Daugelis tėvų antibiotikus laiko kone panacėja, kiti bijo kaip velniai. Jie gaminami gražiais pavadinimais, ryškiose pakuotėse, plačiai reklamuojami. Tačiau nuo kokių ligų tikrai reikia gerti antibiotikus ir ar duoti juos vaikams?
Apibrėžimas
Kas yra vaikų antibiotikas? Tiesą sakant, jis niekuo nesiskiria nuo suaugusiojo. Antibiotikai yra natūralios arba sintetinės medžiagos, galinčios slopinti bakterijų ir daugelio grybelių gyvybinę veiklą. Tiesą sakant, juos galima vadinti antiseptikais, kurie gali veikti ne tik išorėje, bet ir kūno viduje.
Mokslininkų atrasti antibiotikai tapo tikru proveržiu medicinos moksle, nes tai vienintelis veiksmingas daugelio sunkių ir net mirtinų ligų, tokių kaip juodligė ar tuberkuliozė, gydymas. Jie plačiai naudojami esant sunkioms žaizdoms ir sužalojimams, pacientams pradėti skirti kaip pooperacinių uždegimų ir pūlingų procesų profilaktika ir slopinimas. Dabar yra daugybė antibiotikų rūšių, įskaitant vadinamuosius vaikiškusplataus spektro antibiotikai, kuriuos skiria gydytojai, kai negalima tiksliai nustatyti diagnozės.
Vaikas yra mažas suaugęs?
Daugelis žmonių mano, kad jei vaikas sveria, tarkime, dvidešimt kilogramų, jis gali vartoti „suaugusiųjų“vaistus, kurių dozė yra 1/3 įprastos „suaugusiųjų“dozės, kuri skaičiuojama maždaug sveriančiam žmogui. septyniasdešimt kilogramų. Ir tai atrodo logiška, nes vaikų gydytoja, skaičiuodama vaikiško antibiotiko dozę, naudoja ir svorio rodiklį. Tačiau vaikas nėra maža suaugusiojo kopija. Vaikams medžiagų apykaita, medžiagų apykaita, fermentai gaminami pagal skirtingą algoritmą kitaip. Ir medicinos mokymo įstaigose baigia ne tik pediatrus - gydytojus, kurie dirba tik su vaikais.
Čia tik keletas parametrų, turinčių įtakos vaistų metabolizmui vaikų organizme:
Nebrendusi kepenų fermentų sistema. Jis dalyvauja skaidant vaistus, kurių metu vaistai virsta aktyviais metabolidais. Be to, kepenys jas laiku pašalina iš organizmo
Pažeidžiami inkstai. Vaistų perdirbimo produktai taip pat išsiskiria su šlapimu, todėl būtent inkstai yra vieni pirmųjų, kurie kenčia nuo toksiškų vaistų ir cheminių medžiagų
Padidėjęs metabolizmas. Greita medžiagų apykaita turi įtakos ir pačios ligos eigai, ir vaistų apykaitai. Pavyzdžiui, naujagimio kūne vandens molekulė išbūna iki penkių dienų, osuaugęs – iki penkiolikos. Nesunku suskaičiuoti, kad kūdikių organizmuose medžiagų apykaitos procesai vyksta 3-5 kartus greičiau, o tai yra svarbus veiksnys gydytojui skiriant vaistus, ypač jei tai plataus veikimo spektro antibiotikai vaikams
Daugiau skysčio. Žmogus sudaro 65% vandens, tačiau ankstyvame amžiuje šis procentas yra dar didesnis. Pavyzdžiui, naujagimis yra 75% vandens. Šis parametras labai veikia vaisto pasiskirstymą visame kūne, o vaikas daug sunkiau toleruoja skysčių netekimą. Štai kodėl vaikai sergant turi gerti gausiau nei suaugusieji
Daugelis nepatyrusių mamų, perskaičiusios internete, kad nėra tokio skirstymo į suaugusiems ir vaikams skirtus antibiotikus, pradeda gydyti vaikus tais pačiais vaistais, kuriuos vartoja sau, tiesiog sumažina dažnį ir dozę, bet tai yra nepakankamai. Taip, tarp vaikų ir suaugusiųjų antibiotikų tikrai nėra aiškios ribos. Šios grupės yra gana savavališkos, tačiau pirmoje visada yra aukščiausios kokybės, patikrintų, „minkštųjų“vaistų, kurie nesukelia intoksikacijos ir labiausiai tinka jauniems pacientams, atsižvelgiant į jų medžiagų apykaitą.
