Nėštumas iš gimdos kaklelio yra labai retas. Tai sunki patologija, dažnai sukelianti mirtį. Jei nustatomi įtartini simptomai, išskyros ar pablogėja savijauta, moteris turi skubiai kreiptis į gydytoją.
Kas yra gimdos kaklelio nėštumas ir kodėl jis pavojingas?
Jūs turite žinoti
Ši patologija yra viena iš negimdinio nėštumo formų. Vaisiaus kiaušinėlis su šia diagnoze yra pritvirtintas už gimdos ertmės, būtent jo gimdos kaklelio kanale. Nenormalaus proceso eigos simptomai dažniausiai yra įvairaus sunkumo kraujavimas.
Ginekologijoje negimdinis nėštumas (gimdos kaklelio forma) skirstomas į šiuos tipus:
- proksimalinis (pilvo, kiaušidžių ir kiaušintakių);
- distalinis (gimdos kaklelis ir gimdos kaklelio sąsmauka).
Pirmasis patologijos tipas yra daug dažnesnis nei antrasis. Distalinis negimdinis nėštumas yra labai retas.
Tokia diagnozė kelia didelį pavojų moteriai ir sukelia daugybęnegrįžtamus procesus, keliančius grėsmę jos gyvybei. Sunkus vidinis kraujavimas ir pūlingi uždegimai yra pagrindinės problemos, kurios, susiklosčius nepalankiai situacijai, gali baigtis mirtimi.
Nėštumas nuo gimdos kaklelio: simptomai
Kadangi vaisiaus kiaušinėlio prisitvirtinimo vieta šiuo atveju turi visai kitą paskirtį, decidua nesivysto. Chorioniniai gaureliai pradeda prasiveržti pro kaklo sieneles, plyšti jo kraujagysles. Dėl to atsiranda gausus kraujavimas.
Nėštumo iš gimdos kaklelio simptomai priklauso nuo kiaušialąstės implantacijos laipsnio ir esamo nėštumo amžiaus. Pirmasis šios patologijos požymis yra nedidelis kraujavimas po ilgo mėnesinių ciklo uždelsimo.
Skausmas gimdos kaklelio nėštumo metu nepasireiškia. Kraujavimas gali būti įvairaus intensyvumo – menkas arba stiprus.
Sunku įsivaizduoti, kuo moterį kelia negimdinis nėštumas. Ankstyvosiose stadijose (6-8 savaites) gali pasireikšti stiprus kraujavimas. Tokiu atveju moteriai reikia skubios hospitalizacijos.
Nėštumas iš gimdos kaklelio sąsmauko
Tai reta ir neįprasta patologija. Jam būdingas vaisiaus kiaušinėlio pritvirtinimas už gimdos ertmės, sąsmaukos srityje (apatinė dalis). Ši anomalija susijusi su distaline negimdinio nėštumo forma.
Makšties diagnostikos metu nėra jokių klinikinių požymių. Pagrindiniai simptomai taip pat nenustatyti. Labai dažnas gimdos kaklelio sąsmaukos nėštumasklaidingai sumaišyta su placentos priepuoliu.
Sunku nustatyti šią negimdinio nėštumo formą. Gydytojas gali manyti, kad jo buvimas atsiranda dėl dėmių, kurios didėja didėjant nėštumo amžiui.
Ką rodo nėštumo testas?
Esant tokiai patologijai pirmasis pažadinimo skambutis gali būti tepimas, daug prastesnis nei įprastai. Todėl moteris gali net neįtarti, kad yra pozicijoje. Geriausia kreiptis į gydytoją, kuris išsiaiškins mėnesinių ciklo pakitimų priežastį, arba tyrimą atlikti patiems.
Jo rezultatas dažniausiai būna teigiamas. Tačiau juostelės ant testo nėra ryškios spalvos, vos matomos. Mažas chorioninio hormono (žCG) kiekis kraujyje, kurio nustatymas yra nėštumo požymis, gali tiesiogiai reikšti, kad yra patologija.
Jei menstruacijų nebuvimas, tepimas ir silpnai teigiamas testas, moteriai reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Apžiūros metu ginekologas nedelsdamas atkreips dėmesį į gimdos dydžio ir nėštumo amžiaus neatitikimą. Jei praėjo daugiau nei 4 savaitės, gydytojas nesunkiai aptiks patologinius darinius gimdos vamzdeliuose.
Diagnostika
Jei įtariamas negimdinis nėštumas, ginekologas paskiria ultragarso procedūrą ir kraujo tyrimą hCG (hormono) kiekiui nustatyti. Labai dažnai diagnostinio tyrimo metu gali būti aptiktos kitos patologijos, būtent:
- fibromioma;
- persileidimas;
- miomagimda.
Norint diagnozuoti negimdinio nėštumo gimdos kaklelio formą, atliekamas pilnas ginekologinis tyrimas. Tai atskleidžia:
- gimdos kaklelio mėlynumas;
- išorinės OS perkėlimas į šoną;
- vaisiaus kiaušialąstė prisitvirtina prie gimdos kaklelio sienelių, kraujuoja palpuojant;
- gimdos kaklelio dydis yra padidintas ir daug didesnis nei jos kūnas.
