Straipsnyje bus pateiktos pagrindinės prostatito priežastys.
Liga – tai uždegiminis prostatos liaukos procesas, kuris yra dažniausia vyrų urogenitalinės sistemos patologija. Liga gali pasireikšti ūmine arba lėtine forma ir dažniausiai pasireiškia 25-50 metų pacientams. Remiantis statistika, 35-80% vyrų, vyresnių nei 30 metų, serga prostatitu. Ligos požymiai yra skausmas, skausmingas ir sunkus šlapinimasis, seksualinės funkcijos sutrikimas. Diagnozę nustato andrologas arba urologas pagal būdingą klinikinį vaizdą. Be to, atliekama šlapimo ir prostatos sekrecijos bakterinė pasėlis, taip pat prostatos ultragarsas.
Ligos aprašymas
kapšelis, varpa, tiesioji žarna, lytinės funkcijos sutrikimai (ankstyva ejakuliacija, erekcijos nebuvimas ir kt.), kartais šlapimo susilaikymas. Kai kuriais atvejais galimas prostatos pūlinys, sėklidžių uždegimas, dėl kurio vyrui gresia nevaisingumas. Infekcijos kilimas sukelia viršutinių urogenitalinių organų uždegimą (pielonefritą, cistitą).
Kokios prostatito priežastys? Liga išsivysto, kai infekcijos sukėlėjas patenka į prostatos audinį iš šlapimo organų (šlaplės, šlapimo pūslės) arba iš tolimų uždegiminių židinių (sergant plaučių uždegimu, tonzilitu, gripu, furunkulioze). Taip pat yra keletas rizikos veiksnių, kurie padidina prostatito tikimybę.
Polinkį skatinantys veiksniai
Šios patologijos rizika didėja dėl hipotermijos, tam tikrų specifinių infekcijų ir būklių, kuriuos lydi šio organo audinių perkrova. Šiuo atžvilgiu galima išskirti šiuos veiksnius, skatinančius prostatito išsivystymą:
- sunki hipotermija (vienkartinė arba reguliari, susijusi su gyvenimo ar darbo sąlygomis);
- sėdimas gyvenimo būdas arba profesija, kuri verčia žmogų ilgai išbūti sėdimoje padėtyje;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- teisingo seksualinės veiklos ritmo pažeidimai (padidėjęs seksualinis aktyvumas, užsitęsęs susilaikymas, nepakankama ejakuliacija lytinio akto metu);
- lėtinių ligų (bronchito, cholecistito) buvimas arba lėtinių infekcijų židinių organizme (kariesas,lėtinis osteomielitas, tonzilitas ir kt.);
- urologinių ligų (uretrito, cistito ir kt.) ir lytiniu keliu plintančių ligų (trichomonozės, chlamidijos, gonorėjos) istorija;
- sąlygos, sukeliančios imuninės sistemos slopinimą (lėtinis stresas, prasta mityba, miego trūkumas, didelis sportininkų fizinis aktyvumas ir kt.).
Prostatito priežastys domina daugelį. Daroma prielaida, kad ligos išsivystymo tikimybė žymiai padidėja esant lėtinei intoksikacijai (nikotinu, alkoholiu, morfinu ir kt.). Atlikti tyrimai urologijos srityje įrodo, kad vienas iš dažnų šios patologijos išsivystymą predisponuojančių veiksnių gali būti lėtinis tarpvietės pažeidimas (automobilininkų, dviratininkų, motociklininkų). Tačiau daugelis ekspertų mano, kad visi minėti veiksniai negali būti laikomi tikrosiomis prostatito priežastimis, o tik prisideda prie uždegiminio proceso paūmėjimo šio vyriško organo audiniuose.
Pagrindinį vaidmenį prostatito vystymuisi atlieka prostatos liaukos perkrova. Kapiliarinės kraujotakos pažeidimai išprovokuoja lipidų peroksidacijos, patinimų, audinių eksudacijos procesų padidėjimą ir sudaro palankias sąlygas infekciniam procesui prasidėti.
Gydytojas turėtų išsiaiškinti prostatito priežastis.
Etiologija
Infekcinis sukėlėjas, vystantis ūminėms ligos formoms, gali būti Staphylococcus aureus, Enterococcus, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosacoli, Proteus, Klebsiella ir Escherichia coli. Didžioji dalis mikroorganizmų yra sąlyginai patogeniška flora ir sukelia prostatos uždegimą tik esant kitiems predisponuojantiems veiksniams. Lėtinio tipo uždegiminį procesą dažniausiai sukelia polimikrobinės asociacijos.
