Ką gali sukelti smegenų sužalojimas? Po kelerių metų atsiradusios pasekmės bus pateiktos žemiau. Taip pat papasakosime apie šio sužalojimo laipsnius ir kokiais simptomais jie būdingi.
Pagrindinė informacija
Smegenų mėlynė, kurios pasekmės nurodytos žemiau, yra trauminis minėto organo struktūrų pažeidimas, susidarantis veikiant mechaninę jėgą. Pasak ekspertų, dėl mėlynės gali būti pažeistos absoliučiai bet kurios smegenų dalys, tačiau dažniausiai tokios traumos įvyksta priekinių skilčių poliuose, taip pat apatinėse smilkininių skilčių bazinėse dalyse.
Tokios traumos simptomai susidaro iš vegetacinių, smegenų ir židininių požymių derinio. Jų patvarumas ir stiprumas priklauso nuo smūgio stiprumo.
Kas gali baigtis smegenų sužalojimu? Pasekmės po tokios traumos dažniausiai nepasireiškia, taip pat niekaip nepasireiškia. Tačiau kai kuriais atvejais trauminis smegenų struktūrų pažeidimasgali padaryti asmenį neįgalų.
Taigi galime drąsiai teigti, kad smegenų sumušimas – tai savotiška kaukolės ir smegenų trauma, kurios metu pažeidžiami pagrindiniai jų audiniai, tai yra, susidaro tam tikri pilkosios medžiagos destrukcijos židiniai. Tokiu atveju minėtas organas sunaikinamas negrįžtamai.
Plėtros priežastis
Toliau papasakosime apie pasekmes po smegenų traumos.
Reikėtų pažymėti, kad smegenų struktūrų pažeidimas gali atsirasti bet kokio sužalojimo metu. Tačiau dažniausiai tokia patologija susiformuoja dėl autoavarijos ar banalaus kritimo iš didelio aukščio.
Kaip susidaro?
Kaip susidaro smegenų sumušimas (traumos pasekmės gali būti tokios rimtos, kad sužalotas žmogus gali likti neįgalus visą gyvenimą)? Mechaninės jėgos poveikio vietoje susidaro smūgio zona, kurioje pakyla slėgis. Būtent šioje srityje formuojasi pirminiai nervinių ląstelių struktūrų, taip pat ir kraujagyslių pažeidimai. Tokiu atveju priešingoje pusėje atsiranda antišoko zona, kuriai būdingas sumažintas slėgis. Beje, šioje srityje pralaimėjimas gali būti didesnis nei toje vietoje, kur veikia jėga.
Po kraujosruvos smegenyse išsivysto smegenų audinio pabrinkimo ir jo edemos procesai, sutrinka kraujo tiekimo procesai. Tai labai pablogina paciento būklę ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.
Sužalojimų rūšys
Šiuolaikinėje medicinojeaptariamas sužalojimas skirstomas į 3 laipsnius:
- Nedidelis smegenų sumušimas (pasekmės ne tokios reikšmingos).
- Vidutinė mėlynė (traumos gali sukelti pasekmių, bet ne visada).
- Sunkus smegenų pažeidimas (pasekmės gali būti skaudžios).
Visos išvardytos formos turi savo klinikinius požymius, taip pat skiriasi prognozė. Apsvarstykite juos išsamiau.
Nedidelis smegenų sumušimas: traumos pasekmės
Tokios mėlynės prognozė yra geriausia pasveikti ir nekelia grėsmės paciento gyvybei. Jai būdinga:
- Sąmonės netekimas, vangumas, mieguistumas, uždelsta reakcija, atminties praradimas.
- Vėmimas, galvos svaigimas, širdies veiklos pokyčiai.
- Aukštas kraujospūdis, nedidelis karščiavimas, pykinimas.
- Neurologiniai simptomai (nesunkus nistagmas, akių obuolių tremoras, anisokorija, vyzdžių reakcijos į šviesą stoka, sumažėjęs raumenų tonusas, anizorefleksija).
- Smegenų dangalų simptomai (pakaušio įtampa, Brudzinskio ir Kernigo simptomai).
Tokių simptomų trukmė paprastai neviršija 3 savaičių. Tuo pačiu metu atsigavimo prognozė yra palanki. Tačiau specialistams gali būti labai sunku atskirti lengvą galvos smegenų traumą nuo smegenų sukrėtimo. Dėl tokio sužalojimo rimtų pasekmių nėra.
Vidutinė mėlynė
Šiam sužalojimui būdingas sunkesnis audinių pažeidimassmegenys. Tai beveik visada siejama su kaukolės lūžiu, dėl kurio atsiranda subarachnoidinis kraujavimas. Pagrindiniai šio laipsnio smegenų sumušimo simptomai yra:
- Savo būklės sunkumo neįvertinimas, sąmonės netekimas 1-3 valandoms, psichomotorinio susijaudinimo epizodai.
- Amnezija (retrogradinė, santūrinė, anterogradinė).
- Stiprus galvos skausmas, stiprus galvos svaigimas.
- Pakartotinis vėmimas, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, padidėjęs kraujospūdis, padažnėjęs kvėpavimas, pykinimas, karščiavimas.
- Sunkūs židininiai neurologiniai simptomai (raumenų tonuso pokyčiai, parezė, galūnių jutimo praradimas, patologiniai rankų ir pėdų simptomai, žvairumas, veido iškrypimas, spontaniškas nistagmas, epilepsijos priepuoliai, kalbos sutrikimas).
