Bipolinis sutrikimas yra psichikos liga, kuriai būdingas tam tikro dažnumo priešingų fazių pasikeitimas (depresija ir manija). Ši liga gali sukelti rimtų nepatogumų pacientui ir jo aplinkai. Mūsų straipsnyje sužinosite ne tik apie bipolinio sindromo simptomus, bet ir apie jo diagnozavimo metodus bei veiksmingą gydymą. Ši medžiaga bus ypač naudinga tiems žmonėms, kurių šeimos narys kenčia nuo šios sunkios psichikos ligos.
Dvipolinis afektinis sutrikimas – kas tai?
Bus gana sunku šią ligą apibūdinti paprastais žodžiais, bet pasistengsime tai padaryti. Straipsnyje pateikiama pagrindinė teorinė informacija šiuo klausimu ir pateikiama kiekvienam žmogui prieinama kalba. Taigi, bipolinis sindromasiš pradžių buvo vadinama maniakine-depresine psichoze arba žiedine psichoze. Šiai psichologinei ligai būdinga cikliška tam tikrų fazių kaita – depresija ir manija. Tai reiškia, kad žmogus tam tikru metu jaučia ypatingą poreikį bet kokia kaina pasiekti užduotį, o kartais išgyvena stiprios depresijos ir nenoro gyventi jausmą. Paprastai fazių kaitą lydi tam tikri gyvenimo pokyčiai, kurių pacientas negali kontroliuoti.
Remiantis statistiniais duomenimis, apie 0,7 % pasaulio gyventojų kenčia nuo maniakinės-depresinės psichozės. Kaip žinia, moterys įvairioms psichologinėms ligoms pasiserga daug dažniau nei vyrai, todėl bipolinis sutrikimas dažniausiai pastebimas tarp dailiosios lyties atstovių. Tačiau tai visiškai nereiškia, kad vyrai yra visiškai apsaugoti nuo šios nelaimės. Taip pat nepamirškite, kad skirtingiems pacientams sindromas gali pasireikšti skirtingai. Vienam žmogui labiausiai pastebima depresijos fazė, kitam – manija. Jei ši liga nebus laiku gydoma, pacientas gali nusižudyti arba pakenkti kitiems.
Paprastai kiekvienos fazės trukmė yra griežtai individuali ir priklauso nuo žmogaus kūno psichologinių savybių. Tarp jų netgi gali būti „ramybės“laikotarpis – vadinamoji pertrauka, kai paciento netrikdo nei depresija, nei manija. Deja, būtent šį laikotarpį daugelis pradedančiųjų psichologų painioja su visišku išgydymu.ligonio, tačiau simptomai gali vėl atsinaujinti po mėnesio ar net metų. Abi fazės gali būti skirtingo sunkumo, todėl diagnozuoti 1 bipolinį sutrikimą kartais gali būti labai sunku.
Kokios yra ligos priežastys ir rizikos veiksniai?
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), bipolinis afektinis sutrikimas yra liga, kuriai būdingas genetinis polinkis. Beveik 80% pacientų šeimoje yra asmenų, kurie taip pat sirgo šia liga. Todėl, jei sergate depresija ir manija, pirmiausia turite pasikalbėti su savo artimaisiais, nes gali pasirodyti, kad jūsų šeimoje buvo žmonių, sergančių bipoliniu afektiniu sutrikimu. Šios ligos priežastys gali slypėti ir sunkioje psichologinėje traumoje, kurią pacientas turėjo patirti ankstyvoje vaikystėje, tačiau tokie atvejai gana reti.
Verta suprasti, kad jei pacientas laiku nepradės gydymo kurso, jis gali pakenkti ne tik sau, bet ir aplinkiniams. Tačiau jei nesuprantate ligos priežasties, gydymas gali būti tiesiog nenaudingas. Štai tik pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie prisideda prie psichologinio sutrikimo išsivystymo:
- endokrininiai pakitimai moters organizme (patologiniai ir fiziologiniai) – sindromas gali būti diagnozuojamas jaunoms merginoms prieš pirmąsias menstruacijas, paauglystėje, po menopauzės depresijos, taip pat po įdarbinimoantsvoris įvairiu metu;
- asmenybės bruožai – kai kurie žmonės gimsta su depresija ar emociniu nestabilumu, lengvai panikuoja arba nuolat skundžiasi savo gyvenimo būdu, yra sutrikę ir nepasitikintys savimi;
- smegenų traumos, neoplazmos ir infekcijos – deja, psichologinio sutrikimo priežastys dažnai gali slypėti sutrikusiame smegenų funkcionavime, kurį sukėlė kokia nors trauma ar net auglys;
- depresijos ar manijos epizodo istorija – kai kurie pacientai kalba apie tai, kaip jiems teko susidurti su gana nemalonia gyvenimo situacija, kuri viena ar kita kryptimi pakeitė jų pasaulėžiūrą ir požiūrį į tam tikras asmenybes;
- Psichikos narkotikų vartojimas – kartais gali pasireikšti manija ar depresija vartojant psichotropinius vaistus, skirtus kovai su kita psichologine liga, pvz., disociaciniu tapatybės sutrikimu ar klasikine šizofrenija.
