Biocheminis kraujo tyrimas – kompleksinė laboratorinė diagnostika, kuri atliekama vidaus organų būklei nustatyti bei organizmo mikroelementų poreikiui nustatyti. Pagal kraujo biocheminių tyrimų rezultatus vertinamas inkstų, kepenų, kasos ir kitų vidaus organų darbas. Be to, jie gauna informaciją apie medžiagų apykaitos procesus: b altymus, lipidus, angliavandenius. Tokią analizę rekomenduojama atlikti kasmet, siekiant užkirsti kelią ir kontroliuoti sveikatos būklę, taip pat nustatyti ligas ankstyvose stadijose. Tyrimas atliekamas dėl įvairių negalavimų tiek sergant, tiek sveikstant.
Bendroji kraujo analizė ir biochemija
Sveiko žmogaus kraujas turi pastovią ląstelių sudėtį, todėl bet kokie jo pokyčiai, atsirandantys esant įvairioms patologinėms būsenoms, yra svarbūs diagnozei. Vienas is labiausiaiInformatyvus ir dažnai naudojamas metodas – pilnas kraujo tyrimas. Jo pagalba nustatomos įvairios uždegiminių procesų sukeltos ligos ir paties kraujo ligos bei alerginės būklės.
Tyrimui kapiliarinis kraujas imamas iš piršto. Atsižvelgiant į tai, kad tokio tipo analizė leidžia nustatyti ankstyvus patologijos požymius, ji turi būti atliekama reguliariai atliekant profilaktinius tyrimus, taip pat atliekant medicininius patikrinimus. Kraujo biochemija yra antras pagrindinis tyrimų tipas, kurio pagalba gydytojas turi galimybę teisingai diagnozuoti. Tokiu atveju veninis kraujas imamas ryte ir visada tuščiu skrandžiu. Tai laikoma viena iš pagrindinių sąlygų, nes priešingu atveju rezultatai bus nepatikimi ir neatspindės viso asmens kūno būklės vaizdo.
Pagrindiniai paciento nusiskundimai, kuriems esant nurodomas biocheminis kraujo tyrimas
Esant sveikatos sutrikimams, esant jam nesuprantamiems simptomams, žmogus kreipiasi į polikliniką pas vietos gydytoją, kuris, esant šiems požymiams, paskiria kraujo tyrimą biochemijai:
- nemalonus ir aštrus šlapimo kvapas;
- ilgalaikis vėmimas be priežasties;
- žemas arba aukštas kraujospūdis ilgą laiką;
- nuolatinis troškulys;
- gelta simptomai;
- nežinomos etiologijos odos niežėjimas;
- skausmas pilve.
Norint nustatyti genetinius sutrikimus arba įgimtas patologijas, skiriama biochemija irnaujagimių. Vaikams tokio tipo analizė yra skirta protinio, kalbos, fizinio vystymosi atsilikimo požymiams, taip pat terapijos stebėjimui ir patologijų diagnozavimui.
Ruošiamasi analizei
Kraują iš venos paima sveikatos priežiūros darbuotojas, medžiagos paimama 5–10 ml. Ryte poliklinikų laboratorijose atliekamas kraujo tyrimas biochemijai, rezultatai išduodami po dviejų dienų. Kad analizės rezultatai būtų patikimi, reikia laikytis šių rekomendacijų:
- dieną prieš procedūrą nevalgykite kepto, riebaus ar rūkyto maisto, negerkite stiprios arbatos ir kavos, atsisakykite alkoholio ir saldumynų;
- ateiti į laboratoriją ramioje būsenoje, dieną prieš tai nesportuoti ir nelankyti sporto treniruočių;
- nerūkykite pusantros valandos, o verčiau dieną prieš procedūrą;
- nelankykite pirtyje ir saunoje, kūno temperatūra turi būti normali;
- kraujo davimo dieną nustokite vartoti vaistus: vitaminų kompleksus, antibiotikus, raminamuosius, antihistamininius ir hormoninius vaistus (jei tai neįmanoma, informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus).
Esant nepatikimams biocheminio kraujo tyrimo rodikliams, pageidautina jį pakartoti toje pačioje laboratorijoje.
Kada skiriamas biocheminis kraujo tyrimas?
Pasikeitus kai kurių rodiklių koncentracijai bendrame kraujo tyrime, yra galimybė tiksliai nustatyti bet kokią patologiją. Už patikimąrezultatų interpretavimas ir ligos diagnozė, gydytojas skiria kraujo biochemiją. Be to, tokio tipo tyrimas yra skirtas profilaktiniams patikrinimams, nėštumui. Kiekvienu atveju medicinos darbuotojas parenka būtent tuos kraujo parametrus, kuriuos reikia išanalizuoti konkrečiam pacientui. Toliau pateikiamos situacijos, kai reikia atlikti biocheminį kraujo tyrimą:
- raumenų ir kaulų sistemos struktūros gedimas;
- seksualiniai sutrikimai;
- širdies raumenų disfunkcija;
- alerginės reakcijos;
- kepenų, skrandžio, žarnyno, inkstų nepakankamumas;
- širdies ir kraujagyslių sistemos patologija;
- kraujo ligos;
- kasos funkcijos sutrikimas;
- virusinės ligos;
- paveldimos patologijos ir kitos.
