Onkologinės ligos šiandien yra viena pavojingiausių ligų. Pasaulyje jie yra trečia pagrindinė mirties priežastis, atsiliekanti tik nuo širdies ir kraujagyslių ligų bei traumų. Piktybiniai navikai pažeidžia įvairius organus ir jų sistemas, tarp jų ir gerklas, o sergančiųjų šia diagnoze skaičius nuolat auga. Kaip laiku atpažinti ligos simptomus ir koks bus gydymo efektyvumas?
Pagrindinė koncepcija
Gerklų vėžys yra piktybinis navikas, kurio ląstelės vystosi iš epitelio audinių. Remiantis statistika, tokia diagnozė nustatoma 3% onkologinių ligų. Be to, iš visų gerklės onkologijos atvejų gerklų auglys yra 60-70%.
Anot gydytojų pastabų, šia liga dažniausiai suserga miesto gyventojai, kadangi žmogaus organizmą šiuo atveju veikia daug neigiamų veiksnių. Pacientai priklauso skirtingoms amžiaus kategorijoms, tačiau didžiausias sergamumas būna 40–70 metų amžiaus. Taip pat pastebima, kad vyrams piktybinėmis gerklės ligomis suserga kelis kartus dažniau nei moterims.
Plėtros priežastis
TikslusGydytojai dar negali nustatyti piktybinio naviko atsiradimo priežasčių, tačiau buvo sudarytas sąrašas veiksnių, kurie žymiai padidina gerklų vėžio riziką.
- Rūkymas. Žmonės, kurių rūkymo stažas siekia 15-20 metų, vėžiu suserga daug dažniau, o neoplazmos gali išsivystyti ne tik gerklų audiniuose, bet ir burnos ertmėje, liežuvio šaknyje, bronchuose ir plaučiuose.
- Piktnaudžiavimas alkoholiu. Šis veiksnys ne tik žymiai padidina vėžio riziką, bet ir mažina imunitetą bei greitina kūno audinių senėjimą.
- Amžius po 60 metų. Su amžiumi susiję pokyčiai, atsirandantys žmogaus organizme, dažnai tampa vienu iš onkologiją provokuojančių veiksnių.
- Kenksminga gamyba. Daugelyje pramonės šakų darbuotojai nuolat susiduria su tokiomis medžiagomis kaip sieros rūgštis, naftos chemijos produktai, asbestas ir nikelis. Šie ir daugelis kitų elementų, patenkančių į žmogaus organizmą kvėpuojant, sukelia pavojingas ligas.
- Daugametis laringitas. Lėtinės ligos, gydymo trūkumas ir dažni laringito pasikartojimai didina gerklės vėžio riziką.
Pacientams, kuriems diagnozuotos ligos, kurios laikomos vėžio pranašais, reikia ypatingo dėmesio. Tarp jų:
- pachidermija;
- ilgos eigos papiloma;
- bet kokios kilmės cistos, lokalizuotos gerklose;
- plataus pagrindo fibroma;
- leukoplakija kartu su diskeratoze.
Piktybinių navikų tipaiGerklų navikai pagal vietą
Žmogaus gerklos sąlygiškai suskirstytos į 3 dalis.
Priklausomai nuo to, kurioje organo dalyje atsirado navikas, vėžys išskiriamas:
- viršutinė sekcija - piktybinių ląstelių lokalizacija yra skyriuje virš balso klosčių, tai yra supraglotinėje dalyje;
- vidurinė dalis – šiuo atveju turi įtakos balso stygų vieta;
- apatinė dalis – ta, kuri yra po balso raukšlėmis.
Gerklų vėžio simptomai
Pagrindinis daugumos onkologinių ligų požymis yra nedidelis simptomų skaičius arba visiškas jų nebuvimas ankstyviausioje ligos stadijoje. Iš pradžių auglys yra vos kelių milimetrų skersmens, todėl žmogui jis nesukelia nepatogumų.
Vėliui augant, simptomų skaičius ir intensyvumas didėja, tačiau čia reikia atsižvelgti į piktybinių ląstelių lokalizaciją. Onkologija, esanti viršutinėje arba apatinėje gerklų dalyje, gali niekaip nepasireikšti net ir esant aktyviam augimui.
