Meningitas yra uždegiminė ir infekcinė liga, pažeidžianti smegenų membranas. Jo sukėlėjai yra įvairios infekcijos, ypač bakterijos, virusai, grybeliai. Patologija gali išsivystyti savarankiškai arba atsirasti dėl kitų ligų komplikacijų. Labai svarbu tiksliai žinoti, kokie yra pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai, kad galėtumėte laiku atpažinti patologijos eigą ir pradėti gydymą.
Ligos ypatybės
Meningitas – tai liga, kuriai būdingas smegenų membranų uždegiminis procesas, atsirandantis dėl infekcijos prasiskverbimo į organizmą. Tarp ryškių klinikinių požymių galima išskirti:
- kaklo raumenų įtampa;
- stiprus galvos skausmas;
- susilpnėjusi sąmonė;
- temperatūra didėja.
Suaugusiųjų meningito požymiai gali būti skirtingi, viskas priklauso nuo ligos eigos. Jis pasireiškia kaip pirminė reakcija į smegenų dangalų infekciją arba antrinis uždegimas, kuris atsiranda, kaisunki kitų sutrikimų eiga. Tokia patologija gresia mirtina baigtimi, ligonio negalia, taip pat nepagydomais organizmo sutrikimais.
Apvalkalai dengia smegenis, jie gali būti minkšti arba kieti. Priklausomai nuo uždegimo srities, yra tam tikrų ligų tipų. Jie gali būti tokie:
- leptomeningitas – minkštųjų membranų pažeidimas;
- pachimeningitas – kietojo apvalkalo uždegimas;
- panmeningitas – visų smegenų membranų pažeidimas.
Iš esmės stebimas minkštųjų smegenų membranų uždegimas. Ši liga yra viena pavojingiausių, nes išprovokuoja rimtų komplikacijų atsiradimą, negalią, sveikatos sutrikimus. Gydymas atliekamas naudojant įvairius antibakterinius vaistus, kurie padeda sunaikinti daugumą ligų sukėlėjų. Speciali vakcina naudojama profilaktikai.
Įvykio priežastys
Norėdami nustatyti, kokie gali būti suaugusiųjų ir vaikų meningito požymiai, turite tiksliai suprasti, kodėl ši liga atsiranda. Smegenų dangalų uždegimas gali susidaryti veikiant įvairioms infekcijoms. Priklausomai nuo patogeno tipo, suaugusiųjų meningito požymiai gali šiek tiek skirtis, o gydymo taktika taip pat parenkama atskirai.
Patogiausias yra virusinis ligos tipas. Tuo pačiu metu smegenų pažeidimo laipsnis yra minimalus, o laiku diagnozavus ir gydant, atsiranda pavojingų komplikacijų ir paciento mirtis.pakankamai retas. Virusinis meningitas atsiranda kaip esamų infekcinių ligų, tokių kaip:, komplikacija.
- tymai;
- parotitas;
- sifilis ir kt.
Patogenų prasiskverbimo į smegenų membranas keliai yra labai skirtingi. Jie gali patekti per kraują, per smegenų skystį, taip pat su limfos tekėjimu. Skirtingai nuo bakterinės formos, virusai išprovokuoja labai sudėtingą serozinio pobūdžio uždegimą be pūlių išsiskyrimo. Sergant virusine forma, ūminė stadija trunka apie 2-3 dienas, po to trumpai palengvėja, o vėliau simptomai vėl sustiprėja.
Bakterinė forma pasižymi ryškesniais simptomais ir jai būdinga sunki ligos eiga, taip pat pavojingų komplikacijų išsivystymas. Didžiausia mirties rizika pastebima būtent tokio pobūdžio pažeidimo atveju.
Kai uždegiminis procesas vyksta smegenų dangalų paviršiuje, pastebimas pūlių susidarymas, kuris labai apsunkina smegenų skysčio nutekėjimą, o tai išprovokuoja greitą intrakranijinio slėgio padidėjimą. Tarp pagrindinių suaugusiųjų meningito požymių yra intoksikacija ir didelis karščiavimas.
Šią formą labai dažnai lydi mąstymo sutrikimas, sąmonės sutrikimas, haliucinacijų buvimas, taip pat padidėjęs protinis aktyvumas. Staigiai dauginantis patogenams, pacientą gali net ištikti koma. Labai dažnai bakterinis meningitas atsiranda kaip lėtinės komplikacijostonzilitas, pneumonija, pielonefritas, abscesai, sinusitas, osteomielitas. Virimas gali būti pavojingas, nes yra patogenų š altinis, kuris kartu su krauju gali išplisti visame kūne.
