenų ir blužnies dydis.
Be medicininės pagalbos gali išsivystyti rimtų komplikacijų:
- Toksinis smegenų, nervų sistemos apsinuodijimas.
- Didelis bilirubino kiekis gali sumažinti albumino kiekį ir sukelti albuminemiją.
- Jei pigmentas prasiskverbia į smegenis, tada trupiniuose išsivystys branduolinė gelta. Ši patologija gali sukelti kūdikio kurtumą, dažnus traukulius, protinį atsilikimą.
- Vėlyvai ligos stadijai būdingi nevalingi raumenų audinio susitraukimai. Vaikas gali prarasti variklio valdymą.
Tuo pat metu, jei patologinė būklė nustatoma ankstyvose stadijose ir laiku pradėtas gydymas, tada, kaip taisyklė, nemalonių pasekmių neatsiranda.
Būsenos diagnozė
Vieno odos tono neužtenka geltai patvirtinti. Norint nustatyti kūdikio diagnozę, skiriami tyrimai:
- šlapimas, kraujo tyrimai;
- pigmento kiekio serume ir kraujyje tyrimas;
- Ultragarsas.
Jei reikia, kūdikis siunčiamas endokrinologo, chirurgo, kardiologo konsultacijai.
Kūdikio gydymas
Daugelis šalies ir užsienio pediatrų teigia, kad daugeliu atvejų naujagimiui nereikia gydymo vaistais.
Maždaug tris savaites trunkanti gelta nėra liga. Todėl ši sąlyga nereikalauja gydymo. Visiškai kitoks vaizdas stebimas, jei gelta apibūdinama kaip rimtos ligos simptomas. Kūdikiui reikia tinkamos terapijos, jei bilirubino kiekis organizme pasiekia pavojingą lygį ir, juo labiau, toliau auga.
Geltos gydymas priklauso nuo pigmento lygio, kūdikio būklės, patologijos priežasties.
Vaikui gali būti priskirta ši veikla:
- fototerapija;
- vaistų gydymas;
- kraujo perpylimas (jei didelė kernicterus rizika).
Kūdikio fototerapija
Paprasčiausias, bet kartu ir efektyvus būdas gydyti geltą yra fototerapija. Šiandien tai itin sėkmingai praktikuojama beveik visose klinikose.
Fototerapijai naudojama speciali lempa nuo geltos. Jo skleidžiamos bangos skatina bilirubino skaidymosi į netoksiškus junginius procesą. Pastarieji po intensyvios terapijos, trunkančios apie 10-12 valandų, natūraliu būdu (su šlapimu ir išmatomis) išsiskiria iš organizmo trupiniais.
Šis metodas leidžia atsisakyti vaistų. Be to, tam nereikia atskirti vaiko nuo motinos. Todėl žindymas nenutrūksta.
Fototerapijos trukmė paprastai trunka apie 96 valandas.
Vaistų terapija
Jei bilirubino kiekis yra žymiai didesnis už ribinę vertę arbafototerapija yra nereikšminga, kūdikiui skiriami vaistai.
Vaistų terapija susideda iš:
- Nuo choleretinių vaistų. Rekomenduojamos priemonės, gerinančios kepenų veiklą ir šalinančios tulžies perteklių iš organizmo. Naujagimiui skiriami vaistai: "Ursofalk", "Hofitol". Tiek vieną, tiek antrąjį vaistą leidžiama vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Tačiau pirmenybė teikiama Hofitol preparatui, nes Ursofalk vaiste yra daug papildomų komponentų (konservantų, kvapiųjų medžiagų), kurie gali sukelti alergiją.
- Sorbentai. Preparatai suriša toksines medžiagas, toksinus ir pašalina juos iš mažo organizmo. Naujagimiui gali būti skiriami vaistai „Smekta“, „Enterosgel“, aktyvuota anglis. Paprastai pirmenybė teikiama pirmajai priemonei. Iš vaisto "Smecta", pagaminto miltelių pavidalu, lengvai pagaminama suspensija kūdikiui. Be to, šis natūralus sorbentas yra visiškai saugus kūdikiams.
- Vitaminų kompleksai.
Namų gydymas
Jei kūdikiui yra fiziologinė gelta, tada, kaip minėta aukščiau, kūdikiui nereikia gydymo. Todėl mama ir kūdikis bus išrašyti iš ligoninės namo. Tačiau galite padėti savo kūdikiui greičiau įveikti šią būklę.
Geltos gydymas namuose apima šias veiklas:
- Saulės vonios. Leiskite kūdikiui degintis. Saulė yra geriausias gydytojas. Jo įtakoje bilirubinas sunaikinamas. Tačiau atminkite, kad kūdikis neturėtųilgą laiką būkite tiesioginiuose saulės spinduliuose, kad nebūtų nudegimų ant gležnos kūdikio odos.
- Dieta. Maitinančios motinos turėtų griežtai stebėti savo mitybą. Iš dietos rekomenduojama visiškai išbraukti maistą, turintį ryškų skonį. Atsisakykite raugintų agurkų, rūkytos mėsos. Dietą geriau grįsti daržovėmis ir vaisiais. Nepamirškite apie gėrimo režimą. Žindanti moteris per dieną turi išgerti apie 2 litrus vandens.
- Erškėtuogių nuoviras. Gėrimas puikiai normalizuoja virškinimą ir skatina kenksmingų medžiagų pašalinimą. Nuovirą gali suvartoti pati mama. Taip pat leidžiamas gėrimas kūdikiams.
Išvada
Dabar žinote, kas yra naujagimių gelta. Taip pat žinote šios būsenos priežastis ir pasekmes. Dažniausiai oranžinis odos atspalvis rodo natūralaus reiškinio eigą. Nepaisant to, kūdikį reikia atidžiai stebėti. Dėl bet kokio pablogėjimo turite reaguoti nedelsiant. Tai vienintelis būdas apsaugoti kūdikį nuo rimtų pasekmių.
