Bakterijų sukeltas prostatos uždegimas gali būti ūmus arba lėtinis. Jis vystosi dauginimosi metu šio oportunistinės ar patogeninės mikrofloros organo audiniuose. Liga tampa lėtine tais atvejais, kai ūminio prostatito gydymui nebuvo skiriama pakankamai dėmesio. Taip pat su šia problema susiduria tie vyrai, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą, piktnaudžiauja alkoholiu ir rūko.
Problemų simptomai
Kiekvienas vyras, prasidėjus skausmui, gali įtarti ūminį bakterinį prostatitą. Gydymas šiuo atveju sumažinamas iki ilgalaikio antibiotikų, priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų vartojimo. Tačiau diagnozuoti lėtinę bakterinio prostatito formą yra šiek tiek sunkiau.
Liga gali būti lydima tokių simptomų:
- periodiniai įvairaus intensyvumo skausmai tarpvietėje, sėklidėse, virš gimdos, kryžkaulyje, tiesiojoje žarnoje;
- dažnas šlapinimasis;
- silpna arba pertraukiama srovėšlapimas;
- skausmas šlapinantis;
- diskomfortas ejakuliacijos metu;
- erekcijos problemos.
Vyrai, sergantys lėtiniu prostatitu, gali turėti tik kai kuriuos iš šių simptomų. Ligos požymiai tokie subtilūs, kad daugelis į juos nekreipia dėmesio.
Ligos diagnozė
Nustatyti tikslią diagnozę ir pasirinkti, koks bakterinio prostatito gydymo režimas bus tinkamiausias, gali tik gydytojas. Jis gali atlikti diferencinę diagnozę ir pašalinti kitas ligas, kurių simptomai yra panašūs. Būtina atmesti galimybę susirgti šlapimo takų infekcijomis, šlapimo pūslės vėžiu, prostatos hiperplazija, kirkšnies išvarža ir kitomis ligomis.
Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas naudojamas prostatos dydžiui, formai, konsistencijai ir jautrumo laipsniui nustatyti. Šis metodas taip pat leidžia diferencijuoti vėžio, prostatos obstrukcijos ir ūminio prostatito diagnostiką.
Diagnozei patikslinti paimamas šlapimas analizei. Diagnozei būtina atlikti prostatos sekrecijos mikroskopiją ir kultūrą. Taip pat ekspertai sėja iš 3 porcijų šlapimo. Remiantis tyrimų rezultatais, galima nustatyti konkrečią ligos formą.
Kai kuriais atvejais ultragarsas gali padėti nustatyti lėtinį bakterinį prostatitą. Gydytojai skiria gydymo kursą, sutelkdami dėmesį į testus ir tyrimų rezultatus. Ultragarsu galima aptikti akmenis, nustatyti prostatos padidėjimo laipsnįliauką, pamatykite jos kontūrus.
Lėtinio prostatito priežastys
Bakterinis prostatos pažeidimas atsiranda dėl patogeninės mikrofloros patekimo į jos audinius. Ligą sukelia stafilokokai, streptokokai, Pseudomonas aeruginosa, išmatų enterokokai. Be to, prostatitas gali prasidėti dėl chlamidijų, klebsielių, trichomonų ir kitų patogeninių mikroorganizmų nurijimo.
Tačiau lėtinis prostatitas pasireiškia ne tik infekcinio pažeidimo fone. Jos vystymąsi gali sukelti šie veiksniai:
- hipotermija;
- sėdimas gyvenimo būdas;
- stresas, miego trūkumas ir kitos imuninę sistemą silpninančios priežastys;
- nereguliarus seksualinis gyvenimas (sutrinka kraujotaka prostatos audiniuose);
- hormoniniai pokyčiai.
Polinkis į lėtinį bakterinį prostatitą vyrai:
- po dubens operacijos;
- po kateterizavimo;
- kurie renkasi analinį seksą nenaudodami barjerinės kontracepcijos;
- kenčia nuo apyvarpės susiaurėjimo.
Negydomas ūminis bakterinis prostatitas gali tapti lėtiniu.
Terapijos taktikos pasirinkimas
Jei gydytojas diagnozavo bakterinį prostatitą, gydymas truks gana ilgai. Vyrai turėtų būti pasiruošę, kad tik 30% pacientų pavyksta atsikratyti šios problemos. Likusi dalis priklauso visiemsrekomendacijos gali prasidėti užsitęsusios remisijos laikotarpis. Tačiau beveik pusė visų pacientų atsinaujina.
Ūminio bakterinio prostatito gydymas paprastai trunka 2 savaites. Tinkamai parinkti vaistai leidžia per šį laikotarpį sunaikinti visus patogeninius mikroorganizmus. Kai liga tampa lėtinė, jos atsikratyti tampa sunkiau. Gydymas turi būti skirtas pašalinti visus veiksnius, kurie prisideda prie užsitęsusios, vangios ligos formos.
Antibakterinis gydymas tampa veiksmingesnis, jei vienu metu naudojami alfa adrenoblokatoriai, kurie veikia prostatos audinio receptorius. Taip pat veiksmingas prostatos masažas ir fizioterapija. Jie turėtų būti skirti stimuliuoti prostatos audinio nervinius galus ir suaktyvinti užsikimšusius gleivinius kanalus, kurie dalyvauja spermagenezėje.
