Šiuolaikiniai gydytojai nenaudoja antibakterinių medžiagų suaugusių pacientų otorinolaringologinėms ligoms gydyti, nebent tai yra absoliučiai būtina. Taigi, jei žmogaus nesijaudina stiprus skausmas, hipertermija ir patinimas, o bendra paciento būklė nekelia nerimo, gydytojas laikosi laukimo ir antimikrobiniai vaistai neskiriami dėl:
- didelė vaistams atsparių bakterijų atsiradimo tikimybė;
- šalutinio poveikio apraiškos.
Kokie antibiotikai yra geriausi suaugusių pacientų ENT ligoms gydyti?
Indikacijos
Tais atvejais, kai pacientas serga šiomis ligomis, labai svarbu laiku vartoti antimikrobines medžiagas:
- Pūlinis vidurinės ausies uždegimas yra dažna otorinolaringologinė liga, pūlingas vidurinės ausies uždegimas, apimantis visas jos anatomines dalis į patologinį procesą.
- Angina yra infekcinė liga, kuriai būdingi vietiniai pasireiškimaiūminio limfinio ryklės žiedo komponentų, dažniausiai gomurinių tonzilių, uždegimo forma, kurią sukelia streptokokai ar stafilokokai, rečiau – kiti mikroorganizmai, virusai ir grybeliai.
- Ūminis tonzilitas.
- Sinusitas yra vieno ar kelių paranalinių sinusų gleivinės uždegimas. Gali atsirasti kaip komplikacija sergant ūminiu rinitu, gripu, kitomis infekcinėmis ligomis, taip pat po veido srities traumų.
Kokie antibiotikai yra nuo ENT infekcijų?
Antibiotikų skirtumai
Antibakteriniai vaistai skirstomi į kelias terapines grupes:
- Aminoglikozidai yra nefrotoksiniai ir ototoksiniai vaistai, veiksmingi prieš gramneigiamas bakterijas, sukeliančias lytiniu keliu plintančias ligas, taip pat nuo meningito ir virškinimo sutrikimų. Šios antimikrobinės medžiagos nenaudojamos vaikų ir suaugusių pacientų otorinolaringologinėms ligoms gydyti dėl mažo veiksmingumo ir didelio nepageidaujamų reakcijų sąrašo.
- Sulfanilamidai yra plataus spektro sisteminės antibakterinės medžiagos. Neigiamai veikia klostridijas, listerijas, pirmuonius ir chlamidijas. Sulfonamidai retai rekomenduojami ENT ligoms gydyti. Paprastai, esant individualiam fluorochinolonų ir penicilinų grupės vaistų netoleravimui.
- Penicilinai yra aktyvūs tiek prieš gramteigiamas, tiek prieš gramneigiamas bakterijas, todėl jie plačiai naudojami ENT praktikoje suaugusių pacientų ir vaikų gydymui. Turėti mažaikontraindikacijos, tačiau gali išprovokuoti rimtą alergiją.
- Cefalosporinai turi baktericidinį poveikį. Naudojamas pašalinti streptokokus ir stafilokokus, kurie daugeliu atvejų sukelia tonzilitą, sinusitą ir vidurinės ausies uždegimą.
- Makrolidai yra saugiausios antibakterinės medžiagos. Na pašalinkite mikoplazmas, chlamidijas. Jie turi bakteriostatinį poveikį.
- Fluorochinolonai yra populiariausi plataus veikimo spektro labai veiksmingi antimikrobiniai vaistai. Pagalba nugalėjus meningokoką, auksinį stafilokoką. Draudžiama vartoti nėštumo, žindymo laikotarpiu, vaistai turi platų nepageidaujamų reakcijų sąrašą.
Nr. paskirtų vaistų. Kokie antibiotikai naudojami suaugusių pacientų ENT ligoms gydyti?
Antibakteriniai vaistai nuo sinusito suaugusiems
Sinusitas yra uždegiminis membranos procesas, pažeidžiantis paranalinius sinusus. Pasireiškimo vietoje išskiriami šie uždegimai:
- Sinusitas – žandikaulio sinusų pažeidimas.
- Etmoiditas – etmoidinio kaulo ląstelių gleivinės uždegimas.
- Frontitas yra liga, kurios metu priekinio sinuso gleivinėje išsivysto uždegiminis procesasnosis.
- Sfenoiditas yra ūmus arba lėtinis spenoidinio paranalinio sinuso gleivinės pagrindo uždegimas.
Suaugusiųjų ir vaikų sinusitas gali būti ūmus arba lėtinis, pagrindiniai ligos simptomai ūminėje fazėje:
- pūlingos išskyros iš nosies;
- hipertermija – perkaitimas, šilumos pertekliaus kaupimasis žmogaus organizme kartu su kūno temperatūros padidėjimu, kurį sukelia išoriniai veiksniai, trukdantys šilumai perduoti išorinei aplinkai;
- pulsuojantis skausmas priekinėje srityje, virš viršutinio žandikaulio, kuris sustiprėja palenkus galvą žemyn. Skausmą gali sustiprinti net š alto vėjo pūtimas į veidą.