Tuberkuliozės meningitas atsiranda dėl to, kad tuberkuliozės mikrobakterijos plinta visame kūne ir prasiskverbia į smegenų membranas. Be to, uždegimo vystymąsi gali išprovokuoti ir kiti patogeniniai mikroorganizmai bei jų derinys. Štai kodėl gali atsirasti pirmuonių ir grybelių forma. Meningitas gali išsivystyti kaip procesų komplikacija metastazuojant navikus, taip pat sergant jungiamojo audinio ligomis.
Klasifikacija
Suaugusio žmogaus meningito požymiai gali labai skirtis priklausomai nuo patologinio proceso eigos klasifikacijos. Pagal uždegimo pobūdį gydytojai išskiria šiuos uždegimo tipus:
- pūlingas;
- bakterinė;
- serous.
- virusinė.
Seroziniam meningito tipui būdingas pūlingų išskyrų nebuvimas, taip pat lengvesnė eiga. Tokių uždegimų tipų grupė apima:
- pūkas;
- tuberkuliozinė;
- enterovirusinis;
- sifilitas;
- parotitas.
Gydytojai klasifikuoja meningitą pagal jo eigos pobūdį ir išskiria žaibišką eigą, ūminę ir lėtinę formą. Žaibiška išvaizda išsivysto vos per kelias valandas, ypač taibūdingas kūdikiams. Inkubacinio periodo beveik visada nėra, o mirtis gali ištikti tiesiog dieną po užsikrėtimo.
Ūminė ligos forma paveikia kūną pažodžiui per kelias dienas ir jai būdingi sunkūs suaugusiųjų meningito požymiai. Dažnai baigiasi pavojingų komplikacijų išsivystymu arba paciento mirtimi. Lėtinė forma vystosi palaipsniui, simptomai nuolat didėja ir tampa ryškesni.
Be to, meningitas klasifikuojamas pagal uždegimo vietą, jis gali paveikti tik tam tikrą smegenų dalį arba visą jų paviršių.
Ligos eiga suaugusiems
Liga dažniausiai paveikia jaunus 20–30 metų vyrus. Dažnai patologijos sukėlėjai yra pneumokokai, meningokokai ir Haemophilus influenzae. Be to, yra tuberkuliozės forma. Dažniausios uždegimo priežastys yra tokios ligos:
- sinusitas;
- karioziniai procesai;
- vidurinės ausies uždegimas;
- kvėpavimo takų infekcijos;
- bronchitas.
Moterys daug rečiau serga meningitu, tačiau nėštumo metu ši tikimybė labai padidėja, nes susilpnėja imunitetas. Jei suaugusiam žmogui yra meningito požymių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju dėl tinkamos diagnozės ir gydymo. Be to, reikalinga profilaktika, kurios pagrindas – skiepai, uždegiminių ligų gydymasprocesai, savalaikė reabilitacija, kontakto su sergančiu žmogumi ribojimas.
Ligos eiga vaikams
Vaikams iki 5 metų meningitas kelia didelį pavojų, nes mirties rizika yra gana didelė. Komplikacijos šiame amžiuje taip pat labai blogai veikia kūdikio būklę. Sunkiausia ligos forma išsivysto, kai vaikas užsikrečia per gimdymo kanalą. Uždegimas vyksta pažodžiui žaibo greičiu, sukeldamas pavojingiausias pasekmes. 1-5 metų vaikams būdingos vyraujančios virusinės meningito formos, nes jos skiriasi ne tokiais ryškiais simptomais ir pasekmėmis. Bakterinis ligos tipas yra daug sunkiau toleruojamas, todėl norint apsisaugoti būtina pasiskiepyti.
Pagrindiniai simptomai
Ligai daugiausia būdinga ūminė eiga. Daugeliu atvejų pastebimi pirmieji suaugusiųjų meningito požymiai, tokie kaip:
- temperatūra pakyla;
- chill;
- greitas kvėpavimas;
- padidėjęs ESR ir leukocitų kiekis;
- tachikardija.
Jie primena peršalimo eigą, todėl pradinėse stadijose labai sunku nustatyti teisingą diagnozę. Be to, suaugusiems žmonėms būdingi gana specifiniai meningito simptomai ir požymiai, įskaitant:
- pykinimas ir vėmimas;
- galvos skausmas;
- pakaušio raumenų padidėjimas;
- odos bėrimai;
- šviesos ir garso netoleravimas.
Galvos skausmas nėra lokalizuotas ir laikui bėgant jis tampa tiesiog nepakeliamas, o bet koks judesys jį pablogina. Kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti suaugusiam žmogui be temperatūros. Meningito požymiai šiuo atveju yra šiek tiek mišrūs, o tai gana sunku atpažinti.
Lengva liga gali pasireikšti kaip nedidelis tamsiai raudonas bėrimas, kuris išnyksta vos per kelias dienas. Jei mėlynės ir raudonos dėmės yra gana didelės, tai gali reikšti sunkų meningitą.
