Vienas gražiausių momentų moters gyvenime yra nėštumas. Gerai, jei embrionas vystosi pagal terminus fiziologijos nustatytoje vietoje. Bet atsitinka ir taip, kad vaisiaus kiaušinėlis prisitvirtina ne ten, kur jis numatytas. Tuomet kyla įtarimas, kad pacientei buvo negimdinis nėštumas (kiaušintakių, kiaušidžių, pilvo, gimdos kaklelio). Šis straipsnis jums pasakys apie vieną iš šių rūšių. Sužinosite, kas yra kiaušintakių nėštumas. Priežastys ir simptomai, diagnozės ir gydymo metodai bus aprašyti toliau.
Negimdinio nėštumo atsiradimo mechanizmas ir klasifikacija
Susiliejus vyriškosioms ir moteriškosioms lytinėms ląstelėms (spermatozoidams ir kiaušinėliams), prasideda aktyvus gautos masės dalijimasis. Lėtai, bet užtikrintai, zigota juda į gimdos ertmę. Čia apvaisintas kiaušinėlis turi būti pritvirtintas pagal fiziologijos taisykles. Tačiau taip būna ne visada.
Dėl tam tikrų priežasčių apvaisintas kiaušinėlis nepatenka į gimdą, o lieka kiaušintakyje. Šiuo atveju nėštumas vystosivamzdis. Jei zigota stumiama atgal, embrionas gali prisitvirtinti kiaušidėje arba pilvo ertmėje. Retai atsitinka taip, kad vaisiaus kiaušinėlis apeina reprodukcinį organą ir užsifiksuoja gimdos kaklelio kanale (gimdos kaklelio nėštumas).
Nėštumas iš kiaušintakių: priežastys
Apskritai negimdinis kiaušialąstės prisitvirtinimas įvyksta dviem procentais visų atvejų. Tuo pačiu metu kiaušintakių nėštumas pasireiškia 97% jų. Pusėje atvejų šio rezultato priežastys lieka nežinomos. Tačiau ginekologai nustato rizikos veiksnius, galinčius sukelti aprašytą patologiją. Apsvarstykite juos.
- Pilvo ertmės organų operacijos. Jei moteriai anksčiau buvo atlikta chirurginė intervencija, tai gali sukelti sąaugų susidarymą. Šios plėvelės savo ruožtu neleidžia normaliai vystytis apvaisintai ląstelei.
- Neteisingas kontracepcijos pasirinkimas. Jei vartojate geriamuosius hormoninius preparatus netinkama doze, gali įvykti pastojimas, tačiau embrionas vystysis netinkamai. Be to, naudojant intrauterinius prietaisus, kiaušintakių nėštumas įvyksta.
- Infekcinės ligos ir dubens uždegimai. Šios patologijos (net istorijoje) sukelia reprodukcinių organų deformaciją, hormonų nepakankamumą ir sąaugų susidarymą. Kiaušintakiai plonėja, vidiniai gaureliai nustoja tinkamai funkcionuoti.
- Neoplazmos. Jei gimdoje yra miomų, polipų ar kiaušidžių cistų, tuomet sutrinka visas pastojimo procesas. Todėl yra didelė tikimybėvaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas už lytinio organo ertmės.
- Lytinių organų anomalijos. Dažnai negimdinis (kiaušintakių) nėštumas įvyksta esant įgimtoms arba įgytoms dubens organų patologijoms (esant pertvarai, sąaugoms, dviragei gimdai ir pan.).
Patologijos požymiai
Kokie yra kiaušintakių nėštumo simptomai? Šis klausimas domina daugelį moterų. Klinikinės apraiškos skirstomos į pirmines ir antrines. Iš pradžių simptomai nesiskiria nuo tų, kurie atsiranda įprasto nėštumo metu. Tačiau vėliau atsiranda požymių, rodančių patologinį procesą.
Iki 5-7 savaičių moteris gali jausti pykinimą, kartais ją lydi vėmimas. Yra padidėjęs nuovargis, mieguistumas. Menstruacijos vėluoja, o nėštumo testas rodo teigiamą rezultatą.
