Kas tai per liga ir kaip užkrečiama krūtinės angina, ne visi žino. Tai infekcinė patologija, pažeidžianti ryklės tonzilių limfoidinį audinį. Dažniausiai uždegimas pažeidžia gomurines tonziles, tačiau procese gali dalyvauti ir kiti. Kalbant apie dienų skaičių, kai gerklės skausmas yra užkrečiamas, tai paprastai būna apie 5–7, nors viskas priklauso nuo ligos sunkumo.
Patologija žinoma nuo senų senovės. Bent jau angina buvo aprašyta senovės gydytojų raštuose. Žinoma, tai jau gerai ištirta. Šiuolaikinės medicinos arsenale yra daug veiksmingų priemonių ligai gydyti, jau nekalbant apie daugybę liaudies receptų. Tačiau ir suaugusieji, ir vaikai vis dar patiria gerklės skausmą.
Užsikrėtimo būdai, inkubacinis laikotarpis ir ligos eigos ypatumai
Ne visi žino, kaip jiems skauda gerklę. Yra įvairių tipų patologijos. Tai nėra vienalytė liga, o visa grupė patologijų, kurios skiriasi tiek simptomais ir eiga, tiek vystymosi pobūdžiu.
Pradžioje reikėtų pažymėti, kadŠi liga gali būti tiek virusinė, tiek bakterinė. Krūtinės anginos sukėlėjai gali būti įvairūs patogeniniai mikroorganizmai. Tačiau tyrimai rodo, kad A grupės beta hemolizinis streptokokas yra dažniausia priežastis, kuri sudaro 50–80 % visų atvejų.
Mažiau gerklės skausmą sukelia kitų grupių streptokokai, anaerobinės bakterijos, mikoplazmos ir korinebakterijos. Tačiau streptokokas retai būna vienas. Dažnai po užsikrėtimo ant tonzilių tiesiogine prasme pražysta patogeninių mikroorganizmų „puokštė“. Todėl sergant krūtinės angina svarbu pasitarti su gydytoju, o ne užsiimti savigyda. Be to, difterija gali būti užmaskuota kaip tokia patologija.
Kalbant apie virusinį gerklės skausmą ir jo atsiradimą, dažniausia jo priežastis yra adenovirusai, koronavirusai, gripas ir paragripas. Tuo pačiu metu egzogeniniai patogenai gali prasiskverbti į tonzilių gleivinę ne tik tiesioginio kontakto metu, bet ir per orą ar per maistą. Praktiškai tai reiškia, kad norint susirgti gerklės skausmu, nebūtina artimai bendrauti su pacientu.
Taip, ligai būdingi įvairūs patogenai ir krūtinės anginos perdavimo būdai. Jis gali būti perduodamas per bučinį arba naudojant tuos pačius indus. Tačiau kadangi infekcija plinta ir oro lašeliniu būdu, pakanka paprasto pokalbio iš arti.
Štai kodėl žmogus, kuriam skauda gerklę, neturėtų naudoti įprastų indų, nenaudoti to paties rankšluosčio ar servetėlės. Paprastai pageidautina izoliuoti pacientą nuo kitų. Geriausia jį pastatyti atskiroje patalpoje arba bent jau aptverti ekranu.
Daugelis žmonių nežino, kiek dienų praeina gerklės skausmas. Ligos inkubacinis periodas labai trumpas – 1-2 dienos. Po to ligonis dar 3-4 paras išlieka užkrečiamas, kol nukrenta temperatūra. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad kontakto su kitais žmonėmis reikėtų vengti dar 10 dienų, nes žmogus visą tą laiką išlieka infekcijos nešiotojas.
Kaip atskirti virusinį gerklės skausmą nuo bakterinio?
Tik kvalifikuotas specialistas gali nustatyti ligos pobūdį. Tačiau kiekvienas turėtų ką nors žinoti apie vaiko ir suaugusiojo bakterinio ir virusinio tonzilito požymius. Tai būtina bent jau tam, kad nesuklystumėte prieš atvykstant gydytojui.
Virusinis tonzilitas dažniausiai yra SARS pasekmė. Todėl jam būdinga ūminė pradžia, temperatūra gali pakilti iki 38 °C, o tai šiuo atveju yra imuninis organizmo atsakas. Tuo pačiu metu stebimi visi SARS simptomai – sloga, kosulys, bendros intoksikacijos požymiai (galvos skausmas, ir atrodo, kad jis susikaupęs kaktos srityje).
