Žmogaus organizme skydliaukė kaupia jodą ir gamina jo turinčius hormonus. Taip pat sintetina kalcitonitą, kuris kompensuoja kaulų susidėvėjimą, pagreitina jų audinių augimą ir neleidžia jam irti. Liauka yra kakle po gerklėmis priešais trachėją skydliaukės kremzlės paviršiuje. Jis yra drugelio formos. Sutrikus liaukos funkcijoms, gali atsirasti ligų. Galite laiku juos diagnozuoti ir imtis veiksmų, tik žinodami, kuriuos hormonus per analizę perduoti skydliaukei.
Kam reikalingas hormonų tyrimas
Kadangi skydliaukės hormonai reguliuoja gyvybinius procesus, dalyvauja protinėje veikloje bei širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos veikloje, visi žmonės, nepaisant lyties ir amžiaus, turi kontroliuoti savo būklę. Tačiau ypač svarbu žinoti, kokie hormonai moterims skiriami skydliaukei, nes pastoti, normaliai pastoti ir pagimdyti sveiką vaiką įmanoma tik esant normaliam šių biologiškai aktyvių hormonų kiekiui.medžiagos.
Hormonai kūdikiui reikalingi vaisiaus vystymosi metu. Jų pagalba formuojasi nervų sistema, atliekamas smegenų darbas. Intrauteriniai procesai vėliau turės didelę įtaką jau gimusio ir bręstančio kūdikio intelektui.
Vaisiaus skydliaukė pradeda formuotis jau 4-5 savaitę, tačiau savo funkcijas galės atlikti tik 12 savaičių. Todėl labai svarbu žinoti, kokius skydliaukės hormonus atlikti nėštumo metu.
Normali skydliaukės biologiškai aktyvių medžiagų gamyba yra ne mažiau svarbi gimusio ir jau suaugusio vaiko organizmui. Nuo to priklauso riebalų ir angliavandenių apykaita, esant gedimams, kurių metu atsiranda nesveikas svorio kritimas ir raumenų susilpnėjimas. Vaikams ypač svarbus normalus smegenų, nervų ir kraujotakos sistemų darbas, nes jų gedimai sukelia negrįžtamų pasekmių. Todėl tėvai būtinai turi žinoti, kokius tyrimus, kurių skydliaukės hormonų reikia perduoti vaikui.
Kokie yra skydliaukės disfunkcijos požymiai
Svarbu ne tik teoriškai žinoti, kokius hormonus perduoti skydliaukei, bet ir mokėti atpažinti požymius, kuriems esant reikėtų nedelsiant atlikti tyrimus. Sunku nepastebėti specifinių liaukų disfunkcijos simptomų, tokių kaip gūžys arba išsipūtę akių obuoliai, todėl žmonės dažniausiai iš karto kreipiasi į gydytoją.
Tačiau kai kurie požymiai yra ne tokie ryškūs, galite ilgą laiką jų nepaisyti ir taip kelti rimtą pavojų savo sveikatai. Tokiamįtraukti:
- širdies aritmija kartu su dusuliu;
- silpnumas ir mieguistumas;
- dažnas kvėpavimo takų ligų pasireiškimas;
- menstruacijų nereguliarus;
- skausmingas lieknumas;
- plaukų slinkimas;
- raumenų ir sąnarių skausmas;
- per didelis prakaitavimas;
- sumažėjęs gebėjimas susikoncentruoti į bet ką;
- emocinis nestabilumas;
- reprodukciniai sutrikimai.
Žinoma, bet kuris iš šių simptomų gali rodyti patologijas, nesusijusias su endokrininės sistemos sutrikimais. Nepaisant to, verta pagalvoti, kokius hormonus reikia praleisti norint patikrinti skydliaukę, nes geriau iš karto įsitikinti, ar su liauka viskas tvarkoje, ir ieškoti tikrųjų priežasčių, sukeliančių nemalonius simptomus.