- Pakeiskite balso tembrą. Pažeidus vidurinę atkarpą (balso stygų vietą), pasikeičia balso tembras, įgauna užkimimą ir grubų garsą, kuris anksčiau nebuvo būdingas žmogui. Šiek tiek vėliau balsas visiškai dingsta, o žmogus gali kalbėti tik pašnibždomis.
- Dusulys. Jį sukelia augantis navikas, kuris trukdo normaliai kvėpuoti.
- Gerklės gumbas. Su šiuo simptomu pacientai jaučia svetimkūnio buvimą gerklėje. Dažniausiai tokiegerklų vėžio simptomai ir požymiai atsiranda, kai naviko procese dalyvauja antgerklis ir artenoidinės kremzlės.
- Sausas kosulys. Toks simptomas nereaguoja į įprastus vaistus nuo kosulio.
- Skausmas. Jis pasireiškia ligos stadijoje, kai navikas jau yra pasiekęs reikšmingą dydį.
- Sunku praleisti maistą per stemplę.
- Kosulys ir hemoptizė.
- Blogas kvapas iš burnos. Šis požymis paaiškinamas naviko ląstelių irimo procesu.
- Bendra paciento būklė. Be išvardytų būdingų požymių, gerklų vėžį lydi bendros paciento būklės pasikeitimas. Pastebimas staigus kūno svorio sumažėjimas, nuovargis, apatija, apetito stoka, mieguistumas.
0 etapas
Šis etapas yra pati ligos vystymosi pradžia. Šiame etape, pagal nuotrauką, gerklų vėžys yra mažas neoplazmas, kurio skersmuo neviršija kelių milimetrų. Tuo pačiu metu procese dalyvauja tik gleivinio audinio ląstelės, išklojančios vidaus organų paviršių.
Šiuo etapu aptikti onkologiją beveik neįmanoma, nes simptomų vis dar visiškai nėra. Dažniausiai 0 stadijos vėžys diagnozuojamas atsitiktinai atliekant įprastinę fizinę apžiūrą.
Ligos gydymas šiame etape suteikiadidžiausias išgydymo rodiklis, o pacientų išgyvenamumas per 5 metus siekia 100%.
I etapas
Per šį laikotarpį didėja naviko dydis, vėžio ląstelės prasiskverbia ne tik į gleivinės audinius, bet ir į gilesnius sluoksnius. Metastazių (ty vėžio ląstelių plitimo į kitus organus) nepastebima.
Iš visų esamų gerklų vėžio simptomų galima pastebėti tik balso stygų vibraciją ir garsų ištraukimą. Jei kompleksinis gydymas pradedamas nedelsiant, daugeliu atvejų pasiekiamas teigiamas rezultatas. Išgyvenamumo procentas 5 metus – 80%.
II etapas
Ligos perėjimas į 2 stadiją reiškia, kad procesas paveikė gretimą gerklų dalį. Taigi, jei iš pradžių auglys buvo lokalizuotas viršutinėje dalyje, tai dabar pažeidžiamas ir vidurinis ir pan. Šiuo metu pacientas skundžiasi balso sutrikimu, triukšmingu kvėpavimu ir, galbūt, dusuliu.
Dažniausiai pas gydytoją žmonės kreipiasi būtent šioje ligos vystymosi stadijoje. Tiksliai diagnozuotas ir teisingai parinktas gydymo kursas duoda gerą rezultatą. Pacientų išgyvenamumo procentas per ateinančius 5 metus yra 70%.
III etapas
Šioje proceso stadijoje auglys tampa dar didesnis ir pažeidžia visus gerklų audinius. Būtent šiuo metu išryškėja dauguma minėtų gerklų vėžio požymių. Kai kuriais atvejais metastazės atsiranda artimiausiuose limfmazgiuose.
Vėžio gydymas šiame etape yra nepaprastai svarbussudėtingas ir ilgas procesas, reikalaujantis kompleksinio gydymo ir ilgo atsigavimo. Pacientų išgyvenamumas per 5 metus – 60%.
IV etapas
IV stadija – paskutinė ir sunkiausia ligos stadija. Šiuo metu vėžio ląstelės jau išplito į netoliese esančius limfmazgius ir kitus organus, įskaitant burnos ertmės, kvėpavimo ar virškinimo sistemos organus.