Antibakterinių vaistų pasirinkimas
Tik gydytojas turėtų pasirinkti priemones, kurios padės pacientui atsikratyti lėtinio prostatito. Gydymui dažnai skiriami antibiotikai iš fluorintų chinolių grupės. Tai tokie vaistai kaip ofloksacinas, sparfloksacinas, ciprofloksacinas, lomefloksacinas.
Esant individualiam netoleravimui ar nejautrumui šiems antibiotikams, gydytojas parenka kitus vaistus bakteriniam prostatitui gydyti. Lėšų sąrašą galima išplėsti antibiotikais, priklausančiais makrolidų grupei. Tai tokie vaistai kaip eritromicinas, klaritromicinas, josamicinas, roksitromicinas. Kai kuriais atvejais paskirkite"Doksiciklinas". Tai antibiotikas, priklausantis tetraciklinų grupei.
Visapusiškas gydymo metodas
Norint atsikratyti prostatito arba pasiekti ilgalaikę remisiją, antibiotikai gali būti skiriami 4–6 savaičių laikotarpiui. Jei vyrui dažnai kartojasi atkryčiai arba liga nepagydoma, jam antibakteriniai vaistai skiriami minimaliomis profilaktinėmis dozėmis ilgą laiką.
Be to, rekomenduojamas gydymas alfa-1 blokatoriais. Juos reikia suvartoti per 3 mėnesius. Tai padeda sumažinti diskomfortą dubens srityje ir padidinti šlapimo tūrinį greitį pacientams, kuriems diagnozuotas lėtinis bakterinis prostatitas. Gydymas pagerina jų gyvenimo kokybę. Gydytojai gali skirti alfuzoziną, doksazosiną arba tamsuloziną.
Kineziterapijos procedūros
Nustačius lėtinį prostatitą, gydymas vaistais yra privalomas. Tačiau prostatos masažas ir specialios fizioterapijos procedūros padės palengvinti būklę ir sumažinti ligos apraiškas. Šiais metodais siekiama pagerinti kraujotaką audiniuose.
Masažas padeda sumažinti nemalonius simptomus, nes padeda pašalinti sekrecijos sąstingį prostatos liaukoje, mažina uždegimą. Po jo pakyla lytinis potraukis, pagerėja potencija net ir tiems, kurie jau seniai nerimauja dėl bakterinio prostatito.
Kineziterapija gydymas tampa veiksmingesnis. Gydytojas gali rekomenduotimikroklistės iš ramunėlių, medetkų ar kitų žolelių nuovirų. Taip pat paskirkite elektromagnetą, elektroforezę, ultragarso poveikį prostatos audiniams. Gydymui taikoma ir šviesos terapija. Infraraudonoji spinduliuotė gerina medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką, taip sumažindama skausmą. Ultravioletiniai spinduliai gali suaktyvinti imuninę sistemą. Tai taip pat skatina infiltratų rezorbciją.
Prevenciniai metodai
Kiekvienas vyras gali užkirsti kelią lėtinio prostatito išsivystymui. Norėdami tai padaryti, jums tiesiog reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, o ne bandyti atsikratyti ligos naudojant alternatyvius metodus. Bakterinio prostatito gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali būti atliekamas pasikonsultavus su urologu kartu su paskirtu antibiotikų terapija.
Būklę taip pat galite palengvinti, jei nepamiršite, kas provokuoja ligos vystymąsi. Vyrai turėtų:
- venkite hipotermijos;
- turėkite reguliarų lytinį gyvenimą;
- naudoti barjerinius kontracepcijos metodus su atsitiktiniais partneriais;
- dieta;
- venkite alkoholio.
Maistas turi būti subalansuotas. Aštrūs patiekalai, miltiniai gaminiai, sotūs sultiniai, prieskoniai neįtraukiami į racioną. Į meniu turėtų būti maisto produktų, kurie gerina virškinimą ir padeda suminkštinti išmatas.
Galimos komplikacijos
Daugelis atsisako gydymo antibiotikais irplaninės procedūros, sužinoję, kad serga lėtiniu bakteriniu prostatitu. Gydymas (vaistus, kuriuos turėtų pasirinkti tik gydytojas) jie laiko neprivalomu. Tačiau tuo pat metu jie pamiršta, kad lėtinis prostatitas gali sukelti daugybę rimtų problemų. Tarp jų:
- nevaisingumas;
- erekcijos problemos;
- sėklidžių, sėklinių pūslelių, prielipo uždegimas;
- prostatos sklerozė;
- prostatos fistulės susidarymas;
- prostatos adenoma;
- cistų ir akmenų susidarymas prostatos audiniuose.
Galite išvengti tokių komplikacijų atsiradimo, jei reguliariai lankysitės pas gydytoją ir patikrinsite, ar bakterinis prostatitas nepasikartojo. Lėtinės formos gydymas ne visada lemia visišką pasveikimą. Bet tai gali pašalinti visas nemalonias ligos apraiškas. Tokiu atveju pacientas patenka į stabilios remisijos būseną.
