Nedaug žmonių pastebi TMJ svarbą organizmui. Su tuo susijusios problemos ir sprendimai niekam neįdomūs. Bet tik tol, kol pats žmogus nesusidurs su šio sąnario liga.
Kas yra TMJ?
Išsiaiškinkime, ką reiškia TMJ, kokias problemas ir sprendimus jis turi. Tai smilkininis apatinis žandikaulis. Jis yra priešais žmogaus ausį ir susideda iš apatinio žandikaulio ir smilkininio kaulo. Netoliese esantys raumenys ir sausgyslės atveria ir uždaro burną. Esant normaliai būsenai, be patologijų, žandikaulio judesiai žmogui nesukelia jokio diskomforto. Smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį galima vadinti vienu iš labiausiai naudojamų organizme, nes jis veikia visą dieną kalbant, žiovaujant, kramtant maistą.
Jis, kaip ir visi, yra linkęs į ligas, ir tai nėra neįprasta – apie 40% žmonių jas yra patyrę patys, nors šio sąnario ligos yra retesnės nei, pavyzdžiui, kariesas ar periodontitas. Tačiau ne kiekvienas iš sergančiųjų kreipiasi pagalbos į gydytoją, tiesiog nesuprasdamas, su kuo susiję simptomai, ir laukia, kol jie išnyks savaime.
Simptomailigos
Jei svarstysime TMJ ligas, problemos ir sprendimai (diagnostika bus aptarta toliau) gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio ir tipo. Tačiau jų simptomus galima sujungti į vieną sąrašą, nes jie yra panašūs, kai yra įvairių negalavimų:
- galvos skausmas;
- ausų skausmas, užgulimas, spengimas;
- žandikaulio ir veido raumenų spazmai;
- pašaliniai garsai žandikaulio judesių metu – traškėjimas, spragtelėjimai, barškėjimas;
- padidėję limfmazgiai (submandibuliniai),
- galvos svaigimas.
Jei nustatote tokius simptomus, turėtumėte kreiptis į odontologą, nes gali būti, kad tai TMJ liga.
Ligų priežastys
TMJ ligų, su jomis susijusių problemų ir sprendimų yra nedaug, tačiau jų atsiradimo veiksnių yra gana daug. Ligų priežastys gali būti įvairūs gamtos reiškiniai:
- žandikaulio ar veido kaulo sužalojimas;
- stresas, pervargimas;
- endokrininės sistemos problemos;
- medžiagų apykaitos sutrikimai;
- infekcinės ligos;
- per didelis pratimas;
- netinkamas sąkandis;
- komplikuotos dantų ligos.
TMJ ligos
Jei laiku atkreipsite dėmesį į TMJ būklę (problemas, simptomus), problemos bus išspręstos diagnozavus ir nustačius ligos tipą. Smilkininis apatinis žandikaulis gali sirgti šiomis ligomis:
- Artritas. Jai būdingi skausmingi pojūčiai sąnario srityje, jo patinimas, žandikaulio judesių apribojimas. Temperatūra gali pakilti. Esant lėtinei formai, judėjimo metu pastebimas traškėjimas. Jei liga užsitęsia, gali atsirasti sąnario deformacija.
- Artrozė. Tai pasireiškia skausmu sąnario srityje ir ausyse, nenormaliais žandikaulio judesiais atsivėrus (zigzagu), lydimu spragtelėjimų ir traškėjimo. Dažnai skauda kramtymo raumenis.
- Sąnario išnirimas. Jam būdingas žandikaulių padėties pažeidimas vienas kito atžvilgiu, galvos ir sąnario disko poslinkis, skausmas atidarant, paspaudimai.
- Ankilozė. Žandikaulio judėjimo apribojimas dėl traumos ar infekcijos. Pūlinga forma yra pavojinga, kai atsiranda veido asimetrija, didelis ėduonis ir netinkamas sąkandis. Bėgimo formoje – visiškas judėjimo praradimas.
- Raumenų-sąnarių disfunkcija. Pasireiškia skausmu ausyje ir smilkinėje, apsunkina sąnario judėjimu, spragtelėjimu, žandikaulio blokavimu.
Diagnostika
TMJ ligoms diagnozuoti naudojami moderniausi metodai, leidžiantys tiksliai diagnozuoti. Juk nuo to priklauso palankus gydymo rezultatas. Norint nustatyti visas TMJ problemas ir sprendimus, ligos nustatymo metodas apima klinikinius, radiologinius ir funkcinius tyrimus. Iš pradžių gydytojas apžiūri burnos ertmę, analizuoja paciento nusiskundimus. Šį darbą atlieka odontologas ortopedas. Tai sukelia kramtymo palpacijąraumenys, pats sąnarys, įvertina žandikaulio judesių amplitudę, ar tai sunku.
Rentgeno spinduliai vaidina didelį vaidmenį nustatant ligą, leidžia nustatyti akivaizdžius sąnario pokyčius. Ankstyvoje ligos stadijoje naudojama kompiuterinė tomografija. Visos su TMJ susijusios problemos ir sprendimai ortodontui žinomi. Jei reikia, pacientas siunčiamas konsultacijai ir pas reumatologą, endokrinologą ar kitus specialistus.
Gydymas
Kai TMJ liga jau nustatyta, problemos ir sprendimai, gydymas grindžiamas bendromis rekomendacijomis:
- Valgykite minkštą maistą, kurio nereikia kruopščiai ir ilgai kramtyti. Laikantis sąnario poilsio režimo, negalite plačiai atverti burnos.
- Naudojami skirtingi kompresai pagal indikacijas, š alti kompresai skausmui mažinti, šilti kompresai įtampai ir raumenų mėšlungiui sumažinti.
- Priešuždegiminių ir skausmo vaistų vartojimas.
