Žmogaus gyvenimo kelias baigiasi jo mirtimi. Tam reikia pasiruošti, ypač jei šeimoje yra lovos ligonis. Ženklai prieš mirtį kiekvienam žmogui bus skirtingi. Tačiau stebėjimų praktika rodo, kad vis dar galima nustatyti daugybę bendrų simptomų, nurodančių artėjančią mirtį. Kokie yra šie ženklai ir kam turėtumėte būti pasiruošę?
Kaip jaučiasi mirštantis žmogus?
Prieš mirtį prikaustytas pacientas paprastai patiria dvasinius kančias. Sveikoje sąmonėje yra supratimas, ką reikia patirti. Organizme vyksta tam tikri fiziniai pokyčiai, to negalima nepastebėti. Kita vertus, keičiasi ir emocinis fonas: nuotaika, psichinė ir psichologinė pusiausvyra.
Vieni praranda susidomėjimą gyvenimu, kiti visiškai užsidaro savyje, kiti gali patekti į psichozės būseną. Anksčiau ar vėliau būklė pablogėja, žmogus jaučia, kad praranda savoorumą, dažniau galvoja apie greitą ir lengvą mirtį, prašo eutanazijos. Šiuos pokyčius sunku pastebėti, lieka abejingi. Bet jūs turėsite su tuo susitaikyti arba pabandyti palengvinti situaciją narkotikais.
Artėjant mirčiai, pacientas vis daugiau miega, parodydamas apatiją išoriniam pasauliui. Paskutinėmis akimirkomis gali staigiai pagerėti būklė, iki to, kad ilgai gulėjęs ligonis nori pakilti iš lovos. Ši fazė pakeičiama vėlesniu kūno atsipalaidavimu, kai negrįžtamai sumažėja visų organizmo sistemų veikla ir susilpnėja jo gyvybinės funkcijos.
Prisirišęs prie lovos pacientas: dešimt požymių, kad mirtis arti
Gyvenimo ciklo pabaigoje pagyvenęs ar gulintis žmogus vis dažniau jaučiasi silpnas ir pavargęs dėl energijos stokos. Dėl to jis vis dažniau yra miego būsenoje. Jis gali būti gilus arba mieguistas, per kurį girdimi balsai ir suvokiama supanti tikrovė.
Mirštantis žmogus gali matyti, girdėti, jausti ir suvokti dalykus, kurių iš tikrųjų nėra, garsus. Kad pacientas nenusiviltų, to nereikėtų neigti. Taip pat galimas orientacijos praradimas ir sumišimas. Pacientas vis labiau pasineria į save ir praranda susidomėjimą jį supančia tikrove.
Šlapimas dėl inkstų nepakankamumo tamsėja iki beveik rudos spalvos su rausvu atspalviu. Dėl to atsiranda edema. Paciento kvėpavimas pagreitėja, jis tampa pertraukiamas ir nestabilus.
Po blyškia oda dėl kraujotakos sutrikimų atrodo tamsu„Vaikštančios“veninės dėmės, kurios keičia vietą. Paprastai jie pirmiausia atsiranda ant kojų. Paskutinėmis akimirkomis mirštančiojo galūnės nušąla, nes kraujas nuteka iš jų ir nukreipiamas į svarbesnes kūno vietas.
Gyvybės palaikymo sistemų gedimas
Atskirkite pirminius požymius, kurie mirštančio žmogaus kūne atsiranda pradinėje stadijoje, ir antrinius, rodančius negrįžtamų procesų vystymąsi. Simptomai gali būti išoriniai arba paslėpti.
Virškinimo trakto sutrikimai
Kaip į tai reaguoja lovoje gulintis pacientas? Požymiai prieš mirtį, susiję su apetito praradimu ir suvartoto maisto pobūdžio bei kiekio pasikeitimu, pasireiškia išmatomis. Dažniausiai šiuo atveju atsiranda vidurių užkietėjimas. Pacientui, neturinčiam vidurius laisvinančių vaistų ar klizmos, vis sunkiau ištuštinti vidurius.
Paskutines gyvenimo dienas pacientai praleidžia visiškai atsisakydami maisto ir vandens. Jūs neturėtumėte per daug jaudintis dėl to. Manoma, kad dehidratacija organizme padidina endorfinų ir anestetikų sintezę, o tai tam tikru mastu pagerina bendrą savijautą.
Funkciniai sutrikimai
Kaip keičiasi pacientų būklė ir kaip į tai reaguoja lovos pacientas? Ženklai prieš mirtį, susiję su sfinkterių susilpnėjimu, paskutinėmis žmogaus gyvenimo valandomis pasireiškia išmatų ir šlapimo nelaikymu. Tokiais atvejais būtina būti pasiruošus suteikti jam higienines sąlygas, naudoti sugeriančius apatinius, sauskelnesarba sauskelnes.
