Priešinės liaukos uždegimas, deja, yra gana dažnas negalavimas. Remiantis statistika, beveik pusė vieno ar kito amžiaus vyrų susiduria su šia problema. Uždegimo priežastys gali būti įvairios, todėl šiuolaikinėje medicinoje yra keletas šios ligos tipų. Vienas iš jų – bakterinis prostatitas.
Atsižvelgiant į tokį didelį ligos plitimą, daugelis vyrų domisi papildomos informacijos apie ją. Kokios yra bakterinio uždegimo priežastys? Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį? Kurie šiuolaikinio gydymo metodai yra veiksmingiausi?
Kas yra prostatitas? Pagrindinės ligos formos
Prieš svarstant, kas yra bakterinis prostatitas, verta suprasti, kas yra prostata, arba prostata. Tai yramažas organas, kuris yra reprodukcinės sistemos dalis. Jis yra tiesiai po šlapimo pūsle, aplink šlaplę. Prostata gamina iki 70 procentų sėklinio skysčio, kuris vėliau susimaišo su sėklidėse susidariusia sperma. Prostatos liauka taip pat atlieka svarbų vaidmenį ejakuliacijos procese ir palaiko erekciją. Be to, tai turi įtakos šlapimo susilaikymui.
Prostatitas yra liga, kurią lydi uždegiminis procesas prostatos liaukos audiniuose. Atsižvelgiant į šiuolaikinės medicinos vystymosi priežastis, išskiriami keli pagrindiniai ligų tipai:
- ūminis bakterinis prostatitas – uždegimas šiuo atveju išsivysto organo užsikrėtimo specifinėmis bakterijomis fone (pvz., chlamidijomis, gonokokais ir kt.);
- lėtinė bakterinio prostatito forma, kaip taisyklė, išsivysto dėl netinkamo gydymo arba jo nebuvimo (liga trunka ilgiau nei tris mėnesius, gerovės periodą pakeičia uždegiminio proceso paūmėjimai);
- nespecifinis prostatitas – uždegiminis procesas sergant šia liga atsiranda dėl sąlygiškai patogeniškos mikrofloros suaktyvėjimo arba visai nesusijęs su bakterine infekcija;
- Besimptomis uždegiminis prostatitas pasireiškia be ryškių simptomų ir gana dažnai uždegiminis procesas praeina savaime.
Bakterinio prostatito priežastys
Kaip sako pats pavadinimas, uždegiminis procesas šiuo atveju yra susijęs su bakterijų veiklamikroorganizmai. Bakterinio prostatito sukėlėjai gana dažnai prasiskverbia į prostatos liaukos audinius, jei pacientas serga lytiniu keliu plintančia infekcija. Beveik bet kuri lytiniu keliu plintanti liga (pvz., gonorėja, chlamidija) gali sukelti prostatos uždegimą.
Vidutinio amžiaus vyrams oportunistiniai patogenai, tokie kaip E. coli, taip pat gali veikti kaip patogenai. Šiek tiek kitoks vaizdas stebimas vyresnio amžiaus pacientams. Faktas yra tas, kad daugeliui vyrų, vyresnių nei 50 metų, diagnozuojama vadinamoji gerybinė prostatos hiperplazija (lydima audinių augimo). Esant tokiai patologijai, sekrecinio skysčio pašalinimas iš prostatos yra sunkus, todėl jis pradeda kauptis liaukos viduje. Paslapties sąstingis sukelia aktyvų patogenų dauginimąsi ir atitinkamai uždegimą.
Be to, bakterinis prostatitas gali išsivystyti įvairių Urogenitalinės sistemos patologijų fone. Pavyzdžiui, uždegimas daug dažniau diagnozuojamas šlapimo pūslės obstrukcijos, šlapimo takų infekcijos, epididimito, uretrito fone. Infekcijos plitimą ir įsiskverbimą į vidų palengvina fimozė (apyvarpės susiliejimas). Įvairūs tarpvietės sužalojimai, šlapimo kateterio įrengimas, ankstesnė cistoskopija (vidinis šlapimo pūslės tyrimas) ar biopsija gali išprovokuoti prostatos uždegimą.
Ar yra rizikos veiksnių?
Kaip matote, prostatos uždegimo priežastys gali būti įvairios. Be to, yra vadinamųjų rizikos veiksnių grupė,kurio buvimas padidina tikimybę susirgti ūminiu ir lėtiniu prostatitu:
- dažnos infekcinės Urogenitalinės sistemos ligos;
- parazitinės ligos;
- nevisiškas šlapimo pūslės ištuštinimas;
- genetinis polinkis;
- šlapimo takų sudirginimas dėl stiprių cheminių medžiagų;
- sunki hipotermija;
- išlaidus seksualinis gyvenimas (dažnas lytinių partnerių keitimas, kontaktai nenaudojant prezervatyvo);
- rūkymas, narkotikų ir alkoholio vartojimas (silpnina organizmo apsaugą);
- pažeistas imunitetas;
- ilgi abstinencijos laikotarpiai;
- sunki dehidratacija;
- netinkama mityba;
- šlapimo takų neurologinės ligos;
- nuolatinis stresas, nervinis išsekimas, emocinis pervargimas;
- sėslus gyvenimo būdas, dėl kurio užsistoja kraujas dubens srityje (padidina ne tik prostatos, bet ir kai kurių kitų šalia esančių organų uždegimo tikimybę).
