Straipsnyje aptarsime, kaip vyksta Bartholin liaukos cistos pašalinimas.
Tai patologinis reiškinys, dažnai aptinkamas ginekologijoje ir diagnozuojamas daugiausia reprodukcinio amžiaus moterims, kurios gyvena aktyvų lytinį gyvenimą. Su bet kokiais infekciniais ir uždegiminiais procesais užsikemša šios liaukos šalinimo kanalas. Skystis pradeda kauptis ertmėje, paburksta lytinės lūpos, jose susidaro nedidelis apvalus darinys. Jei jo dydis yra mažas, jis, kaip taisyklė, nesukelia pacientui didelio diskomforto, tačiau, jei navikas padidėja ir komplikuojasi pūliavimu, Bartholin liaukos cistai pašalinti būtina chirurginė intervencija. Moteriai siūlomas neoplazmo pašalinimas, ekstirpacija arba pašalinimas.
Kada reikia operacijos?
Jei auglys mažas (ne daugiau kaip 2,5 centimetro), tada chirurginės intervencijos nereikia. Esant tokiai situacijai, pacientą turi nuolat stebėti ginekologas, kuris ultragarsu kontroliuoja ligos vystymąsi. Kai kuriais atvejais cista gali ištirpti pati be farmakologinio poveikio. Tačiau cistinės neoplazmos, pasiekusios didelį dydį, visada pašalinamos operaciniu būdu. Beprasmiška tikėtis, kad 7-10 cm auglys išsispręs.
Vaistų terapija yra privaloma, jei pacientui diagnozuojama:
- grybelinės ir lytinių organų infekcijos;
- E. coli infekcija;
- kitos uždegiminės ir infekcinės patologijos.
Nustatęs ligos sukėlėją, ginekologas turi paskirti atitinkamus vaistus. Iš esmės, siekiant užkirsti kelią pūlingo uždegiminio proceso vystymuisi, naudojami plataus spektro antibiotikai ir antimikrobinės medžiagos. Vietinis gydymas taip pat atliekamas dezinfekuojančiais tirpalais ir antiseptiniais tepalais.
Didelė cista
Chirurginė intervencija būtina tais atvejais, kai cistinės formacijos dydis labai padidėja, nes didelis navikas neleidžia pacientui normaliai gyventi. Dažnai paūmėjus šiai patologijai, cista pašalinama neatsižvelgiant į gerybinio naviko dydį. Chirurginis gydymas atliekamas įvairiais būdais, inpriklausomai nuo patologinio proceso laipsnio ir formos, komplikacijų buvimo ir bendros paciento savijautos.
Kada pašalinama Bartolino cista?
Indikacijos operacijai
Pagrindinės operacijos indikacijos:
- ūmūs arba pasikartojantys abscesai;
- greitas naviko vystymasis;
- su uždegiminiais pūlingais procesais;
- negyjančios fistulės po savaime praeinančio absceso;
- skausmas ir diskomfortas.
Įskilusi cista
Kai cista sprogsta, patologinį procesą lydi nepakeliamas skausmas. Su tokiais simptomais atliekamas skubus Bartholin liaukų pašalinimas, po kurio pacientui skiriamas gydymas antibiotikais. Tokios manipuliacijos atliekamos taikant bendrą anesteziją. Visiškai pašalinus šį organą, galimos įvairios pasekmės.
Kaip pašalinama Bartolino cista?
Visų pirma, operacija skirta pūlingiems uždegiminiams procesams. Anksčiau specialistas gali skirti antibiotikų terapiją. Kai kuriais atvejais toks terapinis režimas leidžia nechirurginiu būdu pašalinti šalinimo latako uždegiminio proceso apraiškas, taip pat atkurti jo praeinamumą.
Klasikinis gerybinio naviko atidarymas ir valymas dezinfekuojančiomis priemonėmis toli gražu ne visada yra veiksmingas būdas, nes daugeliu atvejų moterys patiriarecidyvai. Per lytinius organus į moters organizmą patenka įvairios infekcijos. Jei liaukos šalinimo kanalai neatkuriami, neigiamos pasekmės yra neišvengiamos. Po chirurginių procedūrų reikalinga fizioterapija ir imunostimuliuojantis gydymas.
Visas liaukos pašalinimas
Kai kuriais atvejais ekspertai rekomenduoja imtis kraštutinių priemonių, kurias sudaro visiškas liaukos pašalinimas. Tai leidžia 100% išvengti paūmėjimų.
Liaukos pašalinimas yra radikaliausias chirurginio gydymo būdas.
Liaukos cistos pašalinimo operacija skiriama, jei kitų rūšių gydomasis poveikis nesuteikia teigiamos dinamikos. Išnaikinimo pagalba galite kartą ir visiems laikams pamiršti tokią problemą. Tačiau po operacijos galimas reikšmingas seksualinio gyvenimo kokybės pablogėjimas: makšties gleivinės išsausėjimas dėl silpnos vienos liaukos veiklos, sukeliančios diskomfortą ir diskomfortą lytinio akto metu.
