Pagrindiniam moters sveikatos būklės tyrimui pacientei pirmiausia skiriamas dubens organų ultragarsinis tyrimas. Šiandien tai yra vienas iš labiausiai prieinamų ir labai veiksmingų diagnostikos metodų. Kiekviena mergina ir moteris turėtų žinoti, kad dubens organų echoskopija apima ne tik nėštumo dinamiką, bet ir šlapimo ir reprodukcinės sistemos anomalijų diagnostiką.
Ultragarsu galima detaliai ištirti šiuos organus:
- gimdos kūnas ir negimdinė erdvė;
- kiaušintakiai (kitas pavadinimas – kiaušintakiai);
- gimdos kaklelis;
- kairė ir dešinė kiaušidės;
- šlapimo pūslė;
- žarnos.
Ultragarsas yra visiškai saugus žmonių sveikatai ir nesukelia skausmo pacientui procedūros metu. Be to, neabejotinas pranašumas yra tai, kad prieš moterų dubens organų ultragarsą pasiruošimas nereikalauja daug pastangų. Atliekamos diagnostikos pobūdis priklauso nuo paciento būklės, indikacijų ir tyrimo tikslo. Tinkamai parinktas dubens organų ultragarsas parodo, kokia buvo pagrindinė priežastismoters ligos išsivystymas arba diskomfortas.
Transvaginalinis ultragarsas
Šis metodas yra populiariausias ir labai tikslus. Jis skiriamas absoliučiai visiems silpnosios lyties atstovams, gyvenantiems seksualiai. Jo esmė yra diagnostikos aparato ultragarso jutiklio įvedimas moteriai makštyje, leidžiantis išsamiai ištirti organų struktūrą ir dydį. Transvaginalinis ultragarsas leidžia kuo labiau priartėti prie tiriamų anatominių struktūrų.
Indikacijų transvaginaliniam ultragarsui sąrašas:
- profilaktinis patikrinimas;
- kiaušidžių būklės kontrolė vartojant geriamuosius hormoninius kontraceptikus;
- ilgai vėluoja menstruacijos;
- nėštumo diagnozė ir dinamika;
- nereguliarus mėnesinių ciklas;
- aštrus skausmas apatinėje pilvo dalyje;
- įtariamas uždegimas ginekologo apžiūros metu;
- nevaisingumas.
Procedūros išimtis yra situacijos, kai diagnozuojamas gresiantis abortas.
Transabdominalinis tyrimas
Transabdominalinis moterų dubens organų ultragarsas yra antras informatyviausias ir populiariausias metodas po transvaginalinio. Diagnozė atliekama išoriškai, per priekinę paciento pilvo sieną. Prietaiso ultragarsinis jutiklis varomas išilgai apatinės pilvo dalies. Vienintelis pasiruošimas moterų dubens organų ultragarsui yra užpildyta šlapimo pūslė. Norėdami tai padaryti, likus maždaug valandai iki ultragarso, turite išgertiapie 1 litrą išvalyto vandens.
Transabdominalinis tyrimas naudojamas šiais atvejais:
- vaisiaus vystymosi dinamika nuo 12 savaitės;
- užsitęsęs kraujavimas iš gimdos;
- ilgi laikotarpiai;
- nereguliarus mėnesinių ciklas;
- merginų, kurios anksčiau neturėjo lytinių santykių, tyrimas;
- negalėjimas pastoti.
Procedūros pranašumas yra tas, kad atliekant transabdominalinį dubens organų ultragarsą nėra jokių apribojimų.
Kombinuotas ginekologinis ultragarsas
Atliekant panašų tyrimą, dubens organų ultragarsinis tyrimas atliekamas atitinkamai tiek transabdominaliniu, tiek transvagininiu būdu. Antrasis tyrimas atliekamas iškart po pirmojo, ištuštinus šlapimo pūslę.
Kombinuoto metodo indikacijos:
- ankstyva nėštumo diagnozė;
- įvairių ginekologinių patologinių procesų nustatymas.
Išskirtinis bruožas ir kartu pateikto metodo privalumas – negimdinio nėštumo nustatymas jau pirmosiomis savaitėmis.
