Galinė, arba vadinamoji paviršinė, anestezija yra vietinės anestezijos rūšis. Jautrumui pašalinti reikiama vieta užtepama specialiu tirpalu, geliu arba atliekama injekcija. Vietinis anestezijos metodas aktyviai naudojamas odontologinėje praktikoje, urologijoje, otolaringologijoje ir akušerijoje. Jis taip pat dažnai naudojamas cistoskopijai, bronchoskopijai, laringoskopijai ir gastroskopijai.
Lidocaine Asept purškalas yra bene nebrangiausias ir populiariausias anestetikas, skirtas paviršinei vietinei anestezijai. Jo savybės, sudėtis ir naudojimo būdas aprašyti toliau.
Sudėtis, produkto aprašymas ir anestetikų pakuotė
Purškiklis "Lidocaine Asept" yra veikliųjų medžiagų, tokių kaip lidokainas ir chlorheksidinas. Preparate taip pat yra pagalbinių komponentų, tokių kaip etanolis (etilo alkoholis 96%), propilenglikolis, levomentolis, natrio hidroksidas ir išgrynintas vanduo.
Dabartinėvietinis anestetikas parduodamas polietileno buteliukuose (su purškimo antgaliu), kurie pripildyti skaidraus, bespalvio arba gelsvo skysčio, turinčio būdingą mentolio ir etilo alkoholio kvapą.
Narkotikų akcija
Kas yra Lidocaine Asept Spray? Instrukcijoje rašoma, kad tai kombinuotas agentas, turintis vietinį anestezinį ir antiseptinį poveikį.
Jo veiklioji medžiaga (lidokainas) yra vietinis anestetikas. Šio komponento veikimo principas yra susijęs su Na kanalų blokavimu nervų galūnėse ir yra dėl nervinio laidumo slopinimo. Toks vaisto poveikis užkerta kelią skausmo impulso laidumui išilgai nervinių skaidulų, taip pat jo susidarymo jautriose nervų galūnėse.
Naudojant lokaliai, Lidocaine Asept purškalas skatina vazodilataciją. Tačiau jis nesukelia vietinio dirginančio poveikio. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 1–5 minutėms po jo užtepimo ant odos ar gleivinių ir trunka apie ketvirtį valandos.
Antra vietinio anestetiko veiklioji medžiaga – chlorheksndinas – yra antiseptinė medžiaga. Jis veikia prieš gramteigiamas bakterijas, taip pat pirmuonis ir gramneigiamus mikroorganizmus.
Vaisto farmakokinetika
Kokias farmakokinetines savybes turi Lidocaine Asept purškalas (50 ml, 10 %)? Pagal instrukcijas šis įrankis greitai absorbuojamas iš gleivinių. Vaisto absorbcijos greitis priklauso nuokraujo tiekimas naudojimo srityje, vartojama dozė, jautrios zonos vieta ir vartojimo trukmė.
Jei purškiate "Lidocaine Asept" (10%) ant viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, vaistas iš dalies nuryjamas, o po to inaktyvuojamas virškinimo trakte.
Didžiausia anestetikų koncentracija kraujyje pasiekiama po 10-20 minučių. Vaisto prisijungimas prie plazmos b altymų priklauso nuo jo koncentracijos ir yra apie 60-80%. Vaistas gana greitai pasiskirsto gero kraujo organuose, taip pat riebaliniuose ir raumenų audiniuose.
Aktyvios Lidocaine Asept purškalo medžiagos prasiskverbia pro placentos ir kraujo-smegenų barjerus ir išsiskiria su motinos pienu.
Vaisto metabolizmas vyksta kepenyse, dalyvaujant mikrosominiams fermentams.
Vaistas išsiskiria kartu su tulžimi ir per inkstus.
Chlorheksidinas beveik neabsorbuojamas, kai naudojamas lokaliai.
Kai naudojamas?
