Jei aktyvios veiklos metu žmogus turi aiškią sąmonę, tai reiškia, kad smegenys veikia normaliai. Pilietis, gerai koordinuodamas darbą, kaitalios veiklos ir poilsio laikotarpius, ko negalima pasakyti apie žmones, turinčius tokių sutrikimų kaip stuporas, stuporas, koma ir panašiai.
Kai kurie ligos procesai organizme sukelia painiavą, iki visiško jos nebuvimo. Pažymėtina, kad šiuo atveju ji pati nepasikeičia, o tiesiog pažeidžiama. Viena iš šių sąlygų yra stuporas. Jei atsiranda toks sutrikimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išsiaiškintumėte tikrąją jo priežastį, kad jį pašalintumėte.
Kodėl yra sąmonės sutrikimas
Išsamiai apsvarstykime, kas yra soporas. Tai ženklas, pagal kurį galima įtarti smegenų veiklos sutrikimus dėl tinklinio darinio slopinimo dominavimo. Kaip pasireiškia šis sutrikimas?
Migimo priežastys:
- Nervinio audinio pažeidimas.
- Deguonies trūkumas smegenyse.
- Įvairių medžiagų poveikis,veda prie sąmonės sutrikimo.
Kokios sąlygos gali išprovokuoti šį sutrikimą?
Tai apima:
- Sopor po insulto yra pirmoje vietoje. Situacija sudėtinga, jei ji atsirado viršutinėje smegenų dalyje.
- Sunkios hipertenzinės krizės.
- Galvos traumos, dėl kurių susidaro kraujo krešuliai ir pažeidžiamas nervinis audinys.
- Endokrininės ligos ir sutrikimai.
- Smegenų navikai.
- Metabolinės problemos dėl kepenų ar inkstų nepakankamumo.
- Subarachnoidinė kraujotaka su voratinklio tarpo plyšimu.
- Anglies monoksido poveikis smegenims ilgą laiką.
- Uždegiminės centrinės nervų sistemos ligos, kurias sukelia infekcijos sukėlėjai.
- Apsinuodijimas krauju.
- Elektrolitų ir vandens apykaitos sutrikimas.
- Sunkus širdies nepakankamumas.
- Saulės smūgis arba žema temperatūra.
Svaiginimo požymiai
Atrodo, kad tokios būsenos žmogus miega, nereaguoja į nieką, išskyrus pačius stipriausius dirgiklius. Išgirdęs labai aštrų garsą, jis pabunda, bet akių obuoliai žiūri į vieną tašką, jų nejuda. Jei paspausite ant nago plokštelės, pacientas atitraukia ranką. Jei pacientui bus suleista tokia injekcija, paglostoma skruostas ar kitaip sukeltas skausmas, tai sukels neigiamą, bet trumpalaikę reakciją. Psichikos sutrikimų turinčiam pacientui stuporas gali sukelti barimą ir netgi įniršį.
Apžiūros metu nustatytas sumažėjęs raumenų tonusas ir depresijagilūs refleksai. Vyzdžiai praktiškai nereaguoja į šviesą, ragenos refleksas ir rijimo judesiai, laimei, nesutrikdomi.
Tuo pačiu metu galima aptikti neurologijos apraiškų, rodančių vietinį kai kurių smegenų struktūrų ir dalių pažeidimą. Stuporo būklė po insulto pasireikš kaklo sustingimu ir meninginiais simptomais. Kartais būna traukulių priepuolių, nevalingų raumenų trūkčiojimų.
Hiperkinetinis stuporas yra daug rečiau paplitęs. Tai būna tada, kai žmogų kamuoja kliedesys, atsiranda chaotiški judesiai, jis nesupranta, ko iš jo nori, kalba neaiški ir nesuprantamai adresuota kam.
Jei įvyksta insultas, tada stebimas tipiškas vaizdas, kai yra mieguistas:
- Žmogus mieguistas ir atrodo pavargęs.
- Yra reakcija į skausmingus dirgiklius.
- Neatsako į klausimus, nesikreipia į situaciją.
- Jei yra aštrus garso dirgiklis, tada akys atsiveria savaime.