Ūminės formos ligos simptomai
Yra trys pagrindinės ūminės formos vyrų prostatito stadijos, kurioms būdingas specifinis klinikinis vaizdas ir morfologiniai pokyčiai:
- Katarinis ūminis prostatitas. Tuo pačiu metu vyrai skundžiasi skausmingu, dažnu šlapinimusi, skausmu kryžkaulio ir tarpvietės srityje. Tai yra pagrindiniai prostatito požymiai. Straipsnyje pateiktose nuotraukose matyti kai kurie simptomai.
- Ūminis folikulinis prostatitas. Skausmas tampa intensyvesnis, gali spinduliuoti į išangę ir sustiprėti tuštinimosi metu. Tuo pačiu metu sunku šlapintis, šlapimas teka plona srovele. Kai kuriais atvejais pacientams gali susilaikyti šlapimas, pasireikšti nedidelis karščiavimas arba lengvas karščiavimas.
- Ūminis parenchiminis prostatitas. Šiame etape yra ryškus apsinuodijimas, aukšta temperatūra, š altkrėtis, dizuriniai sutrikimai, šlapimo susilaikymas. Pacientas jaučia pulsuojančius aštrius skausmus tarpvietėje ir sunku ištuštinti žarnyną.
Lėtinio prostatito požymiai
Retais atvejais lėtinis prostatitas (pagal TLK-10 kodą - N41) tampa ūmių procesų pasekmė, tačiau iš pradžių toks negalavimas išsivysto su neryškiais simptomais. Temperatūra gali pakilti iki subfebrilo verčių. Vyras pastebi diskomfortą arba nedidelį skausmą tarpvietėje, diskomfortą šlapinimosi ir tuštinimosi metu. Būdingiausias lėtinio prostatito simptomas yra menkos išskyros iš šlaplės tuštinimosi metu.
Ne visi supranta vyrų prostatito priežastis. Reikia atsiminti, kad pirminis lėtinio pobūdžio prostatitas išsivysto ilgą laiką. Prieš tai dažnai pasireiškia toks reiškinys kaip prostatozė (kraujo sąstingis kapiliarinėse kraujagyslėse), kuris palaipsniui virsta abakteriniu prostatitu (pradinė uždegiminio proceso stadija).
Lėtinis prostatitas (pagal TLK-10 - N41) gali būti lėtinių uždegiminių procesų, kuriuos sukelia specifinių infekcijų sukėlėjai (chlamidijos, trichomonai, ureaplazma, gonokokai), komplikacija. Specifinio uždegimo pasireiškimai daugeliu atvejų užmaskuoja lėtinio prostatito simptomus. Galbūt nežymus skausmo padidėjimas šlapinimosi metu, lengvas skausmas tarpvietėje, nedidelis išskyros iš šlaplės. Toks klinikinio vaizdo pokytis ir lėtinės ligos pradžia daugeliu atvejų pacientui nepastebi.
Lėtinio tipo vyrų prostatitas gali pasireikšti deginimo pojūčiu tarpvietėje ir šlaplėje, dizurija, seksualiniais sutrikimais, per dideliu bendru nuovargiu. Potencijos pažeidimų (arba psichologinio diskomforto, tokių pažeidimų baimės) rezultatasgali išsivystyti depresija, padidėjęs nerimas ir paciento dirglumas. Klinikinis šios ligos vaizdas ne visada apima visas aukščiau išvardytas simptomų grupes be išimties. Jie gali skirtis kiekvienam pacientui ir laikui bėgant keistis.
Pažvelkime atidžiau į lėtinio prostatito požymius vyrams. Kaip gydyti, papasakosime toliau.
Klinikai išskiria tris pagrindinius sindromus, kurie labiausiai būdingi lėtiniam prostatitui:
- Skausminga. Prostatos liaukos audiniuose skausmo receptorių nėra. Šio diskomforto sergant prostatitu priežastis yra beveik neišvengiamas (dėl gausios dubens organų inervacijos) įsitraukimas į nervų takų uždegimo procesą. Vyrai, sergantys lėtiniu prostatitu, dažnai skundžiasi įvairaus intensyvumo skausmais – nuo skaudančio, silpno iki intensyvaus, trikdančio miegą. Taip pat pasikeičia skausmo sindromo pobūdis (silpnėja arba sustiprėja) ejakuliacijos metu, padidėja seksualinis aktyvumas arba, priešingai, sekso abstinencija. Skausmas gali plisti į kapšelį, apatinę nugaros dalį, tarpvietę. Reikia nepamiršti, kad apatinės nugaros dalies skausmai atsiranda ne tik tada, kai pasireiškia prostatitas. Šios srities skausmo priežastis gali būti osteochondrozė ir daugybė kitų patologinių būklių. Prostatito simptomai ir ligos priežastys yra tarpusavyje susiję.
