Medicinoje knarkimas yra garso reiškinys, vibracija, atsirandanti, kai oras praeina per susiaurėjusius kvėpavimo takus. Ši būklė nėra savarankiška liga. Knarkimas visada rodo patologinio proceso buvimą organizme. Be to, triukšmingas oro įkvėpimas ir iškvėpimas gerokai pablogina nakties miego kokybę ir apskritai kitų šeimos narių gyvenimą. Knarkimas taip pat kelia pavojų sveikatai. Dažnai jo pasekmė yra obstrukcinės miego apnėjos sindromo atsiradimas. Tai patologija, kuriai būdingi dažni kvėpavimo sustojimo epizodai miego metu. Siekdami atsikratyti knarkimo, gydytojai dažnai pacientams skiria CPAP terapiją. Prietaisą galima įsigyti medicinos prekių parduotuvėse. Tačiau prietaisą turi pasirinkti gydytojas. Tai vienintelis būdas pasiekti patobulinimų ir nepakenkti savo sveikatai.
Cipap terapija: koncepcija
Šiuo metu tai yra veiksmingiausias tiek knarkimo, tiek miego apnėjos gydymas. Svarbu žinoti, kad CPAP terapija yra metodas, kurio metu naudojamas specialusaparatai. Tai mažas prietaisas, susidedantis iš kaukės ir kompresoriaus. Pirmasis turi būti dedamas ant veido prieš pat einant miegoti.
Kompresorius sukurtas tam, kad į kaukę įstumtų orą tam tikru slėgiu.
Sipap terapijos veikimo principas yra toks. Prietaiso veikimo metu oras per vamzdelį patenka į kaukę. Dėl to miegančio žmogaus kvėpavimo takai pripučiami srautu, turinčiu tam tikrą slėgio indikatorių. Šiuolaikiniuose prietaisuose taip pat yra įmontuotas drėkintuvas. Jis sukurtas taip, kad oro masės praeitų kuo patogiau.
Remiantis medikų apžvalgomis, CPAP terapija skiriama kvėpavimo takų užsikimšimui pašalinti. Atitinkamai žymiai sumažėja miego apnėjos rizika.
Teigiamas poveikis organizmui:
- miegas normalizuojasi, ryte žmogus lengvai atsibunda, o po pietų jo nevargina mieguistumas;
- sumažina insulto ir miokardo infarkto riziką;
- efektyvumo laipsnio didinimas;
- protinės veiklos gerinimas;
- padidinti koncentraciją;
- žymus atminties pagerėjimas.
Svarbu žinoti, kad CPAP nėra trumpalaikis gydymas. Sunkiais atvejais pacientai visą likusį gyvenimą miega su kauke. Tačiau ilsėtis tai visiškai netrukdo. Remiantis pacientų atsiliepimais, CPAP terapija tikrai normalizuoja miegą. Jau pirmą naktį knarkimas dingsta, o ryte jo nėrajaučiuosi priblokštas ir miego trūkumas.
Indikacijos
Jei žmogų kamuoja kvėpavimo pauzės miego metu, prieš tai būtina atlikti somnologinį tyrimą. Tai leidžia sužinoti apnėjos indeksą. Jei šis rodiklis yra 20 ar daugiau, gydymas sipap yra privalomas.
Jei apnėjos indeksas yra mažesnis nei 20, gydymo indikacijos yra šios:
- mieguistumas dieną, bet beveik neįmanoma įveikti;
- bet kokios rūšies nemiga;
- atminties pablogėjimas;
- koncentracijos sutrikimas;
- psichoemocinis nestabilumas, dažniausiai žmogus yra susierzinęs ar prislėgtas;
- širdies ir kraujagyslių patologijų (ŠKL, arterinės hipertenzijos) buvimas.
Jei žmogus serga lengva miego apnėjos forma, bet neturi visų pirmiau minėtų būklių, CPAP terapija neskiriama.
Kontraindikacijos
Kaip ir bet kuris kitas gydymas, šis metodas turi tam tikrų apribojimų. Gydytojai teigia, kad CPAP terapija yra metodas, kuris neturi absoliučių kontraindikacijų.
Atsargiai jis skiriamas asmenims, kenčiantiems nuo:
- pūslinė plaučių liga;
- akių infekcijos, kurios dažnai pasikartoja;
- lėtinis sinusitas;
- sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
- labai dehidratuotas;
- žemas slėgis;
- dažnas kraujavimas iš nosies.