- Raumenų hipotoniškumas.
- Sausgyslių refleksai atbukę.
- Žmogus yra prislėgtas.
- Nekoordinuoti judesiai.
Turiu pasakyti, kad normalioje būsenoje žmogus turi nuolatinę smegenų veiklą. Tada jis mažėja, tada vėl didėja. Su stuporu atrodo, kad žmogus miega. Paprasčiau tariant, jis nesugeba priimti sprendimų, o net ekstremalios aplinkybės nieko negali pakeisti. Ši būklė kelia pavojų pacientui ir aplinkiniams. AtTokiu atveju paciento aktyvumas ir miegas gali labai pasikeisti.
Smegenų dalis, kuri aktyvina veiklą, yra labai giliai smegenų žievėje. Vadinasi, sutrikus jos darbui, jutimo organų ir suvokimo signalai nepasiekia už visa tai atsakingos srities, dėl to sutrinka sąmonė. Ir tai kupina alpimo sąlygų, kurios stebimos savavališkai. Išjungimo laikotarpiai taip pat gali būti trumpalaikiai. Tačiau po vieno iš jų žmogų gali ištikti koma. Ir kokia tai sąlyga?
Koma yra visiškas centrinės nervų sistemos slopinimas, kai klinikinėje nuotraukoje netenkama sąmonė, nereaguojama į dirginimą, sutrinka gyvybinės funkcijos.
Prisimink, kas yra soporas. Tai visiškas valingos sąmonės veiklos išnykimas. Pacientas aplinką suvokia miglotai, nesuprantamai, gali būti net haliucinacijų ir kliedesių. Pacientas yra dezorientuotas, painioja datas ir vardus, neprisimena, ką šiandien pusryčiavo. Tačiau jis labai aiškiai kalba apie istorijas, nutikusias praeityje. Dėl viso to po insulto kyla arba didelis nerimas, arba apatija tam, kas vyksta aplinkui.
Kartais įvyksta su stuporu „užrakinto sindromu“. Su juo žmogus išsaugo sąmonę ir gebėjimą mąstyti, tačiau kūnas atsisako jo klausyti, atsiranda savotiškas paralyžius.
Mirginimo diagnostikos priemonės
Soporas, koma ir apsvaiginimas yra visiškai skirtingi psichikos sutrikimai. Todėl pažeidžiant sąmonę, visų pirma, būtina atskirti išvardytusbūsenos viena nuo kitos.
Pagrindiniu tyrimu siekiama nustatyti pagrindinę vieno iš sutrikimų priežastį ir su tuo susijusius medžiagų apykaitos procesų poslinkius. Be galo svarbu, kad gydytojas prieš tyrimą sužinotų kuo daugiau duomenų. dabartinė būsena.
Tam svarbu išstudijuoti visus paciento medicininius įrašus ir pasikalbėti su jį lydinčiais artimaisiais. Atliekamas sergančiojo krepšio ir asmeninių drabužių tyrimas. Dažnai tai padeda aptikti tam tikrus vaistus, kurie gali sukelti stuporą apibūdinančią būklę. Soporui taip pat reikalingi atrankos tyrimo metodai.
Kaip turėčiau diagnozuoti?
Būtina:
- Apžiūrėkite paciento kūną: ar nėra sužalojimų, bėrimų, kraujavimų, injekcijos žymių.
- Paimkite šlapimo tyrimą dėl alkoholio.
- Išmatuokite kraujospūdį.
- Išmatuokite paciento kūno temperatūrą.
- Nustatykite cukraus kiekį kraujyje.
- Padarykite elektrokardiogramą ir auskultaciją.
Stuporas arba apsvaiginimas pasižymi pusiau pabudimo būsena. Tuo pačiu metu žmogus iš dalies arba visiškai praranda minčių ir veiksmų sąveikos raiškos laipsnį dėl grubių dėmesio sutrikimų, pastebimas mieguistumas Įprastą apsvaiginimą reikia skirti nuo alkoholinio kliedesio. Antruoju atveju apsvaiginimas derinamas su motoriniu susijaudinimu, kliedesiais ir haliucinacijomis, taip pat simpatinės nervų sistemos aktyvavimu.