Kaip pasiruošti analizei
Jei priimamas sprendimas pasitikrinti endokrininės sistemos veiklą, reikia nuspręsti, kokius tyrimus atlikti skydliaukės hormonams nustatyti. Čia viskas paprasta, tyrimams kraujas imamas iš kubitalinės venos. Kokią dieną vartoti skydliaukės hormonus, skiria gydytojas. Tačiau norint, kad rezultatai būtų kuo tikslesni, reikia tinkamai pasiruošti analizei, o pradėti geriau likus savaitei iki nurodytos datos.
Ruošiant reikia nustoti vartoti vaistus, išbraukti iš alkoholio, stengtis mažiau rūkyti. Likus kelioms dienoms iki analizės, negalima atlikti fizioterapinių procedūrų ir atliktienergingas pratimas. Jei įmanoma, reikėtų vengti stresinių situacijų. Malonus susijaudinimas šiuo metu, deja, taip pat yra kontraindikuotinas.
Tuomet reikia atsisakyti žalingo maisto: greito maisto, kofeino ir saldžių gazuotų gėrimų, konditerijos gaminių, taip pat kepto, marinuoto, riebaus, sūraus ir aštraus maisto. Vietoj to valgykite lengvą, natūralų maistą.
Pačią tyrimo dieną, nuo ryto iki pat medžiagos perdavimo momento, negalima valgyti, rūkyti ar net valytis dantų. Galite gerti tik šiek tiek gryno geriamojo vandens.
Jums reikia duoti kraujo ryte. Geriausia 7:30-8:00, nes būtent šiuo metu hormonai yra aktyviausi, bet galite tai padaryti šiek tiek vėliau, svarbiausia suspėti iki 10-11 ryto. Kraujo ėmimo metu pacientas turi būti ramus, jo pulsas ir spaudimas turi būti normalūs.
Reikia atsiminti, kad medžiagos pristatymo metu kūnas turi būti kuo sveikesnis. Jame vykstantys uždegiminiai ir infekciniai procesai, įskaitant peršalimą ar nedidelę slogą, gali iškreipti teisingą vaizdą.
Kokios hormonų ir antikūnų koncentracijos laikomos normaliomis
Už ką skydliaukės hormonai aukoja kraują, galite paklausti savo gydytojo. Paprastai tarp jų yra skydliaukės hormonai, kuriuos išskiria mikroskopinis liaukos audinys – trijodtironinas (T3) ir tiroksinas (T4). Jie turi bendrų fiziologinių savybių, nes abu yra aminorūgšties tirozino dariniai. Tik molekulėjetrijodtironine yra 3 jodo atomai, o tiroksine – 4. Hormonai randami kraujo serume. Jų laisvosios formos yra aktyvios, o susietos su b altymais – ne.
Be jodtironinų klasės, reguliuojančios medžiagų apykaitos būklę, skydliaukė gamina polipeptidinį hormoną kalcitoniną. Jis veikia fosforo ir kalcio metabolizmą ir, be kita ko, dalyvauja kaulų aparato augime ir vystymesi.
Tačiau norint pilnai patikrinti skydliaukę, kraujyje reikia nustatyti ne tik išvardytas medžiagas. Kokius hormonus reikia tirti norint visiškai kontroliuoti liaukos būklę, išvardyti šiame sąraše:
- Tirotropinas. Šią biologiškai aktyvią medžiagą išskiria hipofizė, tačiau nuo šio hormono priklauso tiroksino ir trijodtironino susidarymas ir sekrecija. Todėl, jei tirotropino išskiriama mažiau nei 0,4 mln. vienetų viename litre kraujo, skydliaukės hormonų pasidaro per daug, o jei jo koncentracija tampa didesnė nei 4,0 mln. vienetų litre, priešingai, išskiriama per mažai.
- Trijodtironinas. Žinoma, norint atlikti išsamų tyrimą, negalima išsiversti be hormono, kurį išskiria tiesiogiai skydliaukė, koncentracijos rodiklių, skatinančių deguonies mainus ir absorbciją audiniuose. Jei skydliaukė normaliai atlieka savo funkcijas, laisvojo trijodtironino litre kraujo bus nuo 2,6 iki 5,7 pmol.
- Tiroksinas. Antrojo skydliaukės hormono, skatinančio b altymų sintezę, laisvos formos koncentracija turėtų svyruoti nuo 9 iki 22 pmol.už litrą.
