Prostatitas yra ūmus uždegiminis prostatos liaukos (prostatos) procesas. Ši liga sukelia daug problemų ir turi keletą formų. Sužinokite daugiau apie lėtinio abakterinio prostatito priežastis, simptomus ir gydymą toliau.
Ligos paplitimas
Tai laikoma dažniausia urologine liga jaunesniems nei 50 metų vyrams ir trečia pagal dažnumą urologine diagnoze vyresniems nei 50 metų vyrams po gerybinės hiperplazijos ir prostatos vėžio. Prostatito paplitimas pagal įvairius š altinius svyruoja nuo 35–40 iki 70–90% atvejų. Ligos dažnis didėja su amžiumi: yra požiūrio, kad po 30 metų ši liga diagnozuojama 30% vyrų, po 40 metų - 40%, sulaukus 50 metų - 50% ir tt
Nors stipriosios lyties atstovai su juo susiduria dažniau, lėtinis abakterinis prostatitas ne visada yra saugus moterims. Nepaisant to, kad merginos neturi prostatos, yra jos anatominis ir fizinis panašumas – Skene liauka,dedamas ant galinės šlaplės sienelės ir gamina paslaptį, savo sudėtimi labai panašią į prostatos liaukos paslaptį. Jo išsiskyrimas vyksta orgazmo laikotarpiu, o mokslininkų požiūriu, jame praktiškai nėra jokios daugiafunkcinės apkrovos, dėl ko biologai ir fiziologai Skene liaukas laiko užuomazga, kuri ateityje visiškai išnyks. Bet kol liauka yra, deja, yra ligų, kurios ją paveikia. Vienas iš jų yra skineitas – infekcinė ir uždegiminė liga, kuri iš esmės yra moterų abakterinis prostatitas.
Pagrindiniai veiksniai
Abakterinis vadinamas prostatitu, kuris atsirado ne dėl infekcijų, o kartu perėjo į lėtinę formą. Ši liga dar vadinama lėtiniu dubens skausmo sindromu. Abakterinio prostatito priežastys:
- Uždegiminis sausgyslių ir raiščių, esančių dubens dugne, procesas, atsirandantis, kai šalia yra infekcinių uždegimo š altinių (sergant cistitu, uretritu, žarnyno infekcijomis). Įtempti raiščiai ir sausgyslės, todėl gana stiprus skausmas pilvo apačioje, kirkšnyje, tarpvietėje.
- Dubens dugno raiščių apimties padidėjimas. Kai uždegimas, jie suspaudžia netoliese esančias nervų galūnes. Atsiranda stiprus skausmas, plintantis į lytinius organus, kojas, apatinę nugaros dalį, uodegos kaulą.
- Nuolatinis stresas ir nuovargis.
- Sutrikusi kraujotaka prostatoje.
- Stuburo traumos.
simptomai
Pagrindiniai simptomaiabakterinis prostatitas:
- skausmas dubens srityje (skausmas yra monotoniškas);
- ūmus skausmas tarpvietėje ir išoriniuose lytiniuose organuose, pilvo apačioje;
- sutrikęs šlapinimasis;
- lytinės sistemos funkcijų patologija;
- silpnumas;
- bloga fiziologinė būklė;
- nuolatinės nervinės įtampos pojūtis, suirimas.
Diagnostika
Abakterinio prostatito diagnozė prasideda nuo anamnezės. Gydytojas turi būti kiek įmanoma atsargesnis paciento atžvilgiu, kad nepraleistų nė vieno ligos požymių. Jis tikrai atlieka analinį skaitmeninį prostatos tyrimą. Atliekami bendrieji kraujo ir šlapimo tyrimai, atliekami mikrobiologiniai šlapimo, prostatos sekrecijos, spermos tyrimai, siekiant įrodyti ligos sukėlėjo nebuvimą.
Pacientas turi atlikti šlapimo linijų tyrimų kursą. Naudojamas toks metodas kaip uroflowmetrija – šlapimo nutekėjimo charakteristikų nustatymas. Tai būtina norint nustatyti šlapimo takų patologiją. Tyrimui naudojamas garso tyrimas.
Jei mikrobiologinis tyrimas neigiamas, patogeninių bakterijų neaptikta, gydytojas sutvarkys abakterinį prostatitą ir paskirs tinkamą gydymą. Tačiau pirmiausia ekspertas turi suprasti savo paciento psichinę būklę, rasti galimybę paaiškinti jam skausmo atsiradimą ir atsisakyti nereikalingų vaistų vartojimo.
Gydymas
Už abakterinio prostatito gydymą atsakingas urologas (andrologas). Požiūris į gydymą turi būti kompleksinis, problemos, su kuriomis susiduria pacientas ir gydytojas, turi būti sprendžiamos paeiliui.