Ligoniui būdingi visi onkologijos simptomai, lydimi stipraus nuolatinio skausmo. Tačiau net ir šiame etape, tinkamai gydant, galima pasiekti ilgalaikę remisiją (ligos susilpnėjimą). Išgyvenimas 5 metus – 25%.
Diagnostikos metodai
Nepaisant būdingų gerklų vėžio požymių (simptomų nuotrauką galima rasti kiekvienoje medicinos enciklopedijoje), net patyręs gydytojas negali nustatyti paciento diagnozės be išsamios diagnozės.
Jau pirmo apsilankymo metu gydytojas surenka maksimalią informaciją apie pacientą ir jo sveikatos būklę. Išlaidos:
- ligos anamnezės ir bendrųjų paciento gyvenimo parametrų rinkimas;
- išorinė apžiūra – be kita ko, patikrinamas kaklo kontūras ir gerklų judėjimo ypatumai;
- kaklo palpacija - čia jie atkreipia dėmesį į kremzlinio skeleto pakitimus ir skydliaukės-hyoidinės membranos standumo laipsnį;
- vizualinis limfmazgių tyrimas ir palpacija.
Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas paskiria reikiamus instrumentinius metodus. Jų pagalba bus galima gauti tokią informaciją kaip ligos pobūdis, lokalizacija ir dydis, galimas artimų ir tolimųjų metastazių buvimas.
Laringoskopija. Šios procedūros metu atliekamas išsamus gerklų ir jų būklės tyrimas. Priklausomai nuo naudojamų instrumentų, yra 2 laringoskopijos tipai:
- netiesioginis – naudojamas specialus veidrodis;
- tiesioginis – kaip įrenginys naudojamas specialus optinis įrenginys.
Įdiegus medicinos instrumentus, gydytojas turi galimybę išsamiai ištirti gerklų ertmę ir balso klostes. Jei gerklų spindyje yra navikas, jis bus aptiktas.
Gerklų KT (kompiuterinė tomografija). Ši procedūra atliekama siekiant nustatyti naviko dydį, gerklų vėžio stadiją, tikslią jo lokalizaciją ir metastazių aptikimą.
Biopsija. Šis medicininis terminas reiškia procedūrą, kurios metu iš naviko paimamas audinio mėginys. Vėliau šis mėginys naudojamas histologiniam tyrimui. Būtent šis diagnostikos metodas leidžia išsiaiškinti naviko pobūdį (gerybinį ar piktybinį).
Gerklų vėžio gydymo principai
Terapijos veiksmingumas priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant gydymo pradžios greitį, teisingą poveikio metodų pasirinkimą ir integruotą požiūrį. Neįmanoma iš anksto pasakyti, kokios procedūros bus įtrauktos į gydymo kursą, nes kiekvienam pacientui reikia parengti individualią programą. Tai darydamas gydytojas atsižvelgia į šias ypatybes:
- ligos stadija;
- naviko lokalizacija;
- gerklų vėžio simptomų nuotrauka;
- paciento amžius;
- metastazių buvimas arba nebuvimas;
- bendra paciento būklė tam tikrą laikotarpį.
Tarp pagrindinių gydymo būdų yra:
- radioterapija;
- chirurgija;
- chemoterapija.
Gerklų onkologijos spindulinė terapija
Šis metodas dažniausiai naudojamas kartu su kitais metodais, nes vien tik spindulinė terapija nesuteikia 100% garantijos, kad atsikratysite piktybinių ląstelių. Tačiau šis gydymo būdas turi neabejotiną pranašumą: po jo atlikimo gerklos visiškai išlaiko savo funkcijas. Kitaip tariant, spindulinė terapija yra švelnus gydymo būdas.
Spindulio terapijos veikimo principas – spinduliuotės (jonizuojančiosios spinduliuotės) poveikis audiniams. Veikiant ląstelėms, ši spinduliuotė išmuša iš molekulių elektronus, o tai lemia ląstelių sunaikinimą. Nors pažeidžiamos ir sveikos ląstelės, piktybiniai audiniai yra jautresni, todėl sunaikinami nedelsiant.