Antibiotikų tipai
Daugelis nepatyrusių tėvų pradeda priešintis net gydytojų, skiriančių antibiotikus, nuomonei. Kai kurie, priešingai, gydosi patys ir duoda vaikui šių vaistų nuo bet kokios ligos, ar tai būtų kosulys, sloga ar gerklės skausmas. Tačiau faktas yra tas, kad antibiotikai skirti tam tikroms ligoms gydyti, tiksliau, kovoti su konkrečiomis bakterijomis. Teorinės žiniosdalis leis tėvams pažvelgti į gerų vaikų antibiotikų pasirinkimo klausimą moksliniu požiūriu ir išvengti paplitusių klaidingų nuomonių:
- Veiksmų spektras – cocci. Tai patogenai, tokie kaip stafilokokai, streptokokai, meningokokai ir kiti, taip pat klostridijos ir korinobakterijos. Šis tipas apima pirmosios kartos cefalosporinus, tokius kaip makrolidai, benzilpenicilinas, linkomicinas ir bicilinas.
- Platus asortimentas. Šie antibiotikai ypač gerai veikia gramteigiamas lazdeles. Tai vadinamieji antrosios kartos cefalosporinai, chloramfenikolis, kurio nepatariama duoti naujagimiams, tetraciklinai, kurie draudžiami vaikams iki aštuonerių metų, taip pat aminoglikozidai ir pusiau sintetiniai penicilinai.
- Specializacija „gramneigiami strypai“. Tai trečios kartos cefalosporinai ir polimiksinai.
- Poveikis grybams. Tai yra diflukanas, ketokonazolas, levinas, nistatinas.
- Antituberkuliozė. Tai yra florimicinas, rifampicinas ir streptomicinas.
Kada jums tikrai reikia antibiotikų? Paprastai gydytojai vaikams skiria antibiotikų nuo krūtinės anginos, tačiau tik tuo atveju, jei ją sukėlė streptokokas. Tai tik vienas iš keturių krūtinės anginos tipų. Taip pat antibiotikų vartojimo indikacija yra ūminis pūlingas sinusitas arba lėtinė paūmėjimo forma, paratonzilitas, epiloglotitas, pneumonija ir vidurinės ausies uždegimas vaikams per pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius. Pasirodo, ligų sąrašas nėra toks didelis, tad kodėl taip dažnai tėvai klausia, kokio vaikiško antibiotiko reikia kosint? Juk kosulys nėra pakankama priežastisskiriant tokį vaistą!
Aukšta temperatūra be kitų simptomų taip pat nėra priežastis gydyti vaiką antibiotikais, nes jie savaime nėra karščiavimą mažinantys vaistai. Tačiau yra dvi šios taisyklės išimtys. Jeigu nėra galimybės iškviesti greitosios pagalbos ir kreiptis į gydytoją, vaiko apžiūrėti neįmanoma, tačiau apsispręsti reikia dabar ir pačiam, tai šiais dviem atvejais būtina vartoti antros ar trečios kartos cefalosporinus.
- vaikai iki trejų metų, kurių temperatūra aukštesnė nei 39 laipsniai;
- vaikai iki trijų mėnesių, kurių temperatūra aukštesnė nei 38 laipsniai.
O jeigu tokios galimybės nėra? Pavyzdžiui, šalia nėra visą parą veikiančių vaistinių ir nėra kur nusipirkti vaisto? Žinoma, reikia vartoti karščiavimą mažinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis. Greičiausiai, esant geram imunitetui, organizmas susidoros su infekcija nenaudodamas antibiotikų, tačiau procesas užtruks ilgai. Liga vaiką vargina daug labiau. Nė vienas iš tėvų negali teigti, kad vaikas turi gerą imunitetą, nes dabar yra daug nepalankių veiksnių, tokių kaip ekologija, netinkama mityba ir paveldimumas.