Kokie yra ligos simptomai?
Bakterinio prostatito požymiai paprastai yra gana būdingi. Liga prasideda ūmiai ir greitai vystosi. Dažnai pacientai pirmiausia pastebi karščiavimą, silpnumą, kūno skausmus, nuovargį, raumenų skausmą, pykinimą ir vėmimą.
Be to, yra ir Urogenitalinės sistemos veikimo problemų. Šlapinimosi procesas pasunkėja irskausminga, veržiasi – dažniau. Tačiau šlapimo pūslė visiškai neištuštėja. Srovelė šlapinimosi metu tampa silpna, o pats šlapimas įgauna gana nemalonų kvapą. Jame taip pat gali būti nedidelis kraujo kiekis. Gali skaudėti ir deginti šlaplę.
Pacientai dažnai praneša apie kitus bakterinio prostatito simptomus. Visų pirma, jaučiamas skausmas gaktos srityje, kuris taip pat spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Gali skaudėti sėklides ir tarpvietės sritį. Vyrai turi problemų su erekcija, o ejakuliaciją lydi skausmingi pojūčiai. Kartais spermoje galima pamatyti kraujo pėdsakų. Be to, tuštinimosi metu jaučiamas skausmas.
Jei pastebėjote šiuos simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau pacientas gaus kvalifikuotą medicininę pagalbą, tuo mažesnė tikimybė, kad liga taps lėtine.
Lėtinis bakterinis prostatitas
Iš karto reikia pažymėti, kad ši ligos forma yra gana reta. Lėtinis bakterinis prostatitas gali atsirasti dėl bakterijų veiklos, kurios yra apsaugotos nuo vaistų poveikio, nes jos yra giliai prostatos audiniuose. Be to, kai kurie mikroorganizmai tampa atsparūs plataus spektro antibiotikams.
Lėtinio bakterinio prostatito paūmėjimą lydi beveik tokie patys simptomai kaip ir ūminę ligos formą. Yra skausmas šlapinimosi metu, pilvo ir tarpvietės skausmas, kraujo buvimas šlapime ir spermoje. Su kituKita vertus, karščiavimas ir kiti organizmo apsinuodijimo požymiai pastebimi retai. Paūmėjimą pakeičia santykinės savijautos laikotarpis – vyras jaučiasi gerai, tačiau vis dar yra tam tikrų Urogenitalinės sistemos darbo sutrikimų. Visų pirma, pacientai kenčia nuo padidėjusio noro šlapintis. Taip pat yra problemų dėl erekcijos (kartais iki rimtų erekcijos sutrikimų) ir sumažėjęs lytinis potraukis.
Ligos diagnozė
Pirmiausia gydytojas atlieka fizinį patikrinimą ir surenka anamnezę, kad susidarytų išsamų pacientą varginančių simptomų vaizdą. Paprastai to pakanka norint įtarti prostatitą ir paskirti papildomus tyrimus.
Pacientas duoda kraujo ir šlapimo mėginius, kurių analizė padeda nustatyti uždegimo žymenis. Taip pat būtinas skaitmeninis tiesiosios žarnos prostatos tyrimas, kuris leidžia gydytojui nustatyti organo dydį, kontūrus, konsistenciją, skausmo laipsnį ir kai kuriuos kitus parametrus. Be to, prostatos masažo metu galite gauti jos paslapties mėginius, kurie vėliau siunčiami laboratorinei analizei. Kultūros padeda nustatyti infekcijos tipą ir jos jautrumą tam tikriems vaistams.
Tolimesnis tyrimas atliekamas tik įtarus komplikacijas. Cistoskopijos pagalba gydytojas gali ištirti ir įvertinti šlapimo kanalo bei šlapimo pūslės būklę. Kartais atliekami papildomi urodinaminiai tyrimai. Transrektalinis ultragarsas ir kompiuterinė tomografija padeda geriau suprasti prostatos būklę, nustatyti pūlinių ar akmenų buvimą. Jei įtariama piktybinė ląstelių degeneracija, atliekama prostatos biopsija.
Prostatito gydymas vaistais
Po išsamaus tyrimo gydytojas galės sudaryti veiksmingiausią gydymo schemą. Paprastai pirmasis bakterinio prostatito gydymas yra antibiotikai. Ypač veiksmingomis antibakterinėmis medžiagomis laikomi preparatai, kurių sudėtyje yra tetraciklino ir ciprofloksacino. Priklausomai nuo ligos sunkumo ir infekcijos tipo, gydymas antibiotikais gali trukti nuo keturių iki šešių savaičių. Kartais pirmosiomis dienomis vaistai suleidžiami į veną, o vėliau pereinama prie tablečių formos. Lėtinės formos uždegimo gydymas gali trukti iki 12 savaičių.
