Raumenų tonusas yra viena iš fiziologinių žmogaus kūno savybių. Šios būklės pobūdis dar nenustatytas, tačiau yra keletas teorijų, kurių laikosi ekspertai. Raumenų įtampa ramybės būsenoje gali pakisti dėl išorinių veiksnių ar nervų sistemos ligų. Yra dviejų tipų patologija: hipertoniškumas ir hipotoniškumas. Straipsnyje mes išsamiai aptarsime jų simptomus ir gydymą.
Raumenų tonuso reikšmė
Tonizuojanti raumenų įtampa yra normali fiziologinė žmogaus kūno būsena, kuri atliekama refleksiniu lygiu. Be jo būtų neįmanoma atlikti daugelio judesių, taip pat išlaikyti kūno padėties. Raumenų tonusas palaiko organizmo pasirengimą aktyviems veiksmams. Tai yra pagrindinis jos tikslas.
Koks yra raumenų darbo su normaliu tonusu mechanizmas? Jei judesyje dalyvauja visi audinio pluoštai, ramybės būsenoje jie pakeičia vienas kitą. Kol vieni įsitempę, kiti ilsisi. Įdomu tai, kad procesas tiesiogiaituri įtakos psichoemocinei žmogaus būsenai. Pavyzdžiui, sumažėjęs raumenų tonusas sumažina darbingumą ir dažniausiai stebimas miego metu. Būseną lydi natūrali ramybė: per didelis jaudulys gerokai sumažėja.
Raumenų tonuso reguliavimas atliekamas alfa ir gama motorinių neuronų, aferentinių skaidulų ir verpsčių pagalba. Impulsai ateina iš smegenų. Už raumenų tonuso palaikymą atsakingi baziniai branduoliai, smegenėlės ir vidurinės smegenys (raudonas branduolys, juodoji medžiaga, keturkampis, tinklinis darinys). Kai pažeidžiami neuronai, atsakingi už toninę įtampą, atsiranda jos sutrikimų: hipotonija arba raumenų hipertonija.
Suaugusių pacientų diagnozė
Tonas gali pasikeisti dėl įvairių priežasčių. Dažniausiai tai yra nervų sistemos ligos arba sudėtinga psichoemocinė būsena. Neuropatologas arba ortopedas sprendžia raumenų tonuso sutrikimų problemą. Norėdami teisingai diagnozuoti, atlikite tyrimą. Raumenų įtampa vertinama atsipalaidavus ir atliekant pasyvius judesius, taikant specialius testus: galvos nuleidimas, supinacija-pronacija, kojų siūbavimas, pečių kratymas ir kt.
Ištyrimas yra gana sunkus: ne kiekvienas pacientas gali visiškai atsipalaiduoti. Kartu svarbi ir gydytojo kvalifikacija – būsenos vertinimui įtakos turi pasyvių judesių greitis. Rezultatus gali iškreipti ir išoriniai veiksniai: raumenų tonusas kinta veikiamas temperatūros ir psichinės būsenos. Sunkiausios situacijos reikalaujapakartotinė apžiūra.
Tonas vaikams iki metų
Gimdoje vaisius yra labai arti, todėl visi raumenys yra nuolatinėje įtampoje. Po gimimo kūdikis turi fiziologinį hipertoniškumą. Tuo pačiu metu galva atmetama atgal, o kojos ir rankos pritraukiamos prie kūno.
Kūdikio padėtis gimdoje ir gimdymo procese turi įtakos, kurie raumenys yra įsitempę. Pavyzdžiui, pateikus veidą, padidėja kaklo tonusas (naujagimis atmeta galvą atgal). Padėtyje „užpakalis į priekį“vaiko kojos išskleistos, tarp jų sudarydamos 90 ° kampą. Gulėdamas ant lovos kūdikis bando užimti įprastą vaisiaus padėtį.
