Apibendrinta aterosklerozė yra kraujagyslių liga, kurią lydi aterosklerozinių plokštelių susidarymas. Tokiu atveju pažeidimas gali būti stebimas keliose indų grupėse vienu metu. Toks patologinis procesas dažniausiai turi lėtinę formą, jis pagrįstas sutrikusia lipidų apykaita. Dėl ligos kylančios komplikacijos kelia grėsmę paciento sveikatai ir gyvybei. Išsamiau apsvarstykime, koks tai negalavimas, taip pat išsiaiškinsime, koks yra gydymas.
Dėl kokių priežasčių liga išsivysto?
Pagrindine generalizuotos aterosklerozės priežastimi laikomas cholesterolio perteklius. Lipidai susidaro iš riebalų, gaunamų su maistu.
Ši patologija padės vystytis dėl:
- Dieta, kurioje daug cholesterolio.
- Persivalgymas.
- Antsvoris.
- Sėdimas vaizdasgyvenimas.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu.
- Rūkymas.
- Didelės steroidinių hormonų dozės.
- Lėtinis stresas.
Kiti veiksniai, kuriuos gana sunku paveikti, yra šie:
- Cukrinis diabetas.
- Hipertenzija.
- Vyresnis nei 40 metų.
- Skydliaukės disfunkcija.
- Trūksta lytinių hormonų moterims.
- Medžiagų apykaitos sutrikimas genetiniu lygmeniu, kai cholesterolis nėra visiškai oksiduojamas kepenyse.
- Padidėjęs krešėjimas, kraujo klampumas.
Išsamiau apie priežastis
Reikia išsamiau apsvarstyti kai kurias ligos vystymosi priežastis. Kadangi maiste vyrauja riebus maistas, lipidai sintetinami per daug. Jų nusėdimas vyksta ne tik riebaliniame audinyje, bet ir kraujagyslių viduje. Daugelyje maisto produktų yra transriebalų, kurių organizmas negali pasisavinti, o tai tampa tiesiogine aterosklerozinių plokštelių susidarymo priežastimi.
Apibendrinta aterosklerozė (TLK-10 kodas – I70) dažnai nustatoma rūkantiems. Faktas yra tai, kad arterijų sienelėse kaupiasi kenksmingos priemaišos. Tai sukelia pernelyg didelį ląstelių dalijimąsi ir apnašų susidarymą.
Kam dar gresia pavojus?
Tiems žmonėms, kurie mažai juda, rizika susirgti patologija žymiai padidėja, tai palengvina deguonies trūkumas organizme. Nesant fizinio aktyvumo, sulėtėja kraujotaka. Yra prastas kūno prisotinimasdeguonies, dėl to sutrinka riebalų oksidacijos procesas. Taigi jų daugėja.
Diabeto ir gliukozės pertekliaus kraujyje fone taip pat sutrinka riebalų apykaita, sunaikinamos ląstelės ir atsiranda ligos. Apibendrinta ir nepatikslinta aterosklerozė skiriasi tuo, kad antruoju atveju ligos priežastis lieka nenustatyta.
Kaip atsiranda patologija?
Sisteminis organizmo pažeidimas, sergant generalizuota ateroskleroze, pasireiškia keliais etapais. Kadangi sutrinka lipidų ir b altymų apykaita, tai sukelia per didelę mažo tankio lipoproteinų sintezę. Juose yra daug „blogojo“cholesterolio, kurio nusėdimas dažniausiai stebimas ant kraujagyslių sienelių.
Didelio tankio lipoproteinai, priešingai, turi „gerojo“cholesterolio, pagerina jo patekimo į kepenis procesus.
Etapai
Neigiami metabolizmo pokyčiai išprovokuoja fosfolipidų, cholesterolio ir b altymų santykio pažeidimą.
- Pirmasis etapas – pastebimas lipidinių dėmių atsiradimas kraujagyslių sienelėse. Pagrindiniai provokuojantys veiksniai yra arterijų mikrotrauma ir sulėtėjusi kraujotaka. Jų įtakoje atsiranda kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas ir patinimas. Lipidų dėmes galima aptikti tik naudojant mikroskopą.
- Antra stadija yra liposklerozė. Tose vietose, kur nusėda riebalai, atsiranda jungiamojo audinio ir aterosklerozinės plokštelės. Pagrindinis jų pavojus – sulūžus gali užsikimštikraujagyslių spindžio fragmentai. Kita problema – kraujo krešuliai, susidarantys apnašų prisitvirtinimo vietose.
- Trečiajai stadijai būdinga aterokalcinozė – auga patologiniai dariniai. Jie tampa tankesni, juose nusėda kalcio druskos. Apnašoms didėjant, kraujagyslių spindis mažėja, nukenčia organų aprūpinimas krauju. Neatmetama galimybė, kad kraujagyslė užsikimšusi. Dėl prastos kraujotakos organuose ir audiniuose atsiranda komplikacijų, tokių kaip insultas, širdies priepuolis, ūminė apatinių galūnių išemija.