Net ir esant apetitui, pasitaiko situacijų, kai pacientas praranda gebėjimą nuryti maistą, o netrukus ir vandens bei seilių. Tai gali sukelti aspiraciją.
Esant dideliam išsekimui, kai akių obuoliai yra labai įdubę, pacientas negali visiškai užmerkti vokų. Tai slegia aplinkinius. Jei akys nuolat atmerktos, junginė turi būti sudrėkinta specialiais tepalais arba fiziologiniu tirpalu.
Kvėpavimo sistemos ir termoreguliacijos sutrikimai
Kokie yra šių pokyčių simptomai, jei pacientas guli lovoje? Požymiai prieš mirtį nusilpusiam žmogui be sąmonės pasireiškia terminaline tachipnėja - dažnų kvėpavimo judesių fone girdimi mirties barškučiai. Taip yra dėl gleivinės sekreto judėjimo didžiuosiuose bronchuose, trachėjoje ir ryklėje. Ši būklė yra gana įprasta mirštančiam žmogui ir nesukelia jam kančių. Jei įmanoma paguldyti pacientą ant šono, švokštimas bus ne toks ryškus.
Už termoreguliaciją atsakingos smegenų dalies žūties pradžia pasireiškia paciento kūno temperatūros šuoliais kritiniame diapazone. Jis gali jausti karščio bangas ir staigų š altį. Galūnės šąla, prakaituota oda keičia spalvą.
Kelias į mirtį
Dauguma pacientų miršta tyliai: palaipsniui praranda sąmonę, sapne, patenka į komą. Kartais apie tokias situacijas sakoma, kad pacientas mirė „įprastu keliu“. Visuotinai pripažįstama, kad šiuo atveju negrįžtami neurologiniai procesai vyksta be didelių nukrypimų.
Kitavaizdas stebimas agoniniame delyre. Paciento judėjimas iki mirties šiuo atveju vyks „sunkiu keliu“. Ženklai prieš mirtį gulinčiam pacientui, pradėjusiam šį kelią: psichozė su pernelyg dideliu susijaudinimu, nerimu, dezorientacija erdvėje ir laike painiavos fone. Jei tuo pačiu metu yra aiškus budrumo ir miego ciklų inversija, tai paciento šeimai ir artimiesiems ši būklė gali būti labai sunki.
Deliriumą su susijaudinimu komplikuoja nerimo, baimės jausmas, dažnai virstantis poreikiu kur nors eiti, bėgti. Kartais tai yra kalbos nerimas, pasireiškiantis nesąmoningu žodžių srautu. Tokios būsenos pacientas gali atlikti tik paprastus veiksmus, iki galo nesuprasdamas, ką, kaip ir kodėl daro. Sugebėjimas logiškai samprotauti jam neįmanomas. Šie reiškiniai yra grįžtami, jei tokių pokyčių priežastis nustatoma laiku ir sustabdoma medicinos pagalba.
Skausmas
Kokie lovoje gulinčio paciento simptomai ir požymiai rodo fizines kančias prieš mirtį?
Paprastai nekontroliuojamas skausmas paskutinėmis mirštančiojo gyvenimo valandomis retai padidėja. Tačiau tai vis tiek įmanoma. Nesąmoningas pacientas negalės jums apie tai pranešti. Nepaisant to, manoma, kad skausmas tokiais atvejais sukelia ir nepakeliamas kančias. Paprastai to požymis yra įsitempusi kakta ir ant jos atsirandančios gilios raukšlės.
Jei yra prielaidų tiriant nesąmoningą pacientąapie besivystančio skausmo sindromo buvimą gydytojas dažniausiai skiria opiatus. Turėtumėte būti atsargūs, nes jie gali kauptis ir laikui bėgant pabloginti jau sunkią būklę dėl pernelyg didelio susijaudinimo ir traukulių.
Pagalba
Prisirišęs prie lovos pacientas gali patirti daug kančių prieš mirtį. Fiziologinio skausmo simptomus galima sumažinti gydant vaistais. Psichinės kančios ir psichologinis paciento diskomfortas, kaip taisyklė, tampa mirštančiojo giminaičių ir artimų šeimos narių problema.
Patyręs gydytojas, vertindamas bendrą paciento būklę, gali atpažinti pirminius negrįžtamų patologinių pažinimo procesų pokyčių simptomus. Visų pirma, tai yra: neblaivumas, tikrovės suvokimas ir supratimas, mąstymo adekvatumas priimant sprendimus. Taip pat galite pastebėti afektinės sąmonės funkcijos pažeidimus: emocinio ir juslinio suvokimo, požiūrio į gyvenimą, individo santykio su visuomene.