Lėtinė liga gali turėti neryškų vaizdą su ne tokiais sunkiais simptomais. Neteisingas ir nesavalaikis ligos gydymas gali išprovokuoti meningitą ir sepsį. Kartais tokios komplikacijos baigiasi paciento mirtimi.
Penicilinai
Sisteminis sinusito gydymas atliekamas gavus tyrimų rezultatus, tačiau jei nėra laiko laukti, ENT parenka plataus spektro penicilinų grupės antibiotikus, pvz.:
- "Amoksicilinas".
- "Amoksiklavas".
- „Flemoxin Solutab“.
Amoksicilinas yra plataus veikimo spektro vaistas, bet, jei jo veiksmingumas tam tikroje situacijoje yra mažas, gydymas koreguojamas naudojant Amoxiclav – apsaugotą antibakterinį preparatą, kuriame pagrindinis mikroelementas yra papildytas klavulano rūgštimi.
Ir"Amoksicilinas" ir "Amoksiklavas" gerai absorbuojami skrandyje ir žarnyne, pasiskirsto visuose kūno audiniuose. Vaistai išsiskiria su šlapimu, todėl pagrindinė jų vartojimo kontraindikacija yra šalinimo sistemos pažeidimas ir bendras veikliosios medžiagos netoleravimas.
Būtina vartoti vaistus nuo otorinolaringologinių ligų per burną arba injekcijomis.
„Flemoxin Solutab“yra tas pats „amoksicilinas“, tik vaistas gaminamas kitu prekės pavadinimu. Iš vaistinių išleidžiama tablečių pavidalu.
Ligai ENT plačiai skiria antibiotikų vaikams:
- "Eritromicinas".
- „Azitromicinas“.
- "Sumamed".
Šios antibakterinės medžiagos yra mažai toksiškos, nesukelia alergijos, kaip ir penicilinai.
Pacientų gydymui šie vaistai naudojami tablečių, kapsulių ir miltelių pavidalu suspensijų gamybai.
Cefalosporinai
Populiariausi vaistai yra trečios kartos vaistai, pavyzdžiui, "Ceftriaksonas". Vaistas padeda susidoroti su pūlingu sinusitu, gaminamas miltelių pavidalu, iš kurių tirpiklių pagalba paruošiama injekcija. Įvadas skausmingas, gali atsirasti ryškių vietinių reakcijų.
Suaugusių pacientų nosies sinusų membranos uždegiminiams procesams gydyti naudojami antibiotikų lašai ir purškalai:
- „Isofra“yra prancūziškas vaistas, kurio sudėtis apima framicetiną, kuris veikia prieš kokoso mikroorganizmus.
- „Polydex“puikiai susidoroja su sinusitu ir vidurinės ausies uždegimu. Galima įsigyti purškalo ir lašų pavidalu. Vaistas veiksmingas esant pūlingoms išskyroms.
- "Bioparox" turi veikliąją medžiagą - fusafunginą. Pagaminta aerozolio pavidalu, pašalina nosies sinusų gleivinės patinimą.
Norint efektyviai gydyti sinusitą vietiniais antimikrobiniais vaistais, pirmiausia būtina naudoti vazokonstrikcinius lašus, kurie pašalins patinimą ir suteiks reikiamą praeinamumą antibiotikams.
Vidurinės ausies uždegimas
Patologinė infekcinės kilmės klausos organo būklė. Yra keletas vidurinės ausies uždegimo tipų:
- išorinis;
- vidutinis;
- vidinis.
Populiariausias yra vidurinės ausies uždegimas. Jis apima ertmę nuo būgninės membranos iki srities, kurioje yra klausos kaulai. Dažniausiai serga vaikai iki penkerių metų, tačiau šia liga serga ir suaugusieji.
Pagrindiniai ligų š altiniai:
- Pseudomonas aeruginosa ir Haemophilus influenzae.
- Stafilokokas.
- Pneumokokas.
- Candida genties grybai.
Vaistai suaugusių pacientų vidurinės ausies uždegimui gydyti
Gydymui naudojamos sisteminės antibakterinės medžiagos:
- „Amosil“.
- „Ospamox“.
- „Flemoxin“.
- "Amoksiklavas".
- "Zinnat".
- "Aksotinas".
- "Zinacef".
- „Cefurus“.
- „Ceftriaksonas“.
Išskirtiniais atvejais otolaringologai suaugusiems pacientams rekomenduoja vartoti vaistus iš fluorokvinolonų grupės, pvz., norfloksaciną tablečių pavidalu.
Veiksminga ir vietinė terapija, kuri atliekama dviejų tipų lašais, kuriuose yra tik antibiotikas: Ciprofarm, Normax, Otofa.
Jei ausies kanalo gleivinė užkrėsta grybeliu, gydytojai rekomenduoja kombinuotus kremus: klotrimazolą, pimafuciną, pimafukortą.
Renkantis tinkamiausius ausų lašus suaugusiems ir vaikams, būtina nustatyti, ar nebuvo ausies būgnelio perforacija, kuri dažniausiai atsiranda sergant vidurinės ausies uždegimu. Jei aptinkamas pūlių proveržis, pacientas gali naudoti tik vieno komponento antimikrobinius lašus be nuskausminamojo ar priešuždegiminio poveikio.