- Dizurinis sindromas (sutrikęs šlapinimasis). Dėl uždegimo sergant lėtiniu prostatitu prostatos liaukos tūris padidėja, o tai prisideda prie šlapimtakio išspaudimo, kurio spindis palaipsniuimažėja. Tuo pačiu metu pacientui padidėja noras šlapintis, jaučiamas nepilno ištuštinimo jausmas. Paprastai dizurinės būklės pasireiškia pradinėse lėtinio prostatito stadijose. Po to išsivysto kompensacinė šlapimo pūslės raumenų hipertrofija. Šiuo laikotarpiu dizurijos požymiai susilpnėja, o po to jie vėl atsiranda, kai adaptacijos mechanizmas yra dekompensuotas.
Seksualiniai pažeidimai. Ankstyvosiose lėtinio patologinio proceso stadijose gali pasireikšti dispotencija, kuri skirtingiems pacientams pasireiškia skirtingai. Pacientai gali skųstis dažna naktine erekcija, nejautriu orgazmu arba sumažėjusia erekcija. Pernelyg greita ejakuliacija atsiranda dėl sumažėjusio orgastinio centro sužadinimo slenksčio. Skausmas ejakuliacijos metu gali priversti prostatitu sergantį vyrą atsisakyti seksualinio gyvenimo. Vėliau seksualiniai sutrikimai tampa dar ryškesni. Pažengusiose lėtinio prostatito stadijose išsivysto impotencija. Seksualinės disfunkcijos stadiją sergant šia liga lemia daugybė veiksnių, įskaitant psichologinę paciento nuotaiką ir lytinę konstituciją. Potencijos pažeidimai ir dizurijos reiškiniai gali atsirasti dėl pakitimų prostatos liaukos audiniuose, taip pat paciento, kuris, diagnozavus lėtinį prostatitą, laukia neišvengiamų seksualinių sutrikimų ir šlapinimosi sutrikimų atsiradimo.. Dažniausiai išsivysto dizurija ir psichogeninė dispotencijanerimastingi, įtaigūs pacientai. Impotenciją, o kai kuriais atvejais ir pačią galimų seksualinių sutrikimų grėsmę, pacientai, sergantys prostatitu, paprastai toleruoja sunkiai. Dažnai pasikeičia charakteris, atsiranda nemalonus jausmas, dirglumas, padidėja susirūpinimas sveikata
Patologinio proceso komplikacijos
Laiku negydant ūminio prostatito, yra didelė tikimybė susirgti prostatos abscesais. Kai šiame organe susidaro pūlingas židinys, paciento kūno temperatūra dažnai pakyla iki 39–40 °C, o kai kuriais atvejais tampa įtempta.
Hipertermijos periodai gali kaitalioti su stipriais š altkrėtis. Dėl aštrių skausmų tarpvietėje pasunkėja šlapinimasis ir pasituštinimas tampa neįmanomas. Padidėjęs prostatos patinimas sukelia šlapimo susilaikymą. Retais atvejais abscesas gali spontaniškai atsidaryti tiesiojoje žarnoje arba šlaplėje. Skrodimo metu šlaplės srityje pastebimas pūlingas drumstas šlapimas su aštriu nemalonaus kvapo, o atidarius jį į tiesiąją žarną, išmatose yra gleivių ir pūlių.
Lėtiniam prostatitui būdingiausia banguota eiga su užsitęsusiomis remisijomis, kurios metu prostatos uždegiminis procesas yra latentinis arba lydimas minimalių simptomų. Pacientai, kurių nevargina ligos apraiškos, dažnai nutraukia gydymą ir kreipiasi į gydytoją tik tada, kai atsiranda komplikacijų.
Prostatitas ir GPH dažnai lydi vienas kitą.
Infekcinių medžiagų plitimas per šlapimo takus sergant lėtiniu prostatitu sukelia cistito ir pielonefrito išsivystymą. Dažniausia šio patologinio proceso komplikacija – sėklidžių ir jų priedų uždegimas (epididimo-orchitas), taip pat sėklinių pūslelių (vezikulitas). Paprastai tokių ligų pasekmė yra nevaisingumas.