Kaip matote, yra nemažai priežasčių, galinčių sukelti bipolinio afektinio sutrikimo išsivystymą. Ligos istorija šiuo atveju gali atlikti didžiulį vaidmenį, nes jei pacientas ankstyvame amžiuje kreipėsi pagalbos į specialistą, turėdamas nusiskundimų dėl psichologinio nestabilumo, tai gali labai palengvinti teisingos diagnozės nustatymą psichoterapeutui.
Ligos formos
Daugelis žmonių klausia: „Kaip gyventi su bipoliniu afektiniu sutrikimu?“. Neįmanoma pateikti išsamaus atsakymo į jį, jei nenustatyta konkreti šios ligos forma. Pavyzdžiui, vidutinio sunkumo ir lengva depresija gali būti visiškai sustabdyta psichoterapijos kurso pagalba. Štai pagrindinės ligos formos:
- depresinė (sunki, vidutinio sunkumo ar lengva) su įvairiais psichozės simptomais arba be jų;
- manija (lengva, vidutinio sunkumo ar sunki) su psichozės simptomais;
- Mišri liga yra dažniausia depresijos ir manijos forma.
Depresinę formą lengviausia diagnozuoti, nes jai būdingi būdingi išoriniai požymiai: apatija, noro gyventi stoka, nervingumas ir pan. Maniją be psichozės simptomų gana lengva supainioti su įprastu tikslingumu, tačiau skirtumas tas, kad pacientas yra pasirengęs aukotis bet kokias aukas, kad pasiektų norimą rezultatą ir dažnai dirba kenkdamas savo sveikatai
Bipolinio sutrikimo diagnozė
Dvipolinį afektinį sutrikimą (BAD), kaip ir bet kurią kitą psichologinę ligą, labai sunku diagnozuoti. Paprastai tokią diagnozę gali nustatyti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, kelerius metus dirbantis su psichikos ligoniais. Paprastai diagnozė atliekama atsižvelgiant į anamnezę.
Terapeutas atidžiai išnagrinėja paciento istoriją, taip pat jį varginančius simptomus. Specialistas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į panašių simptomų buvimą paciento artimiesiems,kadangi daugeliu atvejų BAD yra paveldima. Terapeutas taip pat gali atlikti kai kuriuos bipolinio asmenybės sutrikimo testus, kurių metu reikia atlikti paprastas užduotis arba atsakyti į neįprastus klausimus.
Taip pat manijos ir depresijos diagnostika gali būti atliekama naudojant įvairius prietaisus, kurie skenuoja smegenis, jei ligą sukėlė koks nors sužalojimas ar infekcija. Netgi medicinoje egzistuoja speciali vertinimo sistema – Altmano skalė, skirta manijos laipsniui įvertinti. Beck testas leidžia nustatyti paciento depresijos laipsnį. Tai yra, psichologas, remdamasis balais, surinktais atlikus paciento apklausą, nustato, kiek pacientas serga.
Kaip progresuoja bipolinis sindromas?
Paprastai bipolinis sutrikimas pradeda formuotis paauglystėje, tačiau dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 30 metų. Kai kuriais atvejais vyresnio amžiaus žmonėms gali toliau formuotis skirtingos fazės, tačiau tai gana retai. Nors jei yra paveldimas polinkis į tai, šio fakto jokiu būdu negalima ignoruoti. Taip pat įprasta BAR skirstyti pagal šiuos kriterijus:
- ciklų trukmė – žiediniai, su ilgomis remisijomis arba dvigubomis fazėmis, kai manija ir depresija pakeičiami kelis kartus per vieną dieną;
- fazių kaitos dažnis – vienfazis (depresija ar manija), dvifazis (dviejų ar trijų epizodų pasikeitimas per metus), polifazinis (daugiau nei trys epizodai per vienerius metus);
- sparčiu augimusimptomai – su lėtais (vystymasis gali pasireikšti per kelerius metus) arba greitais ciklais (pacientas visiškai pasikeičia per kelis mėnesius).