Bakterinė krūtinės anginos forma yra sunkesnė. Jis gali išsivystyti dėl kenksmingų bakterijų prasiskverbimo iš išorės arba kaip komplikacija po virusinės infekcijos.
Skirtumai nuo virusinės formos yra tokie:
- Jokios slogos ar kosulio.
- Yra stiprus gerklės skausmas, dėl kurio sunku nuryti, žmogui net sunku išgerti. Vaikams tai gali net trikdyti kalbą.
- Pubmandibuliniai limfmazgiai padidėja ir tampa skausmingi.
Tuo pačiu metu, skirtingai nuo SARS, kurio metu temperatūra nukrenta 3–5 dienomis, bakterinis tonzilitas ilgą laiką gali sukelti aukštą temperatūrą, todėl jos nepavyks sumažinti paracetamoliu. pradės mažėti tik išgėrus antibiotikų.
Ir jei per virusinę infekciją karščiavimas pastebimas beveik vizualiai, bakteriniam tonzilitui būdinga blyški oda net esant aukštai temperatūrai.
Visa tai susiję su ligos vystymusi tiek suaugusiems, tiek vaikams. Tačiau reikia pažymėti, kad jaunesniems nei dvejų metų kūdikiams bakterinė forma yra reta.
Gerklės skausmo tipai
Krūtinės anginos paprastai klasifikuojamos atsižvelgiant į faringoskopo požymius. Medicinoje, atsižvelgiant į klausimą, kokios krūtinės anginos rūšys yra suaugusiesiems, įprasta išskirti šias ligos formas:
- katarinis,
- folikulinis,
- launary.
Katarinė krūtinės angina
Tai dažniausia ligos forma. Tai dažnai sukelia virusai. Simptomai klasikiniai – ūmi ligos pradžia, kai pakyla temperatūra (iki 37,5°C), jaučiamas sausumo ir deginimo pojūtis gerklėje, vėliau prakaitavimas ir vidutinio sunkumo skausmas ryjant.
Kaip ir bet kurios virusinės ligos atveju, pacientas nerimauja dėl galvos skausmo, silpnumo jausmo. Katarinė forma paprastai vyksta gana lengvai, tačiau vaikams visi aprašyti simptomai yra ryškesni nei suaugusiems. Apžiūros metu gydytojas atkreips dėmesį į liežuvio gleivinę ir išsiliejusią medžiagątonzilių paraudimas. Kalbant apie dienų skaičių, kiek gerklės skausmo yra užkrečiama, ši forma trunka nuo trijų iki penkių dienų.
Folikulinė
Šią formą dažniausiai sukelia bakterinė infekcija, nors galimi ir virusai. Pažeidžiama tonzilių parenchima. Šiai formai būdingas: staigus š altkrėtis, staigus kūno temperatūros padidėjimas, kartais iki 40 ° C. Labai skauda gerklę, jaučiamas silpnumas. Kartais yra dispepsinių reiškinių. Apžiūros metu gydytojas pastebės, kad per epitelį matomi folikulai, kurie yra b alti arba geltoni smeigtuko galvutės dydžio dariniai. Dėl to tonzilės atrodo kaip žvaigždėtas dangus.
Atvėrus folikulus, jų vietoje kurį laiką lieka pėdsakai. Skrodimo metu gali išsiskirti pūliai, todėl tokiais atvejais kalbama apie pūlingą tonzilitą. Ypač sunkiais šios ligos atvejais gali prireikti net hospitalizuoti.
Lacunar
Iš pradžių jis tęsiasi beveik taip pat, kaip folikulinis tonzilitas, tik daug sunkesnė forma. Tuo pačiu metu ant tonzilių atsiranda gelsvai b alta danga, kuri iš pradžių matoma tik prie spragų žiočių, o vėliau išplinta į visą paviršių. Kartais atskiros apnašų sritys susirenka į vieną didelį darinį, tačiau jos neperžengia tonzilių ribų.
Apnašas gana lengva pašalinti, o epitelis nepažeidžiamas. Paprastai jis pradeda skirtis 4-5 dieną, o tuo metu temperatūra nukrenta iki subfebrilo vertės (bet visiškai nesunormalėja, kol limfmazgių uždegimas nepraeina).