Apibendrinta aterosklerozė ir jos pasekmės yra sisteminės žmogaus organizmo reakcijos dalis, kuri išreiškiama lipidų apykaitos sutrikimų patologinių procesų forma. Jis taip pat vadinamas „lipidų distreso sindromu“.
Patologijos lokalizacija
Generalizuotos aterosklerozės lokalizacija (pagal TLK-10 I70) stebima šiose srityse: galvos smegenyse, kakle, vainikinėse, periferinėse kraujagyslėse. Yra sinchroninis patologijos židinių formavimas. Dėl vainikinių kraujagyslių pralaimėjimo padėtis yra sunkiausia.
Prognozė
Prognozė dažniausiai bus neigiama, nes procesą lydi daug komplikacijų. Jei yra pažeisti periferiniai kraujagyslės, taip pat smegenų ir kaklo kraujagyslės, plokštelės pasiskirsto netolygiai. Štai kodėl pažeistų arterijų spindžio skersmuo yra skirtingas.
Kokie yra ligos simptomai?
Apibendrinta aterosklerozė (TLK-10 kodas – I70) yra lydima įvairių simptomų. Tai tiesiogiai priklauso nuo to, kokios institucijosdeguonies ir maistinių medžiagų trūkumas.
Taigi, pažeidimų galima rasti:
- Smegenų, kaklo kraujagyslės.
- Aorte.
- Mezenterinės arterijos.
- Apatinių galūnių kraujagyslės.
- Vainikinės kraujagyslės.
- Inkstų kraujagyslės.
Kokie yra generalizuotos aterosklerozės simptomai?
Pažeidus smegenų arteriją, sumažėja protinis ir fizinis darbingumas, pablogėja dėmesys, prarandama atmintis. Kartais sutrinka miegas, svaigsta galva. Ypatingai sunkiose situacijose neatmetama psichikos sutrikimų, ūminių smegenų kraujotakos sutrikimų, kraujavimų, trombozių tikimybė.
Kai kaklo kraujagyslėse atsiranda cholesterolio plokštelių, atsiranda smegenų kraujotakos sutrikimo požymių, kuriuos lydi:
- Atmintis pablogėja.
- Svaigsta galva.
- Nesuderinamumas.
- Galvos skausmas.
- Regėjimo, klausos, kalbos sutrikimas.
Aortos pažeidimo požymiai:
- Aukštas kraujospūdis.
- Skausmas krūtinėje, spinduliuojantis į kaklą, pilvą, ranką, nugarą.
- Svaigulys.
- Alpsta.
- Dusulys.
Esant patologiniam procesui, atsiranda aneurizma (arterijos sienelės išsikišimas).
Vainikinių arterijų liga pasireiškia:
- Krūtinės skausmas.
- Nereguliarus širdies ritmas.
- Angina.
- Širdies nepakankamumo požymiai.
Siaubinga tokio tipo ligos komplikacija yra staigi mirtis.
Atsižvelgiant į aterosklerozinių plokštelių atsiradimą mezenterinėse arterijose, sutrinka virškinimo sistemos veikla (tai pasireiškia vidurių užkietėjimu ar viduriavimu, pilvo pūtimu). Praėjus kuriam laikui po valgio atsiranda aštrūs skausmai. Kartais pacientas kenčia nuo hipertenzijos.
Esant aterosklerozinėms nuosėdoms apatinių galūnių arterijose, atsiranda tokie simptomai kaip nuolatinis nuovargis, silpnumas, galūnių š altkrėtis, protarpinis šlubavimas (skausmas atsiranda vaikštant, išnyksta ramybėje). Ateityje bus pažeistas odos trofizmas, kurį lydi opų susidarymas. Didelė gangrenos rizika.
Galimos generalizuotos aterosklerozės pasekmės
Pagrindinė ligos pasekmė – arterijų spindžio susiaurėjimas. Nepakankamas organų aprūpinimas krauju, o tai kupina šių komplikacijų:
- Išemija.
- Hipoksija.
- Smulki židininė sklerozė.
Yra jungiamojo audinio dauginimasis, visa tai lydi distrofiniai pokyčiai. Jei kraujagyslė užkemša trombą, emboliją, tokia situacija sukels ūminį kraujagyslių nepakankamumą arba infarktą. Pagrindinė mirties priežastis sergant generalizuota ateroskleroze yra aneurizmos plyšimas.
Kaip diagnozuojama ši liga?
„Apibendrintos aterosklerozės“diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir tyrimų rezultatais.
Norėdami atskleistinustatyti arterijų ligos požymius atlikti bendrą apžiūrą:
- Svorio mažinimas.
- Papūtimas.
- Trofiniai sutrikimai.
- Wen buvimas.
Atlikti auskultaciją, kurios metu gydytojas išklauso garso reiškinius, atsirandančius paciento kūne. Patologiją gali rodyti sistolinis ūžesys, kraujagyslių pulsacijos pokyčiai.