ORZ ir SARS
Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, labai aiškus klausimas, ar reikalingas vaikų antibiotikas nuo kosulio ir slogos. ARI ir SARS sukelia virusai, kuriems antibiotikai neturi jokio poveikio! Taip, bakterinė infekcija gali vykti lygiagrečiai su virusine ir pasireikšti kaip kiti simptomai arba kaip komplikacija. Teisėjų prieinamumastokia gali būti bakteriologinė analizė. Be to, jei po 5–7 dienų vaiko būklė nepagerėjo, tai rodo, kad atsirado bakterinė infekcija.
Vaikų lašai su antibiotiku šiuo atveju nenaudojami, kaip ir apskritai antibiotikų vaistai, nebent, žinoma, ligos eiga standartinė, simptomai tipiški ir komplikacijų nėra.
Infekcijos pobūdžio nustatymas
Bet kaip nustatyti vaiko ligos sukėlėją? Lengviausias būdas gydyti kvėpavimo takų ligą, pavyzdžiui, peršalimą, yra pilnas kraujo tyrimas. Štai kodėl gydytojas per pirmąjį apsilankymą visada paskiria bendruosius tyrimus. Klinikinės analizės iššifravimo rezultatai padeda organizuoti tolesnį vaiko gydymą. Jeigu gydytojas iš karto paskiria antibiotikų vaistų, neatsižvelgdamas į tyrimų rezultatus, paprašykite tai padaryti arba pasiūlykite tai padaryti patiems, savo lėšomis. Tačiau yra keletas išimčių. Pavyzdžiui, sergant krūtinės angina, vaikams antibiotikai beveik visada skiriami dar prieš gaunant tyrimų rezultatus, nes bakteriologinį ligos pobūdį galima nustatyti pagal simptomus. Bet kuris gydytojas iš karto mato skirtumą tarp gerklės skausmo tipų.
Be viso kraujo tyrimo, gydytojas gali nurodyti atlikti kitus infekcijos pobūdžio tyrimus, pvz., paimti tepinėlių.
Priėmimo taisyklės
Tėvai turėtų atsiminti keletą taisyklių dėl vaikų gydymo antibiotikais.
Pirma, antibiotikai turėtų būti vartojami tik tada, kai liga yra bakterinė. Jie taip pat yra veiksmingiprieš kai kuriuos grybus.
Antra, apsilankę pas gydytoją būtinai nurodykite, ar vaikas per pastaruosius tris mėnesius vartojo antibiotikų, o jei vartojo, kokius.
Trečia, vaikų antibiotiko vartojimo forma. Suspensija, tabletės, sirupas, bet ne injekcijos. Injekcijos naudojamos tik sunkiais ligos eigos atvejais arba jei neįmanomas vidinis vaisto vartojimas. Tai taip pat indikacija hospitalizuoti!
Ketvirta, nevartodami antibiotikų nepiktnaudžiaukite karščiavimą mažinančiais vaistais.
Atvirkštinė pusė
Apie kraštutinumus einančių tėvų „dvi stovyklas“jau buvo minėta aukščiau. Tie, kurie bijo antibiotikų kaip ugnies, iš dalies yra teisūs, nes patys geriausi, moderniausi ir farmaciniu požiūriu mažiausiai toksiški antibiotikai gali pakenkti. Priežastis ta, kad šie junginiai neskiria „mes“ir „jie“, tai yra natūralios ir patogeninės floros, tiesiog naikina bakterijas, įskaitant žarnyno ir kitų gleivinių mikroflorą. Sutrinka mikrofloros pusiausvyra organizme, o tai gali sukelti virškinimo, išmatų ir tt problemų. Be to, antibiotikų vartojimas gali sukelti pienligę.