- Antikūnai prieš tiroglobuliną. Norint susidaryti išsamų endokrininės liaukos būklės vaizdą, būtina išsiaiškinti ne tik įvairių hormonų koncentracijas, bet ir nustatyti antikūnų prieš trijodtironino ir tiroksino pirmtako b altymą kiekį. Tai svarbus parametras, leidžiantis nustatyti autoimuninio pobūdžio liaukų ligas. Paprastai jų nėra, jei antikūnų kiekis neviršija 18 vienetų mililitre.
- Antikūnai prieš skydliaukės peroksidazę. Jautresnis metodas – autoantikūnų prieš endokrininių liaukų ląstelių fermentą nustatymas. Paprastai jų skaičius neturi viršyti 5,6 vienetų mililitre.
Visos išvardytos medžiagos yra tie antikūnai ir hormonai, kurie skiriami skydliaukei. Moterys, vyrai ir vaikai šiuo atžvilgiu nesiskiria.
Ligos, susijusios su hormonų trūkumu arba pertekliumi
Kurius hormonus perduoti skydliaukei, priklauso nuo to, kokia liga įtariama. Pavyzdžiui, padidėjęs tiroksino kiekis sukelia organizmo apsinuodijimą – hipertiroidizmą, kurio ypatingas laipsnis sukelia Greivso ligą, pavojingą komplikacijų, ypač širdies nepakankamumo, atsiradimą.
Tačiau tiroksino trūkumas sukelia liūdnų pasekmių. Jo trūkumas gresia hipotiroze, kuri ankstyvame amžiuje pereina į kretinizmą, kuriam būdingas fizinio ir psichinio vystymosi vėlavimas, o suaugus – miksedema. Pastaroji reiškia gleivinės edemą, atsirandančią dėl b altymų apykaitos pažeidimo ir audinių skysčio kaupimosi.
Hipertiroidizmo gydymas
Ko tau reikialaikas atlikti skydliaukės hormonų tyrimus? Žinoma, siekiant ankstyvose stadijose diagnozuoti galimas ligas, jas išgydyti ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Nustatyta hipertireozė gydoma tirostatiniais vaistais, pavyzdžiui, tiamazolu, taip pat laikantis specialios dietos. Tinkama mityba su hormonų pertekliumi reiškia, kad su maistu reikia vartoti pakankamai b altymų, riebalų ir angliavandenių, taip pat aprūpinti organizmą vitaminais iš vaisių ir daržovių bei mineralinėmis druskomis iš pieno ir pieno rūgšties produktų. Tuo pačiu metu šokoladas, prieskoniai, kava, stipri arbata ir kiti patiekalai bei gėrimai, sužadinantys centrinę nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemą, neįtraukiami į racioną arba bent jau ribojami.
Hipotirozės gydymas
Nustačius skydliaukės hormonų trūkumą, atliekamas gydymas jų sintetiniais analogais. Kaip vaistai gali būti naudojami Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb. Individualiai parenkamos dozės, atsižvelgiant į tai, kad suaugusiam žmogui reikia 1,4–1,7 mcg tiroksino 1 kg kūno svorio per dieną, o vaikams – iki 4 mcg 1 kg kūno svorio. Kartais ši dozė beveik padvigubėja.
Paprastai pirmąsias 2, 5–3 savaites pacientas išgeria ne daugiau kaip 25 mcg vaisto per dieną. Tada šis kiekis padidėja iki 50 mcg, dar po 2-3 savaičių iki 75 mcg ir taip, kol pasiekiama gydytojo parinkta dozė. Visą šį laiką klinikinių simptomų kontrolė atliekama kas 1, 5-2mėnesių, nustatomas hormonų kiekis kraujyje. Šio režimo ypač svarbu laikytis vyresnio amžiaus žmonėms.
Kiti skydliaukės sutrikimai
Yra ir kitų skydliaukės ligų, iš pirmo žvilgsnio nesusijusių su hormonų reguliavimu. Pavyzdžiui, autoimuninis tiroiditas, kuris yra lėtinis endokrininės liaukos uždegimas. Ligos mechanizmas iki galo neišaiškintas, tačiau jos priežastis slypi genetiniame imuniteto defekte, dėl kurio antikūnai paima endokrininės liaukos ląsteles kaip svetimkūnius ir jas atakuoja, darydami destruktyvius pokyčius audiniuose.
