Skylutės tonzilėse yra lėtinio uždegiminio gerklės proceso požymis. Atsipalaidavusios tonzilės taip pat rodo vietinio imuniteto sumažėjimą ENT organuose. Jei tokia patologija negydoma, ji gali sukelti rimtų komplikacijų. Kodėl ant tonzilių atsiranda gilių duobių? O kaip atsikratyti lėtinio uždegimo? Mes apsvarstysime šiuos klausimus straipsnyje.
Kas tai yra
Palatino tonzilės turi porėtą struktūrą. Jie susideda iš limfoidinio audinio, kuris atlieka apsauginę funkciją. Ant tonzilių yra įdubimai ir vingiuotos formos kanalai, kurie vadinami spragomis. Jei žmogus sveikas, jie sugeba savarankiškai apsivalyti nuo mikroorganizmų.
Paprastai tonzilių paviršius atrodo lygus ir lygus. Išorinio tyrimo metu natūralios įdubos beveik nepastebimos. Skylės tonzilėse yra patologiškai išsiplėtusios spragos. Pirmiausia ant tonzilių atsiranda mažos duobutės. Negydant jie padidėja ir atrodo kaip dideli.įdubimai. Tonzilėse esančių skylučių nuotraukas (angliškai tonsils) galite pamatyti žemiau.
Nesveikos tonzilės atrodo palaidos ir nelygios. Išsiplėtusiose spragose kaupiasi maisto likučiai. Tai sukuria palankią dirvą patogenų dauginimuisi ir uždegiminio proceso atsiradimui.
Priežastys
Kas sukelia skylutes tonzilėse? Kodėl spragos plečiasi? Įdubimai tonzilėse dažniausiai didėja dėl aktyvaus limfoidinio audinio augimo. Tai veda prie tonzilių deformacijos. Šis reiškinys dažniausiai stebimas sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:
- Bakterinės gerklės infekcijos. Dėl aktyvaus mikrobų dauginimosi tonzilės paburksta, daugėja spragų.
- Nosiaryklės tonzilių polipai. Adenoidai nosyje dažnai sukelia gomurinių liaukų uždegimą ir patinimą.
- Atsigavimo laikotarpiu po ENT organų uždegimo. Tonzilių audinys neatsigauna iš karto po buvusių gerklės infekcijų.
- Dantų ir dantenų ligos (ėduonis, stomatitas, gingivitas). Uždegiminės burnos ertmės patologijos sukelia apsauginio tonzilių limfoidinio audinio augimą.
- Sinusitas. Dėl paranalinių sinusų uždegimo gali išsilaisvinti liaukos.
Gilios skylės dažnai pastebimos susidarius kamščiams ant tonzilių. Pirma, pacientui atsiranda spragų išsiplėtimas, sutrinka tonzilių savaiminio išsivalymo funkcija. Tada įdubose kaupiasi maisto likučiai, dėl kurių dauginasi bakterijos. Ant tonzilių atsiranda b altas kamštis. Po toplaunant gerklę jos vietoje susidaro gili skylė. Žemiau galite pamatyti skylių tonzilėse nuotraukas po kamščių.
Simptomatika
Kai spragos plečiasi, tonzilių paviršius atrodo laisvas ir edemuotas. Tonzilės dažniausiai būna padidintos. Limfoidinio audinio duobės gali būti užsikimšusios b alta medžiaga. Šiuos požymius galima pastebėti atliekant išorinį tyrimą. Paciento gerklės būklę galima pamatyti toliau esančioje nuotraukoje. Tonzilių skylučių simptomai ir gydymas priklauso nuo tonzilių atsipalaidavimo priežasties.
Galima išskirti bendrus pasireiškimus, kurie pastebimi, kai plečiasi tonzilių tarpai:
- gerklės diskomfortas;
- sunku ryti;
- svetimo kūno pojūtis;
- blogas burnos kvapas;
- Atkosėjimas b altų gumuliukų;
- nuolatinis nedidelis temperatūros kilimas.
Tokie požymiai rodo lėtinį uždegiminį gerklės procesą.
Ar man reikia kreiptis į gydytoją
Jei paciento tonzilėse yra skylių su pūliais, būtina skubiai apsilankyti pas otolaringologą. Šie simptomai rodo sunkų uždegimą. Jokiu būdu nebandykite patys išimti kištukų. Tai gali sukelti bakterijų plitimą ir net apsinuodijimą krauju. Tik specialistas gali plauti kištukus.