Kančių malšinimo metodų pasirinkimas, galimybių ir galimų pasekmių įvertinimo procesas dalyvaujant pacientui atskirais atvejais pats gali pasitarnauti kaip terapinė priemonė. Toks požiūris suteikia pacientui galimybę iš tikrųjų suvokti, kad jis jam simpatizuoja, tačiau suvokiamas kaip galintis asmuo, turintis teisę balsuoti ir pasirinkti galimus situacijos sprendimo būdus.
Kai kuriais atvejais, likus dienai ar dviem iki numatomos mirties, tikslinga nustoti vartoti tam tikrus vaistus: diuretikus, antibiotikus, vitaminus, vidurius laisvinančius vaistus, hormoninius ir hipertenzinius vaistus. Jie tiksustiprinti kančias, sukelti nepatogumų pacientui. Reikia palikti skausmą malšinančius vaistus, prieštraukulinius ir vėmimą mažinančius vaistus, raminamuosius vaistus.
Bendravimas su mirštančiu žmogumi
Kaip elgtis artimiesiems, kurių šeimoje yra lovos ligonis?
Artėjančios mirties požymiai gali būti aiškūs arba sąlyginiai. Jei yra bent menkiausios prielaidos neigiamai prognozei, verta iš anksto ruoštis blogiausiam. Klausydami, klausdami, bandydami suprasti neverbalinę paciento kalbą, galite nustatyti momentą, kada emocinės ir fiziologinės būklės pokyčiai rodo artėjančią mirtį.
Ne taip svarbu, ar mirštantis žmogus apie tai sužinos. Jeigu jis suvokia ir suvokia, tai palengvina situaciją. Negalima duoti klaidingų pažadų ir tuščių vilčių, kad jis pasveiks. Turi būti aišku, kad jo paskutinis noras bus įvykdytas.
Pacientas neturėtų likti izoliuotas nuo aktyvių reikalų. Blogai, jei kyla jausmas, kad kažkas nuo jo slepiama. Jeigu žmogus nori pasikalbėti apie paskutines savo gyvenimo akimirkas, tai geriau tai daryti ramiai, nei nutylėti temą ar k altinti kvailas mintis. Mirštantis žmogus nori suprasti, kad jis nebus vienas, kad juo bus pasirūpinta, kad kančia jo nelies.
Tuo pačiu metu artimieji ir draugai turi būti pasirengę parodyti kantrybę ir suteikti visą įmanomą pagalbą. Taip pat svarbu klausytis, išsikalbėti ir pasakyti paguodos žodžius.
Medicininis įvertinimas
Ar reikia sakyti visą tiesą artimiesiems, inkieno šeima paguldyta prieš mirtį? Kokie jo būklės požymiai?
Būna situacijų, kai nepagydomai sergančio paciento šeima, nežinodama apie jo būklę, tiesiogine prasme išleidžia paskutines santaupas, tikėdamasi pakeisti situaciją. Tačiau net geriausias ir optimistiškiausias gydymo planas gali žlugti. Taip atsitiks, kad ligonis niekada neatsistos ant kojų, nebegrįš į aktyvų gyvenimą. Visos pastangos bus bergždžios, išlaidos bus nenaudingos.
Paciento artimieji ir draugai, norėdami suteikti pagalbą, tikėdamiesi greito pasveikimo, išeina iš darbo ir praranda pajamų š altinį. Bandydami palengvinti kančias, jie pastatė šeimą į sunkią finansinę padėtį. Kyla santykių problemos, neišspręsti konfliktai dėl lėšų trūkumo, teisinės problemos – visa tai tik apsunkina situaciją.
Žinodamas gresiančios mirties simptomus, matydamas negrįžtamus fiziologinių pakitimų požymius, patyręs gydytojas privalo apie tai informuoti paciento šeimą. Informuoti, suprasdami rezultato neišvengiamumą, jie galės sutelkti dėmesį į psichologinės ir dvasinės paramos teikimą.
Paliatyvioji priežiūra
Ar artimiesiems, kurių ligonis guli į lovą, reikia pagalbos prieš jiems mirtį? Kokie pacientės simptomai ir požymiai rodo, kad ją reikia stebėti?
Paliatyvioji paciento priežiūra nesiekiama pailginti ar sutrumpinti jo gyvenimo. Savo principais mirties, kaip natūralaus ir dėsningo gyvenimo proceso, sampratos teigimasbet kurio žmogaus ciklas. Tačiau pacientams, sergantiems nepagydoma liga, ypač jos progresavimo stadijoje, kai išnaudotos visos gydymo galimybės, kyla medicininės ir socialinės pagalbos klausimas.