Tradiciškai spindulinė terapija taikoma kartu su chirurgija. Yra 2 parinktys:
- švitinimas prieš operaciją – šis metodas gali žymiai sumažinti naviko dydį;
- švitinimas po operacijos – po operacijos kyla nepilno pašalinimo rizika, todėl likusioms vėžinėms ląstelėms sunaikinti taikoma spindulinė terapija.
Chirurgija
Tai klasikinis onkologijos, įskaitant gerklų vėžį, gydymo metodas. Jo įgyvendinimo principas – pašalinti piktybinių ląstelių paveiktus audinius. AtTai taip pat pašalina nedidelį sveikų audinių plotą aplink naviką. Tai būtina siekiant sumažinti neoplazmo atsinaujinimo riziką.
Šio metodo trūkumas siejamas su radikalumu (kitaip tariant, žmogaus organas neišsaugomas), tačiau būtent chirurginė intervencija suteikia didžiausią gydymo efektyvumo procentą.
Būtina, kad kiekvienu atveju dėl tos ar kitos operacijos priimamas individualus sprendimas. Paprastai tai priklauso nuo ligos stadijos ir bendros paciento būklės.
- 1-2-oji gerklų vėžio stadija – pirmųjų gerklų vėžio požymių atsiradimas. Gydymas tokiais atvejais apima tik tos gerklų dalies, kuri yra pažeista piktybinio naviko, pašalinimą. Likusi organo dalis lieka nepažeista.
- 3 etapas. Jei nustatoma 3 stadija, po švitinimo skiriama operacija. Čia parenkamas tinkamas vertikalaus ir horizontalaus iškirpimo variantas, po kurio atliekama vargonų rekonstrukcija.
- 4 etapas. Išskirtinis šios stadijos bruožas yra navikas, apimantis visas gerklų dalis. Gydymui naudojamas visiškas organo ir ryklės plastiko pašalinimas.
Priklausomai nuo operacijos sudėtingumo, procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją arba bendrąją nejautrą.
Chemoterapija
Šis gydymo metodas apima specialių vaistų vartojimą, kurių sudėtis slopina vėžines ląsteles ir blokuoja tolesnį jų vystymąsi bei dalijimąsi.
Kaip nepriklausomas būdas,chemoterapija beveik nenaudojama. Paprastai jis veikia kaip kompleksinio gydymo (chirurgijos ir spinduliuotės) priedas. Pacientai sunkiai patiria vaistų poveikį, nes tokie vaistai turi daug šalutinių poveikių.
Papildomos lėšos kovai su vėžiu
Ištyrę pirmuosius gerklų vėžio simptomus, nuotraukas ir gydymo metodus, daugelis vėžiu sergančių pacientų nusprendžia patys kovoti su naviku. Be tradicinių gydymo būdų, žinomos ir liaudies gynimo priemonės, kurių pagrindą sudaro vaistažolės. Renkantis tokius receptus, reikia aiškiai suprasti jų vaidmenį terapijoje.
Svarbu! Fitoterapija nėra savarankiškas vėžio gydymo būdas. Tai tik padeda žmogui atkurti bendrą organizmo būklę: kompensuoja vitaminų ir mikroelementų trūkumą, malšina skausmą, malšina esamus uždegiminius procesus, gerina imunitetą.
Prieš pradėdami gydymą žolelėmis, visada pasitarkite su gydytoju.
Vėžio mityba
Suteikiant visas kūno jėgas kovojant su sunkia liga, pacientui reikia tinkamos mitybos. Pagrindinis reikalavimas maistui yra įvairovė ir greito maisto nebuvimas. Šiuo atveju kenksmingi produktai reiškia riebų, aštrų, sūrų, rūkytą, keptą maistą.
Kalbant apie įvairovę, vėžiu sergančio paciento racione tikrai turi būti: liesos mėsos, kryžmažiedžių daržovių (visų rūšių kopūstai, rėžiukai), sojos produktų, riešutų, jūros gėrybių, šviežių daržovių ir vaisių, grūdų,augaliniai aliejai.
Reikėtų suprasti, kad gerklų vėžys yra itin rimta liga, kuri dažnai baigiasi mirtimi. Tačiau net ir onkologinės ligos sėkmingai gydomos laiku atvykus pas gydytoją ir taikant sistemingą kompleksinę terapiją.