Cirkulinis srautas yra labiausiai paplitęs variantas, kuriam būdingas manijos ir depresijos fazės pasikeitimas su nedideliais remisijos intervalais. Kartais pacientas gali jaustis visiškai sveikas, tačiau net ir nedidelė psichologinė trauma gali nuvesti jį į gilią depresiją ar manijos fazę. Nors gali būti, kad dvipolio afektinio sutrikimo eiga nėra lydima poilsio fazių. Tokiu atveju pacientą reikia gydyti nedelsiant, nes jo būklė gali blogėti kiekvieną dieną.
Stacionarinis gydymas
Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), bipolinis afektinis sutrikimas yra psichologinė liga, kurią reikia gydyti stacionariai. Tai yra, pacientai, sergantys sunkia depresijos forma ar manija, būtinai turi vykti į ligoninę visapusiškam tyrimui. Gydymo įstaigoje įvairiomis priemonėmis ir vaistais vyks kova už gyvybines paciento organizmo funkcijas. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems bipoliniu sutrikimu, dažnai suleidžiami vaistai, normalizuojantys virškinimo sistemos veiklą, nes sergantys žmonės gali tiesiog pamiršti tinkamai ir reguliariai maitintis.
Jei sutrikimo priežastis slypi hormoniniame sutrikime (dažniausiai būdingas moterims), tai hormoninių priemonių kompleksas, palaikantishormonų pusiausvyrą organizme. Nuotaikos simptomus galima gydyti antidepresantais, tačiau tokius vaistus reikia skirti itin atsargiai, kad suklydus neperdozuotų. Be to, pacientas gali išgerti visas tabletes vienu metu, kai pereina iš manijos fazės į depresijos fazę arba atvirkščiai.
Jei pacientas klysta ar mato įvairias haliucinacijas, jam gali būti skiriami neuroleptikai kartu su anticholinerginiais vaistais, kurie užkerta kelią šalutinių poveikių ir įvairių komplikacijų išsivystymui. Ypatingais atvejais ypač smurtaujantiems ligoniams nuraminti naudojami trankviliantai, įvairūs raminamieji. Vaistų dozės skiriamos griežtai individualiai, kad būtų išvengta komplikacijų ir šalutinio poveikio.
Psichoterapija
Psichiatrijos duomenimis, bipolinis afektinis sutrikimas gali būti išgydomas taikant tinkamą psichoterapiją. Jei žmogus yra depresinės ar maniakinės psichozės būsenoje, jam pirmiausia reikia pokalbio su žmogumi, kuris suprastų jo problemas. Psichoterapija yra vienas iš svarbiausių komponentų gydant bet kokią psichikos ligą. Paprastai seansai atliekami tam tikru dažnumu (1 ar 2 kartus per savaitę) arba kai pacientas jaučiasi labai blogai.
Pagrindinis psichoterapijos tikslas – suvokti psichikos ligos ypatybes, taip pat veiksnius, turinčius įtakos periodinei fazių kaitai. Taip pat seansų metu pacientas mokomas priešintisįvairios stresinės situacijos, taip pat kaip išvengti situacijų, kurios sukelia nemalonius simptomus. Jei žmogus išmoks kontroliuoti savo elgesį, laikui bėgant bus pasiekta remisijos būsena, kai bus galima pradėti mokyti pacientą, kaip bendrauti su kitais be konflikto.
Šiuolaikinėje medicinoje yra žinomi trys psichoterapijos metodai: šeimos, tarpasmeninis ir elgesio. Kiekvieną iš jų gali naudoti gydantis gydytojas, jei mano, kad tai būtina. Pavyzdžiui, užsiėmimai gali būti pagrįsti paciento elgesiu stresinėse situacijose arba bendravimu su paciento artimaisiais. Verta paminėti, kad įprasto psichoterapijos režimo pažeidimas gali išprovokuoti BLOGOS protrūkį, todėl psichoterapeutas privalo laiku suteikti pagalbą savo pacientui.
Ką turėtų žinoti paciento artimieji?
Dvipolio afektinio sutrikimo fazės gali pasireikšti įvairiai, todėl pirmieji, kurie pastebės, kad žmogui kažkas negerai, turėtų būti jo artimieji. Būtent artimi žmonės sugeba pacientui suteikti jam reikalingą pagalbą sunkiais laikais. Taip galite palengvinti ne tik šeimos nario, bet ir savo būklę. Žemiau pateikiamas trumpas rekomendacijų, kurių turėtų laikytis sergančiųjų artimieji, sąrašas.
- Palaikykite savo giminaitį ir išklausykite jo sunkiais laikais.
- Sekite vaistus ir psichoterapijos seansus.
- Nedelsdami pasakykite gydytojui, jei paciento būklė blogėja.
- Suteikite savo mylimam žmogui kokybišką ir sveiką miegą.
- Turėdami antsvorio problemų, laikykitės tinkamos paciento mitybos.
- Duokite savo giminaičiui daugiau veiklos lauke.