Taip pat yra fibrininių, herpetinių ir opinių-nekrozinių formų, tačiau jos yra retesnės. Kartais uždegiminiuose procesuose dalyvauja kiti audiniai – pavyzdžiui, liežuvio šaknis. Šiuo atveju jie kalba apie liežuvinę anginą. Retais atvejais uždegimas plinta visame ryklės žiede.
Be to, praktikoje yra mišrių formų. Labai dažnai gydytojai visas šios ligos rūšis skirsto į dvi grupes – banalią (vulgarią) arba netipinę. Paprastajai krūtinės anginai būdingi klasikiniai bendri požymiai: bendros intoksikacijos ir karščiavimo simptomų atsiradimas, gomurinių tonzilių audinio pokyčiai, ligos trukmė 7-10 dienų, pirminis etiologinis veiksnys – virusinė ar bakterinė infekcija.
Suaugusiųjų krūtinės anginos gydymas
Gydant virusinę formą, naudojami antiseptikai ir antivirusiniai vaistai. Tačiau dažniau pasitaikantis variantas yra bakterinė infekcija, kuri gydoma antibiotikais.
Veiksmingiausios yra penicilinų grupės lėšos. Amoksicilinas paprastai skiriamas kartu su klavulano rūgštimi, nes pacientai juos gerai toleruoja ir tuo pat metu veiksmingiau kovoja su mikroorganizmais. Tačiau tetraciklino serijos antibiotikai dažnai sukelia atsparumą. Sunkiais ligos atvejais skiriami makrolidai ("Azitromicinas", "Spiramicinas" ir kt.).
Rekomenduojami skalavimai su soda ir jodu. Paimkite 1 arbatinį šaukštelį stiklinei šilto vandens. kepimo soda ir 3 lašai jodo. Šia priemoneskalaukite gargalą kelis kartus per dieną.
Krūtinės anginos gydymo laikotarpiu turite apriboti fizinį aktyvumą ir atsisakyti aštraus, sūraus, riebaus maisto. Valgiaraštis turėtų būti beveik vegetariškas, išskyrus neriebų sultinį ar garų kotletus. Pieno produktai yra naudingi, tačiau negalima jų gerti kartu su antibiotikais – jie sumažins vaistų veiksmingumą. Be to, reikia vartoti daugiau šviežiai spaustų vaisių sulčių, bruknių ar spanguolių sulčių, liepžiedžių sultinio.
Kalbant apie klausimą, kiek ilgai gerklės skausmas trunka suaugusiems, paprastai tai trunka apie savaitę, nors viskas priklauso nuo ligos sunkumo.
Vaikų gerklės skausmo gydymas
Esant bakteriniam gerklės skausmui, gydytojas paskirs vaikui antibiotikų – vaistas parenkamas iš aukščiau išvardintų, visada atsižvelgiant į paciento amžių.
Antibiotikų kurso trukmė – 7-10 dienų. Vaiko būklė pagerėja anksčiau – praėjus trims dienoms po antibiotikų vartojimo pradžios, tačiau kurso sustabdyti negalima. Visiškas pasveikimas įvyksta tik po dviejų savaičių, tačiau net ir po to kūdikio temperatūra kurį laiką gali šiek tiek pakilti vakarais.
Po antibiotiko skiriami tokie preparatai kaip „Bifidumbacterin“, tai yra probiotikai žarnyno mikroflorai atkurti. Tuo pačiu tikslu galite duoti vaikui jogurto ir varškės, kuriose yra bifidobakterijų.
Norėdamas sumažinti patinimą ir uždegimą, gydytojas skiria antihistamininių vaistų. Pavyzdžiui, „Fenistil“(gali būti skiriamas vaikams nuo dviejų mėnesiųamžius) ir kalcio gliukonatas. Paprastai šias lėšas reikia paimti per penkias dienas.
Svarbų vaidmenį atlieka antiseptikų naudojimas. Vaikams jie dažnai skiriami purškalo, pvz., „Orasept“arba pastilių („Lizobakt“) pavidalu. Tačiau nepamirškite apie reguliarų gargaliavimą. Pavyzdžiui, galite naudoti vaistinių produktus, tokius kaip "Chlorophyllipt" (vaikams jis dažnai skiedžiamas vandeniu).
Yra veiksmingų augalinių preparatų. Pavyzdžiui, gerą rezultatą duoda medetkų, šalavijų, ramunėlių užpilai (jie ruošiami taip pat – 1 a.š. Sausos augalinės žaliavos stiklinei verdančio vandens). Skalavimo tirpalas turi būti šiltas, bet ne karštas.