Ultragarsas suteikia tiksliausius ir patikimiausius rodiklius. Su gimdos kaklelio kanalo spindžiu iš karto aptinkamas prisitvirtinęs vaisiaus kiaušinėlis.
Priežastys
Nėštumas nuo gimdos kaklelio gali trukti iki 12 savaičių. Paprastai tai baigiasi spontanišku persileidimu. Gimdos kaklelio sąsmaukos nėštumas gali išsivystyti nuo 16 iki 24 savaičių. Labai retais atvejais šios distalinio nėštumo formos tęsiasi iki nustatytos datos pabaigos.
Pagrindinės šių patologijų priežastys:
- dažni abortai;
- endometritas;
- sunkus gimdymas su išorinėmis ir vidinėmis traumomis;
- istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas;
- ginekologinio kiuretazo atlikimas;
- ECO;
- gimdos fibroma.
Pagrindinė gimdos kaklelio nėštumo priežastis yra nenormali endometriumo būklė ir nepakankamas trofoblastų išsivystymas.
Gydymas
Moters sveikatai būtent gimdos kaklelio nėštumas kelia labai didelį pavojų. Gydymas atliekamas nedelsiant. Moteris paguldyta į ligoninę, jai atliekama kraujavimo kontrolės procedūra, naudojant glaudžiustamponada prisiūta makšties šonuose.
Gimdos kaklelio srityje uždedamas apskritas siūlas, į jo kanalą įvedamas Foley kateteris. Atliekamas vidinių arterijų perrišimas ir embolizacija. Tokių manipuliacijų pagalba galima išgauti vaisiaus kiaušinėlį. Galima atlikti vieno ar dviejų kiaušintakių pašalinimo operaciją.
Neteisingas bandymas ištraukti gimdą arba atskirti placentą gali sukelti gausų kraujavimą ir mirtį. Tamponavimas ar susiuvimas šiuo atveju nepadeda, nes atidaromi dideli indai.
Retais atvejais vienintelė išeitis – pašalinti gimdą. Ši operacija atliekama skubos tvarka, jei neįmanoma sustabdyti kraujo ar išgelbėti organų, todėl dažnai pastojama iš gimdos kaklelio. Gydymas po tokios chirurginės intervencijos yra sunkus ir ilgas.
Prevencija
Siekdama išvengti bet kokios formos negimdinio nėštumo, moteris turi atidžiai stebėti savo sveikatą ir vengti nepageidaujamo pastojimo.
Pagrindinės prevencinės priemonės yra:
- kontracepcijos naudojimas;
- laiku apsilankyti pas ginekologą;
- vengti abortų;
- bet kokių ginekologinių negalavimų gydymas;
- reguliarus mėnesinių kalendorius;
- taupių atsigavimo laikotarpio sąlygų laikymasis po bet kokios ginekologinės operacijos (siekiant išvengti komplikacijų).
Pirmiausia moteris, turėdama teigiamą nėštumo testą, turi apsilankyti pas gydytoją ir užsiregistruoti. Patyręs ginekologas gali ankstyvoje stadijoje nustatyti bet kokią patologiją ir padėti išvengti baisių pasekmių.
Reabilitacija
Gimdos kaklelio nėštumas yra labai neįprasta ir nenuspėjama patologija. Paprastai jis nutrūksta pirmoje nėštumo pusėje. Rimta problema yra sudėtinga diagnozė, dėl kurios plyšta gimdos vamzdeliai ir atsiranda mirtinas kraujavimas.
Negimdinio nėštumo nutraukimas yra didžiulis stresas moteriai. Tačiau nenusiminkite. Būtina dėti visas pastangas, kad būtų sėkmingas gydymas, atsigavimo laikotarpis ir pasiruošimas antram, palankiam nėštumui.
Moteris patiria sunkią depresiją po operacijos, kai buvo pašalinta gimda. Jis skiriamas, jei buvo gimdos kaklelio negimdinis nėštumas. Po operacijos pacientei reikalinga psichologinė pagalba, nes pačiai išgyventi tokią netektį labai sunku.
Yra galimybė
Pastoti galima, jei moteriai net pašalinami abu kiaušintakiai. Tokiu atveju atliekamas IVF. Apie šią galimybę būtinai pasakykite pacientui po operacijos.
Jei pašalinamas vienas vamzdelis, kito negimdinio nėštumo rizika yra labai didelė. Moteris turi išgyventi ilgą atsigavimo laikotarpį, kurį laiką naudoti kontracepciją.
Nėštumo planavimo ir jo eigos metubūtina laikytis gydytojo rekomendacijų, klausytis jo patarimų. Jei moteriai buvo atlikta operacija, ji turi griežtai laikytis lovos režimo, nekelti svorių ir gerai maitintis.
Rūpinkitės savo sveikata, gyvenkite aktyvų gyvenimą, būkite laimingi ir tada turėsite stiprų sveiką kūdikį!