Lidocaine Asept purškalas skirtas dezinfekcijai ir vietinei anestezijai:
- plyšusių abscesų atvejis (paviršinis);
- ginekologija ir akušerija (tarpvietei anestezuoti pjūvio ar epiziotomijos metu);
- kaulo fragmentų pašalinimo odontologijoje atvejis ir svyruojančių pieninių dantų atvejis;
- dermatologija (nudegimams, įkandimams, nedidelėms žaizdoms ir kontaktiniam dermatitui gydyti);
- injekcijos vietos nukenksminimo atveju prieš galutinę anesteziją;
- otorinolaringologinė praktika perkoaguliacija (gydant kraujavimą iš nosies).
Šis vaistas taip pat gali būti naudojamas:
- tiltų ir vainikėlių fiksavimas odontologijos praktikoje;
- susiuvamas gleivines;
- periodontopatijų ir dantenų ligų gydymas;
- padidėjusios tarpdančių papilės pašalinimas;
- akmenų šalinimas;
- chirurginės intervencijos į nosies pertvarą ir šalinant nosies polipus, taip pat adatos įdūrimo vietos dezinfekcijai ir anestezijai (injekcijai) prieš pašalinant tonziles, šalinant ryklės refleksą;
- danties įspūdį padaryti (naudojant elastingą medžiagą);
- žandikaulio sinuso punkcija (kaip papildoma anestezija), atidarant abscesus (pilvaplėvės);
- rentgeno tyrimas, siekiant pašalinti ryklės refleksą ir galimą pykinimą;
- siūlių šalinimas;
- endoskopiniai ir instrumentiniai tyrimai;
- gydyti žaizdą nuo gijinio supūliavimo;
- chirurginio lauko dezinfekcija ir anestezija (ant makšties, gimdos kaklelio) ir kt.
Naudojimo kontraindikacijos
Kada neturėtumėte naudoti Lidocaine Asept Spray (50 ml)? Šios sąlygos yra kontraindikacijos vartoti šį vaistą:
- kardiogeninis šokas;
- didelis paciento jautrumas chlorheksidinui, lidokainui ar kitiems vaisto komponentams;
- silpnumo sindromassinusinis mazgas;
- myasthenia gravis;
- atrioventrikulinė blokada;
- ryškus kepenų funkcijos sutrikimas;
- epilepsijos priepuoliai:
- Vaikai iki aštuonerių metų.
Atsargiai naudokitės
Lidocaine Asept purškalas itin atsargiai naudojamas nusilpusiems pacientams, sergantiems vietinėmis infekcijomis (su gleivinės ar odos pažeidimais), taip pat ūmiomis ligomis, pagyvenusiems žmonėms, mažiems vaikams, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Pastaraisiais atvejais atitinkamas vaistas skiriamas tik pagal indikacijas.
Purškalas „Lidocaine Asept“: naudojimo instrukcijos
Anestetikas naudojamas išoriškai ir lokaliai. Prieš vartojant vaistą, nuo buteliuko nuimamas apsauginis dangtelis, po kurio ant siurblio strypo uždedamas purškimo antgalis. Pastarosios galiukas nukreipiamas į tepimo sritį ir prispaudžiamas ant galvos, talpyklą laikant griežtai vertikalioje padėtyje.
Paspaudus vieną kartą, galite pasirinkti vieną produkto dozę. Dozių skaičius gali skirtis priklausomai nuo apdoroto paviršiaus pobūdžio ir dydžio.
Norint išvengti vaisto absorbcijos į bendrą kraujotaką, būtina vartoti mažiausią dozę, kuri užtikrina pakankamą gydomąjį poveikį. Paprastai vietinei anestezijai pakanka 1-3 pompų.
Atsargumo priemonės
Ką pacientas turėtų žinoti prieš pradėdamas vartoti Lidocaine Asept Spray? Ekspertų atsiliepimai teigia, kad vartojant vaistą, reikia būti atsargiems, kad jo nepatektųkvėpavimo takai (dėl pavojaus įkvėpus).