Praėjus 4–8 savaitėms, atsiranda papildomų simptomų. Būtent jie turėtų įspėti moterį ir tapti priežastimi kreiptis į gydytoją. Šios apraiškos apima:
- skausmas (traukimo pojūtis apatinėje dalyje, spinduliuojantis į nugarą ar koją; šūviai per juostą);
- kraujavimas iš lytinių takų (dažniau išskyros būna taškinės, jos susijusios su progesterono kiekio sumažėjimu).
Prarastas nėštumas iš kiaušintakių
Embriono gyvybingumo pažeidimas gali būti laikomas abortu. Šiuo atveju jis gali būti dviejų formų:
- nutrūko vamzdiskiaušintakių aborto tipo nėštumas;
- embriono vystymosi nutraukimas dėl kiaušintakio plyšimo tipo.
Abi būklės pasireiškia padidėjusiu kraujavimu, skausmu pilvo apačioje. Verta paminėti, kad kiaušintakio plyšimas pasižymi ūmiu pilvo ertmės skausmu, slėgio ir pulso sumažėjimu, odos blyškumu, kvėpavimo nepakankamumu ir alpimu. Toks vaizdas yra pavojingas gyvybei, todėl reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Negimdinio nėštumo diagnozavimo metodai
Kaip gydytojai apibrėžia negimdinį nėštumą, kiaušintakių abortą? Specialistai atlieka daugybę tyrimų, kad nustatytų teisingą diagnozę. Tarp jų yra šie:
- Ginekologinė apžiūra. Kai pacientas liečiasi su aprašytais latakais, gydytojas pirmiausia atlieka kėdės palpaciją. Tuo pačiu metu pažymimas reprodukcinio organo dydis, zonduojamos kiaušidės. Kai kuriais atvejais gydytojas gali nustatyti neoplazmą (vaisiaus kiaušinėlį) tarp gimdos ir kiaušidžių. Po tokio tyrimo nustatoma tik preliminari diagnozė, nes dar negalima tiksliai pasakyti, ar tai kiaušintakių nėštumas, ar kita patologija.
- Kitas diagnozės žingsnis bus ultragarsas. Po to vaizdas tampa aiškesnis. Procedūros metu specialistas išmatuoja gimdą ir kiaušides, gautus duomenis lygina su nustatyta ciklo diena. Esant negimdiniam nėštumui, reprodukcinis organas neatitinka nėštumo amžiaus. Be to, vaisiaus kiaušinis nėra nustatytas gimdoje. 7-10 savaičių gydytojas gali gana aiškiai matyti vietąembriono vieta.
Kiaušintakių aborto diagnozė yra sudėtingesnė, reikia nuodugniai surinkti anamnezę, ištirti pacientą (objektyvus ir makšties tyrimas, bimanualinis tyrimas, žmogaus chorioninio gonadotropino nustatymas kraujo serume, ultragarsas, laparoskopija). Dažnai reikalinga diferencinė diagnozė.
Laboratoriniai tyrimai
Kiaušintakių nėštumą galima patvirtinti ir laboratorinės diagnostikos pagalba. Norėdami tai padaryti, pacientas turi duoti kraujo, kad nustatytų dviejų medžiagų: progesterono ir žmogaus chorioninio gonadotropino lygį. Įprasto nėštumo metu šios vertės nuolat didėja, atsižvelgiant į laikotarpį. Jei gausite mažesnes vertes, gali būti, kad embrionas prisitvirtino už gimdos ertmės.
Norėdami nustatyti patikimą diagnozę, po kelių dienų turite pakartotinai atlikti testą. Teigiama dinamika arba jos trūkumas leis teisingai interpretuoti situaciją.
Gydymas: ar galima vartoti vaistus?
