Operacijos metu reikia sujungti audinius, kraujagysles. Siuvimo medžiagos chirurgijoje patyrė tam tikrą evoliuciją ir šiandien turi daugybę specifinių savybių, kurios prisideda prie greito žaizdų gijimo. Šiuolaikinė medicina atsižvelgė ir į kosmetinę pusę: siūlės tampa mažiau pastebimos, o dažnai jų visai nelieka.
Susegimo medžiagos specifikacijos
Siūlų medžiaga turi turėti tam tikrų specifinių savybių. Visų pirma, tokia medžiaga neturėtų būti toksiška, sukelti alerginių reakcijų. Kita būtina savybė – atsparumas sterilizacijai, nes chirurginės intervencijos metu labai svarbu patogeninės floros nebuvimas. Ir, žinoma, siūlų medžiaga turi būti tvirta, netraumuoti audinių, per kuriuos praeina. Svarbus ir jo elastingumas bei gebėjimas formuoti mazgus. Visos medžiagos gali būti vieno sriegio arba suformuotos iškeli (sukimas, audimas). Priklausomai nuo medžiagos gebėjimo biologiškai skaidytis, siūlų medžiagų klasifikacija atrodo taip: įsigeriantys siūlai, lėtai įsigeriantys ir visiškai neįsigeriantys. Taip pat toks elementas chirurgijoje gali būti tiek natūralios, tiek sintetinės kilmės.
Neabsorbuojančios medžiagos
Panašios medžiagos buvo naudojamos dar prieš atsirandant modernesniems analogams. Tačiau net ir dabar jie plačiai naudojami tais atvejais, kai reikia gauti tvirtą ir patikimą ryšį. Tokiu atveju audiniai ilgai laikysis panašia siūle. Šiai kategorijai priskiriami šilko siūlai (sąlygiškai įsigeriantys, nes po kelerių metų tampa nematomi), lavsanas, polipropilenas, polivinilas, metaliniai prietaisai, kabės. Šilkas turi gana didelį stiprumą. Tokiu siūlu labai lengva manipuliuoti, surišti mazgus. Šiuo atveju dažnai stebimos reakcijos audiniuose. Dažnai tokia siuvimo medžiaga naudojama oftalmologijoje, plastinėje chirurgijoje, atliekant virškinamojo trakto organų operacijas. Inertiniai siūlai apima polipropileną. Dėl didelio stiprumo jis naudojamas dedant tinklelius, tvirtinant įvairius elementus. Metalinė viela pagaminta iš aukštos kokybės plieno ir gali būti naudojama sujungti krūtinkaulio dalis ir kt.
Lavsanas chirurgijoje
Chirurginė siūlų medžiaga poliesterio pagrindu turi neabejotinų pranašumų: aukštastiprumas, valdymo savybės taip pat yra lygios. Be to, labai retai sukelia reakcijas audiniuose. Jis būna kelių tipų: susuktas, pintas, padengtas fluoro guma. Tokio sriegio kaina yra palyginti maža. Dažnai tokia siūlų medžiaga naudojama protezuojant audinius, atliekant operacijas sunkiai gyjančias vietas, taip pat tas vietas, kuriose stebimas nuolatinis įtempimas. Tačiau yra ir nemažai trūkumų. Nuolat būdami kūne tokie siūlai gali sukelti uždegimą.
Rezorbcinės medžiagos charakteristika. Catgut
Šios kategorijos medžiagos gali būti natūralios arba sintetinės. Catgut laikomas natūraliu. Šis chirurginis siūlas pagamintas iš žinduolių (sveikų) plonųjų žarnų, kurios yra apdorojamos ypatingu būdu. Iš pradžių tokia medžiaga turi pakankamai stiprumo, tačiau ji greitai prarandama. Per savaitę ar dvi jo rodikliai sumažėja perpus. Kad rezorbcijos laikotarpis šiek tiek pailgėtų, ketgutas apdorojamas chromo druskomis. Ši manipuliacija padvigubina tirpimo laiką. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad tokia siūlų medžiaga skirtingai įsisavina, priklausomai nuo audinių, į kuriuos ji buvo įdėta, taip pat nuo šios srities aprūpinimo krauju intensyvumo bei individualių organizmo savybių. Trūkumai yra sriegio standumas, taip pat alerginių reakcijų galimybė. Pagrindinės taikymo sritys yra ginekologija, urologija, kvėpavimo ir virškinimo operacijos, žaizdų uždarymas.
Sintetinės absorbuojamos siūlės
Šis tipas apima medžiagas, turinčias optimalias savybes. Juos naudojant nesunku nuspėti jėgos praradimo laiką. Be to, su tokiais siūlais lengva dirbti, jie gana tvirti. Kitas neabejotinas pliusas yra inertiškumas ir alerginių reakcijų nebuvimas. Viena iš atmainų – poliglikolidinė siūlų medžiaga yra absorbuojama. Jis pasižymi padidintu stiprumu ir gali išlaikyti žaizdą kritiniais gijimo laikotarpiais. Dexon yra viena iš dažniausiai naudojamų medžiagų bendrojoje chirurgijoje, taip pat ginekologijoje ir urologijoje. Tokios sintetinės medžiagos turi bendrą kilmę. Jie yra pieno rūgšties polimerai. Siūlui patekus į audinį, vyksta hidrolizės procesas. Pasibaigus visoms cheminėms reakcijoms, siūlų medžiaga suyra į vandens molekules ir anglies dioksidą. Sintetiniai absorbuojami siūlai dažniausiai naudojami pilvo ir pleuros ertmių audiniams sujungti. Šiose srityse regeneracijos laikotarpis yra nuo vienos savaitės iki mėnesio, tuo tarpu jis sutampa su medžiagos stiprumo sumažėjimu.
Vikryl – siuvimo medžiaga audiniams sujungti
Minkštiesiems audiniams ir vietoms, kurioms nereikia ilgo įtempimo, sujungti naudojama moderni medžiaga Vicryl. Jis yra sintetinės kilmės, jo sudėtyje yra glikolido ir L-laktido. Audinių reakcijos jį vartojant yra minimalios, stiprumas sumažėja po 4 savaičių. Visiškas ištirpimas organizmeatsiranda hidrolizės būdu po 50-80 dienų. Tokie siūlai naudojami oftalmologijoje ir ginekologijoje. Tačiau tos sritys, kuriose jo naudojimas yra nepraktiškas, yra neurochirurgija ir širdies chirurgija. Vicryl yra siuvimo medžiaga, kuri gali būti tiekiama nedažyta arba violetinė. Siūlai yra skirtingo storio ir ilgio. Rinkinyje taip pat gali būti nerūdijančio plieno adatų.
Siūlių laikymas
Kad siūlai išlaikytų savo fizines savybes, svarbu laikytis tinkamo temperatūros režimo. Chirurginės siuvimo medžiagos praranda stiprumą, jei jos laikomos aukštesnėje nei 30ºC temperatūroje arba esant neigiamam greičiui. Jei siūlas buvo išimtas iš pakuotės, bet nepanaudotas, jį reikia išmesti. Taip pat svarbu sekti galiojimo datas. Pasibaigus jų galiojimo laikui, savybės šiek tiek pasikeičia. Taip pat labai nepageidautinas kontaktas su drėgme. Siuvimo medžiagos pakartotinė sterilizacija neleidžiama.