Produkto naudojimas gerklėje reikalauja ypatingo atsargumo.
Pagyvenusių ir nusilpusių žmonių terapija turėtų būti atliekama mažomis dozėmis, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę ir amžių.
Šalutinis poveikis
Lidocaine Asept purškalo naudojimo vietoje galima eritema ir nedidelis deginimo pojūtis. Pastarasis poveikis dažniausiai pašalinamas po anestezijos pradžios. Be to, vaistas gali sukelti alergines reakcijas, tokias kaip niežulys, odos bėrimas, bronchų spazmas, anafilaksinis šokas ir angioedema. Be to, naudojant purkštuvą gali atsirasti toks šalutinis poveikis:
- galvos skausmas, galvos svaigimas, aukštas kraujospūdis;
- traukuliai, bradikardija, drebulys;
- nerimas, neryškus matymas, spengimas ausyse;
- uretritas, susijaudinimas, kvėpavimo slopinimas, depresija;
- euforija, baimės jausmas, š altis, karštis.
Perdozavimo atvejai
Vartojant dideles vaisto dozes, galimi šie simptomai: kolapsas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, bradikardija, vėmimas, širdies sustojimas, odos blyškumas, tremoras, neryškus regėjimo suvokimas, kloninis toniniai traukuliai, spengimas ausyse, aritmija, diplopija, psichomotorinis sujaudinimas.
Terapija: pasireiškus pirmiesiems intoksikacijos požymiams, pacientas perkeliamas į horizontalią padėtį, po to pradedamas įkvėpimas O2. Dializė perdozavus lidokaino yra neveiksminga.
Sąveika su kitais įrankiais
NarkotikaiPropranololis ir cimetidinas mažina lidokaino klirensą kepenyse, taip pat padidina toksinio poveikio, pvz., mieguistumo, stuporo, parestezijos, bradikardijos ir kt., riziką.
Neigiamas inotropinis poveikis gali sustiprėti vartojant kartu su tokiais preparatais kaip aimalinas, fenitoinas, verapamilis, chinidinas ir amiodaronas.
Vartojimas kartu su beta adrenoblokatoriais padidina bradikardijos riziką. Kartu vartojant lidokainą ir migdomuosius, pastarųjų slopinamasis poveikis centrinei nervų sistemai gali sustiprėti. Širdies glikozidai mažina kardiotoninį aptariamo vaisto poveikį, o į kurarę panašūs vaistai sustiprina raumenų audinių atsipalaidavimą.
Tokios medžiagos kaip prokainamidas didina centrinės nervų sistemos jaudrumą ir haliucinacijų riziką.
Lidocaine Asept nesuderinamas su muilu ir plovikliais, kuriuose yra anijoninių grupių (ypač natrio laurilsulfatu, saponinais, natrio karboksimetilceliulioze). Vaistas yra suderinamas su produktais, kurių sudėtyje yra katijoninės grupės (ypač benzalkonio chloridu).
Apžvalgos
Remiantis vartotojų atsiliepimais, Lidocaine Asept purškalas yra labai veiksmingas vietinis anestetikas. Pacientai teigia, kad tokia priemonė turėtų būti kiekvienoje namų pirmosios pagalbos vaistinėlėje, ypač šeimose su vaikais nuo 8 metų.
Šis vaistas ne tik sumažina ir pašalina skausmo poveikį, bet ir dezinfekuoja gleivines bei odą.
Universalumas– tai pagrindinis purškalo „Lidocaine Asept“privalumas. Jis gali būti naudojamas odontologijoje, dermatologijoje, ginekologijoje ir kt. Tačiau prieš pradėdami vartoti vaistą, būtinai perskaitykite instrukcijas, nes jis turi daug kontraindikacijų ir gali sukelti įvairių šalutinių poveikių.