Pirmiausia dėl jo reikia kreiptis tada, kai pacientas nebeturi galimybės gyventi aktyvaus gyvenimo būdo arba šeima neturi sąlygų tai užtikrinti. Šiuo atveju dėmesys skiriamas paciento kančių palengvinimui. Šiame etape svarbus ne tik medicininis komponentas, bet ir socialinė adaptacija, psichologinė pusiausvyra, paciento ir jo šeimos ramybė.
Mirštančiam pacientui reikia ne tik dėmesio, priežiūros ir normalių gyvenimo sąlygų. Jam svarbus ir psichologinis palengvėjimas, palengvinantis išgyvenimus, susijusius, viena vertus, su nesugebėjimu apsitarnauti, o iš kitos – su neišvengiamos mirties fakto suvokimu. Apmokytos slaugytojos ir paliatyviosios slaugos gydytojai išmano tokias kančias palengvinti ir gali suteikti didelę pagalbą nepagydomai sergantiems žmonėms.
Mokslininkų teigimu, mirties prognozės
Ko tikėtis artimiesiems, kurių šeimoje yra lovos pacientas?
Artėjančios vėžio „suvalgyto“žmogaus mirties simptomus dokumentavo paliatyviosios pagalbos klinikų darbuotojai. Remiantis stebėjimais, ne visiems pacientams pasireiškė akivaizdūs fiziologinės būklės pokyčiai. Trečdaliui jų nebuvo simptomų arba jie buvo pripažinti sąlygiškai.
Tačiau daugumai nepagydomai sergančių pacientų galima pastebėti tris dienas iki mirtiesryškus atsako į žodinį stimuliavimą sumažėjimas. Jie nereagavo į paprastus gestus ir neatpažino su jais bendraujančių darbuotojų veido išraiškų. Tokių pacientų „šypsenos linija“buvo praleista, pastebėtas neįprastas balso garsas (raiščių dejavimas).
Kai kuriems pacientams, be to, buvo padidėjęs kaklo raumenų išsiplėtimas (padidėjęs slankstelių atsipalaidavimas ir paslankumas), buvo pastebėti nereaguojantys vyzdžiai, pacientai negalėjo sandariai uždaryti akių vokų. Iš akivaizdžių funkcinių sutrikimų buvo diagnozuotas kraujavimas iš virškinimo trakto (viršutiniuose skyriuose).
Mokslininkų nuomone, pusė ar daugiau šių požymių gali rodyti nepalankią prognozę pacientui ir jo staigią mirtį.
Ženklai ir liaudies tikėjimai
Senovėje mūsų protėviai atkreipdavo dėmesį į mirštančio žmogaus elgesį prieš mirtį. Požymiai (požymiai) gulinčiam ligoniui galėjo numatyti ne tik mirtį, bet ir būsimą jo šeimos gerovę. Taigi, jei mirštantis žmogus paskutinėmis akimirkomis prašė maisto (pieno, medaus, sviesto), o artimieji davė, tai gali turėti įtakos šeimos ateičiai. Buvo tikima, kad velionis gali pasiimti su savimi turtus ir sėkmę.
Reikėjo ruoštis neišvengiamai mirčiai, jei pacientas be aiškios priežasties smarkiai drebėjo. Buvo manoma, kad jam į akis pažvelgė mirtis. Taip pat artimos mirties požymis buvo š alta ir smaili nosis. Buvo tikima, kad būtent jam mirtis sulaiko kandidatą paskutinėmis dienomis.prieš mirtį.
Protėviai buvo įsitikinę, kad jei mirtina liga sergantis žmogus nusisuka nuo šviesos ir dažniausiai guli veidu į sieną, jis yra ant kito pasaulio slenksčio. Jei jis staiga pajuto palengvėjimą ir paprašė būti perkeltas į kairę pusę, tai yra tikras neišvengiamos mirties ženklas. Toks žmogus mirs be skausmo, jei kambaryje bus atidaryti langai ir durys.
Prisirišęs prie lovos pacientas: kaip atpažinti artėjančios mirties požymius?
Mirstančio paciento artimieji namuose turėtų žinoti, su kuo jie gali susidurti paskutinėmis jo gyvenimo dienomis, valandomis, akimirkomis. Neįmanoma tiksliai nuspėti mirties akimirkos ir kaip viskas įvyks. Ne visi aukščiau aprašyti simptomai ir požymiai gali pasireikšti prieš lovoje gulinčio paciento mirtį.
Mirimo etapai, kaip ir gyvybės atsiradimo procesai, yra individualūs. Kad ir kaip būtų sunku artimiesiems, reikia atminti, kad mirštančiam dar sunkiau. Artimi žmonės turi būti kantrūs ir suteikti mirštančiajam maksimalias sąlygas, moralinę paramą ir dėmesį bei rūpestį. Mirtis yra neišvengiama gyvenimo ciklo pasekmė ir jos pakeisti negalima.