- Smegenų dangalų simptomai.
Tokios mėlynės simptomai trunka nuo kelių savaičių iki dviejų mėnesių. Laikui bėgant neurologiniai simptomai palaipsniui išnyksta. Tačiau kai kurie pokyčiai, įvykę iškart po traumos, gali būti negrįžtami.
Sunkaus smegenų pažeidimo simptomai ir poveikis
Sunkus trauminis smegenų sužalojimas kelia rimtą pavojų paciento gyvybei. Remiantis statistika, apie 35-50% visų tokių smegenų traumų atvejų baigiasi mirtimi. Panašią traumą patyrę pacientai sveiksta labai ilgai (daugiau nei vieną mėnesį). Deja, šis procesas ne visada baigtas.
Tokio sunkumo sužalojimasatpažinti pagal šiuos simptomus:
- Sąmonės netekimas. Tokiu atveju gali būti stebima koma, po kurios paciento sąmonė labai ilgą laiką pakinta, pavyzdžiui, stuporas ar stuporas.
- Psichomotorinis sujaudinimas, kuris virsta konvulsiniu sindromu.
- Hipertermija iki 41 laipsnio, kurią gali lydėti traukuliai.
- Sunkūs kraujotakos ir kvėpavimo sistemos sutrikimai. Tokiu atveju kvėpavimo dažnis ir ritmas taip sutrinka, kad gali būti pradėta dirbtinė plaučių ventiliacija.
- Neurologiniai simptomai. Yra kamieninių požymių, rodančių giliųjų smegenų struktūrų pažeidimą. Tokiu atveju paciento vyzdžiai siaurėja arba plečiasi abiejose akyse, silpna reakcija į šviesą, regos organų išsiskyrimas horizontaliai arba vertikaliai, „plaukiojantys“akių obuoliai, rijimo sutrikimai, šiurkštus nistagmas, visų refleksų slopinimas ir kitos patologinės. simptomai. Po kelių dienų pasireiškia ir kitų smegenų sričių pažeidimo simptomai. Tai yra stiprus paralyžius, kalbos praradimas, galūnių jutimo stoka.
- Ryškūs meninginiai požymiai.
Tokios traumos pasekmės yra labai rimtos. Tuo pačiu metu dauguma neurologinių simptomų yra labai lėtai grįžtami. Paciento pasveikimas gali užtrukti šešis mėnesius ar net ilgiau. Dažnai stambios motorikos ir psichikos sutrikimai išlieka ilgą laiką, o kai kuriais atvejaissukelti negalią.
Pagrindinės smegenų traumos pasekmės
Ką gali sukelti smegenų sužalojimas? Tokios traumos pasekmės tiesiogiai priklauso nuo gauto smūgio stiprumo. Esant lengvam sumušimui, sunkių komplikacijų beveik nepastebima.
Vidutinio laipsnio smegenų sužalojimai taip pat negali turėti įtakos būsimam paciento likimui. Tai ypač aktualu tais atvejais, kai kaukolės lūžis neatsiranda kartu su subarachnoidiniu kraujavimu. Tačiau reikia pažymėti, kad norint gauti palankų rezultatą, aukai reikalinga visavertė terapija.
Kai kuriais atvejais tokia trauma nelieka nepastebėta. Jos pasekmės gali būti potrauminė hidrocefalija, potrauminis arachnoiditas, potrauminė epilepsija ir encefalopatija, taip pat vegetacinės-kraujagyslinės distonijos sindromas.
Sunkaus smegenų sumušimo prognozė yra pati blogiausia. Maždaug 30–50 % šių sužalojimų yra mirtini.
Rimčiausios pasekmės
Kai įvyksta sunkus smegenų sužalojimas, išgyvenusieji dažniau patirs šias komplikacijas:
- smegenų dangalų uždegimas (potrauminis) (leptomeningitas, arachnoiditas, pachimeningitas);
- epilepsija;
- smegenų atrofija (potrauminė), tai yra smegenų audinio tūrio sumažėjimas;
- randai smegenų membranų ir audinių srityje;
- hidrocefalija su intrakranijine hipertenzija;
- alkoholio cistos;
- porencefalijapotrauminis;
- likorėja esant kaukolės lūžiui.
Visos šios būklės pasireiškia judėjimo sutrikimais, apsunkinančiais judėjimą ir savitarną, taip pat sutrikusia koordinacija, kalba, psichikos sutrikimais, dažnais galvos skausmais, intelekto sumažėjimu, traukuliais ir galvos svaigimu. Tokiais atvejais pacientams priskiriama neįgalumo grupė, nes jie praranda bet kokį darbingumą.
Diagnostika, gydymas
Be klinikinio tyrimo ir sužalojimo aplinkybių, KT vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Tokio tyrimo metu specialistai gali aptikti menkiausius pakitimus smegenyse, taip pat atskirti jų mėlynes ir sumušimus, nustatyti sunkumo laipsnius, nustatyti kaukolės lūžius ir subarachnoidinį kraujavimą.
Tokios traumos gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje. Dažniausiai su tokiu smegenų pažeidimu taikoma konservatyvi terapija. Nors kartais pacientui gali prireikti chirurginės intervencijos. Pagrindinis kriterijus, lemiantis medicininės priežiūros apimtį, yra sužalojimo sunkumas.