Korekcija priklauso nuo žmogaus egzistavimo stiliaus, jo gyvenimo būdo, būdingų mąstymo bruožų. Svarbu atsikratyti aistros alkoholiui, daugiau judėti, sportuoti, atkurti seksualinį gyvenimą, tinkamai maitintis. Žinoma, be pagrindinės terapijos kurso nebus įmanoma atsikratyti ligos. Todėl vaistų vartojimas laikomas neatskiriamu absoliutaus gydymo veiksniu.
Indikacijos hospitalizuoti
Šios ligos terapija dažniau atliekama ambulatoriškai. Tačiau tuo atveju, jei liga ilgą laiką negali būti ištaisyta, ji yra sunki ir linkusi į atkrytį, labai pageidautina pacientą paguldyti į ligoninę. Taip bus galima sėkmingiau kovoti su esama liga.
Gydymas vaistais
Lėtinio prostatito gydymas vaistais turėtų būti orientuotas į naujų židinių prevenciją ir esamos infekcijos mažinimą, kraujotakos normalizavimą, prostatos skilčių nutekėjimo gerinimą, hormonų lygio ir imuniteto koregavimą. Dėl šios priežasties gydytojai pataria vartoti imunomoduliatorius, anticholinerginius, priešuždegiminius ir kraujagysles plečiančius vaistus, atsižvelgiant į įprastus vaistus. Angioprotektorių naudojimas yra priimtinas. Be to, taip pat rekomenduojama taikyti prostatos masažą, jei jo nėrakontraindikacijos.
Ką pasiimti?
Abakteriniam ir bakteriniam prostatitui gydyti skirti vaistai bus tokie:
- "Finasteridas" (difenilamino 5-a-reduktazė).
- Terazozinas (alfa blokatoriai).
- "Ciklosporinas" (imunosupresorius).
- Citratai.
- "Allopurinolis" (vaistas, normalizuojantis uratų kaitą).
- Citokinų inhibitoriai.
Cefotaksimas skiriamas sergant abakteriniu prostatitu, remiantis enterobakterijų sėjimo prostatos sekretu duomenimis, leidžiančiais ne tik nustatyti patogeną, bet ir nustatyti jo jautrumą tam ar kitam vaistui. Jei terapijos modelis bus sudarytas teisingai ir pagal visas taisykles, jo efektyvumas sieks 90% ar daugiau.
Jei pagal diagnozės rezultatus buvo nustatyta, kad lėtinis prostatitas yra abakterinio pobūdžio, tuomet leistina skirti trumpą vaistų kursą. Jei schema duoda teigiamą rezultatą, ją reikia tęsti. Paprastai tokios terapijos veiksmingumas siekia 40%. Tai rodo, kad mikrobų atstovas tiesiog nebuvo nustatytas arba jo diagnozė nebuvo atlikta (pavyzdžiui, ligą išprovokuoja chlamidijos, ureaplazmos, trichomonai, grybeliniai organizmai ar mikrobai).
Be to, ligas sukeliančius veiksnius, kurie nėra aptinkami tipiniais tyrimo metodais, galima nustatyti teisingesniais būdais, pavyzdžiui, naudojant histologinį prostatos biopsijų tyrimą.
Dėl paraiškosantibakterinių vaistų nuo nuolatinio dubens skausmo, tada šis rezultatas vis dar svarstomas. Nepaisant to, ekspertai laikosi nuomonės, kad jei vaistai vis dar vartojami, kurso trukmė neturėtų viršyti mėnesio. Jei pastebima teigiama tendencija, gydymą reikia pratęsti dar 4-6 savaitėms. Jei rezultato nėra, gydytojas privalo pakeisti vaistą kitu, kuris bus veiksmingesnis.
Pirmieji vaistai nuo lėtinio prostatito yra antibakterinės medžiagos iš fluorokvinolonų kategorijos. Jie turi didelį biologinį prieinamumą, gali kauptis prostatos liaukos audiniuose ir yra funkcionalūs daugelio gramneigiamų mikroorganizmų atžvilgiu.
Ligai gydyti paprastai skiriami šie vaistai:
- "Norfloksacinas". Gydymo kursas ne ilgesnis kaip 2 savaitės, dozė – 800 mg per parą.
- „Ciprofloksacinas“. Gydymo trukmė iki 28 dienų, dozė nuo 250 iki 500 mg.
- „Pefloksacinas“. Gydymo kursas iki 2 savaičių, 800 mg dozė per dieną
Jei gydymas fluorokvinolonais neduoda laukiamo rezultato, leidžiama skirti penicilino serijos medžiagas - Amoksiklavą kartu su klindamicinu. Taip pat kai kuriais atvejais skiriami tetraciklinai, būtent "Doksiciklinas" Šis vaistas duoda puikių rezultatų, jei chlamidija pažeidžia prostatos liauką.