Be to, antibiotikas aminoglikozidas taip pat nerekomenduojamas:
- "Gentamicinas".
- "Framicetinas".
- "Neomicinas".
- "Polimiksinas".
Šie aktyvūs mikroelementai turi ototoksinį poveikį klausos kauliams ir vidinės ausies gleivinei, todėl gali atsirasti klausos praradimas, kurtumas arba smegenų membranų uždegimas.
Todėl gydymasvidurinės ausies uždegimo negalima atlikti be gydytojo specialisto apžiūros ir priežiūros.
Angina
Ūmi infekcinė liga, kurios sukėlėjai pažeidžia gomurines tonziles. Ženklai:
- Kūno temperatūros pakilimas iki aukšto lygio.
- Stiprus gerklės skausmas.
- Padidėjusios gomurinės tonzilės.
- Abscesai arba serozinės apnašos ant tonzilių.
- Migrena yra neurologinė liga, kurios dažniausias ir būdingiausias simptomas yra epizodiniai arba reguliarūs stiprūs ir skausmingi galvos skausmo priepuoliai vienoje galvos pusėje.
- Prispaudimas.
- Apatija yra simptomas, išreikštas abejingumu, abejingumu, atitrūkusiu požiūriu į tai, kas vyksta aplinkui, kai nėra noro užsiimti kokia nors veikla.
- Vangumas.
- Blyški oda.
- Tachikardija yra ypatinga kūno būklė, kai širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę.
Diagnozė nustatoma remiantis pūlingo ryklės turinio tyrimais, taip pat įvertinus bendrą paciento būklę. Tikėtina, kad atsiras šie negalavimai:
- Miokarditas.
- Reumatas.
- Meningitas.
- Pielonefritas.
Otolaringologinės ligos pašalinamos suaugusiems antibiotikais (nustatyta, kad ENT paskirs būtinus). Kvėpavimo takų infekcijos išprovokuoja:
- streptokokas;
- staph;
- stafilokokas ir streptokokas.
Antibiotikai gerklės skausmui malšinti suaugusiemspacientai
Labai reta Staphylococcus aureus, pneumokokų, mišrios floros infekcija. Infekcijos platintojas visada yra užsikrėtęs žmogus, užsikrėtimo kelias – oru. Sisteminė terapija suaugusiems pacientams atliekama šiais vaistais:
- "Amoksicilinas"
- "Amoksiklavas".
- "Eritromicinas".
- "Sumamed".
- "Zitrolidas".
- "Hemomicinas".
- "Zinnat".
- „Ceftriaksonas“.
- "Ciprofloksacinas".
Vietinis suaugusių pacientų gydymas atliekamas drėkinant ryklę antimikrobinėmis medžiagomis „Bioparox“, „Gexoral“, taip pat dažnai skalbiant gargaliavimą „Gexoral“, „Oracept“tirpalais. Visa tai yra vaistai su antiseptinėmis medžiagomis papildomam krūtinės anginos gydymui.
Ūminio tonzilito š altinių negalima nuslopinti vien vietiniais preparatais. Gydytojas otolaringologas, pacientui nustatęs tokią diagnozę, tikrai rekomenduoja sisteminius antibakterinius preparatus.
Paprastai tonzilitas vadinamas tonzilitu, kuris gali būti ir ūmus, ir lėtinis. Specialistų teigimu, šią ENT ligą retai galima pasiimti iš aplinkos, dažniausiai užsikrečiama dėl imuniteto sumažėjimo. Apsauginių jėgų praradimas sukelia sąlyginai patogeniškos burnos ir ryklės mikrofloros augimą. Tonzilitas nuolat pasireiškia esant ėduoniui, taip pat sinusitui, stomatitui.
Kokius antibiotikus ENT ligoms gydyti gali vartoti nėščios moterys
ENT organų ligos moterims sistemingai pasireiškia „įdomioje padėtyje“. Devynis mėnesius sunku nepagauti bakterijų ar virusų, galinčių išprovokuoti sinusitą ar vidurinės ausies uždegimą.
Sunkiais atvejais gydymas antibiotikais yra nepakeičiamas, nes yra didelė vaisiaus intrauterinės infekcijos ir sudėtingų patologijų išsivystymo tikimybė.
Paprastai otolaringologai nėščiosioms skiria:
- penicilinai;
- makrolidai;
- cefalosporinai.
Šių grupių vaistai prasiskverbia per placentos barjerą, tačiau neturi žalingo poveikio vaisiui. Labai nerekomenduojama vartoti aminoglikozidų ir fluorokvinolonų, jie neigiamai veikia kūdikio vystymąsi ir augimą.
Kitos vaistų grupės leidžiamos iš dalies, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio.
Bet kokius antibiotikus nuo kvėpavimo sistemos ENT ligų moteriai „padėtyje“gali skirti tik gydytojas specialistas. Otolaringologas gali nežinoti apie pacientės nėštumą. Todėl lankantis pas specialistą būtina nurodyti šią sąlygą.