Diagnostikos metodai
Ypatingas klinikinis vaizdas dažnai supaprastina ūminio ar lėtinio prostatito diagnozavimo procesą. Įtarus tokios ligos išsivystymą, būtinas prostatos tiesiosios žarnos tyrimas, kurio metu urologas surenka šio organo gaminamą paslaptį. Taip pat nustatomas floros jautrumas (prostatos liaukos sekreto sėjimas ir šlapimo bakterinė kultūra).
Norint nustatyti kai kuriuos struktūrinius pokyčius (naviką, plaštaką, adenomą ir kt.) ir atskirti šią patologiją nuo kitų prostatos ligų, atliekamas ultragarsinis tyrimas. Sperograma padeda patvirtinti arba paneigti nevaisingumo išsivystymą.
Taigi, yra prostatito požymių. Kaip gydyti?
Ūmus gydymas
Nekomplikuotu ūminiu prostatitu sergančius pacientus urologas arba andrologas gydo ambulatoriškai. Esant sunkiems intoksikacijos simptomams, jei įtariami pūlingi procesai, pacientams nurodoma hospitalizacija. Vyrams, sergantiems ūminiu prostatitu, skiriamiantibiotikų terapija. Vaistai parenkami atsižvelgiant į infekcijos jautrumą tam tikrai farmakologinei medžiagai. Plačiai naudojami vaistai nuo prostatito, pavyzdžiui, antibiotikai, kurie gali gerai prasiskverbti į prostatos liaukos audinį ("ciprofloksacinas" ir kt.). Jei atsiranda prostatos abscesas, atliekamas endoskopinis transuretrinis arba transrektalinis pūlingo židinio atidarymas.
Ūminis prostatitas yra patologinis procesas, turintis ryškų polinkį į lėtinę formą. Net ir laiku tinkamai gydant daugiau nei pusei pacientų ūminių procesų baigtis tampa lėtiniu prostatitu.
Lėtinės formos gydymas
Pasigydyti nuo šios patologijos formos ne visada pavyksta, tačiau nuosekliai, adekvačiai gydant ir laikantis medikų rekomendacijų, galima pašalinti nemalonius prostatito simptomus ir pasiekti ilgą remisijos periodą.
Lėtinio prostatito gydymas paprastai yra sudėtingas. Pacientui skiriami ilgalaikiai antibakterinių vaistų kursai (5-8 savaites), priešinės liaukos masažas, imuniteto korekcija, fizioterapija. Vyrui taip pat patariama, kaip normalizuoti savo gyvenimo būdą.
Antibakterinių vaistų tipo ir dozavimo parinkimas, taip pat gydymo šiais vaistais kurso trukmės nustatymas atliekamas individualiai. Specialistas parenka vaistus, atsižvelgdamas į mikrofloros jautrumą, atsižvelgdamas į prostatos paslapties ir paslapties rezultatus.šlapimas.
Prostatos masažas gali turėti sudėtingą poveikį uždegiminiam organui. Masažo metu prostatos liaukoje besikaupianti patologinė paslaptis pradedama išspausti į latakus, po to patenka į šlaplę ir natūraliai pasišalina iš organizmo. Ši procedūra pagerina prostatos kraujotaką, o tai padeda sumažinti spūstis ir užtikrina maksimalų antibakterinių medžiagų įsiskverbimą į pažeisto organo audinius.
Atstatymo laikotarpis po gydymo paprastai būna gana ilgas, tačiau dažnai atsitinka taip, kad prostatito visiškai išgydyti nepavyksta. Atsigavimo metu pacientui skiriami vaistai imunitetui stiprinti, kraujotaką gerinti ir kt.
Gydymas namuose
Prostatito gydymas namuose ne visada efektyvus, tačiau labai naudingas kaip pagalbinė terapija. Antibakteriniai vaistai dažnai pakeičia natūralius antibiotikus – česnaką, medų, svogūną, viburnumą, meškinį česnaką, garstyčias, ridikėlius. Taip pat naudojami žolelių užpilai ir nuovirai – pelyno, medetkos, ežiuolės, cinamono, gvazdikėlių, bijūnų, zefyro šaknų, ugniažolės, dilgėlių, šalavijų, ramunėlių ir kt.
Alternatyvūs prostatos kraujotakos stimuliavimo būdai yra įvairūs fiziniai pratimai, vaikščiojimas, bėgimas, taip pat liaudiškų priemonių vartojimas – česnakų tinktūra su medumi, česnakų aliejus, bijūnų antpilas.
Atsižvelgėme į prostatito simptomus ir ligos priežastis.