Be to, rekomenduojami ir kitokio pobūdžio tyrimai, ypač kai gauti rezultatai skiriasi nuo normos. Suaugusiųjų biochemijos kraujo tyrimo, kaip ir kitų tyrimų interpretavimą, geriausia patikėti gydytojui.
Pagrindiniai kraujo biochemijos rodikliai
Pažvelkime į kai kuriuos iš jų:
- Kreatininas. Ši medžiaga dalyvauja energijos ir medžiagų apykaitos procesuose skirtinguose kūno audiniuose. Įtakoja inkstų funkciją.
- Hemoglobinas. Šis b altymų junginys yra atsakingas už kraujo susidarymą ir deguonies judėjimą organizme. Jo koncentracijos kraujyje sumažėjimas rodo anemijos vystymąsi.
- Gliukozė. Šio rodiklio svyravimai, leidžiantys suprasti angliavandenių kiekįmedžiagų apykaita, signalinės endokrininės sistemos ir kepenų funkcijos problemos.
- Bilirubinas. Jo padidėjimas, kurį atskleidė analizės rezultatai, rodo hepatitą, cirozę, tulžies akmenligę, anemiją. Suaugusiųjų tiesioginio bilirubino biocheminio kraujo tyrimo normos viršijimas rodo, kad yra gelta. Netiesioginio bilirubino perteklius rodo hemolizinės anemijos, kraujavimo ar maliarijos išsivystymą.
- Cholesterolis yra dažnas. Analizuodami šį rodiklį galite įsivaizduoti riebalų apykaitos organizme vaizdą. Pakeitus jo koncentraciją, galima nustatyti širdies ligas ir kraujagyslių patologijas.
- Karbamidas. Jo buvimas kraujyje rodo šlapimo sistemos funkcionavimą.
- ALT. Kepenų fermentų koncentracijos padidėjimas yra širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujo, kepenų patologijos požymis.
- AST. Fermentinė medžiaga, randama kraujyje nedideliais kiekiais.
- Fibrinogenas. Suteikia idėją apie kraujo krešėjimą.
- Amilazė. Šio rodiklio svyravimai rodo virškinimo sistemos ir kasos organų patologiją.
- B altymai. Viršutinė leistina riba reiškia uždegiminių ir infekcinių procesų buvimą organizme. Jei suaugusiųjų kraujo biocheminio tyrimo iššifravimas parodė, kad b altymų koncentracija yra mažesnė už leistiną mažiausią vertę, tai rodo kepenų ir inkstų patologiją.
- Šarminė fosfatazė. Pagal šį rodiklį susidaro fosforo-kalcio apykaitos vaizdas.
- Mikroelementai: natris atsakingas už fermentų ir vandens apykaitą, normalusnervų sistemos ir raumenų audinio darbas; kalis, kurio padidėjimas viršija leistiną koncentraciją, signalizuoja apie inkstų problemas; chloras organizme palaiko vandens-elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą.
Su kraujo tyrimo biochemijai normomis galite susipažinti pažvelgę į lentelėje pateiktą informaciją.
Kai kuriais atvejais netikslinga užsisakyti visą tyrimą. Gydytojas parenka konkrečius rodiklius, kuriuos reikia tirti.
Biocheminis vaikų kraujo tyrimas: nuorašas
Šios kategorijos tyrimų rezultatų normatyviniai rodikliai priklauso nuo amžiaus. Apsvarstykite kai kuriuos iš jų (normos pateiktos aukščiau esančioje lentelėje).
Gliukozė. Atvejai, kai viršijami limitai, gali reikšti šias problemas:
- endokrininių liaukų patologija;
- kepenų liga;
- diabetas;
- neoplazmos smegenyse;
- įvairios traumos;
- nudegimai;
- stresinė būklė;
- per didelis saldžių maisto produktų vartojimas;
- raminamųjų ir psichotropinių vaistų vartojimas.
Jei šis rodiklis, iššifruojant kraujo tyrimą biochemijai (norma parodyta lentelėje), yra mažesnis už apatinę ribą, tai priežastis slypi ilgalaikiame maisto atsisakyme ar badavime, įvairiuose medžiagų apykaitos sutrikimuose, per didelė hormoninių medžiagų (insulino) sintezė, taip pat kai kurios inkstų ir virškinamojo trakto patologijos.
Kreatininas. Ši medžiaga yragalutinis produktas, kuris susidaro dėl kreatino fosfato reakcijų, vykstančių organizme. Koncentracijos padidėjimą lemia šios priežastys:
- kepenų atrofija;
- uždegiminis procesas plaučiuose;
- per didelis pratimas;
- nepakankamas miokardo aktyvumas;
- gelta;
- žarnyno nepraeinamumas;
- navikai šlapimo sistemoje;
- akromegalija.