Kita antibiotikų vartojimo pasekmė yra bakterijų atsparumo antibiotikams augimas. Tai yra, kuo dažniau vaikas gydomas antibiotikais, tuo didesnė galimybė įvairioms baciloms išsiugdyti imunitetą vaistams. Tolimas, bet labai paprastas pavyzdys: kaimyno berniukas buvo gydomas antibiotikais. Po kai kuriųlaikui bėgant jis pasveiko, o tėvai nusprendė, kad jis nebevartotų šių kenksmingų tablečių – pagerėjimas atėjo! Išgyvenusios bakterijos susikūrė imunitetą. Tada šis berniukas žaidžia su jūsų vaiku ir užkrečia jį antibiotikams atspariomis bakterijomis.
Gydytoja skiria antibiotikų terapiją, bet ji nebeveikia, nes šios bacilos jau atsparios net stipriems ir geriems vaikiškiems antibiotikams ir tai gali labai apsunkinti gydymą. Yra sąvoka „išgydytas imunitetas“, kuri taikoma vaikams, kurių ligos nereaguoja net į stiprius vaistus. Štai kodėl nebūtina vartoti vaikų antibiotikų nuo slogos, kosulio ir tipiškų peršalimo ligų, kurios gydomos visai kitais vaistais!
Kaip sumažinti žalą?
Kartais būtina vartoti antibiotikus ir, nors jie yra kenksmingi, jie nėra tokie pavojingi, kaip gali atrodyti. Taip, jie neigiamai veikia natūralią organizmo mikroflorą, bet tai galima palaikyti! Tiesiog naudokite visas jums prieinamas priemones.
Žindykite kūdikius kuo daugiau, nes mamos pienas teigiamai veikia pieno floros augimą.
Virškinimo liaukų darbą galima palaikyti tokiais vaistais kaip Hilak Forte ir Creon 10000.
Nuolat „apgyvendinti“naudingą mikroflorą vaiko virškinamajame trakte. Tai padės vaistai - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" ir maistas - "Acidophyllin", "Bifidok". Žinoma, tai įmanoma tik tada, kai kūdikis jau pakankamai senas ir nebemaitinamas krūtimi.
Po gydymo kurso aprūpinkite vaiką tinkama mityba, kad kuo greičiau atkurtumėte virškinimo sistemos mikroflorą. Į savo racioną būtinai įtraukite įvairių pieno produktų. Jei nepasitikite įsigytais produktais, naminį jogurtą, kefyrą ir jogurtą išsivirkite patys – tai paprasta, o receptų galite rasti internete arba paklausti močiučių.
Gydymo metu ir pirmą kartą po jo į vaiko racioną įtraukite daugiau praturtintų maisto produktų, šviežių daržovių ir vaisių, šviežių sulčių ir nuovirų. Gydytojai nerekomenduoja kartu su antibiotikų vartojimu vartoti sintetinių vitaminų, nes tai gali neutralizuoti vaisto poveikį arba sukelti alerginę reakciją. Alergiškiems vaikams gydytojai net skiria antialerginių vaistų.
Narkotikų sąrašas
Dabar žinote teorinę dalį ir galėsite kompetentingai pasirinkti antibiotikų pasirinkimą. Žinoma, geriausia kreiptis į gydytoją, tačiau tai ne visada įmanoma, todėl kiekvienas kompetentingas tėvas turėtų žinoti vaikų antibiotikų pavadinimus:
"Amoksicilinas". Dažniausiai gydytojai skiria vaikams šį konkretų penicilinų grupės vaistą. Jis turi gana platų veiksmų spektrą. Vartojamas sergant pneumonija, bakteriniu tonzilitu, sinusitu ir faringitu, vidurinės ausies uždegimu, uretritu ir cistitu. Tai gana pigu, vidutinė kaina šalyje yra apie šimtą penkiasdešimt rublių. Granulėse patogu gaminti sirupą arbasustabdymai. Vaikams skirtas antibiotikas šiuo atveju turi būti skiedžiamas virintu vandeniu