Ženklaigili sopora
Koma ir gilus stuporas turi šiuos simptomus:
- Sąmonės pažeidimas.
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai iki depresijos.
- Mokiniai nereaguoja į šviesą.
- Akių judėjimo sutrikimas pakėlus vokus.
- Gali turėti epilepsijos priepuolių.
- Raumenų trūkčiojimai.
- Nevalingi judesiai, panašūs į savavališkus.
- Smarki įtampa arba, atvirkščiai, raumenų atsipalaidavimas.
Tuo pačiu metu atliekami kraujo tyrimai biochemijai ir elektrolitų kiekiui nustatyti. Jei žmogus apsinuodijo, kraujas reikalingas toksikologijai ir šlapimas dėl narkotinių medžiagų. Kartais prireikia atlikti MRT ir juosmeninę punkciją.
Pirmoji pagalba sutrikus sąmonei
Kaip išleisti? Būtina:
- Kvieskite greitąją pagalbą.
- Rinkitės istorijos duomenis iš giminaičių, kad nustatytumėte tikėtiną diagnozę.
- Išmatuokite kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, PS, temperatūrą ir gliukozės kiekį kraujyje, jei turite gliukometrą.
- Išmatykite odą, akių įtampą ir galūnių tonusą, vyzdžio dydį ir reakciją į šviesą.
- IV sušvirkškite 60 ml 40 % gliukozės su 100 mg vitamino B1.
Stuporo gydymo principai
Dar kartą priminkime, kas yra soporas. Tai yra gilus sąmonės sutrikimas, kai prarandama valia ir išsaugoma tam tikra refleksinė veikla. Tai reiškia, kad terapija turėtų būti skirta pašalinti pagrindinę priežastį, dėl kurios buvo prislėgta sąmonė. Tai turi būti padaryta kuo greičiau.
Plėtrastuporą dažnai lydi išeminė liga ir smegenų audinio edema, kurią galima pastebėti sergant įvairiomis patologijomis. Jei gydymas pradedamas greitai, sutrikimas praeis greičiau. Labai dažnai pažeidžiamos nervinės ląstelės, kurios yra arti smegenų pažeidimo židinio. Neteisingai gydant, simptomai padidės dėl neuronų pažeidimo ir tolesnės mirties nurodytoje zonoje. Tokiomis aplinkybėmis stuporas gali virsti koma ir bus ryškūs neurologiniai sutrikimai.
Pagrindinis gydymo tikslas – pašalinti hidrocefaliją ir atkurti normalią kraujotaką smegenyse. Pašalinami ir širdies ritmo sutrikimai, gydytojai pradeda gydyti inkstų ir kepenų nepakankamumą. Esant infekcijoms, atliekamas antibiotikų terapijos kursas, būtinas kraujavimo pašalinimas.
Prognozė po gydymo
Tolimesnė prognozė po mieguistumo priklauso nuo jį sukėlusios priežasties, nervinio audinio pažeidimo laipsnio ir gydymo priemonių. Kuo anksčiau nustatoma pagrindinė sutrikimo priežastis ir atliekamos visos būtinos medicininės intervencijos, tuo didesnė tikimybė greitai pasveikti ir normalizuoti įprastą žmogaus veiklą.
Slogus insultas
Insulto ir stuporo derinys labai blogai veikia žmogaus organizmo būklę. Antrojo sutrikimo atveju dažniausiai stebimas hemoraginis insultas. Visa tai kupina komos.
Sopor, kaip ir bet kuri kita patologija, reikalauja laiku diagnozuotiir gydymas. Jei tai nebus padaryta, žmonių sveikatai gresia didelis pavojus, net mirtis.
Maža išvada
Dabar žinote, kas apibūdina tokią būklę kaip stuporas. Kas tai yra medicinoje, mes taip pat išsamiai išanalizavome. Todėl jei gyvenime susidursite su šiuo sutrikimu, žinosite, ką daryti toliau, ir per anksti neskelbsite pavojaus signalo, o kompetentingai kreipsitės į ligos gydymą.