Temperatūrai sunormalėjus ir išnykus kitiems išvardytiems simptomams, gydytojas greičiausiai siųs siuntimą į kineziterapijos kabinetą tokioms procedūroms kaip UV arba UHF. Tai, kaip užkrečiama gerklės skausmas, dažnai priklauso nuo tinkamo gydymo.
Vaikui pirmosiomis ligos dienomis ypač svarbu laikytis lovos režimo. Tačiau net ir nukritus temperatūrai nereikėtų iš karto leisti vaiko į darželį ar leisti jam aktyviai žaisti, geriau vaikščioti gryname ore.
Taip pat verta laikytis tam tikros dietos, kad nesusižalotumėte gerklė ir neapkrautumėte organizmo sunkaus maisto virškinimu. Pavyzdžiui, idealiai tinka bulvių košė, košė, neriebus sultinys. Taip pat svarbu pasirūpinti gausiu šiltu gėrimu – spanguolių sultimis, silpna arbata, erškėtuogių sultiniu.
Kalbant apie tai, kiek ilgai trunka gerklės skausmas vaikams, viskas priklauso nuopaciento būklę ir taikytą gydymą. Iš esmės laikotarpis yra apie savaitę, o tai būdinga ir suaugusiems.
Suaugusiųjų krūtinės anginos profilaktika
Prevencines priemones nuo krūtinės anginos galima pavadinti banaliomis, tačiau jos puikiai veikia ir leidžia išspręsti problemą, kaip nesusirgti krūtinės angina. Būtina labai atidžiai laikytis asmeninės higienos taisyklių ir ypač atidžiai stebėti burnos ertmės būklę, nes bakterinė infekcija gali būti laiku nepagydyto karieso pasekmė.
Iš preparatų, skirtų krūtinės anginos profilaktikai, rekomenduojami biologiškai aktyvūs vaistažolių preparatai, pavyzdžiui, Tonzipret ir Tonsilgon. Beje, jie tinka ir dvejų metų ir vyresniems vaikams. Jie taip pat skiriami gydant krūtinės anginą kaip kompleksinės terapijos dalis.
Sergant dažnu tonzilitu, rekomenduojama specialiais antiseptiniais tirpalais plauti tonziles ir paranalinius sinusus. Šios procedūros dažniausiai atliekamos klinikoje.
Vaikų gerklės skausmo profilaktika
Anksčiau buvo manoma, kad tonzilių pašalinimas yra veiksminga profilaktikos priemonė. Tačiau vėliau mokslininkai įrodė, kad tonzilės atlieka labai svarbų vaidmenį imuninei sistemai, todėl jos šalinamos tik kraštutiniu atveju. Be to, dažni jų uždegimai veikia kaip tam tikri skiepai, ugdantys imunitetą įvairioms infekcijoms. Todėl pašalinimas atliekamas tik tuo atveju, jei tonzilitas (tonzilitas) sukelia komplikacijų. Pavyzdžiui, jei yra širdies ūžesys, tai yrauždegiminių sąnarių ar inkstų ligų požymiai.
Todėl profilaktikai gydytojai rekomenduoja periodiškai pašildyti tonziles įvairių fizioterapinių procedūrų pagalba, taip pat nuplauti antiseptiniais tirpalais, ką atlieka klinikos specialistai.
Kūdikį galima išmokyti atlikti specialų pratimą, kad sukietėtų gerklė. Reikia nupiešti liūtą. Vaikas atsiklaupia, išskleidžia kulnus, atsisėda tarp jų ant grindų, ištiesia kaklą ir iškiša liežuvį įkvėpdamas ir garsiai urzgia. Tai turi būti padaryta vos per kelias sekundes, bet įtempus visus raumenis, įskaitant veido.
Norėdami sukietinti gerklę, du kartus per dieną 5–7 minutes galite skalauti skalavimą fiziologiniu tirpalu. Ir pirmiausia gaminys pašildomas, o po to kas dvi dienas jo temperatūra pažodžiui sumažinama vienu laipsniu, kol pasieks 15 °C. Taip pat vasarą ir pavasarį galite duoti ledų – po 1 arbatinį šaukštelį. per dieną, palaipsniui didinant kiekį iki visos porcijos. Ir labai svarbu išmokyti vaiką laikytis visų asmens higienos taisyklių.