Skylutės be pūlių tonzilėse taip pat gali būti pavojingos. Jų išvaizda rodo, kad sumažėja tonzilių apsauginė funkcija. Plečiantis spragoms, pacientas dažnai turi infekcinių organų patologijų.kvėpavimas. Šiuo atveju bakterijų nesunaikina limfoidinio audinio ląstelės. Tai sukelia dažną tonzilitą, faringitą ir laringitą. Todėl apsilankyti pas otolaringologą būtina net ir nesant pūlingų kamščių.
Galimos komplikacijos
Skylės tonzilėse gali sukelti pūlingą tonzilitą. Ši liga atsiranda dėl to, kad išsiplėtusiose spragose susikaupia įvairių tipų bakterijos ir virusai. Patologija yra sunki ir ją lydi šie simptomai:
- temperatūra pakyla iki +38…+40 laipsnių;
- padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai;
- smarkus gerklės skausmas, pasunkėjęs nurijus;
- gerklės audinių patinimas ir paraudimas;
- silpnumas, bendras negalavimas.
Nuotraukos, kuriose užfiksuotos skylutės tonzilėse, sergant pūlingu tonzilitu, pateiktos žemiau.
Be to, bakterijos ir virusai iš spragų gali patekti į kraują ir išplisti į įvairius organus. Tai sukelia antrines infekcines patologijas:
- cistitas;
- pneumonija;
- gastritas;
- sepsis;
- meningitas;
- artritas.
Norint išvengti tokių sunkių pasekmių, būtina laiku gydyti lėtinį tonzilių uždegimą.
Diagnostika
Kai ant tonzilių atsiranda ryškių įdubimų ir duobučių, reikia kreiptis į otorinolaringologą. Gydytojas atliks išsamų gerklės tyrimą specialių veidrodžių pagalba, taip pat apžiūrės nosies ertmę ir ausies kanalus. Diagnozei patikslinti skiriami šie tyrimai:
- Klinikiniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Šių tyrimų pagalba nustatomi uždegiminio proceso požymiai organizme.
- Ryklės tepinėlis bakterijų kultūrai. Ši analizė padeda nustatyti uždegimo sukėlėją.
- MRT ir gerklės KT. Toks tyrimas skiriamas esant įtariamiems piktybiniams navikams.
Geramieji antibiotikai
Kaip gydyti skylutes tonzilėse? Spragų padidėjimas visada yra susijęs su infekcinės etiologijos uždegiminiu procesu. Todėl būtina atlikti antibiotikų terapiją. Paskirkite antibiotikų, nukreiptų prieš platų patogenų spektrą:
- "Amoksiklavas";
- "Amoksicilinas";
- "Tsiprolet";
- „Azitromicinas“.
Tačiau daugelis bakterijų dabar tapo atsparios tradiciniams vaistams. Todėl prieš pradedant gydymą vaistais rekomenduojama atlikti patogeno jautrumo antibiotikams testą. Tai padės pasirinkti veiksmingiausią vaistą.
Pašalinkite kamščius
Antibakterinį gydymą papildo vietinių dezinfekavimo priemonių naudojimas. Tonzilių skylės dažnai užsikemša maisto likučių sankaupomis, todėl susidaro spūstys. Norint išvalyti tarpus, reikia skalauti gerklę antiseptiniais tirpalais.
Ši procedūra atliekama klinikoje. Gerklei skalauti naudojamas specialus didelis švirkštas. Jis užpildytas antiseptiniu tirpalu. Purkštukas yra nukreiptastiesiai į tarpą, užpildytą pūlingu turiniu. Esant skysčio slėgiui, kamštis išplaunamas. Norint visiškai išvalyti tonziles, reikia atlikti apie 10–15 tokių procedūrų.
Dideli kamšteliai iš anksto suminkštinami ultragarsu. Norėdami tai padaryti, naudokite įrenginį "Tonzilor". Tada atlikite įprastą gerklės plovimą antiseptiku iš švirkšto.
Būna atvejų, kai kamšteliai giliai įsirėžia į tarpą ir juos sunku nuplauti. Vakuuminis valymas padeda pašalinti tokias apnašas. Šiuo tikslu aparatas su specialiu antgaliu ištraukia pūlius iš tonzilių įdubos.
Tik specialistas gali pašalinti kamščius. Namuose leidžiama skalauti tik vaistažolių (ramunėlių, medetkų, šalavijų) nuovirais arba antiseptiniais tirpalais (Miramistina, Furacilina). Tai padeda sumažinti tonzilių uždegimą ir išvalyti audinius nuo maisto likučių.
