Šlapime esantys cilindrai yra labai maži inkstų kanalėlių ertmės sluoksniai. Jų buvimas rodo tam tikras sveikatos problemas. Cilindrurija atsiranda dėl nepakankamos inkstų filtravimo. Paprastai tai yra susijusi su tam tikra patologija.
Jie nustatomi atliekant bendrą šlapimo tyrimą (sutrumpintai OAM). Šią analizę rekomenduojama atlikti absoliučiai visiems žmonėms, kurie kreipėsi į gydymo įstaigą. OAM ir pilnas kraujo tyrimas (sutrumpintai CBC) padeda nustatyti daugelį paciento sveikatos problemų. Taip pat OAM ir UAC yra standartinė visapusiško tyrimo procedūra.
Cilindrai kūdikio šlapime
Šlapimas paprastai būna šiek tiek rūgštus. PH vertė neturi viršyti septynių, minimali vertė yra penki su puse. Šlapime susidaro cilindrai, kurie turi rūgštinę reakciją. Be to, OAM gali rodyti padidėjusį b altymų kiekį.
Šių mikroskopinių kūnų formavimosi procesas rodo, kad yra problemų su inkstais. Paprastai šlapime galima rasti cilindrų, bet ne daugiau kaip du matymo lauke.
Tipai ir priežastys
Cilindrai šlapimegalima formuoti keliais būdais:
- b altymai;
- epitelio ląstelės;
- eritrocitai.
Taip pat labai svarbu atkreipti dėmesį, kad stiprus fizinis aktyvumas arba b altyminė dieta yra priežastis, dėl kurios šlapime aptinkamos pavienės hialino dėmės.
Iš viso yra trys cilindrų grupės:
- hialina;
- grūdėtas;
- vaškinis.
Tuo pačiu metu granulės skirstomos į keletą tipų:
- eritrocitas;
- leukocitai;
- epitelinis.
Hialinas
Hialino lietiniai šlapime yra labiausiai paplitęs tipas. Išoriškai jie yra skaidrūs ir vienodi. Cilindrų galai suapvalinti. Labai svarbu žinoti, kad šlapimo tyrimo metu nustatyti pavieniai (iki dviejų) hialino cilindrai yra normalus reiškinys sveikam organizmui. Kaip minėta anksčiau, to priežastis – fizinis aktyvumas ir b altyminė dieta. Jei šlapime jų buvo rasta daugiau, priežastys gali būti šios:
- jades;
- inkstų tuberkuliozė;
- dehidratacija;
- širdies ir kraujagyslių sistemos (širdies ir kraujagyslių sistemos) patologija;
- kepenų liga ir pan.
Grūdėtas
Yra dviejų tipų granuliuoti šlapime:
- šiurkštus;
- smulkiagrūdis.
Jie atsiranda dėl inkstų kanalėlių pažeidimo. Tuo pačiu metu ląstelių elementai suyra. Jei tokio tipo cilindras randamas šlapime, tai rodo rimtas inkstų problemas:
- glomerulonefritas;
- skleroziniai pokyčiai;
- nefrolitiazė;
- piktybinių navikų išsivystymas inkstuose ir pan.
Vaškinis
Vaško pavidalo liejiniai šlapime savo išvaizda visiškai skiriasi nuo kitų tipų, nes turi tankią struktūrą, atrodo kaip vaškas. Tai labai blogas ženklas atliekant tyrimus, tokio tipo cilindrai rodo, kad kai kurie kanalėliai yra visiškai atrofuoti ir juose neteka šlapimo.
Vaškinių dėmių galima rasti atliekant šlapimo tyrimus šiais atvejais:
- šiluminė (agoninė) būsena;
- lėtinė sunki glomerulonefrito forma;
- inkstų amiloidozė;
- nefrozinis sindromas;
- toksiškumas inkstams ir pan.
RBC
Dabar trumpai apie eritrocitų lietinius šlapime. Jie formuojasi taip: eritrocitų struktūros yra išsidėsčiusios arba prilimpa prie hialininių struktūrų. Šiuo atveju eritrocitų elementą galima atskirti nuo paties cilindro struktūros. Tai padeda atpažinti hematuriją (tai yra gipso buvimą šlapime). Pasitaiko atvejų, kai jie yra vienarūšiai. Šiuo atveju priežastis gali būti:
- ūminis glomerulonefritas;
- inkstų infarktas;
- venų trombozė ir pan.
Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas visada yra patologija. Išoriškai šis rodinys turi šias funkcijas:
- rusva spalva;
- kraštinės gali būtisuplyšęs;
- cilindrai yra gana trapūs.
Norint nustatyti eritrocitų gipsus, būtina tirti tik šviežią medžiagą. Jie kalba apie inkstų ir šlapimo takų ligas.
Leukocitai
Patologiniai gipsai šlapime gali aiškiai parodyti gydytojui, koks patologinis procesas vyksta paciento šlapimo sistemoje. Analizę atliekantis laborantas privalo nurodyti, kokio tipo balionai randami šlapime. Dabar trumpai apie dar vieną tipą – leukocitų cilindrą.
Šios formos nustatymas rodo rimtas ligas, tarp kurių galima išskirti pielonefritą, sepsį, vilkligę ir pan. Jie susidaro dėl leukocitų prilipimo prie hialininės matricos. Leukocitų gipsus sunku aptikti, o tiriant šlapimo nuosėdas juos galima supainioti su epitelio tipu, apie kurį kalbėsime dabar.
Epitelis
Epitelio cilindras yra b altymo struktūra, susidaranti sutankėjus epitelio ląstelėms. Kas juos sukelia? Jų susidarymo priežastis yra kanalėlių irimas ir distrofiniai pokyčiai. Šios rūšies atradimas rodo degeneracinius inkstų pažeidimus.
Jų gali atsirasti paciento, sergančio inkstų nepakankamumu, kuriam neseniai buvo atlikta transplantacijos operacija, šlapime. Jų aptikimas rodo, kad transplantaciją organizmas atmetė. Tačiau tai nėra vienintelė jų atsiradimo šlapime priežastis. Jie rodomi:
- ūminė kanalėlių nefropatija;
- glomerulonefritas;
- terminalasbūsenos ir pan.
Taip pat svarbu pažymėti, kad tokio tipo cilindrų atsiradimas pacientams, sergantiems glomerulonefritu, yra labai blogas požymis (kanalėlių aparato pažeidimas ir antrinio nefrozinio sindromo atsiradimas).
Pigmentuotas
Šią rūšį sudaro rudos spalvos kraujo pigmentai. Pigmentiniai liejiniai susidaro keliais būdais:
- perpilant nesuderinamą kraują;
- kai veikiama toksiškų medžiagų ir pan.
Dar kartą primename, kad visus balionus šlapime galima aptikti tik esant rūgštinei reakcijai, nes šarminis poveikis jiems yra destruktyvus. Šlapime su šarmine reakcija jų gali būti visai neaptikta arba gali būti, bet nedideliais kiekiais.
Tirdami nuosėdas nepamirškite, kad gali būti pseudocilindrų, susidarančių iš gleivių arba šlapimo rūgšties druskos.