Norėdamas įvertinti CPAP terapijos skyrimo galimybes, gydytojas renka anamnezę. Reikia imtis atsargumo priemonių gydant žmones, kurie praeityje sirgo pneumotoraksu, pneumocefalija, pneumomediastinumu, distreso sindromu, nutekėjo likvoro, taip pat žmones, kuriems neseniai buvo atlikta hipofizės, smegenų, vidinės ar vidurinės ausies operacija.
Stacionarinė procedūra
CPap terapija atliekama namuose. Tačiau pirmą kartą tai reikia praeiti gydymo įstaigoje. Procedūra trunka ilgai. Taip yra dėl to, kad reikia atlikti daugybę tyrimų ir pasirinkti patogiausią kaukę.
Diagnozė atliekama miego laboratorijoje. Pirmasis žingsnis yra išsamus paciento tyrimas. Tai apima:
- apklausa;
- kvėpavimo parametrų įvertinimas;
- kraujospūdžio matavimas;
- nosies takų praeinamumo įvertinimas;
- žodinis patikrinimas;
- kraujo tyrimas.
Po to specialistas turi įvertinti paciento miego kokybę. Šiuo tikslu atliekami tam tikri tyrimai.
- Polisomnografija. Šis metodas leidžia nustatyti knarkimo ar apnėjos priežastį. Pacientas paguldomas ant sofos specialioje patalpoje. Tada gydytojas uždeda elektrodus ant galvos, veido, krūtinės, lūpų, kojų, skrandžio ir piršto. Tada pacientui leidžiama miegoti. Slaugytoja arba gydytojas jį prižiūri, kol jis miega.
- Apnėjos indekso nustatymas. Metodo esmė – skaičiuoti kvėpavimo pauzes miego metu.
Remdamasis diagnostikos rezultatais, gydytojas patvirtina arba atmeta apnėjos buvimą, taip pat įvertina, ar tikslinga skirti CPAP terapiją nuo knarkimo. Po to specialistas veda pokalbį su pacientu, kurio metu pagal asmens sveikatos būklę ir finansines galimybes parenka prietaisą naudojimui namuose.
Kaukės pasirinkimas
Šis produktas gydymo metu tiesiogiai liečiasi su paciento veidu. Šiuo atžvilgiu kaukės pasirinkimas turi būti vertinamas atsakingai. Svarbu atsiminti, kad nuo šio produkto tiesiogiai priklauso ne tik efektyvumas, bet ir gydymo trukmė.
Miego laboratorijose galima įsigyti įvairių tipų ir dydžių kaukių. Diagnozės metu gydytojas juos išbando pacientui, o po to išrašo receptą. Gaminiai turi standartinę jungtį, todėl tinka visiems CPAP terapijai skirtiems prietaisams.
Instrumentų sąranka
Įsigijus, patartina dar kartą kreiptis į somnologą ir paprašyti nustatyti patogų ir saugų spaudimo lygį pacientui. Svarbu atsiminti, kad CPAP terapija – tai metodas, kurio esmė – išpūsti kvėpavimo takus. Norint atsikratyti knarkimo ir miego apnėjos, reikia teisingai parinkti slėgį.
Mažiausias jo indikatorius sipapo mašinose yra 4 cm vandens stulpelio. Teoriškai žmogus gali pats įsigyti įrenginį ir nustatyti jam nurodytą vertę. Tačiau praktiškai minimalaus slėgio nepakanka. Be to, dauguma žmoniųsunku užmigti.
Įrenginiai veikia taip, kad per 10-20 minučių slėgio indikatorius palaipsniui didėja. Tačiau pradinė vertė yra grynai individuali. Štai kodėl rekomenduojama kreiptis į gydytoją, kad jis nustatytų prietaisą.
Namų procedūra
Miego laboratorijoje jie išsamiai paaiškina, kaip naudotis įrenginiu, nustatyti jį pacientui. Praktiškai vaisto veikimas yra labai paprastas:
- reikia atsigulti ant lovos ir užimti patogią padėtį miegoti;
- prijunkite įrenginį prie tinklo ir užsidėkite kaukę;
- įjunkite įrenginį, po kurio galėsite užmigti.
Slėgio indikatorius palaipsniui didėja nuo minimalaus iki gydomojo. Jei žmogus atsibunda naktį ir jaučiasi nepatogiai, tiesiog paspauskite mygtuką ir jis vėl sumažės.