Kineziterapija
Vaistų terapiją ir gerklės plovimą papildo fizioterapija. Išsiplėtus spragoms ant tonzilių, skiriamos šios procedūros:
- Ultravioletinis švitinimas. Šis gydymo metodas prisideda prie bakterijų sunaikinimo gerklėje.
- Lazerio terapija. Ši fizioterapija skatina kraujotaką ir limfos nutekėjimą tonzilėse. Tai padeda sumažinti uždegimą ir patinimą.
- Ultragarsas su vaistais ant tonzilių. Taikant šį vartojimo būdą, aktyvūs vaistų komponentai prasiskverbia giliai į gerklės audinius.
Chirurginis gydymas
Jeikonservatyvus gydymas skylučių tonzilėse neveikia, tuomet tenka daryti operaciją. Chirurginė intervencija susideda iš visiško tonzilių pašalinimo (tonzilektomija). Tai radikalus būdas atsikratyti dažno gerklės skausmo.
Operacija skirta esant dažnam tonzilitui ir sunkiai tonzilių audinio atrofijai. Šiais laikais ši operacija dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą, nes pacientai dažnai jaučia skausmą taikant vietinę nejautrą. Tonzilės pašalinamos specialia kilpa arba skalpeliu.
Šiuo metu gydytojai dažnai taiko švelnesnius tonzilių šalinimo būdus. Tonzilektomija atliekama naudojant lazerį ir skystą azotą.
Svarbu atsiminti, kad tonzilės atlieka apsauginį vaidmenį. Jie apsaugo viršutinius kvėpavimo takus nuo infekcijų. Po operacijos sumažėja vietinis paciento imunitetas. Todėl tonzilektomija atliekama tik kraštutiniais atvejais.
Reabilitacija po tonzilektomijos
Atkūrimo laikotarpis po tonzilių pašalinimo trunka apie 2 savaites. Šiuo laikotarpiu reikia laikytis šių nurodymų:
- Venkite sunkių daiktų kėlimo ir galvos pakreipimo. Per didelis fizinis aktyvumas po operacijos gali sukelti kraujavimą.
- Nustok gerti alkoholį.
- Nelankykite pirtyje, saunoje ir neperkaiskite.
- Laikykitės specialios dietos. Pirmą savaitę po operacijos galite valgyti tik skystą, minkštą ir tyrę maistą. Maistas neturėtų subraižyti ar dirginti gerklės.
Po operacijos tonzilių vietoje susidaro b altos apnašosjungiamasis audinys. Jokiu būdu negalima jo pašalinti. Balkšva plėvelė pasitraukia savaime praėjus 6–7 dienoms po tonzilektomijos.
Paprastai pacientas reabilitacijos laikotarpį praleidžia ligoninėje, prižiūrimas gydytojų. Išrašant iš ligoninės būtina vengti didesnio fizinio krūvio dar 7–10 dienų.
Jei tonzilių pašalinimas buvo atliktas naudojant lazerį arba skystą azotą, organizmas atsigauna daug greičiau nei po klasikinio tonzilių pašalinimo. Visiškas pooperacinės žaizdos gijimas įvyksta per 3-5 dienas. Šiuo laikotarpiu reikia laikytis aukščiau nurodytų taisyklių.
Prevencija
Kaip išvengti spragų išsiplėtimo ir gerklės užgulimo atsiradimo? Otolaringologai pataria laikytis šių nurodymų:
- Gerai pasirūpinkite savo burna ir gerkle. Turėtumėte reguliariai valytis dantis ir praskalauti po valgio. Tai padės išvalyti burną nuo maisto likučių, kurios gali nusėsti ant tonzilių.
- Liaukitės rūkyti. Tabako dūmai dirgina tonziles. Tai gali išprovokuoti tonzilių uždegimą ir spragų išsiplėtimą.
- Nesušalkite. Pernelyg didelis šalčio poveikis organizmui sukelia imuninės sistemos susilpnėjimą ir gerklės uždegimą.
Taip pat labai svarbu laiku išgydyti peršalimo ligas ir uždegimines ENT organų patologijas. Negalima leisti, kad šios ligos virstų lėtinėmis. Nuolatinis gerklės uždegimas – viena pagrindinių skylučių ir kamščių atsiradimo priežasčių, nuo kurios kartais būna sunkuatsikratyti.