Dėl šio proceso neišvengiamas liaukos veiklos slopinimas, dėl ko ji gamina per mažai biologiškai aktyvių medžiagų, o kartais atvirkščiai – laikinai susidaro jų perteklius. Todėl geriau žinoti, kokius hormonus reikia vartoti skydliaukei, net ir turint iš pažiūros nesusijusių patologijų.
Kita liga, palyginti su hormonais nesusijusi, vadinama skydliaukės adenoma. Tai gerybinis auglys ir jo negali lydėti biologiškai aktyvių medžiagų gamybos pokyčių. Tačiau toksinei adenomai būdinga per didelė jų sekrecija, todėl tokiu atveju taip pat turėsite žinoti, kokių skydliaukės hormonų tirti.
Jei endokrininėje liaukoje susiformuoja piktybinis navikas, diagnozuojamas vėžys. Šiuo atveju mazgo buvimui patvirtinti naudojami ultragarsiniai metodai, o tiriant kraują pagrindinis dėmesys skiriamas naviko žymenų buvimui. Tačiau žinant, kuriuos skydliaukės hormonus reikia perduotianalizė vis tiek pravers, nes pasikeitus skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybai, bus galima suskaičiuoti, kad auglys yra gerybinis, o tirokalcitonino matavimas parodys, ar vėžys yra medulinis.
Autoimuninio tiroidito gydymas
Uždegiminė endokrininės liaukos liga gydoma skydliaukės vaistų deriniu su gliukokortikoidais, tokiais kaip prednizolonas. Tokie vaistai vartojami ne visada, o tik tais atvejais, kai papildomai pasireiškia poūmis tiroiditas. Skirtingai nuo skydliaukės vaistų, jie iš pradžių geriami didele paros doze (apie 40 mg), o vėliau palaipsniui mažinama. Be to, gali būti skiriami seleno preparatai. Vartojant juos 3 mėnesius, gali žymiai sumažėti autoantikūnų prieš peroksidazę kiekis, o tai teigiamai paveiks savijautą.
Jei liga greitai progresuoja, skydliaukė taip padidėja, kad suspaudžia trachėją ar kaklo kraujagysles, griebkitės chirurginės intervencijos.
Skydliaukės vėžys
Pagrindinis skydliaukės vėžio gydymo metodas yra jo dalinis arba visiškas pašalinimas. Taupiausia intervencija yra vienos liaukos skilties iškirpimas, tačiau tai įmanoma tik diagnozavus vėžį ankstyviausiose stadijose. Dažniau reikia pašalinti beveik visą audinį, o pažengusiai ligos formai visiškai pašalinti skydliaukę. Pastaruoju atveju žmogus iki gyvenimo pabaigos bus priverstas dirbtinai normalizuoti hormoninį foną pakaitinės terapijos pagalba.
Galiausiai nuspręsti, kiek pacientui reikia operacijos, gydytojas gali tik atlikęs išsamų tyrimą, diagnozavęs vėžio formą ir stadiją, taip pat nustatęs metastazių buvimą.
Kitas plačiai naudojamas metodas onkologijoje yra švitinimas, tačiau jis neveiksmingas sergant skydliaukės vėžiu. Vietoj to dažniausiai naudojama radioaktyvaus jodo terapija, kurią sudaro kapsulių arba radioaktyvaus jodo tirpalo vartojimas. Jis kaupiasi metastazėse ir jas sunaikina. Metodas duoda gerų rezultatų ir pagerina paciento prognozę, jei navikas nėra atsparus radioaktyviam jodui.
Išvada
Taigi, kokius hormonus perduoti skydliaukei, labai priklauso nuo įtariamos ligos. Iš esmės visada patikrinkite trijodtironiną ir tiroksiną. Nebus nereikalinga išsiaiškinti hipofizės išskiriamo ir skydliaukės hormonų aktyvaciją skatinančio tirotropino kiekį. Kalcitonitas yra naviko žymuo, o jo nustatymas yra svarbus ankstyvai meduliarinio vėžio diagnostikai.