Kombinuota ultragarsinė diagnostika mėnesinių ir mergelių dienomis neatliekama. Tai yra pagrindinės kontraindikacijos, tačiau verta paminėti, kad jos neapima kraujavimo iš gimdos.
Transrektalinė diagnozė
Transrektalinis ultragarsas yra viena iš ultragarsinės diagnostikos rūšių, kai diagnostikos prietaiso aukšto dažnio jutiklis įkišamas į išangęmoterys pacientės. Metodas efektyviai naudojamas ne tik reprodukcinės sistemos organų tyrimui atlikti, bet ir žarnyno būklei įvertinti. Šiuo metu efektyviausia vėžio diagnostika.
Paprastai transrektalinė ultragarsinė procedūra atliekama ryte. Norint atlikti transrektalinę diagnozę, būtina iš anksto išvalyti žarnyną vidurius laisvinančiais vaistais arba klizmomis.
Kada tirti
Palankiausias momentas dubens organų echoskopijai kiekvienai moteriai individualus ir tiesiogiai priklauso nuo tyrimo indikacijų. Todėl ultragarsas atliekamas tam tikromis ciklo dienomis.
Išimtys yra situacijos:
- gimdos kraujavimas;
- gausios mėnesinės;
- gresia persileidimas;
- skausmas pilvo apačioje.
Šiais atvejais pacientui nedelsiant atliekamas dubens organų ultragarsas.
Prevencija
Jei tyrimas yra profilaktinio pobūdžio, tuomet informatyviausia procedūra bus pirmoje mėnesinių ciklo fazėje, atliekama nuo 5 iki 7 dienų. Tai laikotarpis, kai gimdos ertmėje esantis endometriumas yra plonas ir netrukdo tirti. Ypač aiškiai matoma reprodukcinių organų struktūra, daug lengviau diagnozuoti ginekologinių ligų buvimą. Jei echoskopija atliekama ovuliacijos metu arba po jos, gimdos struktūra tampa laisva ir tai labai apsunkina tyrimą. Gydytojas ultragarsu ankstyvosiose stadijose gali nematyti navikųplėtra. Jei dubens organų echoskopija rodo, kad yra uždegimas, būtinas skubus vizitas pas ginekologą.
Planuoja nėštumą arba IVF
Planuojant nėštumą arba ruošiantis apvaisinimui mėgintuvėlyje, 2-4 ciklo dienoms skiriamas ultragarsas, siekiant suskaičiuoti folikulų skaičių kiaušidėse.
Folikulometrija
Norėdami nustatyti ovuliacijos dieną, jie stebi kiaušidžių darbą ultragarsu, stebint folikulo brendimą. Šis procesas vadinamas folikulometrija. Norint gauti tikslesnį klinikinį vaizdą, procedūra atliekama tris kartus su kelių dienų intervalu, 1-ojo menstruacinio ciklo metu. Kiekvienas tyrimas suplanuotas konkrečiai dienai:
- Pirmasis ultragarsas atliekamas 4-5 menstruacijų dieną arba ne vėliau kaip per 10 dienų nuo naujo ciklo pradžios.
- Ši procedūra numatyta 11–15 ciklo dienų.
- Trečiajam paskutiniam dubens organų ultragarsiniam tyrimui ciklo diena pasirenkama antroje fazėje, tikriausiai likus 5 dienoms iki kitų mėnesinių pradžios.
Nėštumo diagnozė
Šiuolaikiniai dubens organų ultragarso tyrimo metodai suteikia realią galimybę kuo anksčiau nustatyti nėštumą, taip pat užkirsti kelią patologiniam jo vystymuisi, pavyzdžiui, užšaldytam ar negimdiniam nėštumui 6-9 nėštumo savaitę. studijuoti. Jei atliksite ultragarsą praėjus 3–4 savaitėms po pastojimo, galite nustatyti, ar gimdos ertmėje yra ovalo formos vaisiaus kiaušinis, kuris patvirtins nėštumą. Embriono širdies susitraukimų dažnis šiandien gali būtigirdėti nuo 4 savaičių. 6 nėštumo savaitę ultragarsu galite nustatyti vaisiaus kiaušinėlių skaičių.