Nevalgius ir ilgalaikis hormoninių vaistų (kortikosteroidų) vartojimas lemia nepakankamą kreatinino kiekį.
Karbamidas. Padidėjimas, remiantis tyrimų rezultatais, yra susijęs su endokrininiais sutrikimais, inkstų patologijomis, širdies ir kraujagyslių sistemos problemomis arba nudegimais su dideliu pažeistu plotu. Jei iššifravus biocheminį kraujo tyrimą paaiškėjo, kad šis rodiklis yra mažesnis už nustatytas vertes, tai priežastis slypi virškinimo sistemos patologijoje arba kepenų audinio pažeidime.
Bendras b altymas. Jo koncentracijos kraujyje padidėjimas yra susijęs su šiomis patologinėmis sąlygomis:
- piktybinės kraujo ligos;
- sąnarių ligos;
- inkstų nepakankamumas;
- kepenų liga;
- dideli nudegimai;
- dehidratacija;
- autoimuninės patologijos.
Nepakankama šios medžiagos koncentracija pasireiškia dideliu kraujo netekimu, intoksikacija, badu, skydliaukės patologija.
Kokie rodikliai turi būti ištirti atliekant biocheminį kraujo tyrimą, nustato lankomumągydytojas, priklausomai nuo medicininių indikacijų.
Biocheminis kraujo tyrimas nėštumo metu
Per šį laikotarpį gydytojas tikrai paskirs kraujo tyrimą dėl tokių rodiklių kaip:
- šarminė fosfatazė;
- bilirubinas;
- GGT;
- ALT;
- ACT.
Aukščiau nurodytų parametrų rinkinį lemia tai, kad nėštumo metu moterims didelis krūvis tenka kepenims. Norint įvertinti būsimos motinos sveikatą, būtina nustatyti ir kitų parametrų, įskaitant kreatininą, cholesterolį, karbamidą, diastazę, gliukozę, mikroelementus, kiekį. Kai kurių rodiklių biocheminio kraujo tyrimo rezultatų norma priklausys nuo nėštumo trukmės ir moters amžiaus. Pažvelkime į kai kuriuos iš jų atidžiau.
Gliukozė
Jis laikomas pagrindiniu žymekliu nustatant tokias patologijas kaip cukrinis diabetas. Sveikoms moterims šis rodiklis yra žemiau minimalios normos ribos. Taip yra dėl to, kad vaisiui augant reikia daugiau gliukozės, kurią pasiima iš motinos organizmo. Be to, nėštumo metu kai kurioms moterims išsivysto gestacinis cukrinis diabetas, kuris po gimdymo išnyksta. Šie du reiškiniai yra priimtini ir nesudaro nukrypimų. Tačiau gliukozės koncentracijos sumažėjimą gali sukelti ir endokrininės sistemos patologijos. Šio rodiklio padidėjimas virš normos rodo pankreatitą, cukrinį diabetą, kepenų ir inkstų patologijas.
Cholesterolis
Ši medžiagadalyvauja lytinių hormonų sintezėje, todėl svarbu stebėti jo koncentraciją, ypač kūdikio gimdymo metu. Jei biochemijos kraujo tyrimo iššifravimas parodė, kad leistinas cholesterolio kiekis padidėjo perpus, o visi kiti parametrai yra normos ribose, tai nėra priežastis nerimauti. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad į kraują išsiskiria hormonai, reikalingi placentos susidarymui. Visi kiti cholesterolio kiekio padidėjimai rodo šias ligas:
- pankreatitas;
- nutukęs;
- diabetas;
- inkstų nepakankamumas ir kiti.
Cholesterolio perteklius provokuoja vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemos intrauterinių anomalijų vystymąsi. O nėščiai moteriai sumažėja kraujagyslių stiprumas, susidaro kraujo krešuliai, kyla didelė priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizika.
Išvada
Geriausia kraujo biocheminės analizės rezultatų aiškinimą patikėti gydytojui, nes savarankiškai galite palyginti gautas reikšmes su norma. Bus laikomos tos vertės, kurios yra skaitinėse ribose. Ir to nepakanka išvadoms. Negalite atsižvelgti tik į vieną iš bet kurio parametro, kuris nukrypo nuo leistinos reikšmės.
Skirdami šią analizę, jie tiria ne tik kraujo ląstelių būklę, bet ir b altymų, angliavandenių, lipidų, pigmentų, elektrolitų ir vitaminų apykaitos procesus. Taigi, tirdami b altymus, atkreipkite dėmesį į karbamidą, kreatininą, albuminą, šlapimo rūgštį, bendrą b altymą. Lipidų apykaita vertinama pag altokius parametrus kaip trigliceridai, cholesterolis ir apolipoproteinai. Biocheminiai kraujo ypatybių pokyčiai pasireiškia dar prieš prasidedant matomiems ligos simptomams. Todėl jų savalaikis nustatymas padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, nustatyti nukrypimus ir imtis reikiamų veiksmų.