Kaip diagnozuoti lipidų distreso sindromą, skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Esant generalizuotai ligos formai, nustatomas aukštas cholesterolio kiekis, mažo tankio lipoproteinų ir trigliceridų buvimas.
Jie taip pat tiria kepenis, virškinamojo trakto mikrobiosferą (atlieka koprogramą, bakteriologinį tyrimą).
Funkciniai diagnostikos metodai
Funkciniai ligos diagnozavimo metodai:
- Angiografija.
- Koronarinė angiografija.
- Aortografija.
- Ultragarsas.
- Dvipusis nuskaitymas.
Dėl įvairių simptomų dažniausiai skiriamas išsamus tyrimas.
Šios ligos terapija
Teisingai diagnozavus ir laiku pradėjus gydymą, galima efektyviai koreguoti paciento būklę. Bet jei yra generalizuotos aterosklerozės forma (TLK-10 kodas I70), liga gydoma daug sunkiau. Gydymas atliekamas konservatyviais ir chirurginiais būdais.
Konservatyvus pasirinkimas apima hipocholesteroleminių vaistų vartojimą,kurių veikimu siekiama sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje.
Dažniausiai skiriami vaistai yra:
- Tulžies rūgšties sekvestrantai (cholestiraminas, kolestipolis).
- Nikotino rūgštis (enduracinas, acipimoksas, niceritrolis).
- Statinai (simvastatinas, lovastatinas, pravastatinas ir kt.).
Jei pastebima generalizuota apatinių galūnių aterosklerozė, skiriami vaistai, galintys palaikyti kraujagyslių tonusą ir pagerinti audinių metabolizmą. Dozes, vartojimo trukmę nustato gydytojas.
Dėl nemedikamentinės terapijos pašalinami pagrindiniai rizikos veiksniai. Tai apima:
- Gyvenimo būdo koregavimai.
- Svorio normalizavimas.
- Padidinkite fizinį aktyvumą.
- Atsikratykite žalingų įpročių.
- Kontroliuokite virškinimo sistemos veiklą.
- Streso vengimas.
- Susijusių negalavimų (hipertenzijos, diabeto) gydymas.
Apibendrinta aterosklerozė taip pat gydoma chirurginiu būdu. Jie pašalina apnašas, įdeda stentą į kraujagyslės spindį, išplečia kraujagyslės spindį ir kt. Dėl šios intervencijos sumažėja ūminio koronarinio sindromo ar insulto rizika.
Terapija netradicinėmis priemonėmis leidžiama, tačiau būtina specialisto konsultacija.
Ypač sergant tokia liga tradicinė medicina pataria kasdien suvartoti 3 lenteles. šaukštus augalinio aliejaus arba ryte išgerti 1 bulvės sultis.
Veiksmingas yra medaus, citrinų sulčių, augalinio aliejaus,imami lygiomis dalimis. Priemonę reikia vartoti 1 kartą per dieną (ryte tuščiu skrandžiu) po 1 lentelę. šaukštas.
Dieta
Svarbu išlaikyti subalansuotą mitybą. Maistas, kuriame gausu gyvulinių riebalų, visiškai neįtraukiamas į racioną:
- Riebi mėsa.
- Salo.
- Rūkyta mėsa.
- Subproduktai.
- Konservai.
- Mėsos sultiniai.
- Sviestas.
- Grietinė.
- Dešros.
Taip pat pageidautina neįtraukti paprastų angliavandenių (miltų ir saldumynų). Draudžiama naudoti majonezą, gėrimus su kofeinu. Per dieną galite suvartoti ne daugiau kaip 4 g druskos.
Ką galiu ir turėčiau valgyti?
- Žuvis.
- Jūros gėrybės.
- Paukštis.
- Mažai riebumo mėsa (veršiena, jautiena, triušiena).
- Kruopos (ypač grikiai, soros).
- Daržovės, žalumynai.
- Vaisiai ir džiovinti vaisiai.
- Česnakai.
Iš gėrimų leidžiama silpna arbata, sultys.
Prevencinės priemonės
Apibendrintos aterosklerozės prevencija bus laikoma paprastų taisyklių laikymusi. Svarbu vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Alkoholis ir tabakas yra uždrausti.
Siekiant padėti organizmui atsikratyti cholesterolio, riebalų pertekliaus, naudojami pratimai. Galite sportuoti sporto salėje, plaukti, bėgioti ar tiesiog vaikščioti. Pakanka valandos per dieną. Sportiniai krūviai ženkliai sumažina generalizuotos aterosklerozės riziką, gerina miokardo veiklą, prisideda priesvorio normalizavimas.
Būtina kasmet tikrinti kraują, kad būtų galima kontroliuoti hormonus, įskaitant tuos, kurie priklauso steroidų grupei. Jie padeda padidinti cholesterolio kiekį.
Būtina susidoroti su gretutinių ligų (diabeto, hipertenzijos) gydymu. Reikėtų vengti stresinių situacijų. Visos šios prevencinės priemonės svarbios vyresniems nei 50 metų žmonėms.