- Pašalinkite pernelyg didelį dantų suspaudimą koreguodami sąkandį. Tai galima padaryti naudojant specialią akrilo konstrukciją ir protezus.
- Kineziterapija (elektroforezė, masažas).
- Atleiskite raumenų įtampą (vartokite antispazminius vaistus).
- Esant nepalankiai ligos eigai, pritaikius visus gydymo metodus, teks griebtis operacijos. Atsižvelgdamas į ligos pobūdį, gydytojas padarys išvadą, kad būtina atlikti – sąnario korekciją arba visišką jo pakeitimą.
Ankstyvoje stadijoje TMJ ligą gydyti lengviau ir greičiau, todėl neignoruokite atsirandančių simptomų. Pažengusių ligos formų gydymas kartais trunka iki kelerių metų.
Artrozė
Artrozė provokuoja degeneracinius sąnario audinių pokyčius. Tai pasireiškia skausmingu skausmu, pašalinių garsų buvimu žandikaulio judėjimo metu, jo mobilumo apribojimu, standumu. Artrozės gydymas apima ortopedines operacijas (pvz., protezavimą), masažą, gydomąją mankštą, fizioterapiją. Užleista artrozės forma gydoma tik chirurgine intervencija į TMJ. Prieš nuspręsdamas dėl operacijos, osteoartritą, su juo susijusias problemas ir sprendimus turėtų atidžiai ištirti ir pasverti gydytojas ortodontas – tai paskutinė išeitis.
Liga paplitusi tarp vyresnio amžiaus žmonių, ja serga pusė šios populiacijos. Jauname amžiuje tai rečiau, daugiausia moterims. Pagrindinės artrozės priežastys gali būti lėtinis artritas, sąkandis, bruksizmas, žandikaulio traumos ir operacijos, netinkamos odontologijos procedūros (netinkamas plombavimas ar protezavimas), taip pat daugelis kitų veiksnių (moterų menopauzė, genetinis polinkis ir kt.).). Profilaktikai, sąkandžio korekcijai, burnos ligų laiku šalinimui, protezavimą (ar kitus odontologinius darbus) rekomenduoja tik aukštos klasės specialistas.
Artritas
Artritas – sąnario kremzlinių audinių uždegimas su galima jų atrofija. Pagyvenę žmonės, kurie jau serga kitų sąnarių reumatoidiniu artritu, yra jautresni šiai ligai. Taip pat artritą gali sukelti traumos, infekcijos (kaip gripo ar lėtinio tonzilito komplikacija), dantų ligos. Sunkinantys veiksniai yra lėtinės ligos ir susilpnėjęs imunitetas. Ankstyvoje stadijoje artritas pasireiškia be matomų simptomų.
Pirmas požymis, kuriam esant jau reikėtų kreiptis į gydytoją, yra apatinio žandikaulio tirpimas ryte. Už jo atsiranda kiti simptomai – skaudantis (ar ūmus) skausmas, pašaliniai garsai judant žandikauliui (traškėjimas, spragsėjimas). Jei artritas buvo sužalojimo pasekmė, jis iškart po traumos pasireikš patinimu ir stipriu skausmu, palaipsniui plintančiu į kaklą, galvą, ausis, liežuvį.
Jei asmuo įtaria TMJ artritą, problemas ir sprendimus reikia nedelsiant aptarti su gydytoju, kad būtų išvengta tolesnio ligos vystymosi. Pagrindinis gydymo principas – užtikrinti sąnario nejudrumą, žandikaulį fiksuoti stropinio tvarsčio pagalba. Su bet kokios etiologijos artritu skiriami anaboliniai vaistai. Infekcinės formos gydymas neįmanomas be antibiotikų ir imunostimuliatorių. Sergant trauminiu artritu, būtina sumažinti patinimą ir pagerinti kraujotaką.
Disfunkcija
Neteisinga smilkininio apatinio žandikaulio sąnario veikla vadinama TMJ disfunkcija. Tokį negalavimą lydi spragtelėjimo garsai judant žandikauliui, taip pat jo blokavimas trumpam. Kiti susiję disfunkcijos simptomai yra ausų, akių srities, žandikaulio (kramtant ar žiovaujant) ir veido raumenų skausmas, sąkandžio pokyčiai, galvos skausmai. Aptarę savo problemas ir sprendimus su gydytoju, disfunkcija gali būti ištaisyta tam tikrais būdais, kuriuos rekomenduos specialistas. Galimos šios gydymo galimybės:
- vaistų, mažinančių raumenų spazmus, skausmą malšinančių ir priešuždegiminių vaistų vartojimas;
- Specialios konstrukcijos sąkandžio korekcija, dantų griežimo ir per didelio dilimo pašalinimas;
- psichologinės terapijos atlikimas stresui sumažinti ir raumenims atpalaiduoti;
- jei gydytojo rekomenduoti gydymo būdai nepavyksta, atliekama sąnario operacija.
Išnirimas
Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario išnirimas – tai jo kaulų galų pasislinkimas, sutrikdantis normalią žandikaulio veiklą. Yra ūminės (trauminės) ir įprastinės formos. Trauminis išnirimas atsiranda dėl smūgio į apatinį žandikaulį, ištraukiant dantis ar protezuojant, netgi kramtant, rėkiant ar žiovaujant. Įprastas išnirimas atsiranda dėl sąnarinio aparato jungčių trapumo, jo anatominių ypatybių. Jūs negalite patys išspręsti problemų, kurios kilo dėl TMJ. O sprendimą šiuo klausimu turi priimti gydytojas. Gydymas atliekamas ribojant žandikaulio judėjimą ortodontinio aparato pagalba. Jei reikia, taikoma fizioterapija ir vaistai nuo uždegimo.
