Dermatologas yra dermatovenerologinio profilio ligų diagnostikos ir gydymo specialistas. Tokios ligos pacientui gali sukelti daug nemalonių simptomų, įskaitant kosmetinių defektų atsiradimą. Svarbu laiku kreiptis į specialistą dėl specializuotos pagalbos.
Profesijos pagrindai
Dermatologas atlieka diagnostikos ir gydymo procesą tais atvejais, kai pacientas serga dermatovenerologine liga. Pas tokį gydytoją pacientai gali užsiregistruoti tiek gavę pediatrų, terapeutų ir chirurgų siuntimą, tiek gydantis savarankiškai. Pirmuoju atveju gydytojas dermatovenerologas dažnai susiduria su gana sunkia patologija, su kuria negali susidoroti bendrosios praktikos specialistai.
Darbo vieta
Nors odos gydytojas yra siauras specialistas, ši profesija nėra neįprasta. Šiuo metu tokie gydytojai dirba beveik kiekvienoje klinikoje. Be to, kiekviename didesniame mieste yra odos dispanseris. Tokių įstaigų gydytojų grafikas sudarytas taip, kadspecializuota ambulatorinė medicinos pagalba pacientams buvo teikiama 2 pamainomis. Jei ambulatorijoje taip pat yra ligoninė, čia visą parą teikiamas hospitalizuotų žmonių stebėjimas.
Bendrojo pobūdžio ligoninėse dažniausiai nėra gydytojo dermatovenerologo etato. Tokiose įstaigose specialistai dirba ne visą darbo dieną, tai yra, darbo dieną nebūna ligoninėje, o atvyksta kelioms valandoms, konsultuoja gydančių gydytojų siunčiamus pacientus, užsiregistruoja ir vyksta į pagrindinę darbo vietą.
Pagrindinė patologija
Geras odos gydytojas turėtų puikiai išmanyti visų dermatovenerologinių ligų diferencinės diagnostikos ypatumus tiek tarpusavyje, tiek su pagrindinėmis kitų profilių patologijomis.
Pagrindinės nozologinės grupės, su kuriomis tenka susidurti šiam specialistui, yra šios:
- visų rūšių dermatitai;
- infekciniai (grybeliniai, bakteriniai ir virusiniai) odos ir matomų gleivinių pažeidimai;
- įvairių tipų dilgėlinė ir kitos odos bei matomų gleivinių ligos, kurias sukelia alergenų poveikis;
- įgimta odos patologija, susijusi su genų sutrikimais (pvz., ichtiozė);
- autoimuninės ligos (psoriazė, sisteminė raudonoji vilkligė);
- STD profilio ligos (sifilis, gonorėja).
Visas šias ligas nesant dermatovenerologo turėtų būti įmanoma diagnozuoti irgeneraliniai praktikantai. Esant poreikiui, jie netgi gali paskirti tam tikras gydomąsias priemones, kurių gali prireikti net nesikreipiant į odos gydytoją.
Pagrindinės diagnostinės priemonės
Toks specialistas turi daugybę tyrimo metodų, kurių dėka jis gali patikslinti tariamą diagnozę. Tarp pagrindinių diagnostikos priemonių reikėtų pabrėžti:
- Bendrieji klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai.
- Pažeistos vietos grandymas su tolesniu mikroskopiniu tyrimu.
- Maistinių medžiagų naudojimas mikroorganizmų jautrumui tam tikriems vaistams nustatyti.
- Naudojant Wood lempą ir kitas technines priemones, kad būtų geriau vizualizuota pažeista vieta.
- Imunologiniai ir alergologiniai tyrimai.
Kiekvienai ligai gydytojas nustato būtinų diagnostinių priemonių sąrašą. Po jų atlikimo pacientui nustatoma konkreti diagnozė. Tuo pačiu, siekiant išsiaiškinti, šiam gydytojui gali prireikti kitų profilių specialistų patarimo.
Esminiai vaistai
Vykdydamas profesinę veiklą, odos gydytojas savo pacientams gydyti turi naudoti gana daug įvairių vaistų. Dauguma jų priklauso šioms farmakologinėms grupėms:
- Antihistamininiai vaistai.
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimovaistai.
- Antibiotikai.
- Vaistai nuo grybelio.
- Gliukokortikosteroidai.
- Citostatikai.
Dažniausiai dermatovenerologinės patologijos gydymas apima kelių farmakologinių grupių vaistų skyrimą vienu metu. Tuo pačiu metu vaikų odos gydytojas daug labiau riboja vaistų pasirinkimą nei jo kolegos, gydantys suaugusius pacientus.
Uždegiminio proceso sunkumui ir patinimui sumažinti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Antihistamininiai vaistai taip pat gali žymiai sumažinti alergeno poveikį. Dažnai tai veda prie laipsniško atsigavimo. Jei liga yra infekcinio pobūdžio, skiriami antibiotikai ir antimikotikai. Gliukokortikosteroidai skiriami sunkesniais atvejais, kai įprastų vaistų pagalba nepavyksta atsikratyti pagrindinių ligos simptomų. Ypač atsargiai jais reikia gydyti nepilnamečius. Kalbant apie citostatikus, jų naudojimas yra skirtas patogeninių autoimuninių procesų aktyvumui sumažinti. Tokie vaistai skiriami sisteminei raudonajai vilkligei ir psoriazei gydyti.
Pagrindiniai profesinės veiklos sunkumai
Dirbdamas bet kuris odos gydytojas susiduria su tam tikrais sunkumais. Pagrindiniai yra:
- Panašus klinikinis daugelio dermatovenerologinių ligų vaizdas.
- Didelis užsikrėtimo lygispažeistos odos vietos ir matomos gleivinės.
- Dažna pažeistų odos vietų infekcija.
- Didelė infekcijos tikimybė gydant pacientą.
Dermatovenerologinio profilio ligų diferencinė diagnostika yra rimta problema, ypač jauniems specialistams. Faktas yra tas, kad beveik visi jie pasireiškia bėrimu, uždegimu ir paveiktų audinių patinimu. Skiriasi tik tokių patologinių reakcijų sunkumas ir bėrimų pobūdis.
Kada turėčiau kreiptis?
Aptikus bet kokius dermatovenerologinio profilio simptomus, galite užsirašyti pas šio profilio specialistą. Pagrindinis iš jų yra bėrimas, niežulys, uždegimas ir odos patinimas. Odos gydytojo paskyrimas leis jums nustatyti dermatovenerologinio profilio ligų buvimo ar nebuvimo faktą, patikslinti esamą diagnozę ir atlikti racionalų gydymo kursą.
Be to, pas šį specialistą galite apsilankyti profilaktiniais tikslais po kontakto su odos liga sergančiu žmogumi. Taip pat svarbu pasitikrinti po nesaugaus atsitiktinio sekso.
Gydytojo dermatovenerologo rekomendacijos
Šio profilio ligų, kaip ir daugelio kitų, dažnai lengviau išvengti, nei vėliau jas gydyti. Norėdami sumažinti jų atsiradimo tikimybę, venkite:
- kontaktas su paciento, kuriam diagnozuota infekcinio pobūdžio dermatovenerologinė liga, oda;
- nereikalingainsoliacijos;
- nesaugomas atsitiktinis seksas;
- kontaktas su konkrečiam asmeniui žinomu alergenu.
Jei laikysitės šių gana paprastų rekomendacijų, tikimybė, kad patys pajusite nemalonius bet kokių dermatovenerologinių ligų simptomus, žymiai sumažėja.