Be to, po Bartholin liaukos cistos pašalinimo gali sutrikti siūlė.
Pašalinus cistą, chirurginės intervencijos srityje lieka didelis randas, gali atsirasti fistulė ar hematoma. Venų sienelių pažeidimas manipuliavimo metu yra kupinas kraujavimo. Pašalinimas atliekamas taikant bendrąją nejautrą, todėl operacijos atliekamos tik toms moterims, kurios paprastai toleruoja anesteziją. Hospitalizacija gydymo įstaigoje trunka maždaug savaitę, jeikomplikacijų pooperacinis laikotarpis gali trukti iki mėnesio. Atsižvelgiant į minėtas pasekmes, visiškai pašalinti Bartholin liauką galima tik sunkiais atvejais, kai patologinis procesas kartojasi reguliariai.
Lėtinė forma
Esant lėtinei ligos formai, dažnai atsiranda recidyvų, savaime atsiveria pūliniai, gali atsirasti antrinė infekcija. Darinio atidarymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, kur atliekamas tinkamas antiseptinis gydymas, išvaloma ertmė nuo pūlingo turinio ir tinkamai prižiūrima žaizda.
Namuose neįmanoma visiškai išlaisvinti ertmės nuo pūlių. O jei infekcija patenka į kraują, gali išsivystyti sepsis, kuris, laiku nesuteikus gydytojų pagalbos, gali išprovokuoti ligonio mirtį. Populiariausias Bartholin liaukos cistos pašalinimas lazeriu.
Taupantis chirurginis gydymas
Yra keletas chirurginio cistų gydymo metodų, kuriais siekiama ne tik atverti darinį ir pašalinti patologinį sekretą, bet ir sukurti naują šalinimo lataką. Pagrindiniai Bartholin cistos pašalinimo operacijos būdai gali būti tokie:
- Cistos marsupializacija yra metodas, kuriuo siekiama suformuoti naują šalinimo lataką. Ši operacija trunka apie 30 minučių. Viskas daroma ambulatoriškai, naudojant anesteziją. Po anestezijos gydytojas atlieka lytinių lūpų išpjaustymą, pašalina patologinesformavimas kartu su jo turiniu išplauna ertmę antiseptiniu tirpalu. Skysčiui nutekėti įkišamas kateteris. Jei chirurginės intervencijos vieta yra stipriai patinusi, pjūvis daromas tiek ant gleivinės, tiek ant cistos. Po to cistos apvalkalas susiuvamas, suformuojant naują šalinimo lataką. Vėlesnė reabilitacija vyksta be vaistų terapijos. Šis metodas leidžia normalizuoti liaukos veiklą, pašalinti uždegiminį procesą ir užkirsti kelią absceso vystymuisi.
- Cistos gelbėjimas – tai manipuliacija, kurios metu atliekamas cistinio darinio atidarymas, po kurio liaukos drenažas. Cista nulupama ir apdorojama antiseptikais. Po chirurginio gydymo įvedamas drenas, kuriuo susikaupęs skystis išteka iš ertmės. Visiškai sugijus, kateteris pašalinamas, o jo vietoje atsiranda naujas šalinimo latakas. Tai gana sudėtinga operacija, kuriai reikia ypatingo dėmesio. Procedūros metu specialistas pjauna audinius mažųjų lytinių lūpų srityje, stengdamasis neliesti cistos, kad ji nesprogtų, kitaip jos turinys gali patekti į žaizdą, sukeldamas infekcinį procesą. Bartholin liaukos cistos operacija atliekama ambulatoriškai taikant vietinę nejautrą. Jį užbaigus, pacientui skiriami antibiotikai, fizioterapija ir imunomoduliatoriai.
- Bartholin liaukos cistos pašalinimas lazeriu yra populiarus ir labai efektyvus metodas, turintis daug privalumų. Didelis lazerio spindulių tikslumas leidžia nepakenkti sveikiems audiniams. Lazeriu veikiamas neoplazmas akimirksniu išgaruoja, dėl to šalinimo latakas išvalomas ir vėl pradeda fiziologines funkcijas. Bartholin liaukos cistų šalinimas lazeriu – neskausminga ir be kraujo procedūra, kurios trukmė – vos 10 minučių, o paciento hospitalizacijai nereikia. Lazeriu pašalinus Bartholin liaukos cistą, organizmas greitai atsigauna, yra minimali pakartotinių paūmėjimų tikimybė. Vienintelis trūkumas yra didelė tokios operacijos kaina, nes garinimas atliekamas naudojant brangius instrumentus.