Remiantis atsiliepimais, CPAP terapija namuose yra veiksmingas būdas atsikratyti knarkimo. Jau po pirmosios procedūros pacientai jaučiasi gerai pailsėję ir pailsėję.
Gydymo trukmė
Gydytojai nerekomenduoja CPAP terapijos laikyti trumpalaikiu metodu. Vienas iš metodo trūkumų yra būtent tai, kad reikia visą laiką miegoti su kauke. Visų pirma, tai taikoma žmonėms, sergantiems sunkia obstrukcine miego apnėja.
Jei liga lengva ar vidutinio sunkumo, gydytojai rekomenduoja vieną iš dviejų gydymo schemų.
- Terapiją atlikite kasdien, bet miegokite tik su kaukepirmąsias 4-5 valandas. Šiuo metu miegas yra gilus, todėl išoriniai dirgikliai jo netrukdo. Ryte kaukė gali pradėti kelti diskomfortą. Šiuo metu jis gali būti pašalintas. Kaip rodo praktika, tai neturi įtakos gydymo ir poilsio kokybei.
- Atlikite terapiją trumpais kursais su 2 dienų pertraukomis. Bet visą naktį reikia miegoti su kauke. Be to, gydymas skiriamas tomis dienomis, kai prieš dieną buvo išgerta didelė bet kokio alkoholio turinčio gėrimo dozė.
Svarbu suprasti, kad gydant svarbu reguliarumas. Remiantis daugumos pacientų atsiliepimais, kaukė sapne neturi įtakos nei paties žmogaus, nei jo šeimos narių poilsio kokybei.
Įranga
Šiuo metu medicinos įrangos rinkoje parduodama daug CPAP terapijai skirtų prietaisų. Prietaiso pasirinkimas turi būti vertinamas atsakingai, nes nuo jo veikimo priklauso gydymo kokybė.
Visi įrenginiai suskirstyti į 3 klases.
- III. Tai pagrindinė įranga, be papildomų funkcijų. Šie įrenginiai yra pasenę. Juos vaizduoja kaukė, vamzdelis ir kompresorius. Įrenginiai turi nemažai trūkumų, susijusių su slėgio šuoliais. Todėl gydytojai rekomenduoja įsigyti modernesnę įrangą, kuri neleidžia jiems atsirasti, be to, miegant neleidžia orui iš po kauke išeiti.
- II. Tai prietaisai, kuriuose yra įmontuota gydymo slėgio kompensavimo funkcija. Rodiklių stebėjimas atliekamas naudojant specialųjutiklis. Pavyzdžiui, jei įkvėpimo metu slėgis nukrenta, variklio greitis pagreitėja ir taip išlaikoma vertė, lygi gydomajai. Kitaip tariant, šie prietaisai savarankiškai prisitaiko prie žmogaus kvėpavimo ritmo. Be to, naudojimo metu slėgio šuoliai neįtraukiami. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja įsigyti SomnoSoft 2e įrenginį.
- Aš. Šie įrenginiai yra moderniausi. Jie patys prisitaiko prie žmogaus poreikių. Tačiau nustatymai gali būti supainioti, jei, pavyzdžiui, iš po kaukės nutekės oras. Tokių prietaisų pranašumas yra atminties funkcijos buvimas, leidžiantis įvertinti miego kokybę ir sekti pokyčių dinamiką. Dažniausiai gydytojai rekomenduoja prietaisą Prisma 20A.
Kiekviena klasė turi ir privalumų, ir trūkumų. Tačiau apskritai ekspertai rekomenduoja naudoti II klasės įrenginius. Jie yra palyginti nebrangūs ir užtikrina maksimalų gydomąjį poveikį.
Šalutinis poveikis
Gydytojas, skirdamas CPAP terapiją, turi pasakyti, kas tai yra. Apie pasekmes specialistas taip pat neturi teisės tylėti. Pacientas turi būti pasirengęs tam, kad adaptacijos metu gali atsirasti šios sąlygos:
- burnos ir nosies sausumas;
- veido odos dirginimas;
- širdies ritmo sutrikimas;
- akių dirginimas.
Būsenos duomenys po kurio laiko praeina savaime.
Išvada
Cipap terapija – modernus knarkimo ir obstrukcinės miego apnėjos sindromo gydymo metodas. Jo esmėyra išplėsti kvėpavimo takus miego metu. Dėl to žmogus visapusiškai ilsisi, lengvai pabunda ryte ir pastebi padidėjusį darbingumo laipsnį per dieną.