„Augmentin“. Daugelis žmonių žino šį vaikiško antibiotiko pavadinimą, daugiausia dėl reklamos. Tai amoksicilino ir klavulano rūgšties derinys, tinkamas suspensijai ruošti. Klavulano rūgštis plečia vaisto veikimo spektrą. Indikacijos panašios į amoksiciliną, tačiau jis nenaudojamas vaikams iki trijų mėnesių. Vaistas gali sukelti alergiją. Kaina yra nuo 150 iki 250 ir priklauso nuo dozės
„Amoksiklavas“. „Augmentin“analogas
„Zinacef“. Jis priklauso antros kartos cefalosporinams. Veiksmų spektras platus. Jį gydytojai skiria sergant plaučių uždegimu, priekiniu sinusitu, sinusitu, cititu, tonzilitu ir vidurinės ausies uždegimu. Tinka tik injekcijoms! Dozavimas vaikams - per dieną nuo 30 iki 100 mg 1 kg svorio Kaina apie 130 rublių
„Zinnat“. Taip pat antros kartos cefalosporinai. Patogu ruošiant suspensiją
"Sumamed". Priklauso azalidų tipui. Azitromicinas (veiklioji medžiaga) turi platų veikimo spektrą. Jis naudojamas sinusitui, faringitui, vidurinės ausies uždegimui, tonzilitui ir pneumonijai gydyti. Vaikams iki šešių mėnesių – kontraindikuotinas! Kaina: 230 RUB
„Supraks“. Tai antibiotikas cifiksimas, priklausantis trečios kartos cefalosporinams. Vartojamas gydant viršutinių kvėpavimo takų infekcijas, vidurinės ausies uždegimą, Urogenitalinės sistemos infekcijas, bronchitą. Kontraindikuotinas vaikams iki šešių mėnesių. Kaina: 500 RUB
„Flemoxin Solutab“. Dabartinėmedžiaga – mums jau žinoma amoksicilinas. Šis antibiotikas dažniausiai vartojamas virškinamojo trakto infekcijoms gydyti. Kitas šio vaikiško antibiotiko pavadinimas yra Flemoxin Solutab. Kaina: 250 RUB
„Ceftriaksonas“. Trečiosios kartos cefalosporinai. Jis skirtas injekcijoms į raumenis ir į veną. Neišnešiotiems ir naujagimiams, sergantiems gelta, draudžiama. Kaina: 20 rub. už ampulę
„Bioparoksas“. Jie vartojami ENT infekcijoms gydyti, tačiau nepakeičia pagrindinio patiekalo. Šiuos vaistus galima vartoti taip, kaip nurodė gydytojas, lygiagrečiai su pagrindiniu patiekalu, tačiau jokiu būdu negalima jo pakeisti. Prieš naudodami juos vaikui, pasitarkite su gydytoju
"Isofra". Antibiotikų nosies lašai. Jie naudojami taip, kaip nurodė gydytojas, tačiau, kaip taisyklė, lygiagrečiai su bendruoju kursu. Štai kiti vaikų nosies lašų su antibiotikais pavadinimai: Rinil, Framinazin, Polydex
Ar svarbi gera apžvalga?
Kodėl gera bet kokio antibiotiko apžvalga nėra priežastis nedelsiant gydyti vaiką? Faktas yra tas, kad kiekvienas turi savo situaciją.
Taigi „Sumamed“laikomas geru antibiotiku vaikams, nes jis gali kauptis audiniuose, todėl gydymo trukmė gali sutrumpėti. Bet jei, pavyzdžiui, vaistą paskyrė gydytojas po SARS diagnozės, ar verta k altinti mamą, kad ji atsisakė laikytis šio recepto? Jei nebuvo komplikacijų ir atsitiktinės bakterinės infekcijos, šio vaisto geriausiu atveju nėranebūtų turėjęs jokio poveikio. Taip, ir gydytojo, kuris išrašė antibiotiką dažnam ARVI gydymui, kompetencija abejotina.
Arba, pavyzdžiui, gydytojas paskiria Augmentin, ir jis vaikui sukelia sunkias alergijas ir virškinimo sutrikimus (tai, pasak gydytojų, nėra taip jau reta). Nusivylusi ir susirūpinusi mama greičiausiai parašys neigiamą atsiliepimą apie vaistą. Todėl, užuot sutelkę dėmesį į tam tikrų antibiotikų vaistų apžvalgas, prisiminkite teorinius pagrindus. Nebijokite paprašyti gydytojo paaiškinti to ar kito vaisto paskirtį, paprašykite parodyti tyrimų rezultatus. Taip išsaugosite savo vaiko sveikatą.