- Žodžio kateterio įrengimas yra vienas iš naujų šiuolaikinių Bartholin liaukos cistų pašalinimo metodų, kurių metu cista atidaroma ir jos ertmė apdorojama, o po to įdedamas silikoninis kateteris vamzdelio su maišeliu pavidalu. viduje. Tokia konstrukcija neleidžia peraugti cistinės ertmės sienelių ir kanalas lieka atviras. Po mėnesio kateteris pašalinamas, nes ertmė užpildoma epitelio ląstelėmis. Operacija trunka apie 10 minučių, vėliau komplikacijų nesukelia. Po procedūros, kol bus pašalintas kateteris ir nesugis operuota vieta, seksualiniai kontaktai draudžiami. Pagrindinis šios technikos pranašumas yra labai maža pasikartojimo tikimybė.
- Cistos aspiracija, tai gana paprasta procedūra, kuri atliekama, kai reikia evakuoti vidinį cistinės darinio turinį. Šios procedūros metu cistos centreįduriama ilga adata, po kurios patologinė paslaptis išpumpuojama švirkštu. Operacijos metu atliekamas ultragarsinis stebėjimas. Skystis siunčiamas citologiniam tyrimui, siekiant nustatyti patologijos priežastį. Iš esmės šis metodas taikomas nėštumo metu, kai kiti chirurginio gydymo metodai yra kontraindikuotini. Pagrindinis privalumas – pašalinus Bartholin liaukos cistas, nelieka siūlų. Tačiau po aspiracijos liaukos šalinimo latakas visiškai neatsistato, o dažniausiai po tam tikro laiko patologinis darinys vėl susidaro.
Po operacijos ir atkūrimas
Pašalinus Bartholin liaukos cistą, pooperacinis laikotarpis kiekvienam skiriasi.
Siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų tikimybę, pacientui skiriami vaistai nuo uždegimo, taip pat fizioterapija. Kol žaizda užgis, turite susilaikyti nuo lytinių santykių.
Pašalinus Bartolino cistą paprastai atsigauna greitai.
Jei visiškai pašalinama liauka, pooperacinis laikotarpis vėluoja ilgam. Vulvos srityje atsiranda didelių mėlynių ir patinimų, kurie išnyksta labai lėtai.
Atkūrimas pašalinus Bartolino liauką, kaip ir cistos iškirpimo atveju, yra susijęs su patologiją sukėlusių patogenų pašalinimu. Antibiotikai skiriami šiems tikslams pasiekti:
- pažemintiinfekcijos plitimo visame kūne rizika (pavyzdžiui, moterys, kurių imunodeficitas arba nėščios moterys);
- pašalinkite sisteminės infekcijos simptomus (karščiavimą, karščiavimą);
- kovoti su gonorėjos, chlamidijų, meticilinui atsparaus Staphylococcus aureus sukėlėjais, nustatytais tiriant pūlius iš cistos.
Tinkliausią chirurginio gydymo metodą parenka gydantis specialistas, po to susitariama su pacientu.
Prevencija
Prevenciniais tikslais moterys turi naudoti barjerines kontraceptines priemones, laikytis asmeninės higienos taisyklių, taip pat intymių santykių metu ir po jų, iki galo gydyti uždegimines ir infekcines ligas, kas pusmetį lankytis pas ginekologus. Be to, jaunos merginos ir vaisingo amžiaus moterys turi pasirūpinti, kad jų pėdos visada būtų šiltos, kad būtų išvengta hipotermijos, kuri yra dažniausia šios ligos priežastis. Kas atsitiks po Bartholin cistos pašalinimo operacijos? Toliau pateikiami moterų, kurioms buvo atlikta operacija, atsiliepimai.
Apžvalgos
Bartholin cista šiandien pasireiškia maždaug 9 moterims iš 100, ir tai yra labai didelis dažnis. Kokia yra tokio dažno šios patologijos vystymosi priežastis, gydytojai dar tiksliai nežino, tačiau šiuo metu klinikose pacientams gali būti pasiūlyta keletas būdų, kaip greitai išspręsti šią problemą.
Atsiliepimai apie cistos pašalinimąBartolino liaukų yra gana daug ir jos labai įvairios. Sprendžiant iš juose esančios informacijos, dažniausiai atliekama liaukos ekstirpacija. Moterys, kurioms buvo atliktas toks chirurginis gydymas, sako, kad tai yra radikaliausias gydymo metodas, ypač pažengusiais atvejais. Recidyvai po jo nepasitaiko, tačiau yra daug kitų neigiamų pasekmių. Pagrindinė komplikacija yra ta, kad pacientams sutrinka sekrecija iš liaukos, todėl makšties gleivinė nuolat išsausėja, o tai sukelia nepatogumų ne tik lytinių santykių metu, bet ir gyvenimo procese.
Anot pacientų, optimaliausia technika yra gydymas lazeriu. Tokiu būdu pašalinus Bartholin liaukos cistą, kaip sako moterys, greitai atsistato sveikatos būklė, atkryčiai pasitaiko itin retai, o neigiamų pasekmių nebūna. Pasak pacientų, tai tausiausias gydymo būdas ir neskausmingiausias.