Bakteriniam prostatitui gydyti naudojami kiti vaistai. Visų pirma ligonio būklę gali palengvinti antispazminiai vaistai, padedantys atpalaiduoti šlapimo pūslės kaklelį ir sumažinti skausmą šlapinantis. Paprastai gydymo režimas apima "Alfuzosiną", "Terachoziną", "Silodoziną" ir kai kuriuos kitus.
Jei reikia, pacientui skiriami skausmą malšinantys vaistai, būtent nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ("Paracetamolis", "Ibuprofenas"), kurie taip pat padeda sumažinti karščiavimą. Priėmimas teigiamai paveiks vyro būklęmultivitaminų kompleksai, imunomoduliatoriai, biostimuliatoriai.
Kiti gydymo būdai
Atkūrimo fazėje pacientams dažnai patariama atlikti prostatos masažą. Ši procedūra padeda pašalinti skysčių sąstingį, pagerinti audinių metabolizmą, padidinti vietinį imunitetą, atkurti prostatos drenažo funkciją, taip pat pagerinti kraujotaką.
Taip pat gydymo metu gali būti naudojami įvairūs kineziterapijos metodai, ypač:
- magnetoterapija;
- transrektalinė ultragarso terapija;
- elektrostimuliacija.
Visi aukščiau pateikti metodai prisideda prie kraujotakos normalizavimo ir sustingusių procesų pašalinimo.
Kada reikia operacijos?
Chirurgija yra paskutinė išeitis. Jis naudojamas tik tuo atveju, jei ilgalaikė vaistų terapija ir kiti gydymo metodai neduoda jokio poveikio. Chirurginė prostatos liaukos dalinės rezekcijos operacija dažniausiai atliekama vyresnio amžiaus pacientams. Jaunystėje tokio radikalaus gydymo jie stengiasi vengti, nes kartais tai sukelia impotenciją, enurezę ir nevaisingumą. Operacija dažniausiai skiriama senyviems pacientams, sergantiems lėtinėmis prostatito formomis, nes juos ilgus metus tenka kentėti dėl šlapinimosi problemų ir nuolatinio skausmo. Esant poreikiui atliekama papildoma plastinė korekcija, kuri padeda atstatyti šlapimo takus, normalizuoti šlapimo pūslės veiklą.
Alternatyvūs būdaiišgydyti ligą
Žinoma, yra ir kitų, mažiau tradicinių prostatito gydymo būdų. Pavyzdžiui, kartais gerą efektą duoda vaistiniai mikroklizteriai, gydymas dėlėmis, akupunktūra, masažas.
Sergantiems lėtinėmis ligos formomis rekomenduojamas sanatorinis gydymas. Taip pat teigiamą poveikį organizmo būklei turės specialūs fiziniai pratimai, kurie padės atkurti kraujotaką ir panaikinti kraujo sąstingį dubens organuose.
Kaip gydyti bakterinį prostatitą liaudiškomis priemonėmis? Iki šiol yra daug priemonių uždegiminiam procesui pašalinti. Visų pirma, šiltos sėdimosios vonios iš kraujažolių, asiūklių ir šalavijų nuoviro kartais turi teigiamos įtakos dubens organų būklei. Specialios tiesiosios žarnos žvakutės taip pat ruošiamos iš bičių produktų ir vaistinių žolelių.
Bet kuriuo atveju verta atsiminti, kad prieš naudodami bet kokią priemonę būtinai pasitarkite su gydytoju.
Kokios prognozės pacientams?
Ar vyrų bakterinio prostatito gydymas duoda gerų rezultatų? Iš karto reikia pasakyti, kad gydymo sėkmė priklausys nuo daugelio veiksnių, įskaitant ligos stadiją ir formą, pacientų amžių, gretutinių ligų buvimą ir kt.
Ūminis bakterinis prostatitas gerai reaguoja į medikamentinį gydymą. Jau po kelių dienų nuo gydymo pradžios pacientas gali pastebėti savijautos pagerėjimą. Kita vertus, netinkamas gydymas, jo nebuvimas ar nutraukimas (pavyzdžiui, gana dažnai vyrai nustoja vartoti vaistus, kai simptomai išnyksta nepabaigus viso kurso) gali sukelti lėtinės ligos formos išsivystymą.
Lėtinis prostatitas yra liga, kurią gydyti daug sunkiau. Recidyvai gali atsirasti vėl ir vėl. Ir tokiais atvejais gydytojai dažnai rekomenduoja pacientams operaciją. Chirurginio gydymo rezultatai dažniausiai būna teigiami. Vėlgi, kartais operacija būna kupina ne itin malonių pasekmių.