Jei patvirtinamas nėštumas iš kiaušintakių, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Iš karto reikia pasakyti, kad neįmanoma pašalinti patologijos tabletėmis ir vaistais. Čia nepadės net medicininio ar kontraceptinio aborto priemonės. Patologiškai išsidėsčiusio vaisiaus kiaušinėlio pertraukimas ir pašalinimas galimas tik chirurginiu būdu. Korekcija visada atliekama taikant anesteziją. Šiuo metu gydytojai taiko du kiaušintakių nėštumo gydymo būdus: laparotomiją ir laparoskopiją.
Laparotomijos operacija
Tokia intervencija pacientams yra gana sunki. Atsigavimo laikotarpis trunka nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių. Manipuliacijos metu pilvo ertmė supjaustoma sluoksniais. Po to negimdinis nėštumas koreguojamas.
Tubektomija dažniau atliekama laparotomijos metu. Kitaip tariant, paveiktas kiaušintakis visiškai pašalinamas kartu su embrionu. Po to atliekamas pilvaplėvės tualetas, o žaizda susiuvama atvirkštine tvarka.
Taupantis metodas: laparoskopija
Laparoskopinė chirurgija pastaraisiais metais buvo pati populiariausia. Tai apima du ar keturis pradūrimus pilvo ertmėje. Laparoskopija leidžia ne visiškai pašalinti kiaušintakį, o tik iškirpti jo pažeistą vietą. Ši operacija vadinama tubotomija.
Šis metodas parenkamas atsižvelgiant į paciento amžių, būklę ir norus. Kiaušintakio išsaugojimas leidžia toliau išsaugoti vaisingumą. Tačiau pasikartojant negimdiniam nėštumui, rekomenduojama visiškai pašalinti kiaušintakį.
Heterotopinis nėštumas ir jo ypatybės
Pakankamai retai, bet vis tiek pasitaiko atvejų, kai kiaušintakių nėštumas derinamas su normaliu. Šiuo atveju vienas vaisiaus kiaušinis yra kaip nurodyta aukščiau, o antrasis yra gimdoje.
Šiuolaikinės medicinos galimybės ir aukšta chirurgų kvalifikacija leidžia pašalinti patologiškai prilipusį embrioną išsaugantnormalaus embriono gyvybingumas. Atminkite, kad kuo anksčiau bus aptikta problema, tuo didesnė teigiamo rezultato tikimybė.
Nėštumo, besivystančio kiaušintakyje, pasekmės
Jei pašalinamas kiaušintakių nėštumas, būtina atlikti vaistų terapiją. Numatoma fizioterapija, akupunktūra, tinkamų kontraceptikų parinkimas. Taip pat moteriai reikalinga antibakterinė, priešuždegiminė ir atkuriamoji terapija.
Patologijos pasekmės gali būti įvairios: viskas priklauso nuo kiaušintakių nėštumo užbaigimo termino ir būdo. Normalaus pastojimo ir vėlesnio gimdymo tikimybė yra 50%. 30% atvejų atsiranda nevaisingumas (dažniausiai pasikartojant patologijai ir visiškai pašalinus kiaušintakius). Negimdinio nėštumo pasikartojimo dažnis apibrėžiamas kaip 20%.
Patologijos pasekmės yra sąaugos dubens srityje, skausmas, mėnesinių ciklo sutrikimai, hormonų nepakankamumas, psichologiniai sutrikimai. Antrą kartą pastojant moteris turėtų būti atidžiai stebima specialistų nuo pat pirmųjų vėlavimo dienų. Tai padės laiku aptikti ir ištaisyti arba paneigti atkrytį.
Apibendrinti
Jei įtariate, kad pastojote iš kiaušintakių, kuo greičiau kreipkitės į savo ginekologą. Gydytojas galės išsklaidyti ar patvirtinti Jūsų abejones ir prireikus paskirs gydymą. Atminkite, kad kūdikio gimdymo laikotarpiu nepriimtina nervintis. Taigi geriau dar kartąpasikonsultuokite su ginekologu.
Jei gydymo (operacijos) metu buvo pašalinti abu kiaušintakiai, nepraraskite vilties. Šiuolaikinė medicina net ir tokiu atveju leidžia pastoti. Norėdami sužinoti daugiau apie tai, turite apsilankyti pas ginekologą. Viso ko geriausio jums!