Diagnostika
Meningitas yra labai sudėtingas ir pavojingas sutrikimas. Suaugusiųjų ligos simptomai gali būti gana neryškūs, todėl norint išvengti komplikacijų atsiradimo, būtina laiku atlikti diagnostiką ir gydymą. Svarbu ne tik nustatyti diagnozę, bet ir nustatyti išsivystymo laipsnį, uždegimo tipą, jo sukėlėją ir lokalizaciją. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:
- pacientų skundai;
- paciento apžiūra;
- laboratorinis kraujo tyrimas;
- juosmens punkcija.
Punkciją atlieka tik specialistas, naudodamas ilgą ir ploną adatą. Jai reikia padaryti punkciją per odą apatinės nugaros dalies lygyje ir paimti smegenų skystį tolimesniems tyrimams. Norint ištirti smegenų dangalų ypatybes ir nustatyti uždegimą, reikalinga tomografija. Norint nustatyti ligos sukėlėją ir parinkti kokybiškiausią gydymą, skiriama PGR analizė.
Gydymo ypatybės
Kai tai įvykstasuaugusiųjų meningito požymių, kaip gydyti ligą, gali nustatyti tik kvalifikuotas gydytojas. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo didesnė paciento tikimybė sėkmingai pasveikti. Gydymas atliekamas tik ligoninėje. Iš esmės pirminės formos gydomos infekcinių ligų skyriuje, o antrinės - profilyje, priklausomai nuo pagrindinės diagnozės.
Jei, esant galvos hipotermijai, suaugusiųjų meningito požymiai pakankamai sparčiai didėja ir smegenų edema sparčiai progresuoja, pacientas turi būti reanimacijos skyriuje. Ligoninėje skiriamas gydymas antibiotikais, simptominis gydymas ir priemonės, skirtos patogeniniams mechanizmams pašalinti.
Bakteriniam meningitui gydyti skiriami plataus spektro antibiotikai. Dažniausiai skiriami vaistai yra ceftriaksonas, cefotaksimas kartu su ampicilinu ir benzilpenicilinu.
Jei suaugusiesiems yra virusinio meningito požymių, gydymui skiriami antivirusiniai vaistai, tokie kaip Tiloron, taip pat imunoglobulinai, interferonai. Jei meningitą išprovokavo tuberkuliozės bacila, tada skiriami vaistai nuo tuberkuliozės.
Galimos komplikacijos
Kai suaugusiesiems pasireiškia pirmieji meningito požymiai, reikia nedelsiant pradėti gydymą, kad būtų sumažintos galimos pasekmės. Po ankstesnės ligos pasekmės daugiausia priklausys nuo to, kuris mikroorganizmas tai buvo.provokavo.
Viena dažniausių ir pavojingiausių meningito išprovokuotų pasekmių yra smegenų edema. Jis dažnai išsivysto vaikams ir paaugliams pirmosiomis dienomis nuo ligos pradžios.
Kai meningokokai patenka į kraują, susidaro infekcinis-toksinis šokas. Po tokios komplikacijos ji pasireiškia per 3 dienas. Jauniems žmonėms vienu metu gali išsivystyti toksinis šokas ir didelė smegenų edema. Kartais migrena, mieguistumas ir meteorologinė priklausomybė ilgam tampa ankstesnio meningito pasekmėmis. Kitais atvejais komplikacijos, pvz.:
- klausos praradimas;
- psichopatija ir epilepsija;
- atminties sutrikimas ir išsiblaškymas;
- žvairumas.
Vaikystėje persirgus meningitu, sunkios komplikacijos gali likti žmogui visą gyvenimą, todėl net ir visiškai pasveikus ligai reikalingas ilgalaikis gydymas ir reguliarus gydytojo stebėjimas.
Prognozė ir prevencija
Užkirsti kelią šios pavojingos ir sudėtingos ligos išsivystymui yra gana sunku, nes patogenų yra daug, todėl prevencinių priemonių sistema kiekvienam yra visiškai skirtinga. Bendrosios taisyklės yra šios:
- ankstyva diagnozė;
- laiku izoliuoti pacientą;
- asmeninės higienos taisyklių laikymasis;
- asmeninių apsaugos priemonių naudojimas;
- išlaikyti normalų imunitetą.
Vienintelis būdasužkirsti kelią meningito išsivystymui yra vakcinacija. Dažnai šiems tikslams naudojama meningokokinė vakcina, MMR ir Haemophilus influenzae vakcina.
Kurso prognozė labai priklauso nuo individualių paciento savybių ir daugelio kitų veiksnių. Tai gana dviprasmiška, nes kartais liga progresuoja reaktyviai ir jokios skubios priemonės nepadeda išgelbėti paciento, o kitais atvejais pacientas visiškai pasveiksta be pasekmių.