Kūdikių tonuso diagnozė
Apžiūros metu pediatras ar neurologas įvertina vaiko raumenų tonuso būklę pagal šiuos kriterijus:
- 1 mėnesio kūdikis, gulėdamas ant pilvo, bando pakelti galvą ir kelias sekundes ją laiko. Kojos daro lenkimo judesius, tarsi šliaužiotų. Jei pakišite ranką po kojomis, jis atsitrauks nuo jos.
- 3 mėnesių kūdikis užtikrintai laiko galvą. Jei pakelsite jį vertikalioje padėtyje, kojos atliks judesius, kaip ir einant. Vaikas gali atsiremti į pėdą. Jei paguldysite jį ant nugaros ir patrauksite už rankenų, jis atsitrauks iš savo jėgų.
- Iki 6 mėnesių kūdikis apsiverčia nuo pilvo ant nugaros, bando keltis keturiomis, rankose laiko smulkius daiktus.
- Iki metų vaikas sėdi užtikrintai, stengiasi vaikščioti su palaikymu irpats tobulėja smulkioji motorika.
Jei kūdikis negali atlikti vieno iš išvardytų veiksmų dėl per didelės įtampos arba, atvirkščiai, raumenų silpnumo, kalbama apie patologiją. Be to, gydytojas įvertina tono simetriją. Norėdami tai padaryti, pakaitomis sulenkite ir atlenkite vaiko rankas ir kojas. Jie taip pat stebi aktyvius judesius įvairiose kūno padėtyse. Nukrypimas nuo normos yra hipotoniškumas, hipertoniškumas, kuris išlieka net miegant, ir raumenų distonija.
Hipertoniškumo tipai ir jo išsivystymo priežastys
Padidėjęs raumenų tonusas gali pasireikšti įvairiai. Ekspertai išskiria:
- Spastiškumas – išsivysto dėl galvos smegenų ir stuburo traumų, meningito, encefalopatijos, cerebrinio paralyžiaus, išsėtinės sklerozės, insulto. Jam būdingas netolygus hipertoniškumo pasiskirstymas, kai spazmuojamos tik tam tikros raumenų grupės.
- Ridiškumas – tai staigus griaučių raumenų tonuso padidėjimas, atsirandantis dėl nervų sistemos ligų, tam tikrų nuodų apsinuodijimo.
- Gegenh alten – staigiai didėjantis raumenų pasipriešinimas atliekant bet kokio tipo pasyvius judesius. Atsiranda dėl mišrių arba kortikospinalinių takų pažeidimo priekinėse smegenų srityse.
- Miotonija – būdingas lėtas įsitempusių raumenų atsipalaidavimas po aktyvių judesių.
- Psichogeninė hipertenzija – priepuolio metu susidaro „isterijos lankas“.
Vaikų hipertoniškumo priežastis yra gimdymo trauma, hipoksija gimdymo metu, nervų sistemos pažeidimas irsmegenys, meningitas, padidėjęs jaudrumas ar hiperaktyvumas.
Hipertoniškumo simptomai
Raumenų hipertenzija pasireiškia per didele jų įtampa atsipalaidavus. Liga gali būti atpažįstama pagal šiuos požymius:
- motorinių funkcijų susilpnėjimas, raumenų sustingimas;
- plombos;
- nuolatinės įtampos jausmas;
- skausmingumas;
- mėšlungis;
- didelis raumenų pasipriešinimas pasyvių judesių metu;
- vaikams būdingas ašarojimas, padidėjęs nervinis susijaudinimas, padidėjęs raumenų pasipriešinimas kartojant lenkimo-tiesiklių judesius;
- stačioje padėtyje su atrama ant kojų, kūdikis įsitraukia pėdutes, stovėdamas ant pirštų galiukų;
- vaiko motorinės raidos sulėtėjimas (nesėdi, nešliaužia, nevaikšto tinkamo amžiaus).
Suaugusiojo ar vaiko hipertoniškumą nesunku pastebėti, ypač vidurinėje ir sunkioje stadijoje. Eisena pasikeičia, veiksmai atliekami kietai, sunkiai. Tuo pačiu metu kūdikiai yra suspausti ir įsitempę, dažnai rėkia ir prastai miega, skausmingai reaguoja į bet kokį, net ir nedidelį, triukšmą. Pavalgius yra gausus regurgitacija.