Antibakterinės medžiagos galinaudoti prevenciniais tikslais. Mažą jų efektyvumą gali nulemti daugybė sąlygų, įskaitant netinkamą farmacinio agento pasirinkimą, mikroorganizmų cheminį atsparumą produktui.
Jau pasibaigus gydymui antibiotikais, reikia pradėti gydymą a-blokatoriais, nes intraprostatinis refliuksas laikomas vienu iš galimų ligos atsiradimo veiksnių. Tokia gydymo strategija svarbi tiems pacientams, kuriems išlieka dirginimo ir obstrukciniai požymiai. Šios vaistų kategorijos medžiagos mažina intrauretrinį spaudimą. Jie taip pat ramina šlapimo pūslės kaklą.
Tokį rezultatą lemia tai, kad beveik penkiasdešimt procentų intrauretrinio slėgio tiesiogiai priklauso nuo a1-adrenerginių receptorių stimuliacijos, o tolesnės medžiagos veiksmingai blokuos šią stimuliaciją. Šie vaistai apima:
- Terazozinas.
- Tamsulozinas.
- Alfuzozinas.
Veiksmingas lėtinio prostatito gydymui yra toks vaistas kaip Finasteridas. Jo įtaka šios ligos vystymuisi ekspertai susidomėjo XX amžiaus pabaigoje. Patekusi į organizmą gydomoji medžiaga blokuoja 5-a-reduktazės fermento dinamiškumą, kurį testosteronas paverčia prostatos konfigūracija – 5-a-dihidrotestosteronu. Šis androgenas pats turi didelę iniciatyvą ir skatina liaukos epitelio ir stromos audinių augimą. ATdėl to jo garsumas didėja ir sukuriami tinkami ženklai.
Vartojant Finasteridą, peraugusio stromos audinio hemiatrofija atsiranda jau po 90 dienų, o dalis liaukų sumažėja per pusę po šešių mėnesių nuo gydymo pradžios. Atitinkamai jų sekrecinė funkcija yra slopinama. Dėl to pacientą nebekankina skausmas, išnyksta dizuritiniai sutrikimai dėl sumažėjusio prostatos tūrio, sumažėja edema ir organo spaudimas ant kapsulės.
Siekiant išgelbėti pacientą nuo diskomforto, skiriamas NVNU kursas. Dažniau diklofenakas vartojamas nuo 50 iki 100 mg per parą.
Gydymas be vaistų
Kartu su vaistų vartojimu pacientams rekomenduojama lankyti nemedikamentinės terapijos kursus. Tokios procedūros palengvina būklę, sumažina liaukos dydį, taip pat padidina antibakterinių medžiagų kiekį organo audiniuose.
Nemedikamentinė terapija apima:
- Lazerio terapija.
- Fonoforezė.
- Elektroforezė.
- Mikrobangų hiperpireksija, naudojama transrektaliai.
Norint įgyvendinti paskutinį metodą, temperatūra parenkama asmeniniu režimu. Jei prietaisas veikia temperatūros spektre nuo 39 iki 40 laipsnių, paaiškėja, kad jis ne tik padidina farmacinio agento koncentraciją organe, bet ir stimuliuoja imunitetą ląstelių lygiu, pašalina spūstis ir atsikrato. mikroorganizmai. Jei šiluminis spektras padidės iki 40-45 laipsnių, tai bus įmanoma pasiektinuskausminantis ir sklerozuojantis poveikis.
Lėtiniam abakteriniam prostatitui gydyti taikoma magnetinė ir lazerio terapija. Rezultatas panašus į mikrobangų hipertermijos poveikį 39–40 laipsnių kampu, tačiau dėl lazerio poveikio organui jis turi biostimuliuojantį poveikį. Be to, šis metodas gali padėti sergant vezikulitu ir epididimo-orchitu.
Transrektinis masažas yra labai naudingas gydymo metodas. Bet jis naudojamas tik tuo atveju, jei vyras neturi tam kontraindikacijų.
Teisingai parinkta patyrusio urologo terapija padės įveikti ligą. Svarbiausia neprarasti širdies ir aiškiai laikytis visų gydytojo paskyrimų ir nurodymų.
Rekomendacijos
Kad išvengtumėte lėtinio abakterinio prostatito išsivystymo, turite:
- Būkite seksualiai aktyvūs su nuolatiniu partneriu.
- Būkite sveiki, daugiau judėkite, daugiau vaikščiokite ir daugiau sportuokite.
- Valgykite tinkamai, venkite riebaus ir aštraus, rūkyto maisto.
- Venkite hipotermijos, kuri mažina imunitetą.
- Reguliarūs vizitai pas urologą.
Ir galiausiai nesigydykite, o pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, turėtumėte apsilankyti pas gydytoją. Tik specialistas galės suprasti, kaip kiekvienu atveju gydyti abakterinį prostatitą. Todėl nerizikuokite savo sveikata ir nesigydykite.