Kraujuojant ir įtarus placentos atsiskyrimą, ultragarsas atliekamas 3-5 savaites.
Ginekologai rekomenduoja neatidėlioti ultragarso, kai pirmą kartą įtariate nėštumą.
Vaisiaus vystymosi etapai
Ultragarsinė diagnostika leidžia sekti intrauterinį vaisiaus vystymąsi ir laiku nustatyti nukrypimus. Pirmasis planinis ultragarsas nėštumo metu atliekamas pirmąjį trimestrą 10-13 savaičių, siekiant įvertinti vaisiaus vystymąsi ir apykaklės zonos storį, kad būtų išvengta Dauno ligos būsimo kūdikio. Kiti planiniai ultragarsiniai tyrimai antrąjį ir trečiąjį trimestrą atitinkamai 20-23 ir 31-32 savaitę yra būtina sąlyga visoms besilaukiančioms mamoms. Paskutinis ultragarsas reikalingas norint suplanuoti būsimą gimdymą, išsiaiškinti vaisiaus padėtį, nustatyti, ar gimdymas vyks natūraliai, ar moteriai bus atliktas planinis cezario pjūvis.
Nereguliarus mėnesinių ciklas – vėluojančios arba visai nebuvusios mėnesinės
Jei ginekologas apžiūros metu atmetė moters nėštumą, būtina ultragarsu nustatyti mėnesinių nebuvimo priežastį. Dažnai pagrindinė menstruacijų vėlavimo priežastis yra kitokio pobūdžio cistos arba policistinės kiaušidės, kurių pobūdis aiškiai matomas aparatinėje įrangoje. Bet kurią dieną, nepaisant tariamų priežasčių, nesant menstruacijų, galima atlikti ultragarsinį tyrimą.
Uždegiminiai procesai dubens organuose
Po aborto ar kitos chirurginės intervencijos reikalingas tolesnis ultragarsinis diagnostinis tyrimas. Tam tikros jo įgyvendinimo dienos nėra nustatytos - diagnozuoti galima bet kuriuo metu. Įtarus uždegiminius procesus, echoskopija atliekama tokiu pačiu būdu, bet kurią ciklo dieną.
Kiaušidžių patologija
Aktyvus kiaušidžių darbas formuojant folikulus vyksta mėnesinių ciklo viduryje, maždaug 9-16 dienų. Kurią dieną geriau atlikti dubens organų echoskopiją, pasakys ginekologas, atsižvelgdamas į kiekvienos moters mėnesinių ciklo trukmę atskirai.
Mioma
Jei įtariama patologija, vadinama gimdos fibroma, tyrimas atliekamas nedelsiant, kai tik pasibaigia menstruacijos, 4-6 ciklo dienomis.
Norint stebėti ultragarso dinamiką, jis atliekamas bet kurią dieną, išskyrus menstruacijas. Tačiau, sergant poodinėmis miomomis, procedūrą patartina atlikti 18-25 mėnesinių ciklo dienomis, kai endometriumas yra hiperechoinis ir pakankamai storas.
Endometriozė
Tikslius įtariamos endometriozės rezultatus galima gauti atlikus ultragarsinį tyrimą antroje menstruacinio ciklo fazėje, tikriausiai po 16–22 dienų ar vėliau. Šiuo metu endometriumo struktūra sustorėja, tariamos cistos paburksta ir padidėja patologinės vietos.
Šlapimo takų ir žarnyno tyrimas
Šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas atliekamas transvaginiškai visoms moterims, įskaitant nėščiąsias iki 12 m.savaites. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais šlapimtakio ultragarsas atliekamas transabdominaliniu būdu. Tyrimui galite pasirinkti bet kurią dieną, geriausia ne menstruacijų metu. Todėl nėštumo metu moterims nėra jokių apribojimų. Jei pageidaujama, žarnyno tyrimas atliekamas bet kurią dieną.
Reguliarus dubens organų ultragarsinis tyrimas padės mergaitėms ir moterims laiku diagnozuoti ginekologines ligas ir išvengti rimtų sveikatos komplikacijų ateityje.