Raumenų hipotenzijos priežastys ir simptomai
Silpnas raumenų tonusas pasižymi maža audinių įtampa atsipalaidavus, todėl juos sunku suaktyvinti. Taip nutinka daugiausia dėl nugaros smegenų pažeidimo ar ligos, smegenėlių ar ekstrapiramidinių sutrikimų ir smegenėlių pažeidimo. Taip pat atsiranda traukuliųkurio metu laikinai sumažėja raumenų tonusas. Tai atsitinka ūminėje insulto fazėje arba tarpinių smegenų auglio metu.
Silpnas vaikų raumenų tonusas yra rečiau nei hipertenzija. Jo atsiradimą gali sukelti neišnešiotumas, lėtas smegenų vystymasis, periferinių nervų pažeidimas gimdymo metu, įgimtos formavimosi ydos, Dauno sindromas, rachitas.
Kūdikių raumenų hipotenzijos simptomai yra:
- letargija, pernelyg atsipalaidavusi būsena;
- kvėpavimo sutrikimai, negalėjimas nuryti, čiulpti;
- prastas fizinis aktyvumas;
- per didelis mieguistumas, menkas svorio padidėjimas.
Raumenų tonuso pažeidimas jo mažėjimo kryptimi gali būti stebimas suaugus. Dažniausiai tai lemia įvairios ligos: raumenų distrofija, sepsis, rachitas, meningitas, Sandiferio sindromas. Būklę lydi fizinis silpnumas, sumažėjęs atsparumas pasyviems judesiams. Sulenkus, sąnariai atsilenkia patys, raumenys jaučiasi minkšti liesti.
Raumenų distonija suaugusiems ir vaikams
Esant raumenų distonijai, pastebimas netolygus tonusas. Tuo pačiu metu yra ir hipotenzijos, ir hipertenzijos požymių. Pagrindiniai vaikų ir suaugusiųjų distonijos simptomai yra:
- per didelis tam tikrų raumenų įtempimas ir kitų atsipalaidavimas;
- spastiniai susitraukimai;
- nevalingi kojų ar rankų judesiai;
- greiti arba lėti tam tikrų kūno dalių judesiai.
Būklė vystosi dėl genetinių, infekcinių ligų, gimdymo traumų, sunkių apsinuodijimų.
Gydymas
Raumenų tonusą svarbu laiku normalizuoti, ypač vaikystėje. Simptomų progresavimas sukelia judėjimo sutrikimus, skoliozę, cerebrinį paralyžių ir sulėtėjusį vystymąsi. Yra keli gydymo metodai:
- masažas su raumenų tonusu duoda gerų rezultatų, tam raumenys glostomi, minkomi, tempiami, lavinama jų jėga, darant fiziologinius judesius (lenkimas-tempimas);
- gydomoji gimnastika, įskaitant vandenyje;
- fizioterapija: elektroforezė, ultragarsas, gydymas šiluma, vandeniu ir purvu;
- sunkiais atvejais vartojami vaistai, tarp kurių gali būti skiriami B grupės vitaminai, dibazolas, midokalmas.
Esant hipertoniškumui, raumenys bando atsipalaiduoti glostydami, gydydami traumas, lengvu masažu, tempimu. Su hipotenzija, priešingai, jie stimuliuoja motorinius judesius atlikdami raumenų tonuso pratimus. Motorinė veikla žymiai pagerina paciento būklę.
Raumenų tonuso sutrikimas – dažna pirmųjų gyvenimo metų vaikų ir suaugusiųjų, sergančių nervų sistemos ligomis, problema. Ją gana lengva gydyti masažais, rečiau – vaistais. Judumas normalizuojasi ir problemos nėra. Svarbiausia yra pradėti gydymą laiku, išvengiant rimtų pažeidimų ir vystymosi anomalijų.skeletas ir raumenys.