- Sukurkite namuose ramiausią atmosferą be ginčų ir skandalų.
- Dalyvaukite šeimos terapijoje su pacientu.
Žinoma, yra įvairių bipolinio sutrikimo tyrimų, tačiau nė vienas iš jų negali pakeisti artimo paciento giminaičio pasakytų žodžių. Jei jis pajuto, kad žmoguje įvyko kokių nors pakitimų, nedelsdamas turėtų kreiptis pagalbos į specialistą, nes savigyda gali tik pabloginti paciento būklę.
simptomai
Bipolinio afektinio sutrikimo požymiai dažniausiai siejami su depresijos simptomais, kadangi tokią ligą manijos stadijoje gali diagnozuoti tik patyręs specialistas. Todėl mes apsvarstysime, kaip teisingai atpažinti psichinę ligą depresinės būsenos fone. Kas dažniausiai lydi depresiją? Teisingai, polinkis į savižudybę ir visiškas abejingumas tam, kas vyksta gyvenime.
Jei pacientas bando pasikalbėti su artimaisiais apie savo problemas, jis dažniausiai vartos bendrus posakius: „Aš nebegaliu taip gyventi“arba „Pavargau nuo to beprasmio egzistavimo“. Reikia suprasti, kad abiem atvejais žmogusnesąmoningai ieško artimų žmonių paramos, todėl artimieji privalo ne tik išklausyti savo šeimos narį, bet ir stengtis išspręsti jam rūpimą problemą. Jei pacientas šiek tiek atvėsta, turite pabandyti įtikinti jį jums padėti. Jo vaidmuo sprendžiant sunkią gyvenimo situaciją bus gana paprastas – tereikia priimti kvalifikuoto specialisto pagalbą, apsilankius keliuose psichoterapijos užsiėmimuose.
Ypatingą dėmesį turėtumėte skirti ir savo šeimos nariui, jei jis staiga susitraukė ir nustojo bendrauti su draugais. Paprastai daugelis žmonių tiesiog atleidžia pacientą, manydami, kad jis žaidžia visuomenei, nors iš tikrųjų jis tiesiog ieško artimųjų palaikymo. Jei to nepateiksite laiku, jis gali visiškai nustoti su jumis bendrauti ar net nusižudyti. Žinoma, padėti žmogui, kuris užsitraukė savyje, gali būti be galo sunku, tačiau dėl to nepasiduoti nereikėtų. Pasistenkite atgauti savo mylimo žmogaus pasitikėjimą ir įtikinkite jį kartu atlikti keletą šeimos terapijos seansų.
Yra ir trečias variantas (pavojingiausias), kai bipoliniu sindromu sergantis pacientas tiesiog nerodo jokių požymių, kad jį nerimauja depresija. Pastebėti kokius nors pokyčius tokiais atvejais gali būti be galo sunku, tačiau mylimam žmogui tai visai įmanoma. Jei jūsų giminaitį neseniai išmetė mergina ir jis elgiasi įtartinai ramiai, būkite tikri, kad tikruosius jausmus jis slepia po kauke.abejingumas. Turėtumėte pastebėti pokyčius paciento gyvenime, net jei jie iš pradžių atrodo nereikšmingi. Pavyzdžiui, bet kuris depresija sergantis žmogus nustos stebėti savo sveikatą, nors prieš tai nuolat bėgiodavo rytais. Atsakant į klausimą: "Kodėl?" galite išgirsti kokią nors formulę frazę: „Man pastaruoju metu skauda galvą“arba „Lauke blogas oras“ir pan. Nereikėtų ignoruoti tokių įspėjimų.
Vaizdo įrašas ir išvada
Tikimės, kad šis straipsnis padėjo jums geriau suprasti, kas yra bipolinis sutrikimas. Tūkstančiai pacientų ligos istorijos patvirtina, kad gyventi su tokia diagnoze visiškai įmanoma, jei, žinoma, gersite gydytojo paskirtus vaistus, taip pat laiku lankysite psichoterapijos kursą. Beje, jei informacijos iš straipsnio jums nepakako, primygtinai rekomenduojame pažiūrėti trumpą vaizdo įrašą apie BAD, kuriame taip pat rasite daug naudingų patarimų pačiam pacientui ir jo artimiesiems.
Kaip matote, bipolinis afektinis sindromas yra labai sudėtinga psichologinė liga, kurią gana sunku diagnozuoti. Tačiau nepamirškite, kad tai gana dažnai paveldima. Jei jūsų šeimoje buvo psichologiškai sergančių žmonių, turėtumėte nedelsdami kreiptis pagalbos į specialistą. Patikėkite manimi, galite tiesiog nueiti pas terapeutą ir pasikalbėti su juo apie tai, kas jus vargina.
